Aspartate aminotransférase (AST)

Les raisons

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité d'AST dans le sang est très faible. Lorsque le tissu hépatique ou le muscle est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques.

Glutamine oxaloacétique transaminase sérique, glutamate oxaloacétate transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Chez les patients sains, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST a des valeurs faibles. Lorsque le foie ou les muscles sont endommagés, l'AST est libéré et le taux d'AST dans le sang augmente. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. L'analyse de l'AST fait partie des soi-disant tests hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il est impliqué dans de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'AST.

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison d'une hépatite, de la prise de médicaments toxiques ou d'une cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier dans l'infarctus du myocarde..

À quoi sert la recherche?

Pour détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit en conjonction avec un test d'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'un test général de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer la cause des lésions hépatiques..
L'AST sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), les protéines totales et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie hépatique.
Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
Surveiller la santé des patients prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut passer à d'autres médicaments.

Quand l'étude est programmée?

Pour les symptômes d'un trouble hépatique:
- faiblesse, fatigue,
- perte d'appétit,
- nausées Vomissements,
- douleurs abdominales et ballonnements,
- jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
- urine foncée, selles claires,
- démangeaison.

S'il y a des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
- hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
- consommation excessive d'alcool,
- prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
- prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
- surpoids ou diabète.
- Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer.
Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense, augmentent l'activité de l'AST dans le sang.
Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être provoquées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des additifs alimentaires..

Qui attribue l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

Le taux d'ALT et d'AST dans le sang, le taux d'analyse des transaminases

Assez souvent, lors d'un test sanguin biochimique, le médecin prescrit une étude des indicateurs ALT et AST. De nombreuses maladies sont connues qui entraînent une modification de la concentration de ces enzymes dans le sang, et le plus souvent on parle d'une augmentation des valeurs.

Mais quelles valeurs d'ALT et d'AST sont considérées comme normales? quelle est la différence entre ces enzymes, que font-elles dans le corps humain? et quelles sont les indications pour prescrire ces tests chez l'adulte?

Rencontrez les représentants des transaminases

On sait qu'il existe dans le corps un grand nombre de substances biologiquement actives différentes qui participent à certaines réactions et ont une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes, également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet plusieurs centaines et milliers de fois d'accélérer le cours des réactions chimiques.

Il existe plusieurs groupes d'enzymes en biochimie. Donc, dans notre corps, il y a des oxydoréductases. Ces enzymes aident à l'oxydation biologique telle que le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui décomposent les liaisons intramoléculaires.

Par exemple, ces enzymes sont impliquées dans la dégradation des esters et des graisses. Le corps contient des isomérases qui catalysent les conversions mutuelles de différents isomères de la même molécule. Enfin, un grand nombre d'enzymes sont représentées par des transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de différents groupes d'atomes d'une molécule à une autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transféré est ajouté, puis la terminaison est ajoutée: transférase.

Ainsi, ALT ou alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, transfère le même groupe amino NH2 de l'acide aminé aspartate. À quoi servent ces processus et où se trouvent ces transaminases, c'est-à-dire les porteurs de groupes amino qui effectuent la transamination?

Aspartate aminotransférase, AST

Cette enzyme est normalement contenue à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans la circulation sanguine, uniquement si elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, le tissu hépatique, le muscle squelettique strié, le tissu nerveux et les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme se trouve dans le pancréas, les tissus pulmonaires et la rate.

A titre de comparaison, on peut indiquer que dans le myocarde l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus précoces et les plus fiables de la nécrose du muscle cardiaque dans l'infarctus du myocarde..

Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient à ce moment présente la désintégration des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite active, l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques.

Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin est augmentée de manière fiable environ 7 heures après la première crise douloureuse, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et la concentration accrue de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: plus la zone de nécrose est grande, plus l'enzyme est passée des myocardiocytes dans la circulation sanguine périphérique..

Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez une personne est augmentée 5 fois, cela peut bien être des signes biochimiques d'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme de 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une zone étendue de nécrose et possible issue défavorable.

Naturellement, il est impossible de diagnostiquer un infarctus du myocarde uniquement sur la base d'une étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a augmenté légèrement ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'il y ait un résultat favorable..

Pour en savoir plus sur l'aspartate aminotransférase, consultez nos articles: «Aspartate aminotransférase: qu'est-ce que l'AST? norme et augmentation du niveau »et« Augmentation de l'aspartate aminotransférase (AST), qu'est-ce que cela signifie? ".

Mais qu'en est-il de l'ALT? Lors d'une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle, et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

ALT ou alanine aminotransférase

Cette enzyme associée est une image miroir de l'AST: la concentration la plus élevée se trouve dans le foie et la plus faible dans le tissu cardiaque, dans les muscles, dans les reins et dans le pancréas. Par conséquent, on peut comprendre que chez la femme, la concentration de cette enzyme dans le sang est plus faible, car leur tissu musculaire n'est pas très bien développé par rapport aux hommes. Cette enzyme n'a pas non plus de spécificité d'organe, c'est-à-dire qu'il n'y a pas un organe qui contient uniquement cette enzyme..

Cependant, avec le plus grand degré de probabilité, nous pouvons encore supposer que la source de cette enzyme est le foie, tout comme le myocarde était la principale source d'AST. Il s'agit d'une véritable enzyme hépatique, avec le GGTP, et dans l'hépatite virale aiguë, la concentration de cette enzyme dans le sang peut dépasser les valeurs normales de 100 fois ou plus.

Cette enzyme est un marqueur précoce de la jaunisse, et son augmentation, par exemple dans l'hépatite virale, survient une semaine avant les premiers signes de jaunisse chez environ 30% de tous les patients. Et 2 jours avant le jaunissement de la sclérotique et du frein de la langue, une augmentation de cette enzyme survient chez plus de 90% des patients atteints d'hépatite virale.

Dans le cas où, dans l'hépatite virale, la cytolyse des hépatocytes diminue progressivement et une récupération clinique est observée, l'activité de AlAt (parfois également réduite) chute lentement à des valeurs normales pendant plusieurs semaines..

Lire la suite "L'altitude dans le sang est abaissée: causes des écarts et valeurs normales".

Un hépatologue expérimenté ou un spécialiste des maladies infectieuses sur la dynamique des modifications de l'enzyme dans le sang peut même comprendre à quel type d'hépatite il est confronté. Les lésions hépatiques toxiques provoquent également des pics de valeurs très élevés, mais si les raisons de l'augmentation de l'ALT sont l'hépatite alcoolique et la cirrhose, la valeur de cette enzyme ne dépasse pas largement la norme, de 4 à 5 fois.

Il est clair pourquoi cela se produit: après tout, les transaminases sont des enzymes intracellulaires. Par conséquent, dans le cas où la plupart des cellules hépatiques ont déjà été détruites, soit par l'alcool, soit remplacées par du tissu fibreux, il n'y a tout simplement aucune structure qui puisse se désintégrer et libérer de manière significative cette enzyme dans le sang. Une augmentation au centuple de l'ALAT n'est possible que si une hépatite virale aiguë survient dans le contexte d'un foie sain et plein.

Un test sanguin biochimique pour l'ALT, pris seul, sans indicateurs de bilirubine, d'indice de prothrombine et d'autres tests, n'a aucune valeur diagnostique. Par conséquent, si la concentration d'aspartate aminotransférase ou d'alanine aminotransférase est augmentée (en millimoles), cela ne signifie pas que la recherche diagnostique est terminée. La concentration de ces enzymes ne coïncide pas toujours avec la gravité de la maladie, et l'organe affecté n'est pas toujours connu.

À propos du coefficient de Ritis

Il est probablement déjà clair que l'ALT et l'AST dans le sang sont plus faciles à déterminer ensemble, car il existe de nombreuses autres maladies dans lesquelles la quantité de cette enzyme changera l'une par rapport à l'autre. Par conséquent, le rapport de la concentration d'aspartate aminotransférase à l'alanine aminotransférase (AST à ALT) est appelé coefficient de Ritis.

Dans l'infarctus du myocarde, par exemple, il y a principalement une augmentation de la concentration d'aspartate et la concentration d'ALT n'augmente pas ou augmente légèrement. Par conséquent, ce rapport augmente et avec une crise cardiaque, le coefficient est supérieur à un. Dans le cas où la croissance se produit en raison de lésions hépatiques, c'est-à-dire en raison de l'ALT, ce coefficient diminue fortement, car le dénominateur contient un grand nombre.

En conséquence, le coefficient est de 0,2, - 0,5. Normalement, le coefficient est de 0,8 à un. Il faut se rappeler que cette valeur n'est pas en mmol, comme d'habitude, mais un rapport numérique non ambigu.

Norme d'ALAT et d'ASAT dans le sang, valeurs de référence

Enfin, nous arrivons à la partie quantitative de l'histoire. Quelle est la norme d'ALT et d'AST dans le sang qu'une personne devrait avoir? La valeur quantitative des deux enzymes dépend largement de l'âge. Et cela est compréhensible, car l'ALT et l'AST se trouvent normalement toujours à l'intérieur des cellules et chez les bébés, la fonction des systèmes enzymatiques n'est pas aussi développée que chez les adultes. C'est pourquoi, chez les enfants, une quantité importante de ces enzymes flotte et leur concentration est donc assez élevée..

Voici les chiffres maximum pour AST:

Lorsque le bébé a jusqu'à 5 jours - 97 mmol / l,
jusqu'à six mois - 77,
jusqu'à un an - 82,
jusqu'à trois ans - 48,
jusqu'à six ans - 36,
jusqu'à 12 ans - 47 mmol / l.

De plus, avec la puberté, un développement différent du système musculaire commence chez les hommes et les femmes. Par conséquent, chez les filles, la valeur ne doit pas dépasser - 25, et chez les garçons - 29, et, enfin, chez les adultes, avec la pleine maturation de tous les systèmes enzymatiques, chez les femmes, la concentration d'AST ne dépasse pas 29, chez les hommes 37 mmol / l.

Quant à ALT, la situation est assez similaire:

chez les bébés de moins de 5 jours, la quantité maximale de l'enzyme ne dépasse pas 49 mmol / l,
jusqu'à 6 mois - 56,
jusqu'à 12 mois - 54,
moins de 3 ans - 33,
moins de 6 ans - 29,
jusqu'à 12 ans - 39 mmol / l.

Une telle légère augmentation de l'activité des enzymes et dans les deux cas n'est pas la cause de la pathologie. Les normes d'ALT et d'AST dans le sang dans ce cas sont régies par la préparation à la puberté et par d'autres activités cellulaires.

Chez les adultes, la teneur en alanine aminotransférase diffère également, chez les filles pas plus de 24, chez les garçons pas plus de 27 millimoles par litre, et chez les femmes adultes moins de 31, et chez les hommes moins de 41 millimoles par litre..

Comme vous pouvez le voir, l'image est très similaire. Et cela est compréhensible, car la norme de AlAt et AsAt dans les deux cas est dictée par la fuite résiduelle d'enzymes de l'espace intracellulaire, ainsi que leur apparition planifiée dans le plasma sanguin lors de la destruction des cellules mourantes, qui se produit régulièrement dans le corps..

Quand se faire tester?

Il y a environ 25 ans, une telle question était complètement redondante, car une personne elle-même ne pouvait pas passer l'analyse à volonté, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Les tests ont été effectués à la clinique et la sélection de leur assortiment a été effectuée par le médecin traitant. Actuellement, vous pouvez découvrir par vous-même quelle est votre norme de AlAt et AsAt dans votre sang. Mais pourquoi faire cela en pleine santé? Voici les conditions dans lesquelles vous devez aller et être examiné pour ALT:

en cas de suspicion de maladie hépatique (jaunisse, douleur dans l'hypocondre droit),
si vous avez été en contact avec un patient atteint d'hépatite virale ou si vous étiez en phase d'épidémie d'hépatite A,
lors de l'examen des donneurs,
lors de la vérification de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale,
lors de l'examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de réussir l'analyse AST dans le cas suivant:

tout d'abord, avec suspicion d'infarctus aigu du myocarde: avec apparition de douleurs thoraciques, avec une image floue à l'ECG,
avec diverses maladies cardiaques, par exemple avec une cardiopathie rhumatismale aiguë,
avec thrombose artérielle pulmonaire,
avant diverses chirurgies et procédures cardiaques,
en présence de diverses hépatites,
avec une grave crise d'angine,
avec des blessures étendues des muscles squelettiques, par exemple avec le syndrome de collision ou le syndrome d'écrasement prolongé,
avec pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur assez important du développement du cancer du foie..

Ces tests pour ALT et AST sont toujours pris ensemble. Le coefficient de Ritis est une aide importante, et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Mais encore, même si le médecin maîtrise couramment la technique d'interprétation de ces analyses, il ne se passera jamais d'un examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires, ainsi que sans autres tests de laboratoire..

Seul un diagnostic complet vous permet de poser un diagnostic final, indiquant le degré de développement de la maladie, et de prescrire un traitement complet.

ALT dans le sang

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans la circulation sanguine. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine, le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, telle que la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis; dans certains cas, il peut même aider à déterminer le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec une hépatite suspectée. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transforme en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, ce qui se produit avec la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie hépatique sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules organiques. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez les adultes

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)

jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)

28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6 à 10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

L'ALT est élevée dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que dit une augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse ALT permet d'identifier à l'avance l'infection. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'une jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

consommation fréquente de restauration rapide avant de tester l'ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie se manifestant par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

empoisonnement au plomb du corps;

mononucléose - une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition sanguine, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les taux d'ALT devraient revenir à la normale.

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne s'attaquent pas à la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le taux d'enzymes peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

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Taux d'ALAT et d'AST dans le sang, normes et causes de troubles

Avant de prescrire un traitement pour une maladie, vous devez d'abord effectuer un examen complet du corps afin de poser le bon diagnostic. Un test sanguin général et biochimique, qui comprend des tests d'ALT et d'AST, aidera à ce faire. Actuellement, la médecine a un indicateur tel que le taux d'ALAT et d'AST dans le sang. S'il est augmenté, cela signifie que la personne est atteinte d'une certaine maladie. Mais avant de rechercher les raisons pour lesquelles le niveau d'ALAT et d'AST est élevé, ou un indicateur sur deux, ainsi que de rechercher des moyens de traitement, vous devez savoir plus en détail de quoi il s'agit..

Que sont AST et ALT?

De nombreuses cellules d'organismes vivants contiennent des aminotransférases, qui étaient autrefois appelées transaminases. Ils peuvent être trouvés à la fois dans des organismes unicellulaires simples et des organismes multicellulaires. Chacune de ces aminotransférases a ses propres fonctions inhérentes que les cellules sont capables de porter (cela s'applique également aux acides aminés, qui ont chacun les siens). Les groupes d'aminotransférases suivants existent:

L'aspartate aminotransférase (AST, AST) est une enzyme spécifique capable de transférer les acides aminés de l'aspartate à partir de biomolécules.
L'alanine aminotransférase (ALT, ALT) est une enzyme qui transporte l'acide aminé alanine des biomolécules.

L'activité maximale de l'ALT et de l'AST est observée dans le corps humain dans les reins, les tissus musculaires, le cœur et le foie. L'activité la plus élevée de l'ALT peut être notée dans le pancréas. Important: comme chaque groupe d'aminotransférases est situé dans un organe spécifique, s'il est endommagé, il pénètre facilement dans la circulation sanguine. Grâce à cette propriété de l'enzyme ALAT et ASAT, il est possible de déterminer la présence de maladies latentes dans l'organisme. Si, après la prise de sang dans l'analyse biochimique, les indicateurs ALT et AST sont augmentés, cela signifie que le patient souffre d'hépatite, de pancréatite, d'infarctus du myocarde ou de blessures dans le corps..

Que signifie une performance plus élevée??

Étant donné que le niveau d'AST et d'ALT dans chaque organe interne est différent, des indicateurs accrus indiquent sa maladie.

La partie principale de l'enzyme ALT se trouve dans le foie, le muscle cardiaque, les reins et le pancréas. Avec les pathologies de ces organes, l'AlAT pénètre dans la circulation sanguine, ce qui provoque une forte augmentation de cette enzyme lors de l'analyse..

La plupart de l'enzyme AST se trouve dans le myocarde, les tissus nerveux et musculaires, le foie. Les dommages à l'un des organes ci-dessus entraînent une augmentation des taux d'AST dans le sang.

Le taux d'ALAT et d'AST dans le sang dépend directement du foie, qui est responsable des fonctions suivantes:

Synthèse des protéines dans le corps;
Élimination des substances toxiques et du poison en cas d'empoisonnement;
Création de substances biochimiques;
Stockage du glycogène, responsable de l'activité vitale et du fonctionnement normal du corps;
Régulation des réactions biochimiques.

Quels indicateurs sont considérés comme la norme AST et ALT?

Un test sanguin biochimique permet d'identifier les maladies dangereuses latentes dans le corps à un stade précoce. Souvent, une augmentation de l'ALT signifie et indique une violation des fonctions hépatiques, tandis qu'une augmentation du taux d'AST reflète un dysfonctionnement du cœur. Mais quels indicateurs sont considérés comme normaux et lesquels sont des écarts, de sorte que l'on puisse affirmer que des niveaux élevés ou faibles d'ALT et d'AST sont le signe d'une maladie évolutive dangereuse.

Les niveaux normaux et acceptables d'ALAT et d'AST dépendent du sexe, par conséquent, chez les hommes, les femmes et les enfants, ils différeront considérablement.

Chez la femme adulte, le taux d'ALAT et d'AST doit être inférieur à 31 U / L.
Chez les hommes adultes, le taux d'AST dans le sang doit être inférieur à 47 U / l et le taux d'ALT ne doit pas être supérieur à 45 U / l..
Comme les enfants grandissent constamment, leurs lectures ALT et AST changent. Dans le même temps, le niveau d'ALT chez les enfants devrait être inférieur à 50 U / L, tandis que l'indicateur AST chez les enfants au cours des 5 premiers jours de la vie atteint 140 U / L. Après 5 jours et jusqu'à l'âge de neuf ans, le taux d'AST chez les enfants doit être inférieur à 55 U / L.

Pour faciliter la détermination du niveau d'ALAT et d'AST, un tableau a été développé, qui reflète tous les indicateurs en fonction du sexe du patient:

Niveaux d'ALAT et d'AST chez les enfants, les hommes et les femmes

Étant donné que le niveau d'AST et d'ALT peut être différent en fonction de la modernité de l'équipement avec lequel l'analyse biochimique a été réalisée, un tableau a été développé, qui reflète les valeurs normales et les degrés de déviation des enzymes présentes dans le sang:

Si les indicateurs d'AST et d'ALT sont considérablement augmentés lors de l'analyse biochimique, le patient peut être diagnostiqué avec des pathologies hépatiques. Souvent, ce phénomène est observé avec une hépatite latente et d'autres maladies dangereuses..

Si l'analyse biochimique a montré que le taux d'AST est augmenté plusieurs fois, cela signifie la présence d'un infarctus du myocarde dans le corps. Si l'AST a d'abord augmenté et après 4 jours, elle a diminué, il n'y a pas eu de crise cardiaque.

Raisons de la modification du niveau des indicateurs

Après avoir déchiffré l'analyse de la biochimie, il a été remarqué que certaines maladies affectent la diminution de l'ALT, mais cela n'a rien à voir avec la fonctionnalité du foie. Une diminution de l'ALAT peut être causée par des systèmes génito-urinaires infectieux, une hépatite alcoolique, des néoplasmes tumoraux, une consommation fréquente d'alcool et un manque de vitamine B6 en raison d'une mauvaise alimentation.

Les principales raisons pour lesquelles les taux d'analyse chez les hommes, les enfants et les femmes augmentent sont:

Infarctus du myocarde;
Hépatite;
Formes de pancréatite;
Pathologies hépatiques causées par la drogue, l'alcool ou une infection virale;
Prendre des stéroïdes;
La réaction du corps aux drogues;
Métastases hépatiques;
Hépatose grasse;
Brûlures et blessures causées par des lésions musculaires et des tissus musculaires.

Il vaut la peine de savoir qu'une diminution du niveau de ces enzymes se produit d'elle-même après la guérison de la maladie sous-jacente..

Les premiers symptômes montrant une augmentation de l'AST et de l'ALAT:

Nervosité et dépression;
Démangeaison;
Mauvais sommeil;
Diminution de l'appétit entraînant une perte de poids
Faiblesse générale du corps.

Les symptômes tardifs de taux d'enzymes élevés comprennent:

Changement de couleur de l'urine, qui devient plus foncée;
Selles décolorées;
Le blanc des yeux et de la peau devient jaunâtre;
Nausées et malaise;
Gonflement des extrémités.

Mesures diagnostiques supplémentaires pour déterminer la présence de maladies latentes:

Test sanguin pour l'hépatite B et C;
Échographie des organes abdominaux;
Test sanguin clinique;
Biopsie du foie;
Don de sang pour les hormones thyroïdiennes.

Traitement

Si le niveau d'AST et d'ALAT chez les enfants, les hommes et les femmes est augmenté, une maladie est alors présente dans le corps. Pour abaisser les indices de ces enzymes, vous devez d'abord vous débarrasser du foyer de la maladie, qui a provoqué leur augmentation..

Tout d'abord, vous devez organiser correctement votre nourriture, qui doit être de haute qualité et saine:

Mangez beaucoup de fruits et légumes frais, car ces aliments contiennent des fibres. Cela comprend également le riz brun, qui a les mêmes propriétés..
Les thés verts et médicinaux contenant de la bardane, du pissenlit ou du chardon-Marie aideront à nettoyer le foie et à rétablir l'équilibre hydrique du corps.
Il est important de consommer des aliments contenant une grande quantité de vitamine C.Par exemple, les vitamines Revit contiennent toute une gamme de substances utiles.
Le régime de boisson doit être observé.
Prenez une douche fraîche.
Gymnastique respiratoire, ainsi que des exercices du matin ou du sport - tout cela aide à vaincre la maladie et donc à réduire le niveau d'AST et d'ALAT dans le sang.

Étant donné que les taux d'ALT sont souvent élevés dans les pathologies hépatiques, cela signifie que le médecin doit également prescrire des médicaments qui aideront à protéger les hépatocytes d'autres facteurs nocifs. Ces médicaments sont collectivement appelés hématoprotecteurs..

En outre, le médecin notera que le foie pendant la maladie chez les enfants, les hommes et les femmes est considérablement affaibli, ce qui signifie qu'il ne doit pas être exposé à des risques inutiles, car l'organe sera encore plus endommagé..

ALT et AST - qu'est-ce que c'est, la norme et les causes de l'augmentation de la numération globulaire

Afin de prescrire correctement un traitement, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la maladie elle-même. Pour cela, un test sanguin général et biochimique est le plus souvent prescrit. Ce dernier comprend des études d'AST et d'ALT (Alat et Asat). Qu'est-ce que c'est, quelle est la norme et pourquoi leur niveau peut augmenter?

ALT et AST dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est

L'AST (aspartate aminotransférase, AST, AST) est une enzyme spéciale qui participe au transfert de l'acide aminé aspartate d'une biomolécule à une autre. Dans ce cas, B6 agit comme une coenzyme. Cette enzyme est la plus active dans le cœur, les tissus musculaires, le foie et les reins..

Il existe également une autre composante non moins importante de la recherche biochimique. Il s'agit de l'ALT (ALT, alanine aminotransférase, ALT) - une enzyme spéciale qui transfère l'acide aminé alanine d'une biomolécule à une autre. Comme dans le premier cas, la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Il convient également de noter qu'en plus de l'activité maximale dans le cœur, le foie, les reins et les tissus musculaires, il se trouve dans le pancréas.

Normes d'entretien pour les adultes et les enfants

Un test sanguin pour AST, comme l'ALT, est inclus dans le test sanguin biochimique. En conséquence, ils ont leurs propres normes de contenu spécifiques. Les différences peuvent être non seulement dans les résultats des hommes et des femmes, mais aussi dans les différentes catégories d'âge. Ainsi, chez les hommes, l'ALT ne dépasse pas 40 U / litre et chez les femmes, pas plus de 32 U / litre..

L'ALT peut être considérablement augmentée chez les personnes en bonne santé physique en raison d'un mode de vie actif et de la prise de divers médicaments. Il est également le plus souvent observé élevé chez les adolescents, car leur corps est en phase de croissance active. Un test sanguin biochimique révèle assez bien de tels indicateurs, d'autant plus qu'il existe un décodage général des indices.

Quant à la norme de l'indicateur AST, elle est également différente pour les hommes et les femmes. Chez les hommes, la norme est considérée comme comprise entre 15 et 31 U / litre, et chez les femmes, elle peut atteindre 20 à 40 U / litre. De plus, comme dans le cas précédent, une augmentation totalement insignifiante peut être observée chez une personne en bonne santé après avoir pris divers médicaments.

En outre, l'AST augmente après avoir bu de l'alcool, ce qui n'exclut pas le résultat après la prise de certains médicaments à base d'alcool. Ces médicaments comprennent comme la valériane, presque tous les antibiotiques, le paracétamol et la vitamine A.

Tableau des normes pour un test sanguin biochimique

Raisons de l'augmentation des tarifs

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas différents où il est possible d'augmenter les transaminases considérées. Cela vous permet d'identifier les causes les plus courantes de faux positifs. Un test sanguin biochimique pour AST et ALT sera augmenté en cas d'infarctus du myocarde. La valeur maximale d'ALT peut être observée dans la forme aiguë de la maladie. Ces chiffres peuvent être compris entre 130 et 150% par rapport aux normes.

Les fluctuations du niveau AST peuvent atteindre de 450 à 500% de la norme. Dans ce cas, le décodage sera plus approfondi, car il est nécessaire de calculer tous les paramètres existants afin d'obtenir un résultat patient précis. En outre, l'indicateur ALT peut augmenter dans la gastrite aiguë, quelle que soit sa forme..

Une augmentation du nombre peut être observée jusqu'à 15 jours avant l'examen et la manifestation de symptômes importants. La présence des hépatites A et B ne fait pas exception. Si le traitement est effectué correctement et à temps, tous les indicateurs reviennent à la normale dans environ un mois et demi. L'essentiel est que le décodage des résultats de l'AST et de l'ALT doit être correctement effectué, sinon le patient devra subir un deuxième examen.

Les indicateurs peuvent augmenter avec une hépatite virale sévère, tandis que le rapport d'activité des transférases sériques peut atteindre des valeurs de 0,55 à 0,65.

Les indicateurs peuvent ne pas augmenter dans la cirrhose hépatique aiguë. Il existe de nombreux cas où une augmentation est encore observée et atteint 77% de la norme. Une attention particulière doit être accordée aux valeurs de la bilirubine lors de l'analyse des données sur les transaminases..

Le plus souvent, il arrive que la dissociation de l'aminotransférase se manifeste par une hyperbilirubinémie et donc l'activité aminotransférase diminue. Lorsque des transaminases sont détectées, de telles actions peuvent indiquer la présence d'une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme aiguë, ainsi que la présence d'une jaunisse hépatique. C'est elle qui se caractérise par une hypertension biliaire persistante.

Vidéo: test sanguin AST et ALT

Sondage

Afin de réussir un test sanguin biochimique pour AST et ALT, aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Il se rend dans l'ordre libre. L'essentiel est de le prendre le matin à jeun et de mettre en garde contre la prise de certains médicaments, le cas échéant. Il est également nécessaire de limiter totalement la consommation d'alcool et de tabac. Cela peut affecter considérablement le résultat, donnant ainsi de faux résultats de recherche..

Il est important de prescrire cette analyse au patient à temps et de la réaliser correctement, surtout si elle concerne ces indicateurs. Le plus souvent, les examens ASAT et ALAT doivent être contenus dans un livre médical, qui garantit la santé de chaque personne lors de sa candidature à un emploi..

La transaminase AST doit être maîtrisée à tout moment afin que son augmentation ne devienne pas la seule raison du développement de certaines maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour le travail du système cardiovasculaire. C'est elle qui souffre le plus souvent en premier, puis l'essentiel de la pression va au foie et aux reins. Il est plus facile d'identifier les problèmes cardiaques, car il manifeste activement sa douleur, tandis que le foie ne fait pas mal jusqu'au dernier.

Matériel complété et mis à jour 28/02/2018

ALT et AST dans un test sanguin biochimique

L'ALT et l'AST sont deux groupes d'enzymes intracellulaires (dans les tissus des organes) impliquées dans le métabolisme des acides aminés. Les enzymes pénètrent dans le sang de ce type lorsque les cellules sont détruites pour une raison ou une autre. Les causes de la carie peuvent être la pathologie et les blessures. Types de maladies diagnostiquées Si un test sanguin montre un excès par rapport à la norme de la quantité d'enzymes ALT, cela indique les problèmes de l'organe dans lequel il se trouve le plus. Très souvent, des valeurs surestimées de cet indicateur de biochimie indiquent des problèmes pathologiques du foie. Signes d'anomalie...

ALT, AST dans un test sanguin - ce qui signifie

ALT, AST dans un test sanguin, ce qui signifie un indicateur, explique en langage simple un thérapeute ou un spécialiste étroit après la nomination d'un test de laboratoire.

Il indique l'état du tissu hépatique, du système hépatobiliaire.

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est nécessaire, ainsi qu'une étude détaillée des instructions! Ici, vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin.

Que signifient ALT, AST dans un test sanguin

ALT - alanine aminotransférase d'origine enzymatique, produite dans les cellules du foie, du cœur, des reins, des muscles et du pancréas.

AST - aspartate aminotransférase située dans le cœur, les muscles, le foie, les nerfs, les poumons, les reins, le pancréas.

Si un adulte ou un enfant a des lésions aux organes dans lesquels les enzymes sont concentrées, elles sont libérées et la concentration dans le sang augmente. La substance est trouvée dans un test biochimique. La plupart des aminotransférases sont localisées dans le foie.

Là, ils remplissent les fonctions suivantes:

production de peptides;
isolement des composants biochimiques;
élimination des toxines, des substances nocives du corps;
accumulation de glycogène, nécessaire à la synthèse d'énergie dans les tissus;
régulation de la synthèse des microparticules impliquées dans les réactions biochimiques.

Les indicateurs de la norme des transaminases dépendent du sexe. Les femmes ont une valeur plus élevée que les hommes. Une augmentation du niveau de la substance chez les enfants a été révélée. La concentration maximale est observée dans les 5 premiers jours après la naissance..

Dans les laboratoires, il existe divers équipements qui identifient l'indicateur. En fonction de la qualité de l'équipement, la précision des données obtenues est déterminée.

Que disent l'ALT et l'AST élevés chez un adulte?

Après l'analyse biochimique, les valeurs d'ALT, AST sont augmentées. Ils se lèvent ensemble.

Il existe des causes typiques de maladies dans lesquelles cela se produit:

Pathologie hépatique. L'hépatite, la fibrose, la cirrhose, le cancer, la dégénérescence graisseuse entraînent des lésions du parenchyme. Les hépatocytes meurent, sans traitement, ils sont remplacés par du tissu conjonctif.
Infarctus du myocarde. En raison d'une circulation sanguine altérée dans le muscle cardiaque, la mort du site se produit. Une grande quantité de substances enzymatiques est libérée des cellules.
L'utilisation d'alcool, de drogues, entraînant des modifications diffuses des organes internes.
Blessures massives qui endommagent de grandes zones du corps.
Pancréatite au stade aigu et chronique. Les plus grands indicateurs apparaissent lors de l'exacerbation.
Développement d'un néoplasme malin jusqu'au stade 3-4, avec propagation de métastases au parenchyme hépatique.
Réaction indésirable à la consommation de drogues. La condition est découverte lorsqu'un patient s'auto-traite ou ajuste la posologie sans l'approbation d'un médecin.
L'utilisation de stéroïdes anabolisants pour l'accumulation de masse musculaire.
Maladies auto-immunes. L'activité du système immunitaire augmente. Il n'est pas dirigé contre les antigènes, mais contre ses propres cellules. Cela conduit à un processus inflammatoire des tissus conjonctifs, des articulations.
Mononucléose. Processus infectieux provoquant des troubles dyspeptiques, d'autres déviations.

Pour poser un diagnostic, il ne suffit pas d'identifier les composants biochimiques. D'autres recherches sont nécessaires. Par exemple, si une hépatite est suspectée, une échographie abdominale, une biopsie avec histologie est utilisée.

Se préparer au don de sang

Les tests de laboratoire ne peuvent pas être effectués sans préparation.

Les règles suivantes sont respectées:

un régime sans l'utilisation d'aliments gras, frits, épicés, salés, fumés;
absence d'examens instrumentaux 1 semaine avant le test (radiographie, échographie, IRM);
manque de prise de médicaments;
le liquide biologique est pris à jeun, le dernier repas en 8 heures;
une interdiction de la consommation d'alcool pendant un jour, de la nicotine - le jour de l'étude.

Ils viennent au laboratoire le matin, juste après leur réveil. Vous pouvez boire de l'eau, mais vous ne pouvez pas manger de nourriture. Immédiatement après l'analyse, ils mangent des aliments sucrés, les lavent avec de l'eau pour restaurer la force, éliminent le manque de glucose.

La norme de l'ALT et de l'AST chez les femmes

Chez la femme, les indicateurs sont considérés comme bons si la concentration d'ALT ne dépasse pas 31 U / L. La norme d'ALT chez les femmes dans le sang est une valeur comprise entre 20 et 40 unités. La norme d'AST chez les femmes dans le sang est de 34 à 35 UI.

La présence d'écarts des indicateurs vers un côté plus petit ou plus grand est la preuve que des changements se produisent dans le corps. Si les indicateurs sont augmentés de 2 à 5 fois, l'augmentation est considérée comme modérée. Une augmentation de 6 à 10 fois indique une augmentation moyenne des résultats.

Si les indicateurs sont 10 fois ou plus au-dessus de la norme, il s'agit d'une forte augmentation. Pour connaître les raisons et corriger les résultats, une consultation individuelle avec un spécialiste est nécessaire avec la nomination d'examens complémentaires.

Pourquoi ALT augmente chez les hommes

Les hommes violent souvent toutes les règles d'une bonne nutrition et vivent beaucoup plus activement de stress et de tension nerveuse, qu'ils essaient de surmonter à l'aide de mauvaises habitudes. Cela provoquera une maladie du foie et augmentera naturellement les niveaux d'ALT..

Une ALAT élevée dans le sang des hommes est détectée lorsque:

Prendre certains médicaments;
Abus de restauration rapide, qui est vendu dans n'importe quel restaurant;
Blessure musculaire;
L'abus d'alcool;
Violation des règles de prélèvement sanguin;
Stress et surcharge nerveuse;
Activité physique associée au sport ou au travail acharné;
Livraison de l'analyse après toute intervention chirurgicale;
Une grande accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie ou une simple obésité;
Tumeurs malignes;
Chimio ou radiothérapie;
Empoisonnement au plomb;
Prendre de la drogue;
Choc psychologique.

Norme de la table ALT par âge:

La recherche comme critère de diagnostic des maladies

Un test sanguin biochimique, comprenant ces indicateurs, est prescrit si une pathologie est suspectée:

Toutes les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
Toute pathologie hépatique.
Insuffisance rénale.
Diverses infections.
Toutes les maladies auto-immunes.
Cholélithiase.
Pancréatite - chronique et aiguë.
Pathologies du système endocrinien.
Maladies de la peau accompagnées de démangeaisons.
Tumeurs malignes de n'importe quel endroit.
Empoisonner le corps.
Encéphalopathie d'origine inconnue.

En présence d'un facteur - la grossesse, l'analyse est effectuée afin de prévenir les complications liées à la grossesse et à l'accouchement.

En cas de résultats indésirables, la femme enceinte se voit prescrire une série d'examens supplémentaires.

Traitement des maladies en fonction des résultats de l'analyse

Les résultats des tests ALAT et AST sont nécessaires pour le traitement et la surveillance de la santé pendant et après le traitement prescrit.

Ces indicateurs sont utilisés en préparation de tout type d'intervention chirurgicale pour identifier les contre-indications et les complications possibles..

Ils sont déterminés lors de la prise de médicaments qui affectent les organes internes - antibiotiques à large spectre, agents hormonaux, médicaments de chimiothérapie.

Une augmentation significative du taux d'enzymes dans le sang d'une femme nécessite une correction du traitement, ce qui implique le remplacement de ces médicaments par des médicaments moins toxiques.

Les raisons de l'augmentation des valeurs AST

S'il y a un niveau élevé d'AST, il ne fait aucun doute que le patient souffre d'une des nombreuses maladies du foie ou du cœur:

Infarctus du myocarde. En cas de crise cardiaque, l'enzyme est activée dans le sang en six parfois huit heures. La normalisation des niveaux peut se produire en une semaine.
Hépatite sous forme aiguë. Dans les maladies du foie, l'AST a un faible niveau d'augmentation, mais il est là, il sera donc possible de soulever des soupçons sur le diagnostic.

L'hépatite et l'infarctus du myocarde sont la cause la plus fréquente d'augmentation des AST chez les hommes..

L'analyse du niveau AST peut être recommandée dans les cas suivants:

Si le foie donne lieu à des doutes sur sa santé, une analyse du contenu de cette enzyme permet de déterminer la gravité des dommages à l'organe;
Pour surveiller dans quelle mesure le traitement du foie se déroule de manière positive;
Avec une maladie cardiaque;
Avec des brûlures et des maladies des muscles du squelette;
Si le patient est sous traitement avec des médicaments pouvant entraîner une complication hépatique: antibiotiques, stéroïdes anabolisants, statines, paracétamol, antifongiques, ibuprofène;
Si le patient prend des médicaments qui peuvent perturber le travail du cœur: médicaments prescrits pour le VIH, anticancéreux, antidépresseurs;
Si le patient consomme constamment des boissons alcoolisées ou des drogues.

Faits intéressants sur AST:

L'enzyme dans le foie a une activité augmentée 5000 fois plus que dans le sang;
La demi-vie survient en une journée environ, il ne faut pas faire le contrôle trop souvent, surtout quotidiennement;
AST de six sous-espèces et 2 isoformes est observée dans le sérum;
La mesure dans laquelle l'enzyme est élevée montre à quel point le cœur et le foie sont affectés, quel genre de pronostic peut être fait pour la maladie, positif ou négatif;
Taux quotidiens de protéines d'environ 25%.

Sur quels signes extérieurs peuvent-ils prescrire une analyse pour AST et ALT:

Sentiment constant de faiblesse et de fatigue extrême;
Petit appétit;
Les symptômes de nausée se transforment parfois en vomissements;
Gaz et douleurs abdominales;
Si l'urine est de couleur foncée;
La peau et le blanc des yeux jaunissent.

Il est important de suivre toutes les prescriptions du médecin et de ne pas se soigner soi-même, cela vous aidera à rester en bonne santé et même à vivre..

Règles de don d'enzymes chez les hommes

Le test sanguin effectué peut en dire long sur les problèmes d'une personne et parfois prédire des pathologies possibles dont le patient peut même ne pas être conscient à ce moment-là. Les valeurs d'ALT (alanine aminotransférase) et d'AST (aspartate aminotransférase) indiquent un bien-être ou une pathologie survenant dans les organes du corps.

Si le niveau d'ALT chez l'homme se situe dans le cadre de 5 à 40 unités par litre, et d'AST de 15 à 31 unités par litre, alors ce fait indique un corps sain. Lorsque les indicateurs sont beaucoup plus élevés, le médecin traitant doit rechercher la pathologie, après s'être assuré que le patient a réussi le test correctement.

Le prélèvement sanguin d'un homme doit avoir lieu le matin, le matériel d'analyse est prélevé dans une veine. Il est important de dire que les envies de fumer de l'alcool et du tabac peuvent fausser considérablement les taux réels de transférases. Et en conséquence, le spécialiste, selon les résultats obtenus, ne pourra pas évaluer la vraie image de la maladie du patient.

Caractéristiques nutritionnelles pour la normalisation des paramètres sanguins modifiés

Les patients masculins ne sont pas partisans d'une bonne nutrition. Ils aiment le frit, le fumé, le salé et boivent le tout avec un verre de bière. Pour réduire l'AST et l'ALT, vous devez commencer par le régime le plus strict..

Si le patient veut ramener ses indicateurs à la normale, oubliez pendant un moment l'existence de la liste de produits alimentaires suivante:

Poissons gras et salés;
Viande frite et fumée;
Graisse;
Café;
Réduire considérablement la consommation de lait et de ses produits transformés;
Réduisez votre consommation de sel au minimum possible;
Éliminer complètement les boissons alcoolisées et faibles en alcool.

L'alimentation d'un homme doit être équilibrée, il est préférable de privilégier:

Viandes non grasses (poitrine de poulet ou bœuf), cuites à la vapeur ou bouillies;
Soupes de légumes cuites dans un bouillon maigre;
Œufs à la coque (pas plus de 3 morceaux par semaine);
Diverses céréales (vous ne pouvez cuire que dans l'eau et ne pas ajouter de beurre);
Salades de légumes au foie de morue;
Fruits frais (les pommes sont meilleures);
À partir de produits laitiers, il s'agit du fromage cottage sans gras (pas plus de 50 grammes par jour) et du kéfir (pas plus de 100 millilitres).

Si, après avoir repassé l'analyse, les indicateurs AST et ALT chez une personne se situent dans les limites acceptables, vous ne devez pas abandonner immédiatement le régime..

Médicaments efficaces et remèdes populaires

Les patients avec des valeurs d'ALAT et d'AST surestimées ne doivent pas entrer dans un état de panique, il est préférable de se calmer et de suivre les recommandations du médecin traitant. Les spécialistes prescrivent l'adhésion à un régime et à des médicaments à base de plantes qui ont des effets anti-inflammatoires et cholérétiques. Le plus commun est le chardon-Marie. La forme de libération de ce médicament est constituée de comprimés, de capsules et d'huiles. La posologie exacte et le nombre de rendez-vous sont déterminés par le médecin, en fonction d'indicateurs individuels.

Lors de la prise de ce médicament, le patient peut ressentir des douleurs dans le foie dans les premiers jours, ce fait est associé à un effet cholérétique, mais s'il ne disparaît pas après 3 jours civils, il est nécessaire de contacter à nouveau la clinique pour réviser le traitement.

Le médicament Heptral est pris par les patients 2 fois par jour et les deux doses doivent être administrées le matin, entre les repas. Le traitement du cours est considéré comme 21 jours civils, une augmentation ou une diminution de la période d'admission est réglementée par le médecin traitant sur la base d'un examen biochimique répété.

Les patients ne veulent pas prendre de médicaments, il existe donc une alternative pour eux - c'est la médecine traditionnelle.

Une décoction de racine de bardane. 2 cuillères à soupe de racine écrasée doivent être versées avec 200 millilitres d'eau bouillante, mises au bain-marie et maintenues à ébullition constante pendant 15 minutes. Ensuite, retirez le bouillon du bain-marie, couvrez d'une serviette chaude et laissez infuser encore 2 heures, puis filtrez le bouillon et prenez 2 cuillères à soupe pour les hommes 3 fois par jour.
Repas de chardon-Marie. Pour le préparer, vous devez moudre les grains en poudre à l'aide d'un moulin à café. Et puis prenez la poudre préparée selon le schéma suivant: 1 cuillère à café 4 fois par jour, buvez beaucoup d'eau bouillie, prenez-la une demi-heure avant les repas, tous les jours pendant 40 jours civils, puis faites une pause de 2 semaines. Et puis le cours est répété, le traitement peut durer de 6 à 12 mois.
Thé au chardon-Marie. Racine de pissenlit (20 g), feuilles de menthe poivrée (20 g), fruit de chardon-Marie (50 g), fruit d'anis (10 g), fruit de fenouil (15 g). Un mélange homogène est préparé à partir des ingrédients, puis 2 cuillères à café du mélange sont versées avec 200 millilitres d'eau bouillante, la solution est recouverte d'un couvercle et maintenue à température ambiante pendant 20 minutes, égoutter. Vous devez boire du thé 2 fois par jour (matin et soir) pour 1 verre. Le traitement du cours dure de 6 semaines calendaires à 3 mois.
Une décoction de fleurs de calendula. Les fleurs sèches (1 cuillère à soupe) sont versées avec 2 tasses d'eau bouillante et infusées pendant 2 heures. Ensuite, la perfusion est prise 3 fois par jour avec les repas, 100 millilitres. Le type de bouillon a un effet bénéfique sur le foie, empêchant la graisse corporelle, a un effet anti-inflammatoire.

Effets possibles d'une augmentation des enzymes

Une augmentation des indicateurs ALT et AST, même insignifiante, indique déjà le développement de la maladie, si vous ne cherchez pas la cause, ne prenez aucune mesure de traitement et mangez votre nourriture grasse, salée et épicée préférée, en utilisant de l'alcool, des conséquences irréparables peuvent alors être provoquées:

Hépatose grasse;
Hépatite;
Cirrhose du foie;
Insuffisance cardiaque;
Infarctus du myocarde;
Pancréatite aiguë.

Curieusement, mais toutes ces terribles maladies, provoquant par la suite une mort prématurée, peuvent être bien guéries aux premiers stades de leur développement..

Étant donné que les hommes ne trahissent souvent pas l'importance de leur santé, en espérant qu'elle passera d'elle-même ou qu'ils ne peuvent tout simplement pas l'avoir, leur espérance de vie est beaucoup plus courte que celle des femmes. La santé humaine a une chose et doit être protégée, vous ne devez pas avoir peur des médecins et, aux premiers signes de dysfonctionnements dans le corps, vous devez consulter un médecin..

L'opinion générale de ceux qui ont pris ces fonds

Avant de commencer le traitement avec des méthodes folkloriques, de nombreux patients s'intéressent aux critiques de ceux qui ont déjà essayé ces recettes par eux-mêmes..

Ce sont les plus efficaces des recettes populaires pour réduire l'AST et l'ALT. Et il y a beaucoup de critiques à leur sujet, mais en les regroupant, nous obtenons l'image suivante:

Après avoir pris du chardon-Marie, les scores ont été considérablement réduits par le deuxième test sanguin biochimique;
Les cheveux de maïs ont l'effet nécessaire, mais il n'est pas possible de réduire drastiquement les indicateurs;
L'infusion de racine de pissenlit est efficace, mais elle ne doit pas être prise si vous conduisez un véhicule, car de l'alcool est présent dans la composition;
La tisane aide à faire face à la situation qui s'est présentée et après 2 semaines de prise quotidienne vous vous sentez beaucoup mieux, elle vous permet de renforcer le système immunitaire, mais le principal inconvénient est sa consommation 4 fois, il faut l'emporter avec vous dans un thermos pour travailler afin de ne pas manquer un repas.

Le corps de chaque patient est individuel et même avec un million d'avis positifs, le traitement peut ne pas convenir. Par exemple, lors de la prise de chardon-Marie dans les 2 premiers jours, des sensations de douleur dans la région du foie peuvent apparaître - c'est la norme, si cette sensation ne laisse pas une personne avec un traitement ultérieur, alors ce fait indique une intolérance individuelle.

Par conséquent, en début de traitement, vous devez surveiller strictement la réaction de votre corps et si quelque chose n'est pas clair, vous devez consulter votre médecin. Parce que le patient doit se débarrasser de la maladie et ne pas aggraver le problème.

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