Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose (TSH), également connu sous le nom de test de tolérance au glucose oral (OGTT), teste la réponse du corps au sucre (glucose). Un test de tolérance au glucose est utilisé pour dépister le diabète. Le test de tolérance au glucose le plus couramment utilisé est utilisé pour diagnostiquer le diabète gestationnel, un type de diabète qui se développe pendant la grossesse.

Pourquoi est-il nécessaire d'effectuer un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose oral (OGTT), ou test de tolérance au glucose, détecte les troubles du métabolisme des glucides, c'est-à-dire pour vérifier dans quelle mesure le corps régule les niveaux de sucre. Ce test détermine la présence de diabète ou de diabète sucré gestationnel (GDM ou diabète de grossesse).

Le diabète gestationnel peut se développer même chez les femmes qui ne sont pas à risque, car la grossesse elle-même est un facteur de risque important d'altération du métabolisme des glucides.

Le diabète gestationnel n'a généralement pas de symptômes visibles, il est donc important de faire un test à temps pour ne pas manquer la maladie, car sans traitement, le GDM peut avoir des conséquences graves pour la mère et l'enfant..

L'OGTT avec 75 g de glucose est recommandé pour toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de gestation (24-26 semaines sont considérées comme optimales).

Comment le trouble métabolique des glucides est-il diagnostiqué pendant la grossesse??

Étape 1. Lors de la première visite d'une femme enceinte chez un médecin pendant jusqu'à 24 semaines, le taux de glucose est évalué veineux plasma à jeun:

Résultat Seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic du diabète:

Seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic
diabète sucré gestationnel (GDM):

Selon les résultats de l'OGTT avec 75 g de glucose, pour établir le diagnostic de diabète gestationnel, il suffit qu'au moins une des trois valeurs de glucose soit égale ou supérieure au seuil. Autrement dit, si la glycémie à jeun est ≥ 5,1 mmol / L, la charge en glucose n'est pas effectuée; si au deuxième point (après 1 heure) le glucose est ≥ 10,0 mmol / l, alors le test est arrêté et le diagnostic de GDM est établi.

Si pendant la grossesse, glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dL) ou glycémie ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dL), quels que soient la prise alimentaire et l'heure de la journée, on dit que diabète sucré manifeste (nouvellement diagnostiqué).

Souvent dans les cliniques, un soi-disant «test avec petit-déjeuner» est effectué: ils demandent à une femme enceinte de donner du sang (généralement d'un doigt), puis ils les envoient manger quelque chose de sucré et leur demandent de revenir faire un don de sang après un certain temps. Avec cette approche, il ne peut y avoir de valeurs seuils généralement acceptées, car chacun a des petits déjeuners différents, et selon le résultat, il est impossible d'exclure la présence d'un diabète gestationnel..

Un test de tolérance au glucose est-il dangereux??

Une solution de 75 g de glucose anhydre peut être comparée à un petit-déjeuner d'un beignet avec de la confiture. Autrement dit, OGTT est un test sûr pour détecter un métabolisme anormal des glucides pendant la grossesse. En conséquence, le test ne peut pas provoquer de diabète sucré.

Le refus du test, en revanche, peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant, car le diabète gestationnel (diabète de grossesse) ne sera pas identifié et les mesures appropriées ne seront pas prises pour normaliser la glycémie..

Synonymes: test de tolérance au glucose, test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose oral, OGTT, test de glucose de 75 grammes, test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose oral, OGTT.

Pourquoi et à quel stade de la grossesse un test de tolérance au glucose est effectué: comment donner correctement du sang pour le glucose et comment déchiffrer les résultats selon le tableau

En attendant l'enfant, des changements globaux s'opèrent dans le corps de la femme enceinte. Pendant cette période, il est important de surveiller attentivement les modifications de l'état de santé et de surveiller tout écart. La médecine moderne propose de multiples traitements pour prévenir d'éventuels problèmes.

1. Test de tolérance au glucose pendant la grossesse pour ce qu'ils font
2. Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose
3. Pourquoi pendant la grossesse
4. Au 1er trimestre
5. Au deuxième trimestre
6. Faites au troisième trimestre
7. Comment se préparer aux tests
8. Ce qu'il faut manger
9. Quand ils louent, à quelle heure de la journée
10. Quelle semaine de grossesse
11. Combien de fois pendant la grossesse devriez-vous faire
12. Comment se déroule un test sanguin pour une tolérance au glucose altérée
13. Si GTT est abaissé: raisons
14. Que faire si l'augmentation du taux de GTT
15. Indicateurs de décodage selon le tableau
16. Que faire
17. Moments dangereux
18. Vidéo utile

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse pour ce qu'ils font

Le test de tolérance au glucose est un examen important pour la femme enceinte. Grâce aux résultats, le médecin détermine le rapport de glucose dans le sang, cela aide à identifier une tendance à certaines maladies et à prévenir leur développement. Quand le test est-il effectué? Comment préparer?

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) est un test pour déterminer la tolérance du corps au glucose (sucre), montre si tous les processus se déroulent correctement et révèle une prédisposition au diabète gestationnel. Assurez-vous de nommer pour les patients à risque:

• avec une grossesse difficile;
• avoir un diabète sucré;
• en surpoids.

GTT est une procédure sûre pour une femme en travail et un bébé.

Mais il y a des contre-indications:

• maladies rénales et hépatiques;
• en présence d'infections et de maladies virales;
• syndrome de dumping;
• problèmes du système endocrinien;
• lors de la prise de certains médicaments;
• plus de 32 semaines.

Pourquoi pendant la grossesse

GTT est nécessaire pour déterminer la prédisposition au diabète gestationnel qui se développe pendant la grossesse. Le corps est surchargé et ne peut pas faire face aux réactions métaboliques, en conséquence, la maladie se développe. C'est dangereux pour la femme en travail et le bébé. Les caractéristiques de la maladie sont l'absence de symptômes, il est donc extrêmement difficile de la remarquer sans procéder à un examen. Si le traitement est ignoré, après la naissance d'un enfant, la maladie peut se transformer en diabète sucré de type 2 manifeste.

Au 1er trimestre

Le premier trimestre est fondamental, la pose et la formation des organes de l'enfant, des systèmes vitaux se produisent. Le placenta commence à se développer activement, mais ne possède pas encore de fonctions protectrices élevées, c'est pourquoi des éléments et des substances nocifs peuvent atteindre le fœtus. C'est pourquoi dans les premières semaines, vous devez écouter particulièrement attentivement les signaux du corps, tout changement..

GTT ne se fait pas au début de la grossesse, c'est inutile. La résistance à l'insuline chez les femmes occupant ce poste n'augmente qu'au milieu du trimestre. Le premier médecin GTT peut prescrire à partir de la seizième semaine de grossesse.

Au deuxième trimestre

Le moment optimal pour la procédure. La meilleure fourchette est de 24 à 26 semaines de grossesse. Mais en présence de certains facteurs, un test plus précoce est nécessaire:

• excès de poids corporel;
• antécédents de grossesses difficiles;
• sucre dans l'urine;
• diabète sucré chez les parents proches;
• gros fruit;
• augmentation de la glycémie.

Faites au troisième trimestre

Au cours des dernières semaines, la GTT se fait strictement selon la prescription du médecin. Après 32 semaines, la charge de glucose supplémentaire n'est pas sans danger pour le bébé, c'est donc la date limite.

Comment se préparer aux tests

Pour le test, du sang veineux est utilisé. Le patient doit se préparer au test.

Pendant plusieurs jours avant GTT, il ne faut pas se livrer à des activités physiques qui demandent de gros efforts.

Ce qu'il faut manger

À la veille de l'examen, vous devez réduire la quantité d'aliments gras. Mais, en général, le régime ne doit pas être beaucoup changé, sinon cela peut entraîner un résultat incorrect. La quantité de glucides consommée est d'au moins 150 g par jour. Huit heures avant le test, il est interdit de manger, uniquement de l'eau plate. L'alcool et les cigarettes ne sont pas autorisés.

Quand ils louent, à quelle heure de la journée

L'examen a lieu le matin. La procédure prend plusieurs heures, donc cette heure de la journée est la plus préférée.

Quelle semaine de grossesse

Si la grossesse est normale et que la femme n'a pas de problèmes de santé, le test est effectué au milieu du trimestre dans la plage de 24 à 26 semaines, mais au plus tard à 32. En cas de certains écarts ou risques, le médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose au plus tôt 16 semaines.

Combien de fois pendant la grossesse devriez-vous faire

Le nombre de procédures de test de glucose dépend de l'état général de la femme en travail. Si ça va, une fois suffit. S'il y a des problèmes ou des écarts, le médecin prescrit des examens aussi longtemps que nécessaire. Au plus tôt seizième semaine de grossesse et au plus tard trente-deux.

Comment se déroule un test sanguin pour une tolérance au glucose altérée

La procédure d'examen se déroule en deux étapes:

1. À jeun, du sang est prélevé dans une veine et une analyse est effectuée. Si la valeur de glucose est augmentée, la patiente a un diabète gestationnel. Le test est terminé et, avec les résultats de l'analyse, la femme en travail est envoyée chez le médecin traitant.
2. Lorsque le résultat est satisfaisant, les indicateurs sont normaux, le patient doit alors boire un verre de glucose (75 g de glucose sec sont dilués avec de l'eau tiède 200-300 ml). Une heure plus tard, le médecin prélève du sang dans une veine.
3. Si les indicateurs sont stables et ne dépassent pas la norme admissible, le test peut être répété après deux, trois heures - c'est ce qu'on appelle le test O'Salivan.

Les résultats de l'étude sont immédiatement communiqués au patient.

Si GTT est abaissé: raisons

Un indicateur bas n'est pas non plus la norme et est dangereux pour les femmes et les enfants. Le glucose joue un rôle important dans la nutrition, de sorte que les indicateurs sont vérifiés périodiquement pendant la grossesse. Une faible teneur en sucre est rare, appelée glycémie, et ceci est facilité par:

• toxicose sévère;
• une mauvaise nutrition;
• troubles du tube digestif.

Que faire si l'augmentation du taux de GTT

Avec un taux de glucose accru, une femme enceinte doit constamment surveiller la quantité de sucre dans le sang, adhérer à un régime alimentaire et effectuer des exercices physiques spéciaux. Parfois, le patient reçoit une insulinothérapie.

Directives nutritionnelles pour le diabète gestationnel:

• buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour;
• les aliments frits, sucrés, épicés et gras sont interdits;
• exclure la restauration rapide;
• vous ne pouvez pas utiliser de sauces: mayonnaise, ketchup;
• se concentrer sur les aliments contenant des fibres;
• la viande maigre est recommandée: dinde, poulet;
• repas divisé en 5-6 fois, trois repas principaux et des collations.

Indicateurs de décodage selon le tableau

Que faire

Avec le diabète gestationnel, une femme doit consulter régulièrement un médecin et passer des tests pour contrôler sa glycémie, ainsi que:

• régime équilibré;
• activité physique modérée;
• contrôler la pression artérielle;
• respect de la routine quotidienne et d'un mode de vie sain.

Dans certains cas, il est nécessaire de prendre des médicaments, le médecin traitant les prescrit. La femme enceinte peut prendre de l'insuline, mais tout aussi strictement sur la recommandation et il est impératif de mesurer la quantité de glucose avec un appareil spécial - un glucomètre.

Moments dangereux

Des taux de glucose élevés sont dangereux tout au long de la grossesse, tant pour la femme que pour le bébé. Il provoque les maladies et anomalies suivantes chez le fœtus:

• hypoxie, altération de la fonction respiratoire;
• jaunisse;
• manque de magnésium et de calcium dans le sang;
• violation des proportions;
• gros fruit.

Pour une femme en travail, la maladie est dangereuse:

• polyhydramnios;
• complications tout au long de la grossesse;
• dysfonctionnement du système cardiovasculaire;
• provoque le développement de maladies infectieuses du tractus génital, ce qui affecte également le développement intra-utérin de l'enfant;
• fausse couche, naissance prématurée;
• développement du diabète sucré après l'accouchement.

En raison du fait qu'en général, le fœtus est plus grand que la norme, l'accouchement n'est possible qu'à l'aide d'une lueur césarienne.

L'un des points importants est l'état de la patiente après l'accouchement. Une surveillance attentive des taux de glucose est nécessaire pour prévenir le développement du diabète.

Porter un enfant est une période difficile et difficile dans la vie d'une femme. Il est important de faire attention à la santé en temps opportun et de ne pas ignorer les recommandations du médecin, de subir les procédures prescrites. Le test de tolérance au glucose est l'un des plus importants et des plus sûrs pour la future mère et l'enfant.

Test sanguin gtt qu'est-ce que c'est

Un terme très difficile pour la prononciation et la compréhension, qui a également d'autres synonymes - test de tolérance au glucose, test de charge de glucose, "charge de sucre", "courbe de sucre" et abréviations - OGTT, OGTT. En fait, si vous le regardez - seul le nom est compliqué.

Ce que c'est?

Il s'agit d'un test de laboratoire qui mesure la glycémie à jeun, parfois une heure et toujours 2 heures après une «charge en sucre» (75 g de glucose d'apport), pour détecter le diabète sucré et les conditions également appelées pré-diabète.

Ce test est appelé oral car le sujet boit une certaine quantité de glucose (du latin per os - par la bouche). Et tolérant - parce que le changement de glycémie après avoir pris une solution de glucose à l'intérieur peut être jugé sur la présence de troubles du métabolisme des glucides (c'est-à-dire pour juger de sa tolérance ou de sa résistance à une telle «charge»).

Il existe également une base physiologique à cela. Les cellules bêta du pancréas produisent l'hormone insuline, qui abaisse la glycémie. Les symptômes cliniques du diabète sucré apparaissent lorsque plus de 80 à 90% de toutes les cellules bêta sont touchées; plus tôt, ces troubles peuvent être enregistrés en effectuant un test similaire. De plus, le taux de glucose dans le sang change de manière dynamique en fonction de nombreux facteurs: l'apport alimentaire, l'influence de diverses hormones, l'activité physique, l'état mental, etc. Pour diagnostiquer le diabète sucré, il ne suffit pas toujours de connaître la glycémie, déterminée une fois, à un moment donné sur un estomac vide. Il est nécessaire de déterminer comment la concentration de glucose dans le sang change au fil du temps après l'ingestion de glucides.

Après avoir mangé, le glucose est absorbé dans la circulation sanguine, où sa concentration augmente fortement, ce qui sert de stimulant pour la production d'insuline. L'insuline abaisse la glycémie en lui permettant de pénétrer dans les cellules. Normalement, le processus de sécrétion d'insuline en réponse à un stimulus et à une diminution de la glycémie prend un certain temps, et avec le développement de violations, il se déroule de manière incorrecte et s'étire avec le temps.

Cependant, un défaut de sécrétion d'insuline n'est pas toujours la cause de tels troubles, le deuxième côté de la médaille est la capacité des tissus et des organes à répondre à l'insuline, c'est-à-dire leur sensibilité à l'insuline. Si elle est perturbée, l'insuline, qui est produite dans la quantité requise ou même en excès, ne peut pas remplir sa fonction directe - l'entrée de glucose dans la cellule.

Ainsi, la capacité à métaboliser le glucose après une charge en sucre est influencée par:

• l'âge (la sensibilité à l'insuline diminue avec l'âge);
• manque d'activité physique (l'alitement prolongé entraîne également une augmentation de la glycémie après l'exercice en raison d'une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline);
• régime (si vous consommez moins de 100 g de glucides par jour, la tolérance au glucose diminue);
• obésité (la sensibilité à l'insuline est rétablie lorsque le poids corporel est normalisé);
• certains médicaments (diurétiques, certains anticonvulsivants, contraceptifs oraux, psychotropes, antidépresseurs, glucocorticostéroïdes, hormones thyroïdiennes, bêtabloquants);
• l'alcool (en grande quantité réduit la tolérance au glucose);
• maladies concomitantes (exacerbations aiguës et chroniques, y compris infarctus du myocarde, septicémie, insuffisance rénale, cirrhose du foie, etc.);
• maladies endocriniennes (acromégalie, syndrome de Cushing, thyrotoxicose, phéochromocytome).

Comment le test de tolérance au glucose est-il effectué??

Avant de mener l'étude, il est nécessaire d'exclure une activité psychoémotionnelle et physique accrue, la nourriture ne doit pas être pauvre en glucides, 3 jours avant l'étude, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la glycémie (le médecin décide d'arrêter les médicaments).

Le matin, à jeun (pas moins de 8 heures après le dernier repas), du sang est prélevé dans une veine (le sang capillaire d'un doigt ne convient pas). Ensuite, dans les 2 à 5 minutes, vous devez boire de l'eau (200 à 250 ml), dans laquelle 75 grammes de glucose sont dissous. Après 2 heures - prélèvement sanguin répété de la veine.

À qui et pourquoi le test de tolérance au glucose est-il effectué??

• pour le diagnostic du diabète sucré latent de type 2 avec une glycémie à jeun élevée (supérieure ou égale à 5,6 mmol / l, mais inférieure à 7,0 mmol / l);
• pour le diagnostic de diabète sucré latent de type 2 avec une glycémie à jeun normale, mais avec des facteurs de risque de diabète sucré (plus de 45 ans, obésité, hérédité, etc.);
• les personnes en surpoids;
• en présence de manifestations de syndrome métabolique (altération du métabolisme du cholestérol, hypertension artérielle, obésité, augmentation des taux d'acide urique, ovaire polykystique);
• les personnes présentant des augmentations épisodiques de la glycémie et de la glucosurie (glucose dans l'urine), détectées lors de situations stressantes (chirurgie, blessure, maladie);
• les personnes ayant une prédisposition génétique élevée au diabète sucré;
• pour le dépistage du diabète sucré gestationnel ou du diabète de grossesse, ainsi que pour la détection du diabète de type 2 chez les femmes qui ont eu un diabète sucré gestationnel.

Contre-indications

• maladies inflammatoires aiguës;
• ulcères gastro-duodénaux et maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique du tractus gastro-intestinal);
• abdomen aigu (douleur abdominale nécessitant une observation chirurgicale et un traitement);
• stade aigu de l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral hémorragique;
• insuffisance rénale et hépatique sévère.

Interprétation des résultats

Si le taux de glycémie veineuse à jeun est supérieur ou égal à 7 mmol / L et / ou 2 heures après la prise de glucose supérieur ou égal à 11,1 mmol / L, alors le diagnostic de diabète de type 2 est considéré comme établi, indépendamment de la présence ou de l'absence de symptômes de la maladie.

En outre, au cours de l'étude, les conditions suivantes peuvent être diagnostiquées - glycémie à jeun altérée (la glycémie à jeun est augmentée (supérieure ou égale à 5,6 mmol / l, mais inférieure à 7,0 mmol / l), et 2 heures après la «charge en sucre» - en dans les valeurs normales) et une altération de la tolérance au glucose (la glycémie à jeun est augmentée (supérieure ou égale à 5,6 mmol / l, mais inférieure à 7,0 mmol / l) et 2 heures après la "charge en sucre" est également augmentée, mais en même temps - moins de 11,1 mmol / l). Ces conditions sont collectivement appelées pré-diabète. Leur présence indique une probabilité accrue de développer un diabète de type 2 à l'avenir..

Chez certains patients, une tolérance au glucose altérée, comme une glycémie à jeun altérée, peut régresser ultérieurement (lorsque les recommandations de changement de mode de vie, les recommandations alimentaires sont suivies), mais il existe également un risque élevé de les transformer en diabète de type 2. Ceci est particulièrement important pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires, car une glycémie élevée aggrave leur évolution, et l'activité physique, la perte de poids et une bonne nutrition peuvent non seulement améliorer le métabolisme des glucides, mais également prévenir le développement de complications de maladies cardiovasculaires..

Dans certains cas, les résultats des tests peuvent être faux positifs ou faux négatifs.

Un résultat faussement négatif d'un test de tolérance au glucose (glycémie normale chez un patient diabétique):

• en cas de malabsorption (le glucose ne pouvait pas pénétrer dans le sang en quantité suffisante);
• avec un régime hypocalorique ou faible en glucides (restrictions alimentaires avant le test);
• avec un effort physique accru (une augmentation du travail musculaire réduit la glycémie).

Un faux résultat positif d'un test de tolérance au glucose (augmentation de la glycémie chez une personne en bonne santé):

• soumis à un repos prolongé au lit;
• après un jeûne prolongé.

Un autre sujet de discussion est la réalisation d'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse pour détecter le diabète sucré gestationnel.

Le diabète sucré gestationnel ou le diabète sucré pendant la grossesse est une condition qui survient et est détectée pendant la grossesse. Cette violation ne correspond pas aux critères du diabète sucré manifeste, mais est associée à une fréquence accrue de complications pendant la grossesse (pour la mère et le fœtus), ainsi qu'à un risque accru de développer un diabète de type 2 chez une femme à l'avenir..

La grossesse est caractérisée par une résistance accrue à l'insuline (diminution de la sensibilité à l'insuline) et une augmentation de la sécrétion d'insuline. Au début de la grossesse (premier trimestre et première moitié du deuxième trimestre), la glycémie à jeun et après les repas chez les femmes enceintes est légèrement inférieure à celle des femmes non enceintes. La résistance à l'insuline survient généralement au cours du deuxième trimestre et augmente encore pendant la grossesse. La signification physiologique de ce phénomène est de garantir un apport adéquat en glucose au fœtus, son mécanisme est largement associé à l'influence des hormones sécrétées par le placenta. Dans le diabète sucré gestationnel, la résistance à l'insuline est significativement plus prononcée que pendant la grossesse normale, tandis que l'augmentation de la sécrétion d'insuline est également diminuée.

Pour le dépistage du diabète sucré chez la femme enceinte, il est recommandé de tester les taux de glycémie ou d'hémoglobine glyquée (HbA1c) lors de la première visite chez le médecin pendant jusqu'à 24 semaines..

Ces études permettent d'identifier un diabète sucré manifeste, ou de classer la femme enceinte dans le groupe de diabète sucré gestationnel probable (critère - glycémie à jeun supérieure à 5,1, mais inférieure à 7,0 mmol / l). Avant 24 semaines de grossesse, un test de tolérance au glucose est recommandé uniquement pour les femmes enceintes présentant des facteurs de risque élevés de diabète gestationnel, mais des tests de dépistage de la glycémie à jeun normaux.

• obésité (indice de masse corporelle avant la grossesse> 30 kg / m²);
• diabète sucré de type 2 dans la famille immédiate;
• toute violation du métabolisme des glucides dans le passé - diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente, altération de la tolérance au glucose, modifications de la glycémie à jeun;
• détection du glucose dans l'urine.

Toutes les autres femmes enceintes (chez qui les études préliminaires de dépistage du glucose n'ont pas révélé de diabète sucré) sont recommandées, en l'absence de contre-indications, de réaliser un test de tolérance au glucose pour dépister le diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de grossesse. Dans des cas exceptionnels, le test peut être effectué jusqu'à 32 semaines de gestation. L'exécuter à une date ultérieure n'est pas souhaitable.

Le test de tolérance au glucose pour les femmes enceintes n'est pas effectué dans les situations suivantes:

• avec toxicose précoce de la grossesse (vomissements, nausées);
• s'il est nécessaire de respecter un repos au lit strict (le test n'est pas effectué avant l'expansion du régime moteur);
• dans le contexte d'une maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
• avec exacerbation de la pancréatite chronique;
• avec une glycémie à jeun de 7 mmol / l et plus.

Différences dans le test - seul le sang veineux est utilisé pour l'analyse. Le sang est prélevé à jeun, une heure et deux heures après l'effort. Le diagnostic de diabète sucré gestationnel est posé si la glycémie à jeun est supérieure à 5,1 mmol / l, une heure après l'effort est supérieure ou égale à 10 mmol / l, 2 heures après l'effort est supérieure ou égale à 8,5 mmol / l.

Analyse GTT pendant la grossesse

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est une analyse qui vous permet de surveiller un indicateur important de l'état corporel d'une femme - la glycémie. Fondamentalement, un test de sucre est effectué en relation avec la détection du diabète.

Ne confondez pas l'analyse avec un hémotest, qui révèle une intolérance alimentaire individuelle..

Le groupe à risque comprend les femmes dont des parents souffrent de diabète. Dans ce cas, pour une femme enceinte, le passage de GTT est une précaution obligatoire..

Il suffit de passer une fois, lorsqu'il n'y a pas de suspicion claire de diabète et que le résultat est négatif. Cependant, il est possible de refaire le test pendant la grossesse en cas de suspicion d'augmentation de la glycémie..

Que font-ils

Souvent, les femmes enceintes demandent aux médecins pourquoi on leur prescrit un test de tolérance au glucose si elles ne sont pas à risque. Lorsqu'un taux de sucre dans le sang élevé est détecté, un certain nombre de mesures sont prescrites qui sont autorisées pendant la grossesse.

Prescrit à tous à titre préventif

Porter un bébé est une période de grand changement chez une femme. Mais ces changements ne sont pas toujours pour le mieux. Le corps subit des changements majeurs en portant un futur bébé.

Compte tenu des lourdes charges que subit le corps dans son ensemble, certaines pathologies se manifestent exclusivement au moment de l'attente de l'enfant. Ces maladies comprennent le diabète sucré..

Dans ces situations, la grossesse sert de facteur provoquant l'évolution latente de la maladie. Par conséquent, à titre préventif, l'analyse HTT pendant la grossesse est nécessaire et importante..

Comment prendre

La première question logique que les femmes se posent pendant la grossesse est la durée pendant laquelle la GTT est pratiquée. Le test de tolérance au glucose est effectué au cours du premier trimestre avec un certain nombre d'autres tests.

Afin de réussir correctement l'examen, vous devez préparer soigneusement:

• exclure les troubles nerveux;
• limiter l'activité physique;
• ne faites pas de changements significatifs dans le régime alimentaire - mangez comme d'habitude (ne suivez aucun régime);
• ne pas manger de nourriture (dans les 8 heures avant le test).

Le test n'est pas effectué en présence d'une maladie au stade aigu, même en cas de rhume. Tout changement de ce type affectera considérablement les résultats de la recherche, ces options doivent donc être exclues..

GTT se fait à jeun (vous pouvez boire de l'eau, mais pas pendant les tests). Elle est réalisée en prélevant du sang dans une veine 3 fois, avec un intervalle de 1 heure entre le deuxième et le troisième prélèvement:

1. Le sang est prélevé en premier.
2. Après cela, un liquide sucré spécial est bu (sirop de glucose d'une certaine concentration).
3. Au cours de l'heure suivante, le patient ne doit pas manger, boire, faire de l'exercice physique - tout cela peut considérablement fausser les résultats du test.
4. Les échantillons sanguins suivants sont prélevés une heure et deux après le premier test..
5. Passé ce délai, après avoir pris le cocktail, le taux de sucre dans le sang chez une personne en bonne santé revient à la normale. C'est ce que doivent refléter les résultats des tests..

Devrait consulter un médecin

Avec des taux élevés qui ne sont pas dans la fourchette normale, une consultation immédiate avec un médecin supervisant la grossesse est prescrite. Dans le cas où la première réussite du test montrait une augmentation de la teneur en sucre, il est fort probable qu'un deuxième rendez-vous soit prescrit pour exclure une éventuelle erreur..

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles un faux résultat est possible:

• le régime de huit heures n'a pas été suivi avant le don de sang;
• changements significatifs du régime alimentaire dans les trois jours précédant l'analyse (apport en glucides accru ou insuffisant);
• troubles du métabolisme des glucides;
• activité physique excessive;
• état stressant;
• maladies infectieuses (y compris ARVI respiratoire, ARI);
• prendre des médicaments qui affectent le métabolisme des glucides (avertir le médecin de l'utilisation de médicaments).

Normes GTT

Les valeurs numériques de 7 mmol / l et moins se situent dans la plage normale. Lorsque le niveau augmente, le diabète gestationnel est généralement diagnostiqué. Ce type de maladie survient chez 14% des femmes..

Le chiffre de 7 mmol / l est très relatif. Les taux de GTT chez la femme enceinte sont présentés dans le tableau ci-dessous:

La dynamique observée est normale, mais les chiffres peuvent être différents en fonction de divers facteurs.

Il convient de noter que la limite supérieure - l'indicateur maximum admissible - est également très conditionnelle. Et dans différentes sources - les chiffres diffèrent. Par conséquent, il n'y a pas d'interprétations indépendantes, seul un médecin qualifié observant votre grossesse pourra interpréter correctement les résultats et parler de la présence d'une éventuelle maladie ou de son absence..

Seuils de glucose

La pathologie histologique est appelée en raison du fait que la femme n'a montré aucun signe de diabète avant la grossesse. Après l'accouchement, lorsque le corps est rétabli, le taux de glucose revient à la normale, ou le diabète se répand dans un autre type - DM1 (diabète sucré de type 1), ou il s'avère que la femme enceinte a DM2 (diabète de type 2).

Si plus tôt avant la grossesse ou déjà dans le processus, une femme a des problèmes de métabolisme des glucides, il est préférable de passer un test de tolérance au glucose pendant une période de 25 semaines pour identifier les éventuels écarts par rapport à la norme.

En fonction de la méthode d'introduction de la charge de glucose dans le corps, on distingue deux types d'analyses: orale (ou orale) et intraveineuse. La deuxième méthode est plus souvent utilisée si le patient, pour une raison quelconque, ne peut pas consommer le «cocktail sucré» à l'intérieur.

L'analyse OGTT est effectuée avec une charge - l'utilisation de 75 g de glucose dissous dans un verre d'eau. Pour plus de fiabilité, dans les trois jours précédant le don de sang, il ne devrait y avoir aucun changement significatif dans le régime alimentaire d'une femme enceinte. Dans certains cas, les femmes donnent du sang d'une veine sans prendre de cocktail de glucose.

Des revérifications peuvent être programmées

L'étude n'est pas réservée aux adultes. Pour les enfants de plus de 14 ans, cette méthode est également utilisée. La différence réside dans la quantité de charge prise et dans les indicateurs numériques qui sont dans la plage normale.

Pour les enfants de moins de 14 ans, aucune analyse de charge n'est acceptable. Les normes ne diffèrent que jusqu'à l'âge de cinq ans, plus tard, elles correspondent à des indicateurs adultes de 3,3 à 5,5 mmol / l. Jusqu'à un an, le niveau fluctue dans la région de 2,8 à 4,4 mmol / l.

Il convient de noter que la présence d'une glycémie élevée n'indique pas nécessairement un diabète sucré chez le patient, cela peut être le signe de troubles tels que:

• activité excessive de la glande thyroïde;
• augmentation de l'activité hormonale des glandes surrénales;
• prendre des glucocorticoïdes pendant une longue période;
• pathologie pancréatique.

De faibles taux de glucose - hypoglycémie - surviennent dans un certain nombre de cas isolés. Un faible taux de sucre dans le sang est généralement associé à une surdose d'insuline dans le diabète.

Ce qui est dangereux

L'analyse elle-même n'est pas dangereuse. Ceci s'applique au test à vide.

En ce qui concerne l'étude, menée avec stress, il est possible de "surdoser" le taux de sucre dans le sang. Cela ne se produit que lorsque la femme enceinte a déjà un taux élevé de glucose, mais en même temps, des symptômes indiquent clairement une violation du métabolisme des glucides..

Le CDP n'est pas seulement terminé. Pendant la grossesse avec stress, le test est effectué au maximum 2 fois et uniquement en cas de suspicion grave de diabète. Bien que le sang soit donné une fois par trimestre sur une base obligatoire, le taux de sucre dans le sang peut être déterminé sans stress supplémentaire.

Mangez différents fruits

Comme pour toute procédure médicale, GTT a un certain nombre de contre-indications, notamment:

• intolérance congénitale ou acquise au glucose;
• exacerbation des maladies chroniques de l'estomac (gastrite, troubles, etc.);
• infections virales (ou pathologies d'une autre nature);
• évolution fortement manifestée de la toxicose.

En l'absence de contre-indications individuelles, le test est sûr même pendant la grossesse. De plus, à en juger par les critiques, il ne présente pas d'inconfort particulier pendant.

Les femmes décrivent le cocktail de glucose comme «de l'eau douce», qui est facile à boire. Bien sûr, si la femme enceinte ne souffre pas de toxicose. Un léger inconfort oblige à prendre du sang 3 fois en deux heures.

Cependant, dans la plupart des cliniques modernes (Invitro, Helix), le sang d'une veine est prélevé sans douleur et ne laisse aucune impression désagréable, contrairement à la plupart des institutions médicales municipales. Par conséquent, s'il y a des doutes et des préoccupations, il est préférable de prendre l'analyse moyennant des frais, mais avec le niveau de confort approprié..

Ne t'inquiète pas - tout ira bien

De plus, vous pouvez toujours injecter du glucose par voie intraveineuse, mais pour cela, vous devez vous injecter à nouveau. Mais vous n'aurez rien à boire. Le glucose est ajouté progressivement en 4-5 minutes.

L'analyse est contre-indiquée chez les enfants de moins de 14 ans. Pour eux, elle est réalisée exclusivement en prélevant du sang sans alourdir une charge de glucose..

Le volume du cocktail sucré pris est également différent. Si l'enfant pèse moins de 42 kg, la dose de glucose est réduite.

Ainsi, effectuer le test avec une préparation appropriée et suivre les instructions n'est pas une menace. Et avec le temps, le diabète non diagnostiqué est un danger pour le fœtus et la mère.

Le métabolisme correct, y compris les glucides, est important pour le développement du fœtus et pour le corps de la mère pendant la période de gestation. La pathologie détectée est sujette à une correction, qui sera certainement prescrite par l'obstétricien-gynécologue observateur.

Le diabète gestationnel complique le déroulement de la grossesse et de l'accouchement futur. Par conséquent, il est si important de l'enregistrer au stade initial et d'apporter des changements qui contribuent à la normalisation de la glycémie et minimisent les dommages causés par la maladie..

Par conséquent, lors de l'attribution de cette analyse, les futures mères ne devraient pas s'inquiéter, mais porter toute l'attention voulue au test. Après tout, la prévention est le meilleur traitement, surtout lorsqu'il ne s'agit pas d'une vie, mais d'environ deux à la fois..

À propos de l'auteur: Borovikova Olga