ALT et AST - qu'est-ce que c'est, la norme et les causes de l'augmentation de la numération globulaire

Afin de prescrire correctement un traitement, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la maladie elle-même. Pour cela, un test sanguin général et biochimique est le plus souvent prescrit. Ce dernier comprend des études d'AST et d'ALT (Alat et Asat). Qu'est-ce que c'est, quelle est la norme et pourquoi leur niveau peut augmenter?

ALT et AST dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est

L'AST (aspartate aminotransférase, AST, AST) est une enzyme spéciale qui participe au transfert de l'acide aminé aspartate d'une biomolécule à une autre. Dans ce cas, B6 agit comme une coenzyme. Cette enzyme est la plus active dans le cœur, les tissus musculaires, le foie et les reins..

Il existe également une autre composante non moins importante de la recherche biochimique. Il s'agit de l'ALT (ALT, alanine aminotransférase, ALT) - une enzyme spéciale qui transfère l'acide aminé alanine d'une biomolécule à une autre. Comme dans le premier cas, la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Il convient également de noter qu'en plus de l'activité maximale dans le cœur, le foie, les reins et les tissus musculaires, il se trouve dans le pancréas.

Normes d'entretien pour les adultes et les enfants

Un test sanguin pour AST, comme l'ALT, est inclus dans le test sanguin biochimique. En conséquence, ils ont leurs propres normes de contenu spécifiques. Les différences peuvent être non seulement dans les résultats des hommes et des femmes, mais aussi dans les différentes catégories d'âge. Ainsi, chez les hommes, l'ALT ne dépasse pas 40 U / litre et chez les femmes, pas plus de 32 U / litre..

L'ALT peut être considérablement augmentée chez les personnes en bonne santé physique en raison d'un mode de vie actif et de la prise de divers médicaments. Il est également le plus souvent observé élevé chez les adolescents, car leur corps est en phase de croissance active. Un test sanguin biochimique révèle assez bien de tels indicateurs, d'autant plus qu'il existe un décodage général des indices.

Quant à la norme de l'indicateur AST, elle est également différente pour les hommes et les femmes. Chez les hommes, la norme est considérée comme comprise entre 15 et 31 U / litre, et chez les femmes, elle peut atteindre 20 à 40 U / litre. De plus, comme dans le cas précédent, une augmentation totalement insignifiante peut être observée chez une personne en bonne santé après avoir pris divers médicaments.

En outre, l'AST augmente après avoir bu de l'alcool, ce qui n'exclut pas le résultat après la prise de certains médicaments à base d'alcool. Ces médicaments comprennent comme la valériane, presque tous les antibiotiques, le paracétamol et la vitamine A.

Tableau des normes pour un test sanguin biochimique

Raisons de l'augmentation des tarifs

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas différents où il est possible d'augmenter les transaminases considérées. Cela vous permet d'identifier les causes les plus courantes de faux positifs. Un test sanguin biochimique pour AST et ALT sera augmenté en cas d'infarctus du myocarde. La valeur maximale d'ALT peut être observée dans la forme aiguë de la maladie. Ces chiffres peuvent être compris entre 130 et 150% par rapport aux normes.

Les fluctuations du niveau AST peuvent atteindre de 450 à 500% de la norme. Dans ce cas, le décodage sera plus approfondi, car il est nécessaire de calculer tous les paramètres existants afin d'obtenir un résultat patient précis. En outre, l'indicateur ALT peut augmenter dans la gastrite aiguë, quelle que soit sa forme..

Une augmentation du nombre peut être observée jusqu'à 15 jours avant l'examen et la manifestation de symptômes importants. La présence des hépatites A et B ne fait pas exception. Si le traitement est effectué correctement et à temps, tous les indicateurs reviennent à la normale dans environ un mois et demi. L'essentiel est que le décodage des résultats de l'AST et de l'ALT doit être correctement effectué, sinon le patient devra subir un deuxième examen.

Les indicateurs peuvent augmenter avec une hépatite virale sévère, tandis que le rapport d'activité des transférases sériques peut atteindre des valeurs de 0,55 à 0,65.

Les indicateurs peuvent ne pas augmenter dans la cirrhose hépatique aiguë. Il existe de nombreux cas où une augmentation est encore observée et atteint 77% de la norme. Une attention particulière doit être accordée aux valeurs de la bilirubine lors de l'analyse des données sur les transaminases..

Le plus souvent, il arrive que la dissociation de l'aminotransférase se manifeste par une hyperbilirubinémie et donc l'activité aminotransférase diminue. Lorsque des transaminases sont détectées, de telles actions peuvent indiquer la présence d'une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme aiguë, ainsi que la présence d'une jaunisse hépatique. C'est elle qui se caractérise par une hypertension biliaire persistante.

Vidéo: test sanguin AST et ALT

Sondage

Afin de réussir un test sanguin biochimique pour AST et ALT, aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Il se rend dans l'ordre libre. L'essentiel est de le prendre le matin à jeun et de mettre en garde contre la prise de certains médicaments, le cas échéant. Il est également nécessaire de limiter totalement la consommation d'alcool et de tabac. Cela peut affecter considérablement le résultat, donnant ainsi de faux résultats de recherche..

Il est important de prescrire cette analyse au patient à temps et de la réaliser correctement, surtout si elle concerne ces indicateurs. Le plus souvent, les examens ASAT et ALAT doivent être contenus dans un livre médical, qui garantit la santé de chaque personne lors de sa candidature à un emploi..

La transaminase AST doit être maîtrisée à tout moment afin que son augmentation ne devienne pas la seule raison du développement de certaines maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour le travail du système cardiovasculaire. C'est elle qui souffre le plus souvent en premier, puis l'essentiel de la pression va au foie et aux reins. Il est plus facile d'identifier les problèmes cardiaques, car il manifeste activement sa douleur, tandis que le foie ne fait pas mal jusqu'au dernier.

Matériel complété et mis à jour 28/02/2018

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AST et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui sont activement impliquées dans le métabolisme..

Le dépassement des limites admissibles des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes pour la teneur en ALT et AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et ce que cela montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme qui participe à la conversion de l'acide aminé acide aspartique dans la cellule. La plus grande quantité d'AST se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules; par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique d'une lésion myocardique aiguë (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée 8 heures après le moment de la blessure et atteint son maximum après un jour. Une diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque survient au jour 5.

Il est impératif d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave..

L'analyse pour AST n'est pas coûteuse et peut être passée dans absolument n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin, est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La majeure partie de l'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques, moins dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est observée déjà dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans le test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite est avec un degré d'activité enzymatique minimum, moyen ou élevé), qui doit être indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite survienne sans augmentation de cette enzyme. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

De manière générale, les numérations globulaires ALAT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - la destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable..

Normes d'AST et d'ALAT dans le test sanguin

Les valeurs de référence pour AST et ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes..

Tableau des normes ASAT et ALAT pour hommes et femmes adultes:

Contenu ALT, UI / l	Teneur en AST, UI / l
Femmes	7 - 31	7 - 34
Hommes	10 - 37	8 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport AST / ALT (AST / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

Comme déjà mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que lorsque les valeurs ALT ou AST sont augmentées. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus..

Raisons de l'augmentation de l'AST et de l'ALAT

Les augmentations de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peuvent être élevées dans de nombreuses maladies.

Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le test sanguin:

• Myocardite aiguë;
• Infarctus du myocarde;
• Embolie pulmonaire;
• Cardiopathie rhumatismale aiguë;
• Une angine instable;
• Diverses myopathies;
• Blessures des muscles squelettiques (entorses graves, déchirures);
• Myosite, myodystrophie;
• Diverses maladies du foie.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

• Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
• Pancréatite aiguë;
• Cholestase, jaunisse cholestatique;
• Lésions hépatiques alcooliques;
• Hépatose grasse;
• Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
• Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
• Alcoolisme;
• Brulûres sévères;
• Prendre des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, antinéoplasiques, chimiothérapeutiques, sulfamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AST et ALAT réduits

En pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST ou ALT deviennent inférieurs à la normale. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, en cas d'hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT dans des conditions normales. La diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de la vitamine) et d'un régime alimentaire. Les quantités les plus élevées de pyridoxine se trouvent dans les germes de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite d'une lésion hépatique (p. Ex., Rupture d'un organe). Cependant, de telles conditions sont extrêmement rares..

Le taux de transaminases chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

Âge	Limites de la norme ALT, μkat / l	Limites de la norme AST, μkat / l
0-6 semaines	0,37-1,21	0,15-0,73
6 semaines - 1 an	0,27-0,97	0,15-0,85
1 an - 15 ans	0,20-0,63	0,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec une dystrophie myocardique, une leucémie, une lymphogranulomatose, une vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALAT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après la guérison d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose, une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, prescrira un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases à ce moment. Si pendant cette période il y a des écarts dans l'analyse biochimique, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas manquer le début du développement de la gestose.

Préparation au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AST et ALT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles à suivre pour éviter les faux résultats de recherche:

• Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les consommer une semaine avant le prélèvement sanguin pour AST et ALT..
• Pendant 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Mangez des aliments cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, ou mieux - complètement exclu.
• Trois jours avant l'analyse prévue, une activité physique intense doit être annulée.
• Le prélèvement sanguin doit être fait le matin, de 7 h à 11 h.
• Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les arrêter 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin..
• Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
• Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de consulter votre médecin afin d'interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, de poursuivre l'examen..

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Raisons de l'écart des indicateurs et de la norme ALT et AST chez les femmes, les hommes et les enfants

En médecine, des valeurs ALT et AST modifiées doivent alerter le patient, car elles peuvent signaler un état pathologique. Chez les femmes et les hommes, un test sanguin de laboratoire pour ces enzymes diffère presque 2 fois, ce qui est une caractéristique du sexe. Si les indicateurs Alt sont significativement plus élevés que la normale ou au moins légèrement augmentés, vous devez contacter un spécialiste qui vous aidera à comprendre le problème, à évaluer sa gravité et à choisir un traitement si nécessaire..

Caractéristiques des substances

L'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont des enzymes présentes chez chaque personne dans les organes des cellules et des muscles. Ces composants sont impliqués dans la synthèse des acides aminés, à travers lesquels ces derniers sont transportés. Avec l'aide de la transaminase, la livraison à n'importe quelle région d'un certain groupe d'acides aminés se produit. Par exemple, l'alanine aminotransférase dans le corps humain est nécessaire pour le transport de l'acide alanique, l'aspartate aminotransférase indique la teneur en aspartique.

Les abréviations ALT et AST sont utilisées dans les analyses médicales pour faciliter l'utilisation de termes complexes. Une augmentation ou une diminution des enzymes hépatiques indique des anomalies. Si l'alanine transaminase est surestimée, c'est le signe d'un trouble pathologique des cellules hépatiques. Une augmentation de l'AST est un signe certain de maladie du tissu musculaire. Si le niveau de ces composants dans le sang n'est pas stabilisé dans le temps, cela affectera bientôt négativement le bien-être général du patient et le fonctionnement de nombreux organes et systèmes..

Chaque personne a une quantité limitée d'enzymes dans la circulation sanguine, de sorte que leur niveau accru indique une pathologie.

Indicateurs de la norme

Caractéristiques des analyses chez les hommes

ALT et AST dans le sang du sexe fort et du sexe faible sont différents. La teneur quantitative en enzymes est indiquée en unités par litre. Chez un homme en bonne santé dans la circulation sanguine, l'indice d'alanine aminotransférase est inférieur à 45 et le taux d'AST peut atteindre 41 U / L. Si le contenu des transaminases hépatiques est enregistré plus que la normale, l'homme doit subir à nouveau un test de laboratoire et consulter un médecin qui sélectionnera un traitement pour stabiliser la maladie..

Valeurs normales chez les femmes

Les enzymes hépatiques doivent être particulièrement surveillées chez la gent féminine, car leur taux est souvent légèrement ou significativement augmenté. Chez une fille en bonne santé, l'indicateur AST ne dépasse pas 31 unités par litre et le seuil ALT dans des conditions normales peut atteindre 34 unités / l. Les tests de la fonction hépatique pendant la grossesse fluctuent et diminuent légèrement. Certaines femmes enceintes ont des niveaux d'ALT entre 6 et 33 et AST entre 7 et 28 unités. Une légère augmentation des niveaux d'enzymes ne devrait pas déranger grandement une femme en position, si sa santé est normale. Le saut d'enzymes est déclenché par l'apparition d'œstrogènes, qui affectent les hépatocytes (cellules hépatiques).

La norme chez l'enfant

Le niveau d'enzymes hépatiques dans le corps d'un enfant diffère de celui d'un adulte. Le tableau montre les nombres ALT et AST détaillés, en tenant compte du groupe d'âge de l'enfant:

Âge	Indicateurs, unités / l
	ALT	AST
Premiers jours	49	50
Jusqu'à 6 mois	56
De six mois à un an	54
1-3	30
Jusqu'à 6 ans	29
7-12	39

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Analyse pour déterminer

Pour connaître l'activité des enzymes hépatiques, une étude en laboratoire est nécessaire. Un test sanguin pour l'ALT et l'AST est une procédure de diagnostic qui est également utilisée pour surveiller les actions thérapeutiques. Des tests hépatiques sont prescrits dans les cas suivants:

• fatigue humaine constante;
• faiblesse dans tout le corps;
• problèmes d'appétit;
• nausées sans cause, à cause desquelles des vomissements se produisent;
• coloration de l'urine et des matières fécales d'une couleur non naturelle;
• douleur dans l'abdomen, plus dérangeante du côté droit;
• l'apparition de taches jaunâtres sur la peau;
• douleur dans les bras et les jambes;
• douleur brûlante dans le cœur.

Une analyse de la teneur quantitative en ALT et AST est obligatoire pour se débarrasser de la dépendance à l'alcool ou de maladies au cours desquelles le patient se voit prescrire des médicaments ayant un effet important sur le corps, en particulier sur le foie.

Que faire pour se préparer?

Pour obtenir l'indicateur ALT et AST le plus précis chez un enfant et un adulte, vous devez connaître certaines fonctionnalités en préparation de l'analyse:

• Le matériel est pris le matin avant de manger..
• Avant l'analyse, il est permis d'utiliser de l'eau bouillie à température ambiante.
• 10 jours avant le don de sang, vous devez arrêter de prendre tout médicament, car la bilirubine, l'acide aspartique et d'autres indicateurs de cellules hépatiques peuvent augmenter.
• Pendant plusieurs jours, la malbouffe frite, sucrée et autre, ainsi que les boissons alcoolisées sont exclues du régime.
• Minimiser le stress physique sur le corps.

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Comment est fait?

Pour déterminer quelle est la norme d'ALT et d'AST chez un patient, un certain diagnostic est nécessaire. Le médecin utilise le sang d'une veine du bras ou d'un capillaire. Pour faciliter la collecte, le membre supérieur est tiré avec un garrot et l'endroit d'où provient le matériel biologique est essuyé avec un antiseptique. Le sang résultant est versé dans un tube à essai et envoyé au laboratoire.

Raisons du rejet

Pourquoi les taux sont-ils élevés?

Une augmentation des enzymes hépatiques est un problème courant chez les adultes, et un trouble similaire est également enregistré dans le corps de l'enfant. Les normes violées d'ALAT et d'AST signalent la fonction anormale du foie, des organes du tractus gastro-intestinal et du muscle cardiaque. Il existe d'autres raisons à l'augmentation des taux d'enzymes:

• hépatite de gravité et d'origine variables;
• tumeurs cancéreuses du foie;
• néoplasmes bénins dans l'organe interne;
• maladies qui entraînent une altération du travail du muscle cardiaque, en raison desquelles les indicateurs AST et ALT augmentent simultanément;
• une réaction inflammatoire dans le pancréas sous une forme négligée;
• l'utilisation de médicaments, dans le contexte desquels le contenu des enzymes change;
• maladie hépatique congénitale chez le nourrisson.

En portant un enfant, une femme a souvent une augmentation de l'ALAT, ce qui ne devrait pas être très alarmant. Si les deux indicateurs sont mauvais, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic du foie..

Que dit le déclassement??

Chez certains patients, les enzymes hépatiques sont surestimées, tandis que chez d'autres, leur diminution est enregistrée, ce qui pose également problème. Une diminution du niveau d'ALT est influencée par diverses pathologies hépatiques, dans lesquelles il convient de traiter le plus rapidement possible. Les raisons suivantes peuvent affecter l'indicateur réduit:

• maladies du système génito-urinaire associées à une infection et à des microorganismes pathogènes;
• tumeurs dans différents organes;
• hépatite, en particulier de type alcoolique;
• manque de vit. B6, qui est observée si le mauvais régime est sélectionné ou si une personne consomme beaucoup d'alcool.

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Quels symptômes signalent un problème?

Les enzymes hépatiques élevées doivent être réduites dès que possible. Si l'analyse est médiocre et qu'il n'y a aucun symptôme de violation, il vaut la peine de repasser le diagnostic. En cas de pathologie chez un patient, en plus des paramètres modifiés des enzymes, un tel tableau clinique est enregistré, présenté dans le tableau.

Organes	Symptômes
Foie	Douleur sous la côte droite
	Nausée avec bâillonnement
	Jaunissement de l'épiderme et de la sclérotique des yeux
	Symptômes d'hyperthermie au cours de la progression d'une maladie virale
	Les varicosités, caractéristiques de la cirrhose
	Hypertrophie abdominale avec ascite
Pancréas	Douleur dans l'abdomen
	Ballonnements fréquents
	Vomissements répétés et faiblesse constante
Un cœur	Manifestation d'une crise cardiaque indolore ou atypique
	Essoufflement sévère
	Rythme cardiaque perturbé
	Diminution de la pression artérielle

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Traitements stabilisants AST et ALT

Une diminution ou une augmentation des enzymes hépatiques, de la bilirubine et d'autres composants doit être ramenée à des niveaux normaux dès que possible. Il est impossible de réduire les substances enzymatiques dans le sang sans affecter la source initiale du problème. Si l'écart par rapport à la norme ALT et AST est associé à une pancréatite, une hépatite et d'autres pathologies, un traitement médicamenteux individuel est prescrit au patient. Dans la plupart des cas, des hépatoprotecteurs sont prescrits, grâce auxquels il est possible de protéger les hépatocytes des effets négatifs. Les médicaments populaires de ce groupe sont:

• Essentiale N;
• "Legalon";
• «Gepabene»;
• Karsil;
• «Tykveol».

Pour stabiliser la condition, il est nécessaire de réviser le régime alimentaire, d'inclure des aliments sains et d'exclure les aliments nocifs. Grâce aux tisanes, il est possible de nettoyer le foie. Dans le même temps, il est tout aussi important de se rappeler que pendant la pathologie, l'organe interne s'affaiblit, par conséquent, des effets négatifs supplémentaires sur les cellules hépatiques doivent être évités. Il vaut la peine d'abandonner l'utilisation de boissons alcoolisées et de médicaments qui entraînent la mort rapide des hépatocytes.

ALT dans le sang

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans la circulation sanguine. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine, le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, telle que la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis; dans certains cas, il peut même aider à déterminer le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec une hépatite suspectée. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transforme en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, ce qui se produit avec la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie hépatique sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules organiques. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez les adultes

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)

jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)

28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)

Taux d'amélioration des enzymes

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6 à 10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

L'ALT est élevée dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que dit une augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse ALT permet d'identifier à l'avance l'infection. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'une jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

consommation fréquente de restauration rapide avant de tester l'ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie se manifestant par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

empoisonnement au plomb du corps;

mononucléose - une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition sanguine, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les taux d'ALT devraient revenir à la normale.

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne s'attaquent pas à la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le taux d'enzymes peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

La norme d'ALT et d'AST chez les femmes, les raisons des écarts des indicateurs

Un test sanguin biochimique vous permet de comprendre l'état des organes et des systèmes du corps. En particulier, il est possible de comprendre le fonctionnement du foie, du cœur, des reins, des vaisseaux sanguins et de la glande thyroïde. Comme vous le savez, chaque organe sécrète diverses substances qui affectent la composition du sang. Si des écarts commencent, dans ce cas, il sera possible de les découvrir lors de l'analyse. Chez les patients, la question se pose souvent de savoir quelle est la norme de l'ALAT et de l'AST chez la femme. Il faut considérer ce que devrait être cet indicateur, ainsi que ce que les écarts par rapport à la norme disent.

Qu'Est-ce que c'est?

L'AST est une enzyme responsable du transfert des acides aminés d'une molécule à une autre. Dans ce cas, la réaction est observée s'il y a une conférence. Dans ce cas, ce sont de la vitamine B6. Dans le même temps, l'activité est plus prononcée dans les reins, les tissus nerveux, les muscles et le foie..

L'ALT et l'AST pénètrent dans le sang, tandis que leur augmentation est observée lorsque la destruction et la mort ultérieure des cellules ont commencé. Par la concentration de ces éléments, vous pouvez comprendre quelles maladies une personne peut avoir. C'est pourquoi il est souvent nécessaire lors d'un test sanguin biochimique de savoir s'il existe des écarts dans ces indicateurs..

Diagnostic des pathologies

Comme déjà mentionné, un test sanguin biochimique est effectué afin de clarifier le diagnostic de diverses pathologies. C'est pourquoi cette étude est principalement prescrite en cas de suspicion de problèmes de santé. Avec le décodage correct du test sanguin biochimique pour l'ALT et l'AST, il est possible de comprendre s'il existe des maladies dangereuses chez une personne. Dans le même temps, ils peuvent être identifiés à un stade précoce..

De plus, il convient de noter que la biochimie vous permet de déterminer les éléments suivants à partir de la composition du sang:

1. Cholestérol. C'est un lipide sanguin qui pénètre dans le corps par la nourriture. En outre, une petite quantité est produite par le foie. Normalement, il devrait être de 3,2 à 5,6 μmol / l.
2. Bilirubine (totale). Cela devient plus quand une personne a une cirrhose du foie, une anémie avec dégradation des globules rouges, des problèmes des voies biliaires, ainsi qu'une hépatite de différents groupes. L'indicateur normal est de 3,4 à 17 μmol / l.
3. Sucre. Il doit être prêté attention lors du diagnostic du diabète sucré. Il devrait être en moyenne de 3,8 à 5,5 μmol / l.
4. Albumen. C'est la principale protéine du corps humain, elle peut augmenter avec la déshydratation et diminuer en présence de pathologies hépatiques, rénales et intestinales. La norme doit être de 35 à 52 g / l.
5. AST, ALT. Presque toutes les enzymes sont situées dans le foie, c'est pourquoi, si le corps est en bonne santé, leur concentration dans le sang est insignifiante.
6. Le fer. Il réside dans le sérum sanguin et participe au transport de l'oxygène dans tout l'organisme. L'indicateur peut changer s'il y a des problèmes avec les organes hématopoïétiques. Normalement, chez la femme, il sera de 8,9 à 30,4 mmol / l.
7. Protéines totales. S'il est inférieur à ce qu'il devrait être, une pathologie rénale et hépatique peut être suspectée. Normalement, ce sera de 66 à 83 g / l.
8. Sodium, chlore et potassium. Ce sont des électrolytes sanguins responsables de l'équilibre eau-sel.
9. Protéine C-réactive. C'est un élément sanguin qui répond plus rapidement que les autres indicateurs à l'inflammation et aux lésions tissulaires. Plus le taux de protéines est élevé, plus le processus inflammatoire est mauvais. Normalement, il devrait être jusqu'à 5 mg / l.
10. Créatinine, urée et acide urique. Ils sont considérés comme les produits finaux du métabolisme des protéines. Ils sont entièrement excrétés par les reins. C'est pourquoi, avec une augmentation de l'indicateur, vous pouvez suspecter des problèmes avec le système urinaire..

Grâce à la biochimie, vous pouvez généralement comprendre comment le métabolisme se produit dans le corps. Il sera également possible d'évaluer la fonction des organes internes, ainsi que de comprendre s'il y a un manque de vitamines et d'oligo-éléments. Tous les indicateurs de recherche sont considérés comme fiables et utilisés dans différents domaines de la médecine. Par exemple, dans le domaine de la chirurgie, de la thérapie, de la gynécologie, de l'urologie et de la cardiologie.

Se préparer au don de sang

Tout le monde souhaite obtenir les résultats biochimiques les plus précis. Pour ce faire, vous devez suivre certaines recommandations du médecin..

1. Vous devrez abandonner complètement l'alcool. De plus, il ne doit pas être consommé dans la semaine..
2. Pas besoin de fumer une heure avant l'intervention, pour ne pas déformer les indicateurs.
3. À la veille de la procédure, vous devez renoncer à une activité physique intense et éviter les situations stressantes.
4. L'étude devra être réalisée à jeun. C'est pourquoi le dernier repas doit être 12 heures avant l'intervention..
5. Si une personne prend des médicaments hormonaux ou anti-inflammatoires, le médecin doit en être informé. Il est possible qu'ils doivent être abandonnés, ou ce facteur sera pris en compte lors du décodage des résultats de l'enquête.

Norma ALT et AST

Avant l'analyse, le médecin doit être informé de l'existence de troubles de la coagulation sanguine et de l'existence d'agents pathogènes transmis par le liquide sanguin. Par exemple, une personne peut avoir le VIH, l'hépatite B et C, et le personnel doit en être conscient. Ceci est nécessaire pour pouvoir prendre des mesures de sécurité.

Pour obtenir du matériel à examiner, vous devrez effectuer une injection dans une veine. Il est effectué au bas du coude. Dans ce cas, une aiguille jetable et stérile est utilisée, et le liquide lui-même sera aspiré dans un tube à essai. L'échantillon de sang sera examiné à l'aide d'un appareil spécial. Une fois que le médecin a retiré l'aiguille, il faudra plusieurs minutes pour appuyer sur le site d'injection. Ceci est nécessaire pour éviter l'apparition de saignements..

Il convient de noter que certains indicateurs dépendent du sexe de la personne et du fait que la femme est enceinte..

Valeurs typiques pour enfants et adultes:

1. ALT chez les femmes - jusqu'à 35 U / L.
2. ALT chez les enfants de 1 à 15 ans - jusqu'à 25 U / L.
3. AST chez les femmes - jusqu'à 31 U / l.
4. AST chez les enfants de 1 à 15 ans - jusqu'à 50 U / L.

Sur la base de ces indicateurs, on peut dire en gros si une femme a une maladie dangereuse. Dans tous les cas, un médecin devrait examiner les résultats de la biochimie. Le spécialiste saura mieux à quoi exactement on doit faire face dans un cas particulier. Si nécessaire, il enverra le patient pour des tests supplémentaires afin que l'état de santé puisse être analysé avec précision.

Raisons des écarts

Pour certaines personnes, l'indicateur change en raison de problèmes de santé. L'activité accrue de l'ALT est associée au fait que la destruction cellulaire se produit. Dans le même temps, un niveau élevé indique souvent des pathologies hépatiques..

Chez une femme, les maladies hépatiques suivantes peuvent être suspectées:

1. Hépatite induite par l'alcool.
2. Hépatite virale chronique et aiguë.
3. Cirrhose.
4. Néoplasmes.
5. Dégénérescence graisseuse de l'organe.
6. Cholestase intrahépatique.
7. Cholangite.
8. Effets toxiques sur l'organe. Par exemple, il pourrait être envoyé par du tétrachlorure de carbone ou des champignons.
9. Thyroïdite auto-immune chronique.

Une augmentation de l'ALT se produit souvent lorsque vous êtes en surpoids. Dans ce cas, l'indicateur peut augmenter de 2 à 3 fois. En outre, un écart peut être lié à une leucémie, une crise cardiaque, des maladies musculaires.

Il y a également une augmentation de l'AST, et une augmentation de 100 fois de la valeur est possible avec des lésions hépatiques toxiques. Par exemple, cela se produit si une personne est empoisonnée par des agarics de mouche. En outre, une augmentation peut être une crise cardiaque aiguë, une chirurgie cardiaque, des néoplasmes, ainsi qu'une lésion hépatique.

Il arrive également qu'une augmentation de l'AST se produise dans l'hépatite aiguë, avec cirrhose, cholestase et dystrophie musculaire. L'alcool, l'embolie pulmonaire, ainsi que la myoglobinurie sont souvent des facteurs de provocation..

Les indicateurs sont normalisés si la raison de leur changement est éliminée. C'est pourquoi il peut être recommandé au patient de suivre un traitement et de reprendre l'analyse. Si la thérapie était efficace, les indicateurs devraient revenir à la normale. Dans tous les cas, vous devriez consulter votre médecin au sujet de votre situation, car ce n'est que dans ce cas que vous pouvez être sûr que la thérapie vous aidera. Si les indicateurs ne se normalisent pas, cela peut indiquer l'inefficacité du traitement, ainsi qu'un diagnostic incorrect..

Enzymes ALT et AST dans un test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas très bien ce que sont l'ALT et l'AST, le taux de leur contenu, ce à quoi ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs des enzymes qui font partie de la cellule hépatique et pas seulement. L'ALT et l'AST sont normalement situés principalement à l'intérieur des cellules, et la libération dans la circulation sanguine indique des dommages ou la destruction du «stockage» naturel.

Qu'est-ce que ALT et AST

Alanine aminotransférase du sang, ou ALT, même sous forme d'analyse biochimique, vous pouvez trouver ALaT, GPT - une enzyme impliquée dans l'échange de l'acide aminé Alanine. Cet échange est effectué principalement par les cellules hépatiques, mais, en plus, l'enzyme est présente dans:

• musculature;
• pancréas;
• parenchyme rénal;
• myocarde.

La deuxième substance - AST, ASaT, GOT - remplit également la fonction d'échange d'acides aminés - aspartique. Ce processus se déroule non seulement dans le foie:

• cœur (contenu prédominant);
• musculature;
• cerveau.

L'ALT et l'AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation dans le sang indique des dommages aux organes énumérés précédemment. Lorsque les indicateurs ALT et AST sont augmentés ensemble, cela indique une lésion principalement du parenchyme hépatique - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang..

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages aux cellules hépatiques, si l'ALaT et l'ASaT sont augmentés. Cela peut être une hépatite de toute étiologie, une cirrhose, une maladie septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, les muscles squelettiques, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie hépatique, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels s'accompagne d'autres signes.

Normes de contenu

Sous la forme d'un test sanguin biochimique, les normes pour le contenu de l'un ou l'autre indicateur de recherche sont souvent prescrites, ce que le patient lui-même a compris si sa valeur de transaminase était augmentée ou diminuée. Dans la colonne "ALT", "AST", il n'y a pas de gradation pour l'indicateur "chez l'homme" et "chez la femme", comme il est écrit, par exemple, près de l'hémoglobine. Chez les enfants à un âge précoce, les valeurs de la norme changent encore, mais pas de manière significative.

Il est important de savoir! La norme des indicateurs ALaT et ASaT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est réalisée. Afin de ne pas se tromper et de ne pas accepter la norme de la pathologie, il est préférable de demander à un médecin ou à un assistant de laboratoire.

Le plus souvent, le test des enzymes GPT et GOT est effectué optiquement, les unités de mesure sont U / L. Mais il y a un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, les normes ne changent en aucun cas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

La teneur optimale en ALT pour les hommes adultes est jusqu'à 41 U / L, pour les femmes - jusqu'à 31 U / L. AST chez les adultes jusqu'à 10-40 U / l, quel que soit le sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers appareils sont utilisés pour effectuer le test, c'est pourquoi les normes y sont discutées. Ils diffèrent souvent les uns des autres. Par conséquent, vous devez vérifier avec la norme spécifiquement pour cet analyseur..

Tableau 1. La norme de teneur en ALT et AST chez les adultes, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs normales des deux indicateurs atteignent 56 U / L.

Chez les enfants

Le taux de transaminases chez les enfants est quelque peu différent de celui des adultes. Chez les nouveau-nés, les nourrissons, jusqu'à un an, ces numérations globulaires sont augmentées.

Tableau 2. Norme d'AST et d'ALT chez les enfants par âge.

Raisons de l'augmentation

Les violations avec une augmentation isolée de la concentration d'ALaT ou d'ASaT sont assez rares. Le plus souvent, deux enzymes s'élèvent à la fois, mais l'une d'elles prédomine dans le sang. Dans la période postinfarctus AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Augmentation de l'AST seulement

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

• insuffisance de la circulation sanguine;
• le développement d'un infarctus aigu du myocarde;
• embolie pulmonaire;
• infarctus pulmonaire;
• myocardite.

Seul ALT est augmenté

Si une augmentation du niveau d'ALaT se produit, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

• lésions du tissu hépatique dues aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, à l'hépatose graisseuse;
• inflammation du pancréas (pancréatite);
• lésions hépatiques après avoir pris divers médicaments hépatotoxiques;
• blessures étendues aux muscles squelettiques;
• myocardite;
• brûlures profondes.

Promotion conjointe

Lorsqu'il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, il est possible de juger de la prévalence des dommages à l'un ou l'autre organe, ce qui aide à la différenciation. Pour cela, un indice, ou coefficient, de Ritis (DRr) est utilisé.

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normalement, une personne en bonne santé a un indice de Ritis de 1,33. Ce coefficient peut être utilisé pour juger du développement de lésions hépatiques ou cardiaques dans le corps. Si la valeur est supérieure à 1,33 - maladie cardiaque, moins - foie.

Lorsque l'indice de coefficient est devenu 1,46 et plus, alors avec une probabilité significative, nous parlons d'infarctus aigu du myocarde..

Le tableau général de la maladie est important, qui n'est complété que par un test sanguin biochimique, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes de stimulation enzymatique

Il y a un certain nombre de signes qui surviennent lorsque ASaT et ALaT s'écartent de la norme. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent l'organe de la lésion. Par exemple, avec une pathologie hépatique, les symptômes suivants se développent:

• lourdeur et douleur du côté droit du foie;
• peau avec une teinte jaune;
• démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruptions cutanées;
• nausées avec ou sans vomissements;
• coagulation insuffisante;
• échecs du cycle chez les femmes;
• trouble du sommeil;
• sensation de fatigue constante, irritabilité;
• éruptions cutanées sous forme de vaisseaux sous-cutanés, ecchymoses et hématomes.

Il existe plusieurs degrés de gravité de l'augmentation des enzymes ALT et AST. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages au tissu hépatique..

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique une issue défavorable dans la septicémie.

Tableau 3. Degrés d'amélioration enzymatique.

Si le coefficient de Ritis a dépassé 1,46, vous devez attendre et faire attention aux symptômes suivants:

• inconfort et / ou douleur rétrosternale;
• dyspnée;
• violation du rythme du cœur;
• un sentiment de peur accompagne la symptomatologie précédente;
• parfois la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang chez l'homme et la femme ne répond pas à la question d'une maladie spécifique. Cette condition accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l'hépatite et l'infarctus du myocarde, par conséquent, des études de laboratoire supplémentaires, des techniques instrumentales sont nécessaires.

Avec une augmentation des enzymes accompagnée de symptômes concomitants de lésions hépatiques, vous devez également contrôler:

• si d'autres marqueurs hépatiques ont augmenté;
• il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
• données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
• un test sanguin pour l'état du système de coagulation;
• ponction hépatique si nécessaire.

Une suspicion de dommages aux cellules cardiaques peut être vérifiée à l'aide de:

• études d'enzymes plus spécifiques de lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
• ECG;
• Échographie cardiaque.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent un test sanguin biochimique, dans lequel l'AST ainsi que l'ALT sont un composant important. Pour éviter les fausses valeurs dans l'analyse, les règles suivantes doivent être suivies:

• vous ne pouvez pas manger 8 heures avant une étude programmée;
• ne prenez pas, s'il n'y a pas d'indication, de médicaments;
• ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant au moins une semaine;
• le jour de l'accouchement, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
• ne pas trop travailler physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

Une augmentation de l'AST, ainsi que de l'ALAT, indique des dommages aux organes, et c'est sur la maladie sous-jacente que le traitement doit être dirigé. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du cœur, des muscles ou d'autres tissus.

1. En cas d'infection par hépatite, une thérapie pathognomonique est utilisée: un complexe d'interférons, d'antiviraux, d'agents fortifiants, d'hépatoprotecteurs.
2. Cirrhose causée par l'alcool, divers médicaments, intoxication par des plantes vénéneuses ou des champignons, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
3. L'obstruction des voies biliaires doit être éliminée par chirurgie.
4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Des moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie myocardique, etc..
5. Avec la myocardite, des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires sont utilisés.
6. La défaite des muscles squelettiques est soumise à un traitement chirurgical, à une excision de tissu non vivant. Restaure la circulation sanguine et l'intégrité musculaire.
7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration d'enzymes est causée par l'hépatite, vous devez prendre des hépatoprotecteurs.

Drogues

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, des hépatoprotecteurs doivent être prescrits.

1. Galstena - remèdes homéopathiques, utilisés pour réduire l'œdème et l'inflammation du parenchyme d'organe.
2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, stimulant l'écoulement de la bile.
3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
4. Essentiale est un médicament créé à partir de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules hépatiques.

conclusions

1. Les enzymes ACaT et ALaT se trouvent dans divers tissus et ne sont pas des marqueurs spécifiques de dommages.
2. AST prédomine dans les cellules cardiaques, ALAT dans le foie.
3. Le taux moyen pour ASaT est de 40 U / l, pour ALaT - 35 U / l.
4. Les limites dépendent de la méthode de détermination, elles peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d'étudier les enzymes AST et ALT pour poser un diagnostic - d'autres méthodes de recherche sont nécessaires.