Je suis diabétique

Pour une interprétation plus précise des résultats, pour identifier la cause de l'augmentation des taux de transaminases et des méthodes de traitement, vous devez contacter le spécialiste approprié..

Les raisons de l'augmentation des ALAT et AST dans le sang

Des recherches sur la teneur en ALT et AST sont souvent menées dans le cadre d'analyses pour diagnostiquer l'état général du corps. Il est effectué dans un laboratoire de biochimie, où le sérum sanguin est prélevé pour la recherche. L'analyse fait référence à des méthodes de diagnostic précoce, car elle peut signaler des problèmes hépatiques et cardiaques avant même l'apparition de signes cliniques détaillés.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang peuvent être les maladies suivantes:

• L'hépatite est une maladie grave répandue dans le monde moderne. La maladie peut être à la fois d'origine virale et toxique ou auto-immune. Dans tous les cas, lorsque les hépatocytes sont endommagés, l'alanine aminotransférase contenue dans les cellules commence à pénétrer activement dans le sang. Mais avec une inflammation chronique du foie, le processus est lent, de sorte que l'augmentation de la teneur en enzymes sériques est insignifiante..
• Tumeur maligne du foie. En oncologie, le contenu de l'ALAT est pris en compte lors de la prise de décision sur une intervention chirurgicale. Si l'indicateur est fortement augmenté, il peut s'agir d'éviter une intervention chirurgicale afin d'éviter de graves complications.
• La cirrhose du foie est une maladie redoutable, qui, cependant, ne se fait pas sentir immédiatement. Au stade où seuls les symptômes généraux sont présents (faiblesse, fatigue, perte d'appétit), la teneur en ALT peut déjà être augmentée plusieurs fois.
• Inflammation du muscle cardiaque et infarctus du myocarde - malgré le fait que la teneur en AST dans le cœur soit plus prononcée, la détermination de l'ALT est également nécessaire pour calculer le coefficient de Ritis. C'est le rapport entre la concentration d'AST et d'ALT dans le sérum. S'il montre une valeur de 2 ou plus, cela indique clairement une pathologie du cœur. S'il descend en dessous de un, le problème doit être recherché dans le foie. Normalement, le coefficient doit être compris entre 0,91 et 1,75.
• Pancréatite Avec l'inflammation du pancréas, une libération accrue de l'enzyme dans le sang peut également être observée. Dans la forme chronique de la maladie, son niveau est surveillé afin de prédire l'exacerbation de la maladie dans le temps.

Une augmentation de l'ALT sérique indique également certaines pathologies..

Pathologies avec des taux sériques élevés d'ALT:

• avec l'infarctus du myocarde, la concentration de l'enzyme peut augmenter de 10 fois ou plus;
• pour le diagnostic d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'indicateur est caractéristique le premier jour, après quoi il revient rapidement aux valeurs normales;

• avec une cardiopathie rhumatismale au stade aigu et une thrombose pulmonaire, une augmentation de la concentration d'AST dans le sérum est observée;
• l'inflammation du foie et du pancréas entraîne non seulement une augmentation de l'ALAT: la teneur en aspartate aminotransférase augmente également lors des crises de la maladie;
• comme déjà noté, avec des dommages étendus aux muscles squelettiques et des dystrophies sévères, les enzymes contenues dans le tissu musculaire sont activement libérées dans le sang;
• les maladies systémiques peuvent également entraîner une augmentation de l'indicateur: vascularite, syndrome hémolytique.

Il est possible de déterminer exactement quel organe est soumis à des changements significatifs grâce à un diagnostic complet: observation du tableau clinique, méthodes instrumentales et tests de laboratoire.

Autres raisons du haut niveau de performance

Il existe d'autres raisons, non associées à des maladies, de l'augmentation des concentrations sériques d'ALAT et d'AST:

• intoxication alcoolique, prise de boissons alcoolisées moins d'une semaine avant l'analyse;
• prendre des somnifères (barbituriques), des antibiotiques, des statines;
• activité physique excessive;
• conditions stressantes importantes;
• coup de chaleur et brûlures;
• violation des règles relatives aux prélèvements sanguins, en particulier la stérilité;
• intoxication médicamenteuse.

Des raisons telles que le saturnisme et la chimiothérapie peuvent également entraîner des taux plus élevés. De plus, dans ce dernier cas, le taux d'enzymes reste augmenté pendant plusieurs mois après la fin du cours..

Séparément, il convient de mentionner les raisons de l'augmentation des transaminases sanguines chez les femmes enceintes..

Il est nécessaire de surveiller l'état des indicateurs ALAT et AST pour que le bébé et la mère restent en bonne santé.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, un léger écart de l'ALT par rapport à la norme est acceptable, tandis que la teneur en AST doit rester dans les valeurs normales. De plus, la concentration des deux enzymes doit être progressivement au niveau normal.

Pendant la grossesse, les raisons de l'augmentation des transaminases peuvent également être des pathologies hépatiques, pour le diagnostic desquelles une analyse du contenu en enzymes hépatiques est également utilisée. Il s'agit tout d'abord de l'hépatose cholestatique de la femme enceinte.

Après avoir effectué un test sanguin pour la quantité de transaminases dans le sang et identifié les raisons de leur augmentation, vous devez savoir comment réduire les ALAT et AST dans le sang afin d'éliminer la maladie et de la prévenir à l'avenir..

Méthodes pour abaisser les enzymes dans le sang

Le traitement des taux élevés d'ALAT et d'AST dans le sang après le diagnostic et l'identification des causes peut être présenté de deux manières. Vous pouvez réduire l'ALAT et l'AST dans le sang par des remèdes populaires, ou vous pouvez utiliser directement les médicaments appropriés. Dans les deux cas, vous devez consulter un médecin.

La principale direction du traitement pour une teneur élevée en transaminases est d'éliminer la cause de la libération excessive d'enzymes dans le sang..

Dans le cas de problèmes hépatiques, des hépatoprotecteurs et des médicaments visant un facteur dommageable spécifique sont prescrits. Par exemple, dans le cas de l'hépatite infectieuse, un puissant antiviral ou une antibiothérapie est utilisé. Pour réduire l'effet toxique lors des crises de la maladie, vous pouvez mettre des compte-gouttes, des injections intramusculaires, dont la décision de rendez-vous est prise par le médecin traitant. Pour une utilisation à long terme, les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés..

Si nous parlons de la pathologie du muscle cardiaque, toutes les forces doivent viser à stabiliser l'état du patient et à normaliser l'activité du cœur. Lorsque l'effet dommageable est éliminé, le niveau d'AST reviendra progressivement à la normale..

Il convient de noter qu'un mode de vie correct joue un rôle important dans le maintien de la santé du corps..

Le maintien d'un mode de vie sain aide non seulement à réduire les niveaux de transaminases, mais également à améliorer le bien-être général.

Règles de base pour un mode de vie sain:

• mangez bien - limitez l'utilisation de glucides frits, gras, qui sont rapidement absorbés. Il est important d'augmenter la consommation de légumes et de fruits, en particulier ceux contenant de grandes quantités de vitamines D, A, B et C, qui sont très importantes pour la santé du foie et de l'organisme dans son ensemble;

• réduire l'utilisation de sel et de produits à base de ses substituts, par exemple les cubes de bouillon;
• limiter autant que possible, ou mieux - abandonner complètement la consommation d'alcool;
• faites régulièrement un exercice modéré au corps. Cela améliorera la fonction cardiaque, la circulation sanguine et la nutrition des organes, ainsi que d'éliminer plus de toxines à travers la peau..

Si vous menez une vie saine dès le plus jeune âge, le risque de maladies entraînant une augmentation des transférases est considérablement réduit. Cette méthode de traitement ne nécessite pas de coûts matériels et est assez efficace. Ensuite, envisagez le traitement de l'augmentation de l'ALT et de l'AST à l'aide de remèdes populaires.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes pour traiter les problèmes d'organes internes, mais la plupart d'entre elles se résument à une thérapie symptomatique. Par conséquent, ils ne peuvent servir que de moyens supplémentaires de maintenir la santé. Il est particulièrement important de connaître les remèdes populaires pour le traitement de niveaux élevés d'enzymes ALT et AST chez les jeunes mères et les femmes enceintes, car dans leur position, l'utilisation de médicaments peut nuire au bébé..

Considérez les remèdes à base de plantes et les produits les plus populaires qui sont recommandés pour le traitement de l'ALT élevé, en particulier pour les pathologies hépatiques:

• les stigmates de maïs du foie ont un bon effet diurétique et cholérétique, ce qui signifie qu'ils aident à détoxifier le corps et à améliorer l'écoulement de la bile;
• avoine - tout le monde connaît les avantages de l'avoine au petit-déjeuner. Le foie sera particulièrement heureux d'utiliser ce produit, car il a un effet nettoyant prononcé, facilitant le travail de la plus grande glande du corps;
• les kakis, les betteraves, les carottes, le sarrasin et la citrouille sont des produits très utiles pour le foie et la santé en général.

Il est possible de réduire l'ALT et l'AST dans le sang avec des remèdes populaires utilisant des recettes folkloriques:

• prenez un pot d'un demi-litre de miel et placez-y 2 cuillères à soupe de cannelle. Prendre avant les repas, vous pouvez prendre quelques heures après les repas, jusqu'à 4 fois par jour, 2 cuillères à soupe. Cette recette de traitement est l'une des plus efficaces;
• prendre les feuilles de bardane, laver, sécher, couper les boutures. Placer ensuite dans un hachoir à viande, presser le jus et passer à travers plusieurs couches de gaze. Mangez une cuillère à soupe avant les repas, en raison du goût plutôt amer, vous devez immédiatement saisir quelque chose. Ne prenez pas plus d'une semaine, puis vous devez faire une pause. Il est conseillé de ramasser les feuilles en mai;
• préparer une infusion de chaga. Boire 2 fois par jour, 1 verre 30 minutes avant les repas. Après 10 jours, faites une pause, généralement pendant 5 jours. Le cours dure 2-3 mois.

Il est important de se rappeler que le traitement avec des infusions, décoctions et autres remèdes à base de plantes est possible avec une détermination précise de la cause de l'écart par rapport à la norme, et nécessite également une consultation préalable avec un spécialiste..

Foie et analyses

Un test sanguin biochimique vous permet de comprendre l'état des organes et des systèmes du corps. En particulier, il est possible de comprendre le fonctionnement du foie, du cœur, des reins, des vaisseaux sanguins et de la glande thyroïde. Comme vous le savez, chaque organe sécrète diverses substances qui affectent la composition du sang. Si des écarts commencent, dans ce cas, il sera possible de les découvrir lors de l'analyse. Chez les patients, la question se pose souvent de savoir quelle est la norme de l'ALAT et de l'AST chez la femme. Il faut considérer ce que devrait être cet indicateur, ainsi que ce que les écarts par rapport à la norme disent.

Qu'Est-ce que c'est?

L'AST est une enzyme responsable du transfert des acides aminés d'une molécule à une autre. Dans ce cas, la réaction est observée s'il y a une conférence. Dans ce cas, ce sont de la vitamine B6. Dans le même temps, l'activité est plus prononcée dans les reins, les tissus nerveux, les muscles et le foie..

L'ALT est une enzyme qui participe au métabolisme des acides aminés. Outre les organes ci-dessus, il est présent dans le pancréas.

L'ALT et l'AST pénètrent dans le sang, tandis que leur augmentation est observée lorsque la destruction et la mort ultérieure des cellules ont commencé. Par la concentration de ces éléments, vous pouvez comprendre quelles maladies une personne peut avoir. C'est pourquoi il est souvent nécessaire lors d'un test sanguin biochimique de savoir s'il existe des écarts dans ces indicateurs..

Diagnostic des pathologies

Comme déjà mentionné, un test sanguin biochimique est effectué afin de clarifier le diagnostic de diverses pathologies. C'est pourquoi cette étude est principalement prescrite en cas de suspicion de problèmes de santé. Avec le décodage correct du test sanguin biochimique pour l'ALT et l'AST, il est possible de comprendre s'il existe des maladies dangereuses chez une personne. Dans le même temps, ils peuvent être identifiés à un stade précoce..

De plus, il convient de noter que la biochimie vous permet de déterminer les éléments suivants à partir de la composition du sang:

1. Cholestérol. C'est un lipide sanguin qui pénètre dans le corps par la nourriture. En outre, une petite quantité est produite par le foie. Normalement, il devrait être de 3,2 à 5,6 μmol / l.
2. Bilirubine (totale). Cela devient plus quand une personne a une cirrhose du foie, une anémie avec dégradation des globules rouges, des problèmes des voies biliaires, ainsi qu'une hépatite de différents groupes. L'indicateur normal est de 3,4 à 17 μmol / l.
3. Sucre. Il doit être prêté attention lors du diagnostic du diabète sucré. Il devrait être en moyenne de 3,8 à 5,5 μmol / l.
4. Albumen. C'est la principale protéine du corps humain, elle peut augmenter avec la déshydratation et diminuer en présence de pathologies hépatiques, rénales et intestinales. La norme doit être de 35 à 52 g / l.
5. AST, ALT. Presque toutes les enzymes sont situées dans le foie, c'est pourquoi, si le corps est en bonne santé, leur concentration dans le sang est insignifiante.
6. Le fer. Il réside dans le sérum sanguin et participe au transport de l'oxygène dans tout l'organisme. L'indicateur peut changer s'il y a des problèmes avec les organes hématopoïétiques. Normalement, chez la femme, il sera de 8,9 à 30,4 mmol / l.
7. Protéines totales. S'il est inférieur à ce qu'il devrait être, une pathologie rénale et hépatique peut être suspectée. Normalement, ce sera de 66 à 83 g / l.
8. Sodium, chlore et potassium. Ce sont des électrolytes sanguins responsables de l'équilibre eau-sel.
9. Protéine C-réactive. C'est un élément sanguin qui répond plus rapidement que les autres indicateurs à l'inflammation et aux lésions tissulaires. Plus le taux de protéines est élevé, plus le processus inflammatoire est mauvais. Normalement, il devrait être jusqu'à 5 mg / l.
10. Créatinine, urée et acide urique. Ils sont considérés comme les produits finaux du métabolisme des protéines. Ils sont entièrement excrétés par les reins. C'est pourquoi, avec une augmentation de l'indicateur, vous pouvez suspecter des problèmes avec le système urinaire..

Grâce à la biochimie, vous pouvez généralement comprendre comment le métabolisme se produit dans le corps. Il sera également possible d'évaluer la fonction des organes internes, ainsi que de comprendre s'il y a un manque de vitamines et d'oligo-éléments. Tous les indicateurs de recherche sont considérés comme fiables et utilisés dans différents domaines de la médecine. Par exemple, dans le domaine de la chirurgie, de la thérapie, de la gynécologie, de l'urologie et de la cardiologie.

S'il y a des soupçons de diverses maladies, la personne sera envoyée pour passer la biochimie. Vous aurez également besoin d'autres examens, à l'aide desquels il sera possible de clarifier le diagnostic. Dans tous les cas, seul un médecin pourra dire sans ambiguïté quelles méthodes de diagnostic devront être adoptées dans une situation particulière..

Se préparer au don de sang

Tout le monde souhaite obtenir les résultats biochimiques les plus précis. Pour ce faire, vous devez suivre certaines recommandations du médecin..

1. Vous devrez abandonner complètement l'alcool. De plus, il ne doit pas être consommé dans la semaine..
2. Pas besoin de fumer une heure avant l'intervention, pour ne pas déformer les indicateurs.
3. À la veille de la procédure, vous devez renoncer à une activité physique intense et éviter les situations stressantes.
4. L'étude devra être réalisée à jeun. C'est pourquoi le dernier repas doit être 12 heures avant l'intervention..
5. Si une personne prend des médicaments hormonaux ou anti-inflammatoires, le médecin doit en être informé. Il est possible qu'ils doivent être abandonnés, ou ce facteur sera pris en compte lors du décodage des résultats de l'enquête.

Lorsqu'un test de transaminase est effectué, le sang sera prélevé dans une veine. Dans ce cas, le résultat peut être découvert en quelques heures ou le lendemain. Si vous devez répéter la procédure, vous devez contacter le même laboratoire..

Norma ALT et AST

Avant l'analyse, le médecin doit être informé de l'existence de troubles de la coagulation sanguine et de l'existence d'agents pathogènes transmis par le liquide sanguin. Par exemple, une personne peut avoir le VIH, l'hépatite B et C, et le personnel doit en être conscient. Ceci est nécessaire pour pouvoir prendre des mesures de sécurité.

Pour obtenir du matériel à examiner, vous devrez effectuer une injection dans une veine. Il est effectué au bas du coude. Dans ce cas, une aiguille jetable et stérile est utilisée, et le liquide lui-même sera aspiré dans un tube à essai. L'échantillon de sang sera examiné à l'aide d'un appareil spécial. Une fois que le médecin a retiré l'aiguille, il faudra plusieurs minutes pour appuyer sur le site d'injection. Ceci est nécessaire pour éviter l'apparition de saignements..

Il convient de noter que certains indicateurs dépendent du sexe de la personne et du fait que la femme est enceinte..

Valeurs typiques pour enfants et adultes:

1. ALT chez les femmes - jusqu'à 35 U / L.
2. ALT chez les enfants de 1 à 15 ans - jusqu'à 25 U / L.
3. AST chez les femmes - jusqu'à 31 U / l.
4. AST chez les enfants de 1 à 15 ans - jusqu'à 50 U / L.

De plus, pendant la grossesse, l'indicateur peut changer. En particulier, AST doit être de 20 à 40 U / L et ALT - 30-32 U / L. Dans ce cas, un indicateur spécifique est formé en fonction de la période. Cela change en raison du fait que le fond hormonal devient différent. Au cours du premier et du dernier trimestre, il y a plus d'enzymes dans le sang. Si les aminotransférases augmentent, cela peut indiquer l'apparition d'une pathologie.

Sur la base de ces indicateurs, on peut dire en gros si une femme a une maladie dangereuse. Dans tous les cas, un médecin devrait examiner les résultats de la biochimie. Le spécialiste saura mieux à quoi exactement on doit faire face dans un cas particulier. Si nécessaire, il enverra le patient pour des tests supplémentaires afin que l'état de santé puisse être analysé avec précision.

Raisons des écarts

Pour certaines personnes, l'indicateur change en raison de problèmes de santé. L'activité accrue de l'ALT est associée au fait que la destruction cellulaire se produit. Dans le même temps, un niveau élevé indique souvent des pathologies hépatiques..

Chez une femme, les maladies hépatiques suivantes peuvent être suspectées:

1. Hépatite induite par l'alcool.
2. Hépatite virale chronique et aiguë.
3. Cirrhose.
4. Néoplasmes.
5. Dégénérescence graisseuse de l'organe.
6. Cholestase intrahépatique.
7. Cholangite.
8. Effets toxiques sur l'organe. Par exemple, il pourrait être envoyé par du tétrachlorure de carbone ou des champignons.
9. Thyroïdite auto-immune chronique.

Une augmentation de l'ALT se produit souvent lorsque vous êtes en surpoids. Dans ce cas, l'indicateur peut augmenter de 2 à 3 fois. En outre, un écart peut être lié à une leucémie, une crise cardiaque, des maladies musculaires.

Il arrive également que le patient ait une fausse augmentation de ses performances. Cela se produit avec un travail acharné de nature physique, avec une hémolyse, avec l'utilisation de médicaments, ainsi que pendant la grossesse et après l'accouchement. Si l'indicateur diminue, cela peut indiquer une infection du système génito-urinaire ou un manque de vitamine B6.

Il y a également une augmentation de l'AST, et une augmentation de 100 fois de la valeur est possible avec des lésions hépatiques toxiques. Par exemple, cela se produit si une personne est empoisonnée par des agarics de mouche. En outre, une augmentation peut être une crise cardiaque aiguë, une chirurgie cardiaque, des néoplasmes, ainsi qu'une lésion hépatique.

Il arrive également qu'une augmentation de l'AST se produise dans l'hépatite aiguë, avec cirrhose, cholestase et dystrophie musculaire. L'alcool, l'embolie pulmonaire, ainsi que la myoglobinurie sont souvent des facteurs de provocation..

Une fausse augmentation de la valeur se produit avec des brûlures, une lipémie, un travail physique difficile, ainsi qu'avec l'utilisation de divers médicaments. Une fausse diminution peut être associée à une urémie, à un manque de vitamine B6, ainsi qu'à une polynévrite.

Les indicateurs sont normalisés si la raison de leur changement est éliminée. C'est pourquoi il peut être recommandé au patient de suivre un traitement et de reprendre l'analyse. Si la thérapie était efficace, les indicateurs devraient revenir à la normale. Dans tous les cas, vous devriez consulter votre médecin au sujet de votre situation, car ce n'est que dans ce cas que vous pouvez être sûr que la thérapie vous aidera. Si les indicateurs ne se normalisent pas, cela peut indiquer l'inefficacité du traitement, ainsi qu'un diagnostic incorrect..

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité d'AST dans le sang est très faible. Lorsque le tissu hépatique ou le muscle est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques.

Glutamine oxaloacétique transaminase sérique, glutamate oxaloacétate transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

• Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
• Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
• Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Chez les patients sains, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST a des valeurs faibles. Lorsque le foie ou les muscles sont endommagés, l'AST est libéré et le taux d'AST dans le sang augmente. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. L'analyse de l'AST fait partie des soi-disant tests hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il est impliqué dans de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'AST.

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison d'une hépatite, de la prise de médicaments toxiques ou d'une cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier dans l'infarctus du myocarde..

À quoi sert la recherche?

• Pour détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit en conjonction avec un test d'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'un test général de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer la cause des lésions hépatiques..
• L'AST sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), les protéines totales et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie hépatique.
• Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
• Surveiller la santé des patients prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut passer à d'autres médicaments.

Quand l'étude est programmée?

• Pour les symptômes d'un trouble hépatique:
  • faiblesse, fatigue,
  • perte d'appétit,
  • nausées Vomissements,
  • douleurs abdominales et ballonnements,
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
  • urine foncée, selles claires,
  • démangeaison.

• S'il y a des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
  • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
  • consommation excessive d'alcool,
  • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
  • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
  • surpoids ou diabète.
  • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

• Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer.
• Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense, augmentent l'activité de l'AST dans le sang.
• Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être provoquées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des additifs alimentaires..

Qui attribue l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

Test sanguin pour AST

Que signifie le test sanguin AST??

AST, AST, AST ou aspartate aminotransférase sont un seul et même concept qui désigne l'une des enzymes du métabolisme des protéines dans le corps. Cette enzyme est responsable de la synthèse des acides aminés qui composent les membranes cellulaires et les tissus. Tous les organes de l'AST ne sont pas actifs. De plus, ce type d'aminotransférases peut être attribué à des enzymes spécifiques, dont l'excès indique une gamme assez étroite de conditions pathologiques. La plupart des AST se trouvent dans le myocarde (muscle cardiaque), les hépatocytes (tissu hépatique), les neurones du cerveau et les tissus musculaires des muscles squelettiques. Cela est dû à un niveau assez élevé de processus métaboliques en eux et à la nécessité d'une aptitude maximale des cellules à maintenir leur structure. Cette enzyme les aide dans ce.

Tant que la structure des cellules contenant de l'AST n'est pas perturbée, la quantité de cette enzyme dans le plasma est minimale et ne dépasse pas la plage normale. Dès que leur intégrité est violée, cela conduit à sa libération excessive dans la circulation systémique. Un tel phénomène sera enregistré sous la forme d'une augmentation naturelle de l'activité AST. La dépendance doit être directement proportionnelle: plus la cytolyse est active, plus le taux d'AST est élevé. Le temps après le début de la destruction cellulaire est d'une grande importance - plus il est long, moins l'activité enzymatique dans le plasma est faible.

Lors de la prescription d'un test sanguin biochimique, ils impliquent une analyse de l'activité enzymatique du plasma, parmi d'autres indicateurs dont l'ASAT est nécessairement étudiée. Cela nécessite du sang veineux, qui est obtenu par ponction de l'une des veines périphériques dans une quantité de 15 à 20 millilitres. Sa centrifugation permet de séparer le plasma des éléments uniformes, ce qui se prête alors à diverses réactions chimiques. Au cours de leur évolution, l'activité de l'AST dans le sang est déterminée..

L'étude de l'AST permet de déterminer la présence d'une destruction cellulaire (cytolyse) du myocarde ou du foie. Lorsque d'autres organes sont endommagés, cet indicateur n'augmente pas. Très souvent, il est prescrit non seulement pour confirmer la lésion de tissus spécifiques, mais pour effectuer un diagnostic différentiel ou exclure une pathologie cardiaque et hépatique!

Lorsqu'une analyse est attribuée à AST?

Selon les protocoles et normes internationaux de diagnostic des maladies, un test sanguin biochimique, comprenant un indicateur de l'activité AST, est obligatoire pour de nombreux types de pathologie somatique..

Maladies aiguës et chroniques du cœur et du système circulatoire;

Empoisonnement et intoxication;

Lésions rénales avec insuffisance rénale;

Quel devrait être l'indicateur ALT dans le sang

Décodage de test sanguin ALT AST

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont les enzymes aminotransférases les plus actives. Dans le corps humain, ils sont responsables de la catalyse et de l'interconversion des acides aminés. L'ALT est principalement concentrée dans le foie et l'AST dans le tissu musculaire, par exemple dans le cœur. Dans un test sanguin, le décodage AST n'est déterminé que par l'une des deux isoenzymes.

Si le déchiffrement du test sanguin ALT et du test AST démontrent simultanément ou séparément une activité accrue, cela indique des lésions hépatiques de différentes étymologies. Par exemple - alcool, drogue ou tout autre dommage toxique; cirrhose du foie (avant le coma); hépatite virale aiguë (hépatite A, B, C, E, F, herpès virus) ou hépatite virale chronique B ou C, avec ou sans agents delta; hépatite auto-immune, stéatohépatite, cholangite, carcinome (cancer primitif du foie), cancer métastatique du foie, hématochromatose, maladie de Wilson-Konovalov, maladie cœliaque, hyperthyroïdie, exercice excessif, petite enfance. Et aussi, des lésions tissulaires mécaniques ou ischémiques, des brûlures graves; coups de chaleur, myocardite, myosite, obstruction intestinale; pancréatite aiguë, obésité, accident vasculaire cérébral ischémique, hémophilie.

Pour obtenir des résultats précis, le décodage du test sanguin ALT et AST détermine le rapport de leurs degrés d'activité. Ce rapport montre le coefficient de Ritis. Le coefficient comparatif de Ritis est déterminé dans un test sanguin. S'il est supérieur à la norme établie - 1,3 - cela indique un infarctus du myocarde et lorsque le coefficient de Ritis est inférieur à la norme - pour l'hépatite infectieuse.

Étant donné que les aminotransférases ont une spécialisation tissulaire différente, lorsque chacune d'elles est concentrée dans un certain groupe de tissus, la transcription du test sanguin AST démontre un indicateur de diagnostic du muscle cardiaque - myocarde, et l'ALT est un indicateur de diagnostic hépatique. Si le contenu de ces enzymes est augmenté dans le plasma sanguin, des lésions sont apparues dans les tissus du muscle cardiaque et du foie..

• Lorsque les cellules tissulaires meurent et sont détruites, les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. Si les normes de test sanguin AST sont plus que doublées, un infarctus du myocarde est diagnostiqué dans le muscle cardiaque.
• Lorsque le test ALT montre un excès significatif de la norme, cela indique une hépatite infectieuse en période d'incubation.
• Avec une diminution des indicateurs AST et ALT, le corps manque de vitamine Bb - gyridoxine. Mais non seulement les pathologies entraînent une carence en gyridoxine, mais également une grossesse ordinaire..

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Traitement comment normaliser le taux d'ALAT dans le sang

Étant donné qu'une augmentation du taux d'ALT dans le sang n'est qu'un marqueur de tout état pathologique du foie, elle peut être normalisée en éliminant le facteur correspondant. Les maladies du foie, selon l'étiologie, sont traitées à l'aide d'un traitement médicamenteux, qui comprend la prise:

• hépatoprotecteurs;
• préparations enzymatiques;
• agents cholérétiques;
• agents antiviraux.

Il est important de noter que leur prise doit être effectuée exclusivement sous la surveillance et la prescription du médecin traitant. De plus, dans les cas où une augmentation de l'ALAT est causée par des raisons qui ne présentent pas de signes de maladie, le retour à la normale du niveau d'enzyme est obtenu en éliminant le facteur provoquant.

Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui modifient cet indicateur, vous devez les remplacer par des

En outre, dans les cas où une augmentation de l'ALT est causée par des causes qui ne présentent pas de signes de maladie, le ramener le niveau d'enzyme à la normale est obtenu en éliminant le facteur provoquant. Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui modifient cet indicateur, vous devez les remplacer par des.

Correction nutritionnelle

Le régime apporte également de bons résultats.

Il est important d'abandonner pendant un certain temps les aliments gras et les aliments riches en glucides afin d'améliorer l'état du foie. Le menu doit inclure:

• légumes à feuilles vertes;
• brocoli;
• Zucchini;
• des noisettes;
• produits de grains entiers;
• viande maigre;
• produits laitiers à faible teneur en matières grasses.

De quoi peut parler une augmentation et une diminution du taux d'ALAT dans le sang?

La teneur en ALT dans le sang est très faible, cependant, il est extrêmement rare qu'elle puisse chuter à des valeurs sensiblement inférieures aux normes existantes. Cela peut indiquer des troubles hépatiques très graves:

• cirrhose et nécrose d'organe;
• dommages mécaniques au foie à la suite d'un traumatisme;
• carence importante en vitamines B.

Beaucoup plus souvent dans la pratique médicale, on doit faire face à des taux sanguins élevés de l'enzyme ALT. En règle générale, les raisons en sont:

• hépatite virale, aiguë et chronique;
• dyskinésie biliaire;
• processus tumoraux;
• pathologie ischémique;
• mononucléose.

De plus, la concentration d'ALAT dans le sang augmente également dans la pancréatite aiguë (lésion du pancréas).

Quels facteurs peuvent affecter les performances des enzymes

Les raisons ci-dessus sont pathologiques, comme en témoigne l'augmentation du niveau d'ALT. Cependant, des indicateurs de la teneur en enzyme dans le sang, différents de la norme, peuvent être présents même en l'absence de conditions douloureuses. Les raisons physiologiques d'une augmentation du taux de cette substance dans le sang humain comprennent:

• activité physique intense;
• fort stress physique, stress constant;
• prendre certains groupes de médicaments (immunosuppresseurs, stéroïdes, contraceptifs oraux);
• alimentation inadéquate et déséquilibrée;
• surpoids.

Quand se faire tester

Il y a environ 25 ans, une telle question était complètement redondante, car une personne elle-même ne pouvait pas passer l'analyse à volonté, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Les tests ont été effectués à la clinique et la sélection de leur assortiment a été effectuée par le médecin traitant. Actuellement, vous pouvez découvrir par vous-même quelle est votre norme de AlAt et AsAt dans votre sang. Mais pourquoi faire cela en pleine santé? Voici les conditions dans lesquelles vous devez aller et être examiné pour ALT:

• en cas de suspicion de maladie du foie (jaunisse, douleur dans l'hypocondre droit);
• si vous avez été en contact avec un patient atteint d'hépatite virale ou si vous avez été victime d'une épidémie d'hépatite A;
• lors de l'examen des donneurs;
• lors de la vérification de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale;
• lors de l'examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de réussir l'analyse AST dans le cas suivant:

• tout d'abord, avec suspicion d'infarctus aigu du myocarde: avec apparition de douleurs thoraciques, avec une image floue sur l'ECG;
• avec diverses maladies cardiaques, par exemple, avec une cardiopathie rhumatismale aiguë;
• avec thrombose artérielle pulmonaire;
• avant diverses chirurgies et procédures cardiaques;
• en présence de diverses hépatites;
• avec une crise sévère d'angine de poitrine;
• avec des blessures étendues aux muscles squelettiques, par exemple avec un syndrome de collision ou un syndrome d'écrasement prolongé;
• avec pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur assez important du développement du cancer du foie..

Ces tests pour ALT et AST sont toujours pris ensemble. Le coefficient de Ritis est une aide importante, et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Mais encore, même si le médecin maîtrise couramment la technique d'interprétation de ces analyses, il ne se passera jamais d'un examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires, ainsi que sans autres tests de laboratoire..

Seul un diagnostic complet vous permet de poser un diagnostic final, indiquant le degré de développement de la maladie, et de prescrire un traitement complet.

Décrypter la biochimie sur l'ALT

L'alanine aminotransférase, ou ALT, est une enzyme d'un certain nombre de transaminases. Ces enzymes permettent un transfert d'acides aminés de haute qualité entre les molécules biologiques. L'alanine aminotransférase est impliquée dans le transfert d'un acide aminé tel que l'alanine, tandis que la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Cette enzyme est synthétisée uniquement dans les cellules du foie, mais se trouve dans les tissus du cœur, des reins, du pancréas et est présente dans les muscles.

Un homme a généralement un taux d'enzymes allant jusqu'à 40 U / L, mais pour les femmes, le taux est inférieur - seulement jusqu'à 32 U / L. Lors du décodage, il est nécessaire de prendre en compte le fait que les indicateurs sont influencés par de nombreux médicaments, par exemple les antibiotiques, les stupéfiants prescrits comme analgésiques, les médicaments non stéroïdiens, la plupart des médicaments anticancéreux, les anti-inflammatoires. Une fois le sang prélevé pour analyse, le spécialiste doit effectuer un décryptage sur la base des données obtenues..

Parmi les principales raisons pour lesquelles le niveau augmente, il y a:

1. L'infarctus du myocarde est la mort de certaines zones du muscle cardiaque. Pour cette raison, une grande quantité de l'enzyme est libérée dans le sang, son activité augmente.
2. Diverses maladies du foie, le plus souvent cirrhose, hépatite, formations tumorales, hépatose. Les cellules hépatiques normales sont remplacées par des cellules graisseuses. Avec un degré plus élevé de maladie du foie, une augmentation du niveau d'activité ALT augmente également.
3. Une augmentation du niveau est observée en cas de maladies cardiaques, par exemple, la dystrophie myocardique, l'insuffisance cardiaque. Une augmentation de l'activation de l'ALT est observée en raison de perturbations dans les cellules du muscle cardiaque..
4. Parmi les raisons, il convient de noter les brûlures, la pancréatite aiguë, l'hypoxie, le choc, c.-à-d. privation d'oxygène des tissus cérébraux.
5. Les violations sont causées par un manque de vitamine B6, lorsque les oligo-éléments ne pénètrent pas complètement dans le sang.

Dépasser le seuil de la norme

Dans la recherche médicale, le seuil supérieur d'ALT est important. La limite pour les hommes adultes est de 45 unités / l, pour les femmes 34 unités / l. Une augmentation de l'ALT dans un test sanguin indique un processus inflammatoire dans le corps. Voici les maladies qui provoquent une telle pathologie.

1. Pancréatite Dommages graves au pancréas. Cela se produit en raison de l'apparition d'une tumeur qui bloque les canaux enzymatiques. En conséquence, les enzymes digestives accumulées commencent à digérer le pancréas lui-même. La mort est possible;
2. Hépatite. Maladie du foie. Elle se caractérise par une inflammation des tissus de l'organe. Il est divisé en plusieurs types. L'hépatite C est considérée comme la plus dangereuse, cette dernière devient souvent chronique et peut provoquer une cirrhose du foie. Les causes courantes d'hépatite sont: les dommages toxiques aux cellules hépatiques (par exemple, l'alcool), l'infection virale;
3. Infarctus du myocarde. La maladie cardiaque la plus grave. Elle se caractérise par la mort de certaines parties du muscle cardiaque, due à une diminution critique de la circulation sanguine. Il existe de nombreuses raisons à la pathologie. Basique: tabagisme, hypertension, obésité, diabète sucré, mode de vie sédentaire.

Il y a des raisons pour dépasser la norme d'ALT dans le test sanguin, qui ne sont pas liées aux maladies énumérées:

• Chimiothérapie;
• Blessures accompagnées de dommages aux muscles du corps;
• Prendre des médicaments puissants;
• Stress physique et émotionnel;
• Manger des aliments frits gras,
• Prendre de la drogue.

Maladies dans lesquelles le taux d'ALAT et d'AST dans le sang augmente

Dans l'hépatite aiguë, l'ALAT est augmenté dans une plus grande mesure. Avec la pathologie du cœur et des muscles squelettiques, l'AST est augmentée dans une plus grande mesure.

Hépatite: - longitudinale aiguë (A, B, C, E, F, herpèsvirus); - virale chronique (B ou C); - toxique, alcoolique; - médicinal; - bactérien; - auto-immune; - stéatohépatite - inflammation du foie, dans le contexte de sa dégénérescence graisseuse.

Chimiothérapie: des taux élevés d'aminotransférases peuvent être observés pendant le traitement et 1 à 3 mois après la chimiothérapie.

Infarctus du myocarde. La valeur diagnostique de l'AST: en cas de crise cardiaque, la teneur en AST dans le sang augmente de 2 à 20 fois le 2-3ème jour après une crise douloureuse. Avec l'angine de poitrine, l'AST et l'ALAT sont normaux.

Syndrome de choc, destruction des muscles squelettiques, surcharge physique, destruction mécanique (brûlures, traumatisme) ou ischémique des tissus (coup de chaleur, accident ischémique).

Maladie cœliaque - une lésion auto-immune-allergique de la muqueuse intestinale.

Chez les enfants en bas âge, le niveau d'ALAT et d'AST dans le sang peut dépasser la norme - ce n'est pas une pathologie.

Les transaminases

On sait qu'il existe dans le corps un grand nombre de substances biologiquement actives différentes qui participent à certaines réactions et ont une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes, également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet plusieurs centaines et milliers de fois d'accélérer le cours des réactions chimiques.

Il existe plusieurs groupes d'enzymes en biochimie. Donc, dans notre corps, il y a des oxydoréductases. Ces enzymes aident à l'oxydation biologique telle que le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui brisent les liaisons intramoléculaires. Par exemple, ces enzymes sont impliquées dans la dégradation des esters et des graisses. Le corps contient des isomérases qui catalysent les conversions mutuelles de différents isomères de la même molécule. Enfin, un grand nombre d'enzymes sont représentées par des transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de différents groupes d'atomes d'une molécule à une autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transféré est ajouté, puis la terminaison est ajoutée: transférase.

Ainsi, ALT ou alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, transfère le même groupe amino NH2 de l'acide aminé aspartate. À quoi servent ces processus et où se trouvent ces transaminases, c'est-à-dire les porteurs de groupes amino qui effectuent la transamination?

Évaluation des valeurs dans le protocole, leur interprétation et niveau de norme

Lorsque le protocole de prise de sang est reçu, son décodage permet de voir les indicateurs habituels de la norme alt et ast. Les transaminases sont généralement caractéristiques de leur combinaison. Ces indicateurs indiquent plus clairement la nature de l'évolution des processus pathologiques dans le corps..

Parfois, un indice de Ritis spécial est utilisé, ce qui permet d'évaluer avec précision le niveau d'attitude d'alt à ast. Chez les personnes en bonne santé, il est généralement égal à 1, 3. En présence de maladies du foie, il diminue et dans les maladies cardiaques, il augmente. De plus, le deuxième indicateur augmente légèrement et le premier - très fortement.

En règle générale, le taux d'enzymes hépatiques dans le sang des femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort. Ce déséquilibre est dû à une masse corporelle plus faible et à un volume musculaire plus modeste. De telles caractéristiques dans ce cas n'ont pas un effet aussi accru sur le foie, comme cela se produit chez les hommes..

L'unité d'évaluation du niveau de transaminases est une variété d'unités, qui sont prises comme base pour les calculs par chaque laboratoire individuel..

Les chiffres typiques chez les femmes en bonne santé sont les suivants:

• 7-40 UI / l (pour les hommes - jusqu'à 45);
• 28 à 190 mmol / l;
• jusqu'à 33 U / l.

• 10-30 UI / l (pour les hommes - jusqu'à 47);
• 28 à 125 mmol / l;
• jusqu'à 32 U / l.

Comme le montrent les données, un niveau élevé d'alt et ast dans le test sanguin du sexe fort est naturel. Cela est dû à un travail musculaire plus intense et à un taux élevé de processus de division cellulaire..

Excès de taux de transaminases chez les femmes

Si, lors du décodage de l'analyse, il est clair que ast et alt sont augmentés, leurs valeurs indiquent la menace du développement d'une pathologie. Le plus souvent, de tels changements se produisent en raison de diverses maladies du foie de genèse infectieuse et non infectieuse..

En cas de maladies auto-immunes de l'activité organique, les transaminases sont également les premières à réagir. Dans la pancréatite et d'autres pathologies du pancréas, les enzymes hépatiques augmentent toujours fortement, ce qui est associé à une modification de la synthèse des acides aminés.

Lorsqu'un test sanguin biochimique est effectué en cas de suspicion d'infarctus du myocarde, il est très important d'évaluer ce que disent les indicateurs alt et ast. Les dommages aux fibres musculaires dans une telle maladie entraînent une libération importante de transaminases, qui est instantanément capturée par les analyseurs

En général, avec les maladies cardiaques d'étiologies diverses, les enzymes hépatiques augmentent toujours. Cela est dû au fait que les muscles lisses et striés du cœur ne sont pas capables de récupérer rapidement, à la suite de quoi les produits de la désintégration cellulaire pénètrent dans la circulation sanguine..

En cas de blessures étendues avec rupture musculaire, brûlures ou plaies, alt et asth en grande quantité sont également enregistrés lors d'un test sanguin biochimique.

Pour un diagnostic différentiel précis, des études supplémentaires sont nécessaires, ainsi que des données provenant d'un examen visuel du patient..

• écoutez ses plaintes;
• identifier la présence de douleur;
• croire au degré de bien-être général du patient;
• évaluer la couleur de sa peau et de sa sclérotique;
• mesurer la pression artérielle;
• faire un ECG;
• effectuer un test d'urine général.

Ainsi, il s'ensuit que lors de la réalisation d'un test sanguin biochimique, le taux d'alt et ast chez les hommes et les femmes est tout à fait différent. De plus, les indicateurs du sexe fort sont plus élevés.

Aspartate aminotransférase, AST

Cette enzyme est normalement contenue à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans la circulation sanguine, uniquement si elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, le tissu hépatique, le muscle squelettique strié, le tissu nerveux et les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme se trouve dans le pancréas, les tissus pulmonaires et la rate.

A titre de comparaison, on peut indiquer que dans le myocarde l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus précoces et les plus fiables de la nécrose du muscle cardiaque dans l'infarctus du myocarde. Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient à ce moment présente la désintégration des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite active, l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques.

Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin est augmentée de manière fiable environ 7 heures après la première crise douloureuse, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et la concentration accrue de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: plus la zone de nécrose est grande, plus l'enzyme est passée des myocardiocytes dans la circulation sanguine périphérique. Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez une personne est augmentée 5 fois, cela peut bien être des signes biochimiques d'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme de 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une zone étendue de nécrose et possible issue défavorable.

Naturellement, il est impossible de diagnostiquer un infarctus du myocarde uniquement sur la base d'une étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a augmenté légèrement ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'il y ait un résultat favorable..

Pour en savoir plus sur l'aspartate aminotransférase, consultez nos articles: «Aspartate aminotransférase: qu'est-ce que l'AST? norme et augmentation du niveau »et« Augmentation de l'aspartate aminotransférase (AST), qu'est-ce que cela signifie? ".

Mais qu'en est-il de l'ALT? Lors d'une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle, et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

Augmentation de l'alanine aminotransférase

La valeur la plus élevée de l'augmentation du niveau d'alanine aminotransférase, lorsque l'indicateur est 20, voire 100 fois plus élevé que la norme spécifiée, peut se manifester par une hépatite aiguë, par exemple une hépatite virale et toxique. Lorsque l'hépatite A survient, l'augmentation de l'alanine aminotransférase commence plusieurs semaines avant la détection de la jaunisse. L'alanine aminotransférase revient à la normale en trois à trois semaines et demie. Avec les hépatites B et C, le taux d'alanine aminotransférase peut augmenter de manière imprévisible ou, au contraire, diminuer, cependant, revenant après un saut brutal ou une chute à la normale.

La jaunisse obstructive ou obstructive peut également augmenter le degré d'alanine aminotransférase. Ces sauts peuvent être complètement différents: à la fois petits et importants, avec une augmentation rapide et perceptible jusqu'à six cents unités par litre avec une nouvelle diminution sur quelques jours. Ce phénomène est considéré comme une caractéristique de ce type de jaunisse..

Lorsque des métastases se développent dans le foie, de petits sauts des valeurs d'alanine aminotransférase peuvent être observés, alors que dans les tumeurs primaires, il n'y a pas de changement en tant que tel..

L'alanine aminotransférase peut augmenter de deux à trois fois dans une maladie telle que la stéatose hépatique. La cirrhose hépatique affecte également une augmentation du taux d'alanine aminotransférase..

Les autres causes sont l'hépatite alcoolique et les états de choc, les brûlures graves, la mononucléose infectieuse et la leucémie lymphoblastique. On peut également distinguer l'infarctus du myocarde et la myocardite, l'insuffisance cardiaque et la pancréatite aiguë. Très souvent, l'alanine aminotransférase peut augmenter au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Dans le même temps, les infections des organes génitaux et de la vessie peuvent réduire le taux d'alanine aminotransférase; tumeurs et manque de phosphate de pyridoxal, qui peut se manifester par une nutrition insuffisante et une consommation fréquente de boissons alcoolisées.

Certains médicaments peuvent augmenter les niveaux de phosphate de pyridoxal, parmi lesquels:

1. Cholestatiques et stéroïdes anabolisants
2. Oestrogènes et contraception orale, niacine
3. Excès d'éthanol et de sels de fer
4. Mercaptopurine et métochifuoran
5. Méthyldopa et méthotrexate
6. Substances-sulfamides

Comme vous pouvez le voir, non seulement diverses maladies peuvent modifier le niveau d'alanine aminotransférase dans notre corps - de la même manière, des médicaments mal sélectionnés ou des médicaments dont l'utilisation n'a pas été réfléchie avec le médecin traitant peuvent également affecter. Pour cette raison, le traitement d'un taux accru d'alanine aminotransférase, ainsi que d'un taux sous-estimé, doit être basé sur les caractéristiques d'une personne particulière et ne pas être sélectionné sur la base d'une opinion générale sur le médicament ou sur la maladie..

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Alanine aminotransférase

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, le système immunitaire est renforcé et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation des lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, légèrement moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Une modification de la teneur en ALAT dans le sang est observée dans les maladies graves, mais cela peut aussi être une variante de l'état normal.

Augmentation de l'indicateur

Avec un test sanguin biochimique, l'ALT peut être augmentée en raison des pathologies suivantes:

• Lésions hépatiques et biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
• Intoxication (alcoolique, chimique);
• Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
• Maladies du sang;
• Blessures et brûlures.

L'ALAT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, des injections intramusculaires.

Diminution de l'indicateur

Dans l'analyse biochimique du sang, une diminution de l'indicateur ALT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminée par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sur le formulaire de résultat du test. Les études réalisées à l'aide de méthodes différentes ne peuvent pas être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, le taux d'ALT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et chez les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

• Hommes - de 0 à 50 unités;
• Femmes - de 0 à 35 unités.

Cobas 8000 résultat

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge de la personne et de son sexe:

Toutes les valeurs sont indiquées en unités pour 1 litre de sang.

Symptômes

Les symptômes d'une augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont variés. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cela.

Du foie

Avec des lésions hépatiques, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements sont possibles. Possible jaunisse de la peau, ictère de la sclérotique. Avec une étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec une cirrhose développée, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des varicosités, une augmentation de l'abdomen due à une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

Varices (œsophage, estomac), qui peuvent être compliquées par des saignements. Une défaillance d'organes multiples se développe progressivement.

Du pancréas

La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans le nombril, son gonflement, des vomissements répétés, une faiblesse, une opacification de la conscience par la suite.

Du côté du cœur

Une forme indolore d'une crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'un essoufflement sévère se développe. En plus de la douleur, il peut y avoir une violation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle. Perturbé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

En présence d'un processus oncologique dans l'organe affecté, une perte de poids sévère sur une courte période de temps, une faiblesse, une fatigue accrue sont possibles.

Quand l'étude est programmée

Le médecin peut ordonner un test biochimique pour étudier le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou certains facteurs pouvant affecter son travail.

Symptômes fréquents de pathologie hépatique:

• Perte d'appétit
• Vomissement;
• La présence d'une sensation de nausée;
• Douleur dans l'abdomen;
• Couleur claire des matières fécales;
• Urine de couleur foncée;
• Une teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
• Démangeaison
• Faiblesse générale;
• Augmentation de la fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

• L'abus d'alcool;
• Hépatite ou jaunisse antérieure;
• La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
• Prendre des médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques, antibiotiques et autres);
• Diabète;
• Obésité.

Une analyse des enzymes AST et ALT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si l'augmentation du niveau diminue progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, il est important non seulement le fait des modifications des numérations sanguines AST et ALT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport de la quantité d'enzymes les unes par rapport aux autres. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse de 1,5 à 5 fois.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, on peut supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AST / ALT est bien supérieur à 1), une hépatite alcoolique, des lésions musculaires ou une cirrhose peuvent être à l'origine de ces changements..

Pour exclure une erreur, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubaminotransférase). S'il y a une augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour faire un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation de l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui entraînera la nécessité d'un examen supplémentaire et d'une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

1. Le matériel est remis à jeun le matin;
2. Éliminez les aliments gras, épicés, l'alcool et la restauration rapide à la veille du don de sang;
3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
4. Élimine le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant de prendre du sang;
5. Vous ne devez pas donner de matériel immédiatement après une radiographie, une fluorographie, une physiothérapie, une échographie ou un examen rectal;
6. Il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations pris avant la nomination d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies basé sur les résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite des connaissances appropriées, par conséquent, l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.