Glucose dans le test sanguin: le taux de contenu et les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'indicateur

Le corps humain a besoin d'énergie, dont les réserves sont reconstituées en nourriture. Les produits contiennent des glucides complexes qui, une fois dans le tube digestif, se décomposent en monosaccharides simples - galactose, fructose et glucose. À la suite de réactions métaboliques ultérieures, il ne reste que du glucose, qui est absorbé dans le sang par l'intestin grêle. Un niveau suffisant de substance fournit au corps du «carburant» de 60%.

Qu'est-ce que la glycémie

Le glucose participe activement à la respiration cellulaire, assure le fonctionnement stable du cerveau et de tous les autres organes internes. Normalement, l'excès de sucre est neutralisé par l'insuline, qui est produite par le pancréas. Mais chez les patients diabétiques, la production d'hormones est perturbée. Lorsque le glucose s'accumule, on dit qu'une personne a un taux de sucre élevé.

Normalement, l'excès de sucre est neutralisé par l'insuline.

En médecine, un grand rôle est donné au contrôle de la glycémie. Après tout, une augmentation ou une diminution de l'indicateur entraîne de graves conséquences sur la santé..

Quelles analyses sont utilisées pour déterminer?

Il existe plusieurs façons de connaître la concentration en sucre:

• à l'aide d'un test sanguin, qui est effectué à jeun après 8 à 9 heures de jeûne complet ou 2 heures après un repas. Les résultats doivent indiquer l'heure de la prise, car le taux de glucose fluctue tout au long de la journée;
• par un test oral de tolérance au glucose administré en cas de suspicion de diabète. Il est nécessaire de suivre un régime glucidique pendant trois jours. Tout d'abord, le sang est prélevé à jeun, puis le patient est invité à prendre 75 g de glucose (pour les enfants - 1,75 g / kg de poids), en se dissolvant dans du thé ou de l'eau. Après 1 et 2 heures, le sang est repris. En cas de violation de la tolérance, le risque de diabète est augmenté, il est donc nécessaire de subir des examens tous les six mois;
• grâce à une étude sur l'hémoglobine glyquée - vous permet d'identifier le niveau de fluctuations du glucose sur une longue période - jusqu'à 3 mois. Cela est nécessaire non seulement pour le diagnostic du diabète, mais également pour étudier la dynamique, ainsi que pour évaluer l'efficacité du traitement. Il est recommandé de faire un test sanguin à jeun, bien que ni l'apport alimentaire, ni l'activité physique, ni d'autres facteurs n'affectent le résultat;
• à l'aide de tests indicateurs - bandelettes de diagnostic imprégnées de réactifs chimiques (pour l'autosurveillance). Vous pouvez les acheter dans n'importe quelle pharmacie. Une goutte de sang capillaire d'un doigt ou d'un lobe d'oreille est placée sur l'indicateur, puis un changement de sa couleur est observé. Une échelle spéciale est attachée pour comparer les nuances.
  

Vous pouvez également le faire avec un lecteur de glycémie. Il existe des tests de diagnostic pour surveiller la glycémie chez les personnes qui ne peuvent pas effectuer elles-mêmes de test sanguin..

La précision des résultats est affectée par la consommation d'aliments et de boissons, l'heure de la journée, l'activité physique et la passivité, l'état émotionnel, la présence de maladies endocriniennes. Pour garantir l'exactitude des données, vous devez préparer à l'avance:

• ne rien manger ni boire pendant 8 heures (sauf l'eau);
• ne buvez pas d'alcool pendant au moins un jour;
• ne vous brossez pas les dents le matin, ne mâchez pas de chewing-gum;
• ne prenez pas de médicaments.
  S'il y a un besoin constant de médicaments, assurez-vous d'en informer votre médecin..

Normes de contenu

Lors de l'interprétation des résultats, les termes suivants sont utilisés:

• normoglycémie - taux de glucose normaux;
• hyperglycémie - teneur accrue (plus de 5,5 mmol / l à jeun);
• hypoglycémie - une diminution de la quantité (moins de 3,3 mmol / L à jeun).

La norme pour le glucose est de 3,3 à 5,5 mmol / l de sang

Tableau de glycémie

Symptômes et causes de taux de glucose élevés

L'augmentation du sucre est le résultat d'un manque ou d'un excès d'une des hormones importantes. La raison la plus dangereuse à cela est le diabète. Le glucose s'accumule dans le sang, car il ne peut pas pénétrer dans d'autres cellules en raison d'une libération insuffisante d'insuline. Chez les diabétiques de type 2, le pancréas produit un excès d'hormone, mais il est inefficace. Les personnes atteintes de diabète de type 1 cessent complètement de produire de l'insuline, elle doit donc être administrée de l'extérieur..

Pendant la grossesse, les changements hormonaux dans le corps d'une femme peuvent également entraîner une hyperglycémie. Diagnostic de diabète gestationnel.

Dans 30% des cas, les femmes qui ont reçu un diagnostic de diabète gestationnel développent une pathologie de type 2 après l'accouchement..

Le diabète sucré est l'une des causes les plus dangereuses de l'hyperglycémie.

Les symptômes du diabète sont:

• soif intense et constante;
• augmentation de la miction et de la quantité d'urine;
• diminution de l'immunité et développement d'infections génitales;
• processus inflammatoires du tégument (furonculose, acné);
• perte ou gain de poids;
• fatigabilité rapide, faiblesse;
• démangeaisons de la peau et des muqueuses;
• cicatrisation lente des plaies.

L'hyperglycémie peut être un signe de:

• crise cardiaque;
• hémorragie dans le cerveau;
• troubles du système endocrinien;
• tumeurs pancréatiques;
• maladie rénale ou hépatique;
• pancréatite aiguë.

Signes de diabète sucré - vidéo

Symptômes et causes d'un faible taux

L'hypoglycémie se développe si la glycémie est inférieure à 3,3 mmol / L. Le cerveau en souffre, libérant de l'adrénaline, ce qui entraîne les symptômes suivants:

• J'ai faim;
• violation du rythme cardiaque;
• transpiration excessive;
• contractions musculaires involontaires;
• anxiété;
• maux de tête;
• léthargie;
• confusion de conscience;
• convulsions.

Chez les personnes atteintes de diabète, une surdose d'insuline est plus susceptible d'entraîner une hypoglycémie. Cela se produit si, après l'injection, un repas a été manqué, ainsi qu'après une activité physique excessive..

L'hypoglycémie est diagnostiquée si le taux de glucose est inférieur à 3,3 mmol / L

Lorsqu'une personne a la maladie endocrinienne d'Addison, la carence en glucose est causée par un manque de cortisol, qui n'est pas produit par les glandes surrénales. La condition se produit:

• avec insuffisance rénale (cirrhose, hépatite, cancer);
• chez les personnes souffrant d'alcoolisme;
• après une intoxication avec des substances toxiques;
• avec des maladies nerveuses.

L'hypoglycémie est courante chez les nouveau-nés, en particulier chez les bébés prématurés..

Ce qui est lourd de déviation par rapport à la norme?

Certains tissus corporels sont capables de synthétiser du glucose (s'il en manque) à partir d'autres substances, par exemple des protéines, des graisses. Cela se produit après un jeûne prolongé. Cependant, le cerveau est incapable de synthétiser artificiellement le glucose. Son fonctionnement dépend entièrement d'une substance issue du sang. La concentration minimale de glucose pour maintenir la santé de l'organe est de 3,0 mmol / l.

Avec un niveau excessif de substance, l'eau commence à couler dans le sang à partir des tissus, ce qui entraîne une déshydratation - une déshydratation. Les reins accélèrent l'excrétion de l'excès de liquide dans l'urine avec le sucre. Le corps ne reçoit pas l'énergie nécessaire à la vie.

Comment ramener le sucre à la normale?

L'indicateur peut être normalisé des manières suivantes:

en utilisant des produits. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de glucides simples (sucre, bonbons), en les remplaçant par des complexes (céréales). Contrôlez la teneur en calories des aliments, excluez les aliments frits, gras et fumés. Poissons de mer utiles, boeuf maigre, son, sarrasin. Réduit considérablement le niveau de fibres de sucre (légumes);

Siofor augmente la sensibilité à l'insuline

Aliments à éviter - Galerie

La prévention

La prévention des fluctuations de la glycémie consiste à maintenir un mode de vie sain. Ceci comprend:

• une alimentation avec un équilibre optimal de protéines, de graisses et de glucides;
• activité physique;
• minimiser le stress;
• exclusion des mauvaises habitudes;
• maintenir un poids et un taux de cholestérol normaux.

Il est important de contrôler la glycémie pour la prévention. Tout d'abord, cela s'applique aux femmes enceintes (en particulier celles après 30 ans, avec de gros fœtus), les personnes âgées et les patients atteints de pathologies chroniques du pancréas, du foie et des reins, l'obésité. Cela aidera à détecter les violations à temps et à prévenir le développement de complications graves, y compris le diabète de type 2..

Une augmentation ou une diminution des taux de glucose n'indique pas toujours la présence d'une maladie. Des recherches supplémentaires devraient être effectuées pour confirmer le diagnostic. Cependant, vous ne devez pas traiter un indicateur qui dépasse la plage normale avec dédain. Après tout, le fonctionnement de tout l'organisme en dépend..

Glycémie: la norme, les types de recherche, comment se préparer à l'analyse

La norme de glucose dans le sang chez les femmes et les hommes est de 3,3 à 6,1 mmol / l. Des écarts importants et / ou à long terme vers le haut ou vers le bas peuvent indiquer le développement de pathologies, principalement une hypoglycémie et une hyperglycémie..

Le glucose est le principal substrat énergétique du corps. Les glucides consommés sont décomposés en sucres simples, qui sont absorbés par l'intestin grêle et entrent dans la circulation sanguine. Avec le sang, le glucose est transporté dans tout le corps, fournissant de l'énergie aux tissus. Sous son influence, de l'insuline est produite - une hormone du pancréas, qui favorise le transfert du glucose dans la cellule, le maintien d'un certain niveau de glucose dans le sang et son utilisation. Le foie, les tissus extra-hépatiques et certaines hormones sont impliqués dans le maintien de la concentration de glucose dans l'environnement interne du corps..

Un taux de glucose de 7,8 à 11 est caractéristique du prédiabète, une augmentation de la valeur au-dessus de 11 mmol / L indique un diabète sucré.

Tests de glucose: qu'est-ce que c'est, la norme et les écarts

Diverses études sont utilisées pour étudier la glycémie..

Détermination de la glycémie

La détermination du taux de glucose dans le sang, comme une formule sanguine complète, est l'un des tests de laboratoire les plus fréquemment prescrits. Le taux de glucose peut être testé séparément ou lors d'un test sanguin biochimique. Le sang pour le glucose peut être prélevé d'un doigt ou d'une veine. La norme de sucre dans le sang capillaire chez l'adulte est de 3,3 à 5,5 mmol / l, dans le sang veineux - de 3,7 à 6,1 mmol / l, quel que soit le sexe. Un taux de glucose de 7,8 à 11 est caractéristique du prédiabète, une augmentation de la valeur au-dessus de 11 mmol / L indique un diabète sucré.

Test de tolérance au glucose

Test de tolérance au glucose avec exercice - mesure à trois reprises de la concentration de glucose à intervalles après la charge en glucides. Au cours de l'étude, le patient prélève le premier échantillon de sang veineux, déterminant le taux de sucre initial. Ensuite, ils proposent de boire une solution de glucose. Deux heures plus tard, un échantillon de sang de la veine est prélevé à nouveau. Une telle analyse révèle une altération de la tolérance au glucose et une altération latente du métabolisme des glucides..

Il est considéré comme normal si pas plus de 5,5 mmol / L de glucose sont dosés dans une portion de sang à jeun, et après deux heures - moins de 7,8 mmol / L. L'indicateur 7,8-11,00 mmol / l après la charge en sucre indique une altération de la tolérance au glucose et un prédiabète. Le diabète est diagnostiqué si la quantité de sucre dans la première portion de sang dépasse 6,7 mmol / L et dans la seconde - 11,1 mmol / L.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test est effectué pour détecter le diabète gestationnel. Les changements physiologiques pendant la grossesse peuvent entraîner une violation du métabolisme des glucides, à mesure que le placenta mûrit, la résistance à l'insuline augmente. Le niveau glycémique moyen normal fluctue au cours de la journée pendant la grossesse dans la plage de 3,3 à 6,6 mmol / L.

L'hypoglycémie entraîne une privation d'énergie des cellules, une perturbation du fonctionnement normal du corps.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est réalisé en deux étapes. Toutes les femmes enceintes subissent le premier examen obligatoire jusqu'à 24 semaines. La deuxième étude est réalisée à 24-28 semaines de grossesse. Dans le cas de signes échographiques d'anomalies fœtales, en présence de facteurs tels que la glucosurie, l'obésité, la prédisposition héréditaire au diabète, des antécédents de diabète sucré gestationnel, le test est effectué à une date plus précoce - à 16-18 semaines. Si nécessaire, il est à nouveau prescrit, mais au plus tard à la 32e semaine.

Comment diluer le glucose et quelle quantité de solution devez-vous boire? Le glucose en poudre est dilué dans 250 à 300 ml d'eau. Si le test dure trois heures, prenez 100 g de glucose, pour une étude de deux heures, sa quantité est de 75 g, pour un test d'une heure - 50 g.

Les femmes enceintes se caractérisent par une légère augmentation de la glycémie après un repas, tandis qu'à jeun, cela reste normal. L'élévation de la glycémie d'une femme enceinte non diabétique, 1 heure après la prise de la charge, ne doit pas dépasser 7,7 mmol / l. Le diabète gestationnel est diagnostiqué si le taux de glucose dans le premier échantillon dépassait 5,3 mmol / L, après une heure, il était supérieur à 10 mmol / L, après 2 heures - plus de 8,6 mmol / L, après 3 heures, il dépasse 7,7 mmol / L.

Analyse de l'hémoglobine glyquée

Détermination de l'hémoglobine glyquée (désignation dans le formulaire d'analyse - HbA1c) - détermination de la glycémie moyenne sur une longue période (2 à 3 mois). Le test vous permet de détecter le diabète à un stade précoce, de surveiller l'efficacité du traitement et de déterminer le degré de compensation de la maladie.

L'hyperglycémie est le signe d'une violation du métabolisme des glucides, indique le développement d'un diabète sucré ou d'autres maladies du système endocrinien.

La norme d'hémoglobine glyquée est de 4 à 6%. Plus la concentration de glucose sanguin est élevée, plus le taux de glycation de l'hémoglobine est élevé. Si la glycémie est comprise entre 6 et 6,5%, il s'agit de prédiabète. L'indicateur supérieur à 6,5% indique un diabète, son augmentation à 8% ou plus avec un diabète sucré confirmé indique une efficacité de traitement insuffisante. Une augmentation du niveau de glycation est également possible en cas d'insuffisance rénale chronique, d'anémie ferriprive, de maladies du pancréas, après splénectomie. Une diminution de l'indice d'hémoglobine glyquée inférieure à 4% peut indiquer un insulome, une insuffisance surrénalienne, un état après une perte de sang, une surdose d'agents hypoglycémiants.

Détermination du C-peptide

Test sanguin avec détermination du peptide C - diagnostic différentiel du diabète sucré de type 1 et 2, évaluation de la fonction des cellules bêta qui produisent leur propre insuline. La norme du C-peptide est de 0,9 à 7,1 ng / ml. Une augmentation de celui-ci dans le sang est observée dans le diabète sucré non insulino-dépendant de type 2, l'insulinome, l'insuffisance rénale, le cancer de la tête pancréatique, après transplantation de cellules β pancréatiques. Une diminution du peptide C dans le sang peut indiquer un diabète sucré de type 1, une hypoglycémie due à l'administration d'insuline, une hypoglycémie alcoolique, la présence d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'insuline.

Détermination du taux de lactate

La détermination du niveau de concentration d'acide lactique (lactate) dans le sang est effectuée afin d'évaluer le risque de développer une acidose lactique, des complications du diabète sucré. La norme de lactate dans le sang d'un adulte varie de 0,5 à 2 mmol / l, chez les enfants, ce chiffre est plus élevé. Seule une augmentation de la concentration de lactate a une signification clinique. Une condition dans laquelle la concentration de lactate dans le sang dépasse 3 mmol / L est appelée hyperlactatémie.

Les changements physiologiques pendant la grossesse peuvent entraîner une violation du métabolisme des glucides, à mesure que le placenta mûrit, la résistance à l'insuline augmente.

Les taux de lactate peuvent être augmentés en cas de diabète, de crise cardiaque, de cancer, de traumatisme, de maladies caractérisées par de fortes contractions musculaires, avec une insuffisance rénale et hépatique. L'alcool et certains médicaments peuvent également entraîner une acidose lactique.

Test d'anticorps d'insuline

Un test sanguin pour les anticorps contre l'insuline - détection d'anticorps spécifiques qui interagissent avec les antigènes de son propre corps, évaluation du degré de dommages auto-immuns aux cellules bêta du pancréas, est utilisé dans le diagnostic du diabète sucré insulino-dépendant. La norme pour la teneur en anticorps auto-immuns contre l'insuline est de 0 à 10 U / ml. Une augmentation peut indiquer un diabète sucré de type 1, la maladie d'Hirata, une réaction allergique à l'insuline exogène et un syndrome auto-immun polyendocrinien. Un résultat négatif est la norme.

Analyse du niveau de fructosamine

Détermination de la concentration de fructosamine (une combinaison de glucose et d'albumine) - détermination du taux de sucre en 14 à 20 jours. Les valeurs de référence de la norme dans l'analyse de la fructosamine sont de 205 à 285 µmol / l. Avec le diabète sucré compensé, les fluctuations des valeurs peuvent être comprises entre 286 et 320 µmol / L, dans la phase décompensée, la fructosamine atteint 370 µmol / L et plus. Une augmentation de l'indicateur peut indiquer une fonction rénale insuffisante, une hypothyroïdie. Un niveau accru de fructosamine peut indiquer le développement d'un diabète sucré, d'une insuffisance rénale, d'une cirrhose du foie, d'un traumatisme et de tumeurs cérébrales, d'une fonction thyroïdienne diminuée et d'une tolérance au glucose altérée. La diminution indique la perte de protéines par le corps à la suite du développement de la néphropathie diabétique, du syndrome néphrotique, de l'hyperthyroïdie. Évaluer le résultat de l'analyse pour déterminer l'efficacité du traitement, prendre en compte les tendances de l'indicateur.

Le diabète gestationnel est diagnostiqué si le taux de glucose dans le premier échantillon dépassait 5,3 mmol / L, après une heure, il était supérieur à 10 mmol / L, après 2 heures - plus de 8,6 mmol / L, après 3 heures, il dépasse 7,7 mmol / L.

Test de glycémie rapide

Une étude rapide de la détermination de la glycémie à domicile permet de contrôler la glycémie dans les types de diabète insulino-dépendant. Pour la procédure, des glucomètres faits maison et des bandelettes de test spéciales sont utilisés, sur lesquels une goutte de sang est appliquée à partir d'un doigt. Les diabétiques doivent maintenir le sucre entre 5,5 et 6 mmol / L.

Comment se préparer correctement et comment se faire tester

La plupart des tests sanguins de laboratoire impliquent la livraison du matériel le matin, après un jeûne de 8 à 14 heures. À la veille de l'étude, il ne faut pas manger d'aliments gras et frits, éviter le stress physique et psycho-émotionnel. Avant la procédure, il est permis de ne boire que de l'eau propre. Il est nécessaire d'exclure l'alcool deux jours avant l'analyse, quelques heures - pour arrêter de fumer. Avant l'étude, avec la connaissance du médecin, arrêtez de prendre des médicaments qui affectent le résultat.

L'analyse de l'hémoglobine glyquée est plus facile à prendre, le résultat ne dépend pas de l'heure de la journée où le sang est donné, il n'est pas nécessaire de le prendre à jeun.

Il n'est pas recommandé de tester la glycémie après des procédures thérapeutiques, des opérations, dans les maladies infectieuses aiguës, les exacerbations de la pancréatite chronique, pendant la menstruation.

Pourquoi un test de glycémie est-il prescrit?

Votre niveau glycémique (glycémie) peut être normal, bas ou élevé. Avec une quantité accrue de glucose, une hypoglycémie est diagnostiquée, avec une quantité réduite - l'hyperglycémie..

L'hyperglycémie est le signe d'une violation du métabolisme des glucides, indique le développement d'un diabète sucré ou d'autres maladies du système endocrinien. Dans ce cas, un complexe de symptômes se forme, appelé syndrome hyperglycémique:

• maux de tête, faiblesse, fatigue accrue;
• polydipsie (soif accrue);
• polyurie (augmentation de la miction)
• hypotension artérielle;
• troubles visuels;
• perte de poids;
• tendance aux maladies infectieuses;
• guérison lente des plaies et des égratignures;
• cardiopalmus;
• peau sèche et démangeaisons;
• détérioration de la sensibilité des jambes.

L'hyperglycémie à long terme entraîne des dommages à presque tous les organes et tissus, une diminution de l'immunité.

La norme d'hémoglobine glyquée est de 4 à 6%. Plus la concentration de glycémie est élevée, plus le taux de glycation de l'hémoglobine est élevé.

L'hypoglycémie entraîne une privation d'énergie des cellules, une perturbation du fonctionnement normal du corps. Le syndrome hypoglycémique a les manifestations suivantes:

• mal de crâne;
• la faiblesse;
• tachycardie;
• tremblement;
• diplopie (vision double);
• augmentation de la transpiration;
• convulsions;
• assourdissant;
• perte de conscience.

En analysant les symptômes ci-dessus, le médecin prescrit un test de glycémie. De plus, un test de glycémie est indiqué dans les cas suivants:

• diagnostic et surveillance du diabète sucré ou de l'état de pré-diabète;
• en surpoids;
• déficience visuelle;
• l'athérosclérose vasculaire;
• pathologie cardiaque;
• maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse;
• maladie du foie;
• âge avancé;
• diabète de grossesse;
• antécédents familiaux accablés de diabète sucré.

En outre, un test de glucose est effectué dans le cadre d'un examen clinique.

Glycémie normale

L'une des principales méthodes de laboratoire pour diagnostiquer l'état du corps est un examen microscopique du sang. Entre autres indicateurs, une place importante est prise par l'analyse du niveau de glycémie: un indicateur numérique de la concentration de glucose dans le sang. Les résultats sont évalués en comparant les résultats obtenus lors de l'étude avec des valeurs de référence - les normes de glycémie moyenne adoptées en médecine de laboratoire.

À propos du glucose

Le glucose nourrit les cellules du cerveau, les fibres nerveuses, l'appareil musculaire, l'épiderme (peau), etc., et est la principale source d'énergie pour maintenir les fonctions vitales du corps humain. C'est un monosaccharide formé à partir de glucides et d'acides aminés lors de la décomposition des aliments en nutriments constitutifs et d'autres substances et de la fermentation (traitement par des enzymes).

Une fois le glucose libéré, la majeure partie est absorbée dans le sang et, à l'aide de l'insuline (une hormone intrasécrétoire du pancréas), est délivrée aux cellules du corps. Le foie transforme le reste du monosaccharide en glycagon de poids moléculaire élevé - une réserve de glucides. Avec la pleine production d'insuline par le pancréas et l'utilisation rationnelle de l'hormone par les cellules du corps, le sang maintient un niveau normal de glucose, qui est stable par rapport à l'homéostasie (constance de l'environnement interne du corps).

En l'absence de violations, la quantité de glucose formé est entièrement compensée par les coûts énergétiques. L'écart des valeurs de sucre par rapport à la norme dans le sens de l'augmentation est appelé hyperglycémie, dans le sens de la diminution - hypoglycémie. L'effet direct sur les taux de glucose est exercé par:

• Âge.
• Nutrition.
• État nerveux et psychologique.
• Masse corporelle.
• Activité physique.
• Régime de travail et de repos.
• Avoir de mauvaises habitudes.
• Maladies chroniques.
• Grossesse et ménopause chez la femme.
• Médicaments utilisés.
• Troubles temporaires de la santé psychosomatique.

Une glycémie anormale indique une violation dans le corps des processus métaboliques et de la synthèse hormonale.

Comment et quand l'indicateur est vérifié

Une microscopie sanguine programmée pour le niveau de glycémie chez l'adulte est réalisée dans le cadre d'un examen clinique (tous les trois ans). Lorsqu'ils reçoivent un diagnostic de diabète sucré, les patients donnent régulièrement du sang pour la recherche en laboratoire dans un établissement médical, en même temps, ils contrôlent les valeurs de sucre de manière indépendante à l'aide d'un glucomètre portable.

Chez la femme, les fluctuations de la glycémie peuvent être associées à des modifications du statut hormonal. En période périnatale, le sucre est dosé à chaque dépistage (une fois par trimestre) pour éviter le développement éventuel de GDM (diabète sucré gestationnel). Pendant la ménopause, un contrôle glycémique est nécessaire annuellement ou en fonction de votre bien-être. Il est recommandé aux enfants ayant une prédisposition héréditaire au diabète de se faire tester au moins une fois par an.

Autres indications pour la recherche:

• en surpoids.
• Diminution des performances, somnolence.
• Soif permanente.
• Détérioration du bien-être lors du changement de régime (régime).

Méthodes et règles de prélèvement sanguin

Un test de glycémie de base en laboratoire est effectué à partir d'un doigt ou d'une veine. Chez les nouveau-nés, le liquide biologique (sang) peut être prélevé au talon. La numération globulaire veineuse peut différer légèrement (augmentée de 12%). Cela ne s'applique pas aux manifestations pathologiques et est pris en compte lors de la comparaison avec les valeurs de référence..

Quelle que soit sa composition, tout aliment qui est entré dans le corps donne une impulsion à la libération de glucose dans le sang. Par conséquent, les indicateurs objectifs de sucre ne sont enregistrés que sur un estomac vide. De plus, à la veille de l'étude, il est recommandé de respecter les instructions médicales:

• Ne mangez pas de glucides rapides (pâtisseries et autres sucreries) pour le dîner.
• Refuser de prendre des médicaments (sauf les médicaments vitaux).
• Réduire l'activité physique, abandonner l'entraînement sportif.

Trois jours avant l'analyse, il ne devrait y avoir aucune boisson alcoolisée dans l'alimentation. Le matin, vous ne pouvez pas prendre le petit-déjeuner, pratiquer une hygiène bucco-dentaire (le dentifrice est souvent complété par un composant sucré), mâcher de la gomme.

Glycémie à jeun normale

Les mesures de sucre en laboratoire sont exprimées en millimoles par litre (mmol / L). Certains pays utilisent des milligrammes par décilitre. En termes de 1 mmol / l, il est égal à 18 mg / dl. Par sexe, les valeurs de glucose pour les hommes et les femmes sont les mêmes (à l'exception de la ménopause et de la grossesse).

Les indicateurs augmentent après 60 ans. Cela est dû à la diminution liée à l'âge de la sensibilité (sensibilité) des tissus corporels à l'hormone endogène insuline. Chez l'adulte en bonne santé, la limite normative supérieure est de 5,5 mmol / l, la limite inférieure est de 3,3 mmol / l. L'option idéale est considérée comme des indicateurs s'inscrivant dans le cadre de 4.2 à 4.6.

Chez un adulte, avec des valeurs de sucre à jeun de 5,7 à 6,7 mmol / L, un prédiabète est diagnostiqué. Cette condition est caractérisée par un risque élevé de développer un diabète sucré, mais avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat, elle est réversible. Les personnes atteintes de diabète ont une hyperglycémie stable. Dans ce cas, les valeurs de sucre sont les critères qui déterminent le stade de la maladie:

• Compensé (lumière ou ligne de base).
• Sous-compensé (modéré).
• Décompensé (sévère ou terminal).

Quel que soit le nombre d'unités dont les résultats de l'analyse primaire dépassent la norme, une microscopie répétée doit être prescrite. Dans le cas d'un excès constant de valeurs de glucose, le patient subit un certain nombre de tests supplémentaires.

Test sanguin après les repas et indicateurs normaux

Au cours de la journée, la composition sanguine se transforme plusieurs fois en fonction de l'activité physique, de la quantité et de la qualité des aliments consommés, du stress émotionnel, etc. Un test de glycémie après un repas permet d'évaluer la stabilité du métabolisme des glucides dans l'organisme. Pour obtenir des données non biaisées, un prélèvement de biofluide (sang) est effectué quatre fois: une fois à jeun et trois fois après un repas (avec un intervalle d'une heure entre les procédures). Le niveau de glucose maximum est noté après 60 minutes. après avoir mangé.

La valeur normale (chez l'adulte) est de 8,9 mmol / L (l'option pour enfants est d'environ 8,0 mmol / L). Les résultats optimaux pour l'évaluation des processus métaboliques sont enregistrés lors de la réévaluation (avec un intervalle de deux heures). Les valeurs glycémiques de référence sont de 7,7 à 7,8 mmol / l. Après 3 heures, le sucre devrait retrouver ses valeurs d'origine (taux de jeûne).

Pour référence: Dans le corps féminin, les processus de formation, d'absorption et de consommation de glucose sont plus rapides que chez les hommes. Par conséquent, la dent sucrée est plus fréquente chez les femmes..

Normes et écarts

En cas d'hyperglycémie persistante, il est nécessaire de rechercher la raison de l'écart des résultats. Le plus courant est le diabète sucré (prédiabète). Parfois, il existe d'autres raisons pour les niveaux de sucre instables. Pour effectuer des diagnostics étendus, le patient se voit attribuer des tests de laboratoire supplémentaires: GTT (test de tolérance au glucose), analyse HbA1C (évaluation quantitative de l'hémoglobine glycosylée).

Test de tolérance au glucose

Le test est un test sanguin en deux étapes. Au départ, le biofluide est pris à jeun. Le sang est repris 2 heures après la "charge de glucose". Le glucose (en quantité de 75 g), dissous dans l'eau (200 ml), agit comme un composant de charge. Le patient boit le liquide après la première analyse.

Le test de tolérance au glucose détermine la capacité des cellules du corps à absorber le glucose. Le dépistage est obligatoire pour les femmes en période périnatale et pour les patients âgés de 30 ans et plus soupçonnés de souffrir de diabète non insulino-dépendant. Une tolérance au glucose altérée est une condition du prédiabète.

Dans les cas difficiles, un prélèvement sanguin est effectué toutes les 30 minutes. Selon les données obtenues, la courbe de sucre est compilée et analysée.

La quantité d'hémoglobine glycosylée (HbA1C) dans le sang

L'hémoglobine glycosylée (glyquée) est une combinaison permanente de glucose et d'hémoglobine (le composant protéique des érythrocytes). Il se forme dans le sang lors de la fixation d'un monosaccharide à une protéine et se déroule sans la participation d'enzymes (glycosylation non enzymatique). L'hémoglobine ne change pas sa structure à l'intérieur des globules rouges pendant 4 mois. Selon l'analyse de l'HbA1C, la teneur rétrospective en glucose est déterminée, c'est-à-dire que la qualité du métabolisme des glucides au cours des 120 derniers jours est analysée.

L'hémoglobine glyquée est mesurée en pourcentage. Chez les enfants sains de moins de 14 ans, le taux d'HbA1C ne dépasse pas 6%. Un écart de plus d'un (7%) signifie une forte probabilité de développer un diabète. Norme d'âge pour les adultes:

• Jusqu'à 40 ans - moins de 6,5%, les écarts admissibles sont de 6,5 à 7,0, avec des valeurs> 7,0%, le diabète est déterminé.
• Plus de 40 - moins de 7,0%, les valeurs limites sont de 7,0 à 7,5, excès inadmissible de la norme - 7,5%.
• Catégorie d'âge 65+ - moins de 7,5%, valeurs limites 7,5-8,0, le diabète est diagnostiqué avec des résultats> 8,0%.

Pour les diabétiques, l'analyse de l'HbA1C est un moyen de contrôle de la maladie, une estimation du risque de complications et un test de l'efficacité de la thérapie. Les valeurs normales et anormales pour les patients diabétiques sont présentées dans le tableau.

Différencier le type de diabète

Les résultats surestimés de manière stable de toutes les études sont une indication pour tester le sang pour la quantité d'anticorps contre la glutamate décarboxylase (anticorps GAD). L'analyse est effectuée pour différencier le type de diabète. Une personne en bonne santé conserve un certain niveau d'anticorps GAD. Leur débit admissible est de 1,0 U / ml. Lorsque le contenu est dépassé, le test est considéré comme positif, c'est-à-dire que le diabète de type 1 est déterminé.

Les principales causes de la glycémie instable

Lorsque les résultats du test ne correspondent pas aux normes, il est diagnostiqué:

• Hyperglycémie (plus de 5,5 mmol / L à jeun).
• Hypoglycémie (moins de 3,3 mmol / L avant les repas).

Le diabète sucré est la principale raison pour laquelle la concentration de glucose augmente. Une diminution du taux de sucre en dessous de celui établi, chez les diabétiques, se produit en raison d'une violation du schéma thérapeutique ou d'un excès de la dose prescrite d'insuline (médicaments hypoglycémiants). On distingue les facteurs suivants qui affectent la modification de la teneur en glucose:

Pour déterminer quelle raison a influencé le changement de composition sanguine, vous devez subir un examen médical complet.

Résultat

Un test de glycémie est un indicateur du métabolisme et du travail endogène du pancréas pour produire de l'insuline. Si l'équilibre glucidique et la synthèse hormonale sont perturbés, une hypoglycémie (diminution des paramètres de sucre) ou une hyperglycémie (augmentation de la glycémie) se développe. Des diagnostics de base et avancés sont effectués pour déterminer les niveaux de glucose.

La deuxième option comprend: un test de tolérance au glucose et une analyse du taux d'hémoglobine glyquée. Pour l'étude, du sang veineux ou capillaire est prélevé. La principale condition pour obtenir des résultats objectifs est la livraison de l'analyse à jeun. Le taux de glycémie est de 3,3 à 5,5 millimoles par litre. Chez les personnes âgées, les repères ne sont pas significativement plus élevés.

Un excès léger mais stable de taux de glucose est défini comme un prédiabète - un changement réversible des processus biologiques dans le corps. Pour les personnes atteintes de diabète, il existe des valeurs de référence de sucre distinctes qui déterminent le stade de la maladie. Un taux de glucose instable est un indicateur d'un dysfonctionnement des processus métaboliques et hormonaux. Pour diagnostiquer la cause exacte de la glycémie instable, un examen supplémentaire de laboratoire et du matériel est nécessaire.

Glycémie: normale, diabète et prédiabète. Analyses de décodage

Régime alimentaire pour le diabète. Quels tests faire pour le diabète

Anton Rodionov, cardiologue, candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département de thérapie facultative n ° 1 de la première université médicale d'État de Moscou du nom de Sechenov

Glucose, sucre, diabète. Il n'y a personne dans la nature qui ne connaisse pas ces mots. Tout le monde a peur du diabète, donc un test sanguin «pour le sucre» est généralement effectué souvent et volontairement. Le Dr Anton Rodionov déchiffre les tests sanguins utilisés pour diagnostiquer le diabète sucré, explique ce qu'est le prédiabète et quel régime doit être suivi pour le diabète.

En effet, avec le cholestérol, la glycémie peut et doit être donnée «au cas où» même aux enfants. Ne pensez pas que le diabète est une maladie des adultes. Chez les adolescents obèses, le diabète sucré de type 2 est détecté assez régulièrement - c'est le retour sur investissement d'une journée assise devant un ordinateur avec des puces et du Coca-Cola, pour des sandwichs en fuite.

Mais la chose la plus importante et la plus désagréable est que le diabète sucré de type 2 au début ne présente aucun symptôme. Dans les premiers mois, et parfois les années de la maladie, alors que le taux de sucre n'est pas encore «hors échelle», le patient n'aura ni soif, ni mictions fréquentes, ni déficience visuelle, mais la maladie commence déjà à détruire les tissus.

Le diabète sucré est appelé deux maladies complètement différentes. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune des cellules bêta du pancréas qui nécessite une thérapie de remplacement d'insuline à vie.

Le diabète de type 2 est une maladie basée sur une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline. Le plus souvent, lorsque les gens parlent de diabète chez les adultes, ils parlent de diabète de type 2. Nous parlerons de lui.

Test de glycémie: norme et prédiabète

Nous avons donc fait un test sanguin. La glycémie à jeun normale n'est pas supérieure à 5,6 mmol / L. La valeur seuil pour le diagnostic du diabète sucré est de 7,0 mmol / l et plus. Qu'est-ce qu'il y a entre?