La norme d'ALT et d'AST chez les femmes, les raisons des écarts des indicateurs

Un test sanguin biochimique vous permet de comprendre l'état des organes et des systèmes du corps. En particulier, il est possible de comprendre le fonctionnement du foie, du cœur, des reins, des vaisseaux sanguins et de la glande thyroïde. Comme vous le savez, chaque organe sécrète diverses substances qui affectent la composition du sang. Si des écarts commencent, dans ce cas, il sera possible de les découvrir lors de l'analyse. Chez les patients, la question se pose souvent de savoir quelle est la norme de l'ALAT et de l'AST chez la femme. Il faut considérer ce que devrait être cet indicateur, ainsi que ce que les écarts par rapport à la norme disent.

Qu'Est-ce que c'est?

L'AST est une enzyme responsable du transfert des acides aminés d'une molécule à une autre. Dans ce cas, la réaction est observée s'il y a une conférence. Dans ce cas, ce sont de la vitamine B6. Dans le même temps, l'activité est plus prononcée dans les reins, les tissus nerveux, les muscles et le foie..

L'ALT et l'AST pénètrent dans le sang, tandis que leur augmentation est observée lorsque la destruction et la mort ultérieure des cellules ont commencé. Par la concentration de ces éléments, vous pouvez comprendre quelles maladies une personne peut avoir. C'est pourquoi il est souvent nécessaire lors d'un test sanguin biochimique de savoir s'il existe des écarts dans ces indicateurs..

Diagnostic des pathologies

Comme déjà mentionné, un test sanguin biochimique est effectué afin de clarifier le diagnostic de diverses pathologies. C'est pourquoi cette étude est principalement prescrite en cas de suspicion de problèmes de santé. Avec le décodage correct du test sanguin biochimique pour l'ALT et l'AST, il est possible de comprendre s'il existe des maladies dangereuses chez une personne. Dans le même temps, ils peuvent être identifiés à un stade précoce..

De plus, il convient de noter que la biochimie vous permet de déterminer les éléments suivants à partir de la composition du sang:

1. Cholestérol. C'est un lipide sanguin qui pénètre dans le corps par la nourriture. En outre, une petite quantité est produite par le foie. Normalement, il devrait être de 3,2 à 5,6 μmol / l.
2. Bilirubine (totale). Cela devient plus quand une personne a une cirrhose du foie, une anémie avec dégradation des globules rouges, des problèmes des voies biliaires, ainsi qu'une hépatite de différents groupes. L'indicateur normal est de 3,4 à 17 μmol / l.
3. Sucre. Il doit être prêté attention lors du diagnostic du diabète sucré. Il devrait être en moyenne de 3,8 à 5,5 μmol / l.
4. Albumen. C'est la principale protéine du corps humain, elle peut augmenter avec la déshydratation et diminuer en présence de pathologies hépatiques, rénales et intestinales. La norme doit être de 35 à 52 g / l.
5. AST, ALT. Presque toutes les enzymes sont situées dans le foie, c'est pourquoi, si le corps est en bonne santé, leur concentration dans le sang est insignifiante.
6. Le fer. Il réside dans le sérum sanguin et participe au transport de l'oxygène dans tout l'organisme. L'indicateur peut changer s'il y a des problèmes avec les organes hématopoïétiques. Normalement, chez la femme, il sera de 8,9 à 30,4 mmol / l.
7. Protéines totales. S'il est inférieur à ce qu'il devrait être, une pathologie rénale et hépatique peut être suspectée. Normalement, ce sera de 66 à 83 g / l.
8. Sodium, chlore et potassium. Ce sont des électrolytes sanguins responsables de l'équilibre eau-sel.
9. Protéine C-réactive. C'est un élément sanguin qui répond plus rapidement que les autres indicateurs à l'inflammation et aux lésions tissulaires. Plus le taux de protéines est élevé, plus le processus inflammatoire est mauvais. Normalement, il devrait être jusqu'à 5 mg / l.
10. Créatinine, urée et acide urique. Ils sont considérés comme les produits finaux du métabolisme des protéines. Ils sont entièrement excrétés par les reins. C'est pourquoi, avec une augmentation de l'indicateur, vous pouvez suspecter des problèmes avec le système urinaire..

Grâce à la biochimie, vous pouvez généralement comprendre comment le métabolisme se produit dans le corps. Il sera également possible d'évaluer la fonction des organes internes, ainsi que de comprendre s'il y a un manque de vitamines et d'oligo-éléments. Tous les indicateurs de recherche sont considérés comme fiables et utilisés dans différents domaines de la médecine. Par exemple, dans le domaine de la chirurgie, de la thérapie, de la gynécologie, de l'urologie et de la cardiologie.

Se préparer au don de sang

Tout le monde souhaite obtenir les résultats biochimiques les plus précis. Pour ce faire, vous devez suivre certaines recommandations du médecin..

1. Vous devrez abandonner complètement l'alcool. De plus, il ne doit pas être consommé dans la semaine..
2. Pas besoin de fumer une heure avant l'intervention, pour ne pas déformer les indicateurs.
3. À la veille de la procédure, vous devez renoncer à une activité physique intense et éviter les situations stressantes.
4. L'étude devra être réalisée à jeun. C'est pourquoi le dernier repas doit être 12 heures avant l'intervention..
5. Si une personne prend des médicaments hormonaux ou anti-inflammatoires, le médecin doit en être informé. Il est possible qu'ils doivent être abandonnés, ou ce facteur sera pris en compte lors du décodage des résultats de l'enquête.

Norma ALT et AST

Avant l'analyse, le médecin doit être informé de l'existence de troubles de la coagulation sanguine et de l'existence d'agents pathogènes transmis par le liquide sanguin. Par exemple, une personne peut avoir le VIH, l'hépatite B et C, et le personnel doit en être conscient. Ceci est nécessaire pour pouvoir prendre des mesures de sécurité.

Pour obtenir du matériel à examiner, vous devrez effectuer une injection dans une veine. Il est effectué au bas du coude. Dans ce cas, une aiguille jetable et stérile est utilisée, et le liquide lui-même sera aspiré dans un tube à essai. L'échantillon de sang sera examiné à l'aide d'un appareil spécial. Une fois que le médecin a retiré l'aiguille, il faudra plusieurs minutes pour appuyer sur le site d'injection. Ceci est nécessaire pour éviter l'apparition de saignements..

Il convient de noter que certains indicateurs dépendent du sexe de la personne et du fait que la femme est enceinte..

Valeurs typiques pour enfants et adultes:

1. ALT chez les femmes - jusqu'à 35 U / L.
2. ALT chez les enfants de 1 à 15 ans - jusqu'à 25 U / L.
3. AST chez les femmes - jusqu'à 31 U / l.
4. AST chez les enfants de 1 à 15 ans - jusqu'à 50 U / L.

Sur la base de ces indicateurs, on peut dire en gros si une femme a une maladie dangereuse. Dans tous les cas, un médecin devrait examiner les résultats de la biochimie. Le spécialiste saura mieux à quoi exactement on doit faire face dans un cas particulier. Si nécessaire, il enverra le patient pour des tests supplémentaires afin que l'état de santé puisse être analysé avec précision.

Raisons des écarts

Pour certaines personnes, l'indicateur change en raison de problèmes de santé. L'activité accrue de l'ALT est associée au fait que la destruction cellulaire se produit. Dans le même temps, un niveau élevé indique souvent des pathologies hépatiques..

Chez une femme, les maladies hépatiques suivantes peuvent être suspectées:

1. Hépatite induite par l'alcool.
2. Hépatite virale chronique et aiguë.
3. Cirrhose.
4. Néoplasmes.
5. Dégénérescence graisseuse de l'organe.
6. Cholestase intrahépatique.
7. Cholangite.
8. Effets toxiques sur l'organe. Par exemple, il pourrait être envoyé par du tétrachlorure de carbone ou des champignons.
9. Thyroïdite auto-immune chronique.

Une augmentation de l'ALT se produit souvent lorsque vous êtes en surpoids. Dans ce cas, l'indicateur peut augmenter de 2 à 3 fois. En outre, un écart peut être lié à une leucémie, une crise cardiaque, des maladies musculaires.

Il y a également une augmentation de l'AST, et une augmentation de 100 fois de la valeur est possible avec des lésions hépatiques toxiques. Par exemple, cela se produit si une personne est empoisonnée par des agarics de mouche. En outre, une augmentation peut être une crise cardiaque aiguë, une chirurgie cardiaque, des néoplasmes, ainsi qu'une lésion hépatique.

Il arrive également qu'une augmentation de l'AST se produise dans l'hépatite aiguë, avec cirrhose, cholestase et dystrophie musculaire. L'alcool, l'embolie pulmonaire, ainsi que la myoglobinurie sont souvent des facteurs de provocation..

Les indicateurs sont normalisés si la raison de leur changement est éliminée. C'est pourquoi il peut être recommandé au patient de suivre un traitement et de reprendre l'analyse. Si la thérapie était efficace, les indicateurs devraient revenir à la normale. Dans tous les cas, vous devriez consulter votre médecin au sujet de votre situation, car ce n'est que dans ce cas que vous pouvez être sûr que la thérapie vous aidera. Si les indicateurs ne se normalisent pas, cela peut indiquer l'inefficacité du traitement, ainsi qu'un diagnostic incorrect..

ALT et AST dans un test sanguin: que signifient-ils et quelle est la norme

La nomination d'un traitement pour une affection particulière est précédée de son diagnostic. Dans certains cas, il n'est pas nécessaire de procéder à un examen complet du patient; il suffit simplement de passer une série de tests. La liste des similaires comprend souvent un test sanguin biochimique. Les indicateurs AST et ALT en biochimie sanguine sont essentiels pour évaluer l'état du patient.

Qu'est-ce que l'AST et l'ALT dans un test sanguin

L'AST - aspartate aminotransférase - est une enzyme qui assure l'échange d'un acide aminé spécial (aspartate) entre les molécules biologiques. L'enzyme AST la plus active dans le cœur, les reins, le foie et les muscles d'une personne.

Il est possible de déterminer le niveau d'ALT et d'AST à l'aide d'un test sanguin biochimique

ALT - alanine aminotransférase est une enzyme qui aide l'acide aminé alanine à passer d'une molécule à une autre. L'enzyme est la plus active, en plus des organes mentionnés ci-dessus, dans le pancréas humain. ALT et AST dans le test sanguin

Ainsi, l'AST et l'ALT participent activement au métabolisme des acides aminés dans le corps. Les enzymes «vivent» exclusivement dans les tissus des organes, dans le sang elles apparaissent à la suite de la destruction cellulaire lors du développement d'une maladie ou d'une blessure.

Il est possible de déterminer le contenu de ces enzymes dans le sang du patient à l'aide d'une analyse biochimique..

Quels sont les indicateurs réglementaires?

La mesure de la concentration d'enzymes dans le sang du patient est une unité conventionnelle. Le calcul de leur nombre exact au moyen de méthodes mathématiques est impossible même à condition de travailler sur des équipements améliorés. Le verdict est basé sur le niveau d'activité enzymatique.

L'indicateur normatif d'AST et d'ALT dans certains groupes de la population est individuel

Normes de contenu AST et ALT - tableau

Caractéristiques pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours des deux premiers trimestres, le niveau d'AST et d'ALT peut diminuer légèrement - de 5 à 10%. Cela est dû au travail accru du foie. Dans le troisième, les indicateurs doivent être aussi proches que possible de la norme. Dans le cas de l'AST, il peut légèrement augmenter après l'accouchement, ce qui est causé par un travail musculaire actif pendant le travail..

Facteurs affectant la fiabilité des résultats

Il existe un groupe de facteurs qui peuvent affecter la fiabilité des résultats de biochimie, à la suite desquels les indicateurs ALT ou AST sont en dehors de la plage normale. Parmi ceux-ci:

• sports intenses;
• prendre des médicaments (sédatifs, antibiotiques, contraceptifs, etc.);
• passion pour les aliments gras ou frits;
• consommation excessive de boissons alcoolisées;
• stress transféré;
• traumatisme.

Avant de procéder à l'analyse, les facteurs ci-dessus doivent être exclus..

Symptômes et causes des anomalies

De légers écarts par rapport aux normes établies d'ALT et d'AST ne se manifestent pratiquement en aucun cas et indiquent des échecs dans le fonctionnement du foie.

Parmi les raisons les plus courantes d'une augmentation de la concentration enzymatique:

• hépatose graisseuse;
• réaction aux médicaments;
• blessure grave;
• développement de la pancréatite, de la mononucléose;
• lésions hépatiques importantes (en raison de la dépendance à l'alcool, aux drogues);
• métastases hépatiques.

Dans les premiers stades d'une augmentation des indicateurs, le patient présente une léthargie et une fatigue générales. L'appétit disparaît - le poids corporel diminue. Des démangeaisons, de l'insomnie, des troubles nerveux apparaissent.

Une augmentation de la concentration des enzymes ALT et AST peut indiquer des lésions hépatiques importantes

Les symptômes tardifs sont caractérisés par:

• gonflement des membres;
• jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
• décoloration de l'urine et des matières fécales;
• développement d'ascite et augmentation des signes d'intoxication du corps.

Conséquences des valeurs surestimées d'AST et d'ALT

Même une activité légèrement augmentée des enzymes indique l'apparition d'une certaine maladie. Si vous êtes inactif et si des circonstances aggravantes (prenez de l'alcool, mangez mal, etc.), vous pouvez provoquer le développement de:

• hépatose graisseuse;
• Hépatite A;
• cirrhose du foie;
• insuffisance cardiaque;

Si vous ne consultez pas un médecin à temps et ne corrigez pas la situation, cela peut entraîner un infarctus du myocarde.

Toutes ces pathologies sont assez graves. Cependant, ils peuvent être guéris avec succès à condition que les maladies soient détectées tôt..

Normalisation de l'état

Thérapie médicamenteuse

En cas d'augmentation de l'activité des enzymes dans le sang humain, les experts recourent à la prescription de médicaments à base de plantes. Les médicaments ont des effets anti-inflammatoires et cholérétiques.

Avec des niveaux élevés d'ALAT et d'AST dans le test sanguin, les spécialistes prescrivent souvent du chardon-Marie

Parmi les médecines traditionnelles:

1. Chardon-Marie, disponible sous forme de comprimé, de capsule ou d'huile.
2. Le médicament Heptral, qui a un effet similaire.

Il est important de savoir! La posologie et la durée du traitement avec tous les médicaments sont déterminées par le médecin..

Régime alimentaire et exercice

Une autre direction du traitement du patient est l'organisation d'une bonne nutrition et le nettoyage du corps. Le régime alimentaire du patient doit contenir autant de fruits et légumes que possible. Le café doit être remplacé par du thé aux herbes ou du thé vert. De plus, il est nécessaire de consommer de la vitamine C.Les aliments doivent être pris souvent et en petites portions.

Le maintien d'un mode de vie sain aide à normaliser la condition, en particulier, une bonne nutrition et une activité physique régulière

Les éléments suivants sont considérés comme tabous:

• repas gras;
• frit;
• trop salé;
• produits fumés et marinés;
• Fast food;
• de l'alcool;
• boissons gazeuses sucrées.

Activités sportives régulières, la douche de contraste aura un bon effet sur le corps du patient.

Remèdes populaires

Des méthodes alternatives de traitement peuvent être utilisées des méthodes folkloriques:

1. Décoction de racine de bardane. Racine moulue à raison de 2 c. l. versez un verre d'eau bouillante, laissez au bain-marie pendant 15 minutes. Nous retirons le bouillon, couvrons et insistons pendant 2 heures. Nous filtrons et prenons 2 cuillères à soupe trois fois par jour. l.
2. Décoction de fleurs de calendula. Fleurs séchées (2 cuillères à soupe L.) Versez de l'eau bouillante (400 ml), laissez reposer 2 heures. Nous filtrons le bouillon et prenons 100 ml trois fois par jour avec les repas.

Il est important de savoir! Avant d'utiliser des recettes de traitement alternatives, vous devez consulter un médecin..

Traitement du foie: test enzymatique - vidéo

Prévention des niveaux élevés d'AST et d'ALT

Une augmentation de l'AST et de l'ALT peut être évitée en observant les recommandations suivantes:

• enrichissez votre alimentation quotidienne en vitamine D, que l'on trouve dans le lait, les œufs, les pommes, le poisson de mer, le caviar, le sarrasin, l'avoine;
• excluez les aliments frits trop salés de votre menu. Cela contribuera à décharger le foie;
• abandonner les mauvaises habitudes: consommation d'alcool, tabagisme;
• éviter l'exposition aux toxines qui pénètrent rapidement dans le corps humain et ont un effet néfaste sur le foie;
• ne vous soignez pas. Une utilisation excessive d'antibiotiques peut résulter d'un dysfonctionnement hépatique.

Aliments à la vitamine D - Galerie

De nombreuses personnes ont tendance à négliger leur propre santé. Cependant, les indications d'un test sanguin pour les enzymes AST et ALT, et plus encore leurs résultats décevants, sont une raison évidente de tirer la sonnette d'alarme. Cela ne signifie pas que vous devez être nerveux et paniquer - vous devez immédiatement consulter un médecin et suivre ses recommandations supplémentaires.

ALT et AST - qu'est-ce que c'est, la norme et les causes de l'augmentation de la numération globulaire

Afin de prescrire correctement un traitement, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la maladie elle-même. Pour cela, un test sanguin général et biochimique est le plus souvent prescrit. Ce dernier comprend des études d'AST et d'ALT (Alat et Asat). Qu'est-ce que c'est, quelle est la norme et pourquoi leur niveau peut augmenter?

ALT et AST dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est

L'AST (aspartate aminotransférase, AST, AST) est une enzyme spéciale qui participe au transfert de l'acide aminé aspartate d'une biomolécule à une autre. Dans ce cas, B6 agit comme une coenzyme. Cette enzyme est la plus active dans le cœur, les tissus musculaires, le foie et les reins..

Il existe également une autre composante non moins importante de la recherche biochimique. Il s'agit de l'ALT (ALT, alanine aminotransférase, ALT) - une enzyme spéciale qui transfère l'acide aminé alanine d'une biomolécule à une autre. Comme dans le premier cas, la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Il convient également de noter qu'en plus de l'activité maximale dans le cœur, le foie, les reins et les tissus musculaires, il se trouve dans le pancréas.

Normes d'entretien pour les adultes et les enfants

Un test sanguin pour AST, comme l'ALT, est inclus dans le test sanguin biochimique. En conséquence, ils ont leurs propres normes de contenu spécifiques. Les différences peuvent être non seulement dans les résultats des hommes et des femmes, mais aussi dans les différentes catégories d'âge. Ainsi, chez les hommes, l'ALT ne dépasse pas 40 U / litre et chez les femmes, pas plus de 32 U / litre..

L'ALT peut être considérablement augmentée chez les personnes en bonne santé physique en raison d'un mode de vie actif et de la prise de divers médicaments. Il est également le plus souvent observé élevé chez les adolescents, car leur corps est en phase de croissance active. Un test sanguin biochimique révèle assez bien de tels indicateurs, d'autant plus qu'il existe un décodage général des indices.

Quant à la norme de l'indicateur AST, elle est également différente pour les hommes et les femmes. Chez les hommes, la norme est considérée comme comprise entre 15 et 31 U / litre, et chez les femmes, elle peut atteindre 20 à 40 U / litre. De plus, comme dans le cas précédent, une augmentation totalement insignifiante peut être observée chez une personne en bonne santé après avoir pris divers médicaments.

En outre, l'AST augmente après avoir bu de l'alcool, ce qui n'exclut pas le résultat après la prise de certains médicaments à base d'alcool. Ces médicaments comprennent comme la valériane, presque tous les antibiotiques, le paracétamol et la vitamine A.

Tableau des normes pour un test sanguin biochimique

Raisons de l'augmentation des tarifs

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas différents où il est possible d'augmenter les transaminases considérées. Cela vous permet d'identifier les causes les plus courantes de faux positifs. Un test sanguin biochimique pour AST et ALT sera augmenté en cas d'infarctus du myocarde. La valeur maximale d'ALT peut être observée dans la forme aiguë de la maladie. Ces chiffres peuvent être compris entre 130 et 150% par rapport aux normes.

Les fluctuations du niveau AST peuvent atteindre de 450 à 500% de la norme. Dans ce cas, le décodage sera plus approfondi, car il est nécessaire de calculer tous les paramètres existants afin d'obtenir un résultat patient précis. En outre, l'indicateur ALT peut augmenter dans la gastrite aiguë, quelle que soit sa forme..

Une augmentation du nombre peut être observée jusqu'à 15 jours avant l'examen et la manifestation de symptômes importants. La présence des hépatites A et B ne fait pas exception. Si le traitement est effectué correctement et à temps, tous les indicateurs reviennent à la normale dans environ un mois et demi. L'essentiel est que le décodage des résultats de l'AST et de l'ALT doit être correctement effectué, sinon le patient devra subir un deuxième examen.

Les indicateurs peuvent augmenter avec une hépatite virale sévère, tandis que le rapport d'activité des transférases sériques peut atteindre des valeurs de 0,55 à 0,65.

Les indicateurs peuvent ne pas augmenter dans la cirrhose hépatique aiguë. Il existe de nombreux cas où une augmentation est encore observée et atteint 77% de la norme. Une attention particulière doit être accordée aux valeurs de la bilirubine lors de l'analyse des données sur les transaminases..

Le plus souvent, il arrive que la dissociation de l'aminotransférase se manifeste par une hyperbilirubinémie et donc l'activité aminotransférase diminue. Lorsque des transaminases sont détectées, de telles actions peuvent indiquer la présence d'une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme aiguë, ainsi que la présence d'une jaunisse hépatique. C'est elle qui se caractérise par une hypertension biliaire persistante.

Vidéo: test sanguin AST et ALT

Sondage

Afin de réussir un test sanguin biochimique pour AST et ALT, aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Il se rend dans l'ordre libre. L'essentiel est de le prendre le matin à jeun et de mettre en garde contre la prise de certains médicaments, le cas échéant. Il est également nécessaire de limiter totalement la consommation d'alcool et de tabac. Cela peut affecter considérablement le résultat, donnant ainsi de faux résultats de recherche..

Il est important de prescrire cette analyse au patient à temps et de la réaliser correctement, surtout si elle concerne ces indicateurs. Le plus souvent, les examens ASAT et ALAT doivent être contenus dans un livre médical, qui garantit la santé de chaque personne lors de sa candidature à un emploi..

La transaminase AST doit être maîtrisée à tout moment afin que son augmentation ne devienne pas la seule raison du développement de certaines maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour le travail du système cardiovasculaire. C'est elle qui souffre le plus souvent en premier, puis l'essentiel de la pression va au foie et aux reins. Il est plus facile d'identifier les problèmes cardiaques, car il manifeste activement sa douleur, tandis que le foie ne fait pas mal jusqu'au dernier.

Matériel complété et mis à jour 28/02/2018

Le taux d'ALT et d'AST dans le sang, le taux d'analyse des transaminases

Assez souvent, lors d'un test sanguin biochimique, le médecin prescrit une étude des indicateurs ALT et AST. De nombreuses maladies sont connues qui entraînent une modification de la concentration de ces enzymes dans le sang, et le plus souvent on parle d'une augmentation des valeurs.

Mais quelles valeurs d'ALT et d'AST sont considérées comme normales? quelle est la différence entre ces enzymes, que font-elles dans le corps humain? et quelles sont les indications pour prescrire ces tests chez l'adulte?

Rencontrez les représentants des transaminases

On sait qu'il existe dans le corps un grand nombre de substances biologiquement actives différentes qui participent à certaines réactions et ont une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes, également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet plusieurs centaines et milliers de fois d'accélérer le cours des réactions chimiques.

Il existe plusieurs groupes d'enzymes en biochimie. Donc, dans notre corps, il y a des oxydoréductases. Ces enzymes aident à l'oxydation biologique telle que le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui décomposent les liaisons intramoléculaires.

Par exemple, ces enzymes sont impliquées dans la dégradation des esters et des graisses. Le corps contient des isomérases qui catalysent les conversions mutuelles de différents isomères de la même molécule. Enfin, un grand nombre d'enzymes sont représentées par des transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de différents groupes d'atomes d'une molécule à une autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transféré est ajouté, puis la terminaison est ajoutée: transférase.

Ainsi, ALT ou alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, transfère le même groupe amino NH2 de l'acide aminé aspartate. À quoi servent ces processus et où se trouvent ces transaminases, c'est-à-dire les porteurs de groupes amino qui effectuent la transamination?

Aspartate aminotransférase, AST

Cette enzyme est normalement contenue à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans la circulation sanguine, uniquement si elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, le tissu hépatique, le muscle squelettique strié, le tissu nerveux et les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme se trouve dans le pancréas, les tissus pulmonaires et la rate.

A titre de comparaison, on peut indiquer que dans le myocarde l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus précoces et les plus fiables de la nécrose du muscle cardiaque dans l'infarctus du myocarde..

Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient à ce moment présente la désintégration des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite active, l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques.

Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin est augmentée de manière fiable environ 7 heures après la première crise douloureuse, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et la concentration accrue de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: plus la zone de nécrose est grande, plus l'enzyme est passée des myocardiocytes dans la circulation sanguine périphérique..

Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez une personne est augmentée 5 fois, cela peut bien être des signes biochimiques d'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme de 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une zone étendue de nécrose et possible issue défavorable.

Naturellement, il est impossible de diagnostiquer un infarctus du myocarde uniquement sur la base d'une étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a augmenté légèrement ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'il y ait un résultat favorable..

Pour en savoir plus sur l'aspartate aminotransférase, consultez nos articles: «Aspartate aminotransférase: qu'est-ce que l'AST? norme et augmentation du niveau »et« Augmentation de l'aspartate aminotransférase (AST), qu'est-ce que cela signifie? ".

Mais qu'en est-il de l'ALT? Lors d'une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle, et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

ALT ou alanine aminotransférase

Cette enzyme associée est une image miroir de l'AST: la concentration la plus élevée se trouve dans le foie et la plus faible dans le tissu cardiaque, dans les muscles, dans les reins et dans le pancréas. Par conséquent, on peut comprendre que chez la femme, la concentration de cette enzyme dans le sang est plus faible, car leur tissu musculaire n'est pas très bien développé par rapport aux hommes. Cette enzyme n'a pas non plus de spécificité d'organe, c'est-à-dire qu'il n'y a pas un organe qui contient uniquement cette enzyme..

Cependant, avec le plus grand degré de probabilité, nous pouvons encore supposer que la source de cette enzyme est le foie, tout comme le myocarde était la principale source d'AST. Il s'agit d'une véritable enzyme hépatique, avec le GGTP, et dans l'hépatite virale aiguë, la concentration de cette enzyme dans le sang peut dépasser les valeurs normales de 100 fois ou plus.

Cette enzyme est un marqueur précoce de la jaunisse, et son augmentation, par exemple dans l'hépatite virale, survient une semaine avant les premiers signes de jaunisse chez environ 30% de tous les patients. Et 2 jours avant le jaunissement de la sclérotique et du frein de la langue, une augmentation de cette enzyme survient chez plus de 90% des patients atteints d'hépatite virale.

Dans le cas où, dans l'hépatite virale, la cytolyse des hépatocytes diminue progressivement et une récupération clinique est observée, l'activité de AlAt (parfois également réduite) chute lentement à des valeurs normales pendant plusieurs semaines..

Lire la suite "L'altitude dans le sang est abaissée: causes des écarts et valeurs normales".

Un hépatologue expérimenté ou un spécialiste des maladies infectieuses sur la dynamique des modifications de l'enzyme dans le sang peut même comprendre à quel type d'hépatite il est confronté. Les lésions hépatiques toxiques provoquent également des pics de valeurs très élevés, mais si les raisons de l'augmentation de l'ALT sont l'hépatite alcoolique et la cirrhose, la valeur de cette enzyme ne dépasse pas largement la norme, de 4 à 5 fois.

Il est clair pourquoi cela se produit: après tout, les transaminases sont des enzymes intracellulaires. Par conséquent, dans le cas où la plupart des cellules hépatiques ont déjà été détruites, soit par l'alcool, soit remplacées par du tissu fibreux, il n'y a tout simplement aucune structure qui puisse se désintégrer et libérer de manière significative cette enzyme dans le sang. Une augmentation au centuple de l'ALAT n'est possible que si une hépatite virale aiguë survient dans le contexte d'un foie sain et plein.

Un test sanguin biochimique pour l'ALT, pris seul, sans indicateurs de bilirubine, d'indice de prothrombine et d'autres tests, n'a aucune valeur diagnostique. Par conséquent, si la concentration d'aspartate aminotransférase ou d'alanine aminotransférase est augmentée (en millimoles), cela ne signifie pas que la recherche diagnostique est terminée. La concentration de ces enzymes ne coïncide pas toujours avec la gravité de la maladie, et l'organe affecté n'est pas toujours connu.

À propos du coefficient de Ritis

Il est probablement déjà clair que l'ALT et l'AST dans le sang sont plus faciles à déterminer ensemble, car il existe de nombreuses autres maladies dans lesquelles la quantité de cette enzyme changera l'une par rapport à l'autre. Par conséquent, le rapport de la concentration d'aspartate aminotransférase à l'alanine aminotransférase (AST à ALT) est appelé coefficient de Ritis.

Dans l'infarctus du myocarde, par exemple, il y a principalement une augmentation de la concentration d'aspartate et la concentration d'ALT n'augmente pas ou augmente légèrement. Par conséquent, ce rapport augmente et avec une crise cardiaque, le coefficient est supérieur à un. Dans le cas où la croissance se produit en raison de lésions hépatiques, c'est-à-dire en raison de l'ALT, ce coefficient diminue fortement, car le dénominateur contient un grand nombre.

En conséquence, le coefficient est de 0,2, - 0,5. Normalement, le coefficient est de 0,8 à un. Il faut se rappeler que cette valeur n'est pas en mmol, comme d'habitude, mais un rapport numérique non ambigu.

Norme d'ALAT et d'ASAT dans le sang, valeurs de référence

Enfin, nous arrivons à la partie quantitative de l'histoire. Quelle est la norme d'ALT et d'AST dans le sang qu'une personne devrait avoir? La valeur quantitative des deux enzymes dépend largement de l'âge. Et cela est compréhensible, car l'ALT et l'AST se trouvent normalement toujours à l'intérieur des cellules et chez les bébés, la fonction des systèmes enzymatiques n'est pas aussi développée que chez les adultes. C'est pourquoi, chez les enfants, une quantité importante de ces enzymes flotte et leur concentration est donc assez élevée..

Voici les chiffres maximum pour AST:

• Lorsque le bébé a jusqu'à 5 jours - 97 mmol / l,
• jusqu'à six mois - 77,
• jusqu'à un an - 82,
• jusqu'à trois ans - 48,
• jusqu'à six ans - 36,
• jusqu'à 12 ans - 47 mmol / l.

De plus, avec la puberté, un développement différent du système musculaire commence chez les hommes et les femmes. Par conséquent, chez les filles, la valeur ne doit pas dépasser - 25, et chez les garçons - 29, et, enfin, chez les adultes, avec la pleine maturation de tous les systèmes enzymatiques, chez les femmes, la concentration d'AST ne dépasse pas 29, chez les hommes 37 mmol / l.

Quant à ALT, la situation est assez similaire:

• chez les bébés de moins de 5 jours, la quantité maximale de l'enzyme ne dépasse pas 49 mmol / l,
• jusqu'à 6 mois - 56,
• jusqu'à 12 mois - 54,
• moins de 3 ans - 33,
• moins de 6 ans - 29,
• jusqu'à 12 ans - 39 mmol / l.

Une telle légère augmentation de l'activité des enzymes et dans les deux cas n'est pas la cause de la pathologie. Les normes d'ALT et d'AST dans le sang dans ce cas sont régies par la préparation à la puberté et par d'autres activités cellulaires.

Chez les adultes, la teneur en alanine aminotransférase diffère également, chez les filles pas plus de 24, chez les garçons pas plus de 27 millimoles par litre, et chez les femmes adultes moins de 31, et chez les hommes moins de 41 millimoles par litre..

Comme vous pouvez le voir, l'image est très similaire. Et cela est compréhensible, car la norme de AlAt et AsAt dans les deux cas est dictée par la fuite résiduelle d'enzymes de l'espace intracellulaire, ainsi que leur apparition planifiée dans le plasma sanguin lors de la destruction des cellules mourantes, qui se produit régulièrement dans le corps..

Quand se faire tester?

Il y a environ 25 ans, une telle question était complètement redondante, car une personne elle-même ne pouvait pas passer l'analyse à volonté, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Les tests ont été effectués à la clinique et la sélection de leur assortiment a été effectuée par le médecin traitant. Actuellement, vous pouvez découvrir par vous-même quelle est votre norme de AlAt et AsAt dans votre sang. Mais pourquoi faire cela en pleine santé? Voici les conditions dans lesquelles vous devez aller et être examiné pour ALT:

• en cas de suspicion de maladie hépatique (jaunisse, douleur dans l'hypocondre droit),
• si vous avez été en contact avec un patient atteint d'hépatite virale ou si vous étiez en phase d'épidémie d'hépatite A,
• lors de l'examen des donneurs,
• lors de la vérification de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale,
• lors de l'examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de réussir l'analyse AST dans le cas suivant:

• tout d'abord, avec suspicion d'infarctus aigu du myocarde: avec apparition de douleurs thoraciques, avec une image floue à l'ECG,
• avec diverses maladies cardiaques, par exemple avec une cardiopathie rhumatismale aiguë,
• avec thrombose artérielle pulmonaire,
• avant diverses chirurgies et procédures cardiaques,
• en présence de diverses hépatites,
• avec une grave crise d'angine,
• avec des blessures étendues des muscles squelettiques, par exemple avec le syndrome de collision ou le syndrome d'écrasement prolongé,
• avec pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur assez important du développement du cancer du foie..

Ces tests pour ALT et AST sont toujours pris ensemble. Le coefficient de Ritis est une aide importante, et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Mais encore, même si le médecin maîtrise couramment la technique d'interprétation de ces analyses, il ne se passera jamais d'un examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires, ainsi que sans autres tests de laboratoire..

Seul un diagnostic complet vous permet de poser un diagnostic final, indiquant le degré de développement de la maladie, et de prescrire un traitement complet.

Enzymes ALT et AST dans un test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas très bien ce que sont l'ALT et l'AST, le taux de leur contenu, ce à quoi ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs des enzymes qui font partie de la cellule hépatique et pas seulement. L'ALT et l'AST sont normalement situés principalement à l'intérieur des cellules, et la libération dans la circulation sanguine indique des dommages ou la destruction du «stockage» naturel.

Qu'est-ce que ALT et AST

Alanine aminotransférase du sang, ou ALT, même sous forme d'analyse biochimique, vous pouvez trouver ALaT, GPT - une enzyme impliquée dans l'échange de l'acide aminé Alanine. Cet échange est effectué principalement par les cellules hépatiques, mais, en plus, l'enzyme est présente dans:

• musculature;
• pancréas;
• parenchyme rénal;
• myocarde.

La deuxième substance - AST, ASaT, GOT - remplit également la fonction d'échange d'acides aminés - aspartique. Ce processus se déroule non seulement dans le foie:

• cœur (contenu prédominant);
• musculature;
• cerveau.

L'ALT et l'AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation dans le sang indique des dommages aux organes énumérés précédemment. Lorsque les indicateurs ALT et AST sont augmentés ensemble, cela indique une lésion principalement du parenchyme hépatique - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang..

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages aux cellules hépatiques, si l'ALaT et l'ASaT sont augmentés. Cela peut être une hépatite de toute étiologie, une cirrhose, une maladie septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, les muscles squelettiques, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie hépatique, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels s'accompagne d'autres signes.

Normes de contenu

Sous la forme d'un test sanguin biochimique, les normes pour le contenu de l'un ou l'autre indicateur de recherche sont souvent prescrites, ce que le patient lui-même a compris si sa valeur de transaminase était augmentée ou diminuée. Dans la colonne "ALT", "AST", il n'y a pas de gradation pour l'indicateur "chez l'homme" et "chez la femme", comme il est écrit, par exemple, près de l'hémoglobine. Chez les enfants à un âge précoce, les valeurs de la norme changent encore, mais pas de manière significative.

Il est important de savoir! La norme des indicateurs ALaT et ASaT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est réalisée. Afin de ne pas se tromper et de ne pas accepter la norme de la pathologie, il est préférable de demander à un médecin ou à un assistant de laboratoire.

Le plus souvent, le test des enzymes GPT et GOT est effectué optiquement, les unités de mesure sont U / L. Mais il y a un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, les normes ne changent en aucun cas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

La teneur optimale en ALT pour les hommes adultes est jusqu'à 41 U / L, pour les femmes - jusqu'à 31 U / L. AST chez les adultes jusqu'à 10-40 U / l, quel que soit le sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers appareils sont utilisés pour effectuer le test, c'est pourquoi les normes y sont discutées. Ils diffèrent souvent les uns des autres. Par conséquent, vous devez vérifier avec la norme spécifiquement pour cet analyseur..

Tableau 1. La norme de teneur en ALT et AST chez les adultes, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs normales des deux indicateurs atteignent 56 U / L.

Chez les enfants

Le taux de transaminases chez les enfants est quelque peu différent de celui des adultes. Chez les nouveau-nés, les nourrissons, jusqu'à un an, ces numérations globulaires sont augmentées.

Tableau 2. Norme d'AST et d'ALT chez les enfants par âge.

Raisons de l'augmentation

Les violations avec une augmentation isolée de la concentration d'ALaT ou d'ASaT sont assez rares. Le plus souvent, deux enzymes s'élèvent à la fois, mais l'une d'elles prédomine dans le sang. Dans la période postinfarctus AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Augmentation de l'AST seulement

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

• insuffisance de la circulation sanguine;
• le développement d'un infarctus aigu du myocarde;
• embolie pulmonaire;
• infarctus pulmonaire;
• myocardite.

Seul ALT est augmenté

Si une augmentation du niveau d'ALaT se produit, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

• lésions du tissu hépatique dues aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, à l'hépatose graisseuse;
• inflammation du pancréas (pancréatite);
• lésions hépatiques après avoir pris divers médicaments hépatotoxiques;
• blessures étendues aux muscles squelettiques;
• myocardite;
• brûlures profondes.

Promotion conjointe

Lorsqu'il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, il est possible de juger de la prévalence des dommages à l'un ou l'autre organe, ce qui aide à la différenciation. Pour cela, un indice, ou coefficient, de Ritis (DRr) est utilisé.

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normalement, une personne en bonne santé a un indice de Ritis de 1,33. Ce coefficient peut être utilisé pour juger du développement de lésions hépatiques ou cardiaques dans le corps. Si la valeur est supérieure à 1,33 - maladie cardiaque, moins - foie.

Lorsque l'indice de coefficient est devenu 1,46 et plus, alors avec une probabilité significative, nous parlons d'infarctus aigu du myocarde..

Le tableau général de la maladie est important, qui n'est complété que par un test sanguin biochimique, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes de stimulation enzymatique

Il y a un certain nombre de signes qui surviennent lorsque ASaT et ALaT s'écartent de la norme. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent l'organe de la lésion. Par exemple, avec une pathologie hépatique, les symptômes suivants se développent:

• lourdeur et douleur du côté droit du foie;
• peau avec une teinte jaune;
• démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruptions cutanées;
• nausées avec ou sans vomissements;
• coagulation insuffisante;
• échecs du cycle chez les femmes;
• trouble du sommeil;
• sensation de fatigue constante, irritabilité;
• éruptions cutanées sous forme de vaisseaux sous-cutanés, ecchymoses et hématomes.

Il existe plusieurs degrés de gravité de l'augmentation des enzymes ALT et AST. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages au tissu hépatique..

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique une issue défavorable dans la septicémie.

Tableau 3. Degrés d'amélioration enzymatique.

Si le coefficient de Ritis a dépassé 1,46, vous devez attendre et faire attention aux symptômes suivants:

• inconfort et / ou douleur rétrosternale;
• dyspnée;
• violation du rythme du cœur;
• un sentiment de peur accompagne la symptomatologie précédente;
• parfois la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang chez l'homme et la femme ne répond pas à la question d'une maladie spécifique. Cette condition accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l'hépatite et l'infarctus du myocarde, par conséquent, des études de laboratoire supplémentaires, des techniques instrumentales sont nécessaires.

Avec une augmentation des enzymes accompagnée de symptômes concomitants de lésions hépatiques, vous devez également contrôler:

• si d'autres marqueurs hépatiques ont augmenté;
• il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
• données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
• un test sanguin pour l'état du système de coagulation;
• ponction hépatique si nécessaire.

Une suspicion de dommages aux cellules cardiaques peut être vérifiée à l'aide de:

• études d'enzymes plus spécifiques de lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
• ECG;
• Échographie cardiaque.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent un test sanguin biochimique, dans lequel l'AST ainsi que l'ALT sont un composant important. Pour éviter les fausses valeurs dans l'analyse, les règles suivantes doivent être suivies:

• vous ne pouvez pas manger 8 heures avant une étude programmée;
• ne prenez pas, s'il n'y a pas d'indication, de médicaments;
• ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant au moins une semaine;
• le jour de l'accouchement, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
• ne pas trop travailler physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

Une augmentation de l'AST, ainsi que de l'ALAT, indique des dommages aux organes, et c'est sur la maladie sous-jacente que le traitement doit être dirigé. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du cœur, des muscles ou d'autres tissus.

1. En cas d'infection par hépatite, une thérapie pathognomonique est utilisée: un complexe d'interférons, d'antiviraux, d'agents fortifiants, d'hépatoprotecteurs.
2. Cirrhose causée par l'alcool, divers médicaments, intoxication par des plantes vénéneuses ou des champignons, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
3. L'obstruction des voies biliaires doit être éliminée par chirurgie.
4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Des moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie myocardique, etc..
5. Avec la myocardite, des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires sont utilisés.
6. La défaite des muscles squelettiques est soumise à un traitement chirurgical, à une excision de tissu non vivant. Restaure la circulation sanguine et l'intégrité musculaire.
7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration d'enzymes est causée par l'hépatite, vous devez prendre des hépatoprotecteurs.

Drogues

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, des hépatoprotecteurs doivent être prescrits.

1. Galstena - remèdes homéopathiques, utilisés pour réduire l'œdème et l'inflammation du parenchyme d'organe.
2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, stimulant l'écoulement de la bile.
3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
4. Essentiale est un médicament créé à partir de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules hépatiques.

conclusions

1. Les enzymes ACaT et ALaT se trouvent dans divers tissus et ne sont pas des marqueurs spécifiques de dommages.
2. AST prédomine dans les cellules cardiaques, ALAT dans le foie.
3. Le taux moyen pour ASaT est de 40 U / l, pour ALaT - 35 U / l.
4. Les limites dépendent de la méthode de détermination, elles peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d'étudier les enzymes AST et ALT pour poser un diagnostic - d'autres méthodes de recherche sont nécessaires.

Que sont ALT et AST? Qu'indique le niveau d'enzymes hépatiques et quelles sont les valeurs normales chez la femme??

Dernière mise à jour le 2 février 2019 à 16:25

L'AST et l'ALT sont des enzymes marqueurs nécessaires à la détermination des pathologies hépatiques. Ast et Alt se trouvent dans les cellules de différents organes et ne pénètrent dans la circulation sanguine que lorsqu'ils sont détruits. Les taux de transférase augmentent pendant la grossesse, avec une pathologie hépatique, après une cure de certains médicaments ou après une activité physique. Les transférases sont déterminées par un test sanguin biochimique, qui est considéré comme le plus informatif pour détecter les maladies du foie au stade initial..

La particularité du développement des maladies du foie est qu'elles se développent sans douleur. Le foie ne fait pas mal car il n'a pas de terminaisons nerveuses. La douleur dans l'hypochondre droit, après laquelle une personne se rend généralement chez le médecin pour la première fois, est causée par des pathologies de la vésicule biliaire. Seule la délivrance régulière de biochimie sanguine lors de l'examen prophylactique permettra de détecter les pathologies hépatiques alors qu'elles n'ont pas encore atteint le point d'irréversibilité.

Qu'est-ce que ALT (Alt)?

L'ALT agit principalement dans le cytoplasme des hépatocytes, dans l'épithélium des glomérules rénaux et un peu moins dans le cœur. Au cours du développement de processus destructeurs au niveau cellulaire, Alt en est libéré et entre dans la circulation sanguine, où son augmentation est détectée. La croissance de l'ALT dépend directement du degré de dommage aux organes et est un indicateur important des changements nécrotiques dans les tissus des organes..

Dans l'hépatite virale, le degré d'augmentation de Alt est proportionnel à la durée de la maladie. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, l'activité enzymatique dépasse la norme de dix fois ou plus. La croissance alternative sous forme virale est détectée très tôt - même avant l'apparition de la jaunisse. Son activité se développe également chez les personnes souffrant de forme anictérique. Avec un traitement efficace, l'ALAT diminue progressivement. Cependant, une diminution rapide de l'Alt avec une hyperbilirubinémie croissante est un symptôme d'une évolution défavorable de la maladie..

Dans certains cas, Alt peut monter sans raison apparente. En outre, les valeurs d'ALT changent chez une personne en bonne santé pendant la journée: des concentrations plus faibles sont enregistrées tôt le matin, plus élevées - l'après-midi.

Qu'est-ce que AST?

L'AST est présente dans le foie, dans le cœur, un peu moins dans les reins. La détermination d'Ast est également nécessaire pour la détection des processus inflammatoires dans les organes ci-dessus. Une augmentation simultanée des transférases signale toujours des dommages aux hépatocytes - les principales cellules hépatiques. L'AST est moins sensible que l'ALT dans les pathologies d'organes.

Alt et Ast la norme chez les femmes (tableau par âge)

Pour la recherche, le sang veineux est prélevé le matin à jeun. Le sérum et le plasma sont testés en laboratoire.
Norme:

• ALT chez les femmes - moins de 35 U / L;
• AST chez les femmes - moins de 31 U / L.

Table d'âge:

Avec l'âge, le taux de transférases diminue progressivement. Par exemple, la limite supérieure de l'ALAT chez les femmes en bonne santé après 50 ans atteint 28 U / L, et à un âge avancé varie de 5 à 24 U / L.

Certains facteurs peuvent affecter les transférases d'une femme en bonne santé, les faisant fluctuer à moins de 30%. Quels sont ces facteurs:

• 1 trimestre de grossesse;
• indice de masse corporelle excessive;
• consommation d'alcool et de drogues;
• prendre certains médicaments;
• activité physique, surmenage, manque de sommeil;
• stress, excitation émotionnelle.

L'influence de tous ces facteurs (à l'exception de la grossesse bien sûr et de l'obésité) doit être minimisée avant de passer le test afin que vous n'ayez pas à le reprendre une seconde fois. En outre, il convient de garder à l'esprit que différents laboratoires peuvent utiliser des tests différents pour la recherche avec des normes différentes. Dans ce cas, le patient reçoit un formulaire contenant des normes dans un autre système de mesure..

Changement ALT isolé

ALT est également activé lorsqu'il est libéré de cellules altérées de manière destructive. Habituellement, la croissance de l'ALT est causée par:

• maladies du foie - hépatite virale et alcoolique, hépatose graisseuse, cirrhose, cancer;
• maladie cardiaque - infarctus (légèrement), myocardite et autres maladies survenant avec la destruction des cellules myocardiques;
• intoxication grave et brûlures étendues, ainsi que blessures avec lésions des tissus musculaires;
• pancréatite aiguë;
• thyroïdite auto-immune;
• cholestase intrahépatique:
• myosite.

L'ALT élevé est enregistré dans l'obésité (2-3 fois), avec une leucémie progressive, des maladies oncologiques.

Changement AST isolé

L'activité la plus élevée est indiquée par l'AST (100 fois supérieure à la norme) dans les dommages toxiques (en cas d'empoisonnement avec des produits chimiques ménagers, de champignon pâle, etc.). Ast augmente avec le cancer du foie et les métastases à cet organe, inflammation d'origine virale et auto-immune.

AST monte également avec:

• maladie cardiaque - crise cardiaque et cardiopathie rhumatismale aiguë, chirurgie cardiaque et angiographie, myocardite, cardiopathie rhumatismale, angine de poitrine;
• maladies du foie - hépatite, cirrhose, oncopathologie;
• TELA;
• cholestase;
• traumatisme, brûlures, dystrophie musculaire;
• insuffisance rénale;
• pancréatite.

En général, les femmes ont une activité de cette enzyme plus faible que les hommes. Dans le groupe d'âge de plus de 40 à 50 ans et à 60 ans, le développement de pathologies cardiaques est une cause fréquente d'élévation de l'AST..

Avec une crise cardiaque, l'AST augmente de 2 à 20 fois, et même avant que ses signes n'apparaissent sur l'électrocardiogramme. Si l'AST ne diminue pas au 3ème jour de crise cardiaque, le pronostic est mauvais. La croissance d'Ast peut indiquer l'expansion du foyer de crise cardiaque et l'implication d'autres organes. Avec une crise cardiaque, la quantité d'ALT augmente légèrement.

Augmentation de niveau simultanée

La détermination simultanée de l'ALT et de l'AST est considérée comme plus informative. Il existe ce que l'on appelle le rapport Ritis (DRr): le rapport AST / ALT. Normalement, ce chiffre est de 1,33 (ce chiffre doit être obtenu si la valeur AST chez une personne en bonne santé est divisée par ALT: l'indicateur diminue dans les pathologies hépatiques et augmente dans les maladies cardiaques. L'erreur chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 0,42. Si l'indice de Ritis ne répond pas à la norme:

• égal à 1 - pathologies hépatiques chroniques et dystrophiques;
• moins de 1 - hépatite virale;
• plus de 2 - crise cardiaque, si l'albumine est normale ou atteinte hépatique alcoolique, si l'albumine est élevée.

Indications pour les analyses ALT et AST

Le médecin prescrit une étude du taux de transaminase en cas de suspicion de pathologie hépatique. À quels symptômes la femme elle-même doit-elle prêter attention pour consulter le médecin:

• douleur dans le côté droit ou sensation de lourdeur dans cette zone;
• peau jaunie;
• démangeaisons (dos, pieds, paumes);
• nausées et vomissements fréquents;
• trouble de la coagulation sanguine;
• échec du cycle menstruel;
• mauvais sommeil, irritabilité, réactions allergiques fréquentes.

Une fois par an, vous devez faire un don de sang pour AST / ALT aux personnes à risque: