Orteil amputé

L'amputation n'est inévitable qu'en cas de nécrose complète du segment du membre, alors qu'en fait l'organe n'est plus là, que la peau, les muscles et les os sont morts et qu'une infection secondaire peut empoisonner le corps

Une amputation vitale est nécessaire en cas de mort de tous les muscles (par exemple, la jambe inférieure) dans une ischémie aiguë - contracture ischémique. Il est possible de saigner dans la jambe, mais cela conduit à l'absorption d'une énorme quantité de toxines et à une défaillance des reins et du foie.

Une amputation économique est conseillée lorsqu'il est impossible d'assurer le fonctionnement du membre de soutien en cas de destruction de grosses articulations, fusion purulente des os. Dans ce cas, l'amputation la plus fonctionnelle est effectuée..

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Niveau d'amputation

Amputation du doigt.

L'amputation des doigts est réalisée avec leur nécrose due à un manque de circulation sanguine ou à une carie purulente.Le plus souvent, elle peut être réalisée après la restauration du flux sanguin dans le pied. Seuls les doigts morts sont retirés et les conditions sont créées pour la cicatrisation des plaies par intention secondaire. Si une telle amputation est effectuée dans le contexte de la gangrène humide diabétique, la plaie n'est pas suturée et guérit à nouveau. Après l'amputation des doigts, la fonction de marche en souffre peu. La photo montre une vue du pied après amputation des orteils et chirurgie plastique de la surface du dos avec une greffe de peau fendue.

Résection du pied.

La résection du pied (selon Lisfranc, Sharp ou Chopard) - est réalisée après la restauration de l'apport sanguin dans la jambe ou après la stabilisation du processus diabétique dans le pied. Il est nécessaire lorsque tous les orteils ou l'avant-pied sont morts. La guérison après une résection du pied est assez longue, mais à la suite du succès, la fonction de soutien de la jambe est entièrement préservée. après la résection du pied, il est nécessaire de porter des chaussures spéciales pour éviter le développement d'une arthrose de l'articulation de la cheville en raison de modifications de la charge. Photo du pied après amputation selon Chopard

Amputation du Shin

L'amputation de la jambe inférieure selon Pirogov est une amputation ostéoplastique avec un bon résultat fonctionnel. Notre clinique utilise avec succès cette excellente méthode d'amputation pour la gangrène sévère du pied. Cette méthode vous permet de préserver le moignon de jambe entièrement supporté. Dans la plupart des cas, après 4 mois, le patient est totalement libre de marcher sur la prothèse sans bâton. La zone du talon est préservée. La photo montre le moignon après l'amputation selon Pirogov. Le patient va pêcher et chasser dans des chaussures spéciales.

Amputation de la jambe inférieure à la limite du tiers supérieur et moyen. La préservation de l'articulation du genou est très importante pour la rééducation ultérieure. Selon nos observations, tous les patients avec un moignon de jambe guéri se tenaient sur la prothèse et pouvaient se déplacer indépendamment et même travailler. La technique d'amputation du bas de jambe doit être virtuose, seulement dans ce cas il est possible de garantir la cicatrisation du moignon. Après l'amputation de la jambe, une rééducation sociale complète est réalisée. La mortalité au cours de cette opération est nettement inférieure à celle de l'amputation de la cuisse. La photo de l'amputation du bas de la jambe démontre la possibilité de prothèses efficaces

Amputation élevée (au-dessus du genou)

Amputation de la cuisse de Gritti

Dans notre clinique, une méthode prothétique d'amputation prometteuse est utilisée pour la gangrène de la jambe inférieure, s'il est impossible d'amputer la jambe inférieure. Avec cette amputation, la rotule ("rotule") est préservée et un moignon de soutien long et solide est créé, sur lequel une prothèse légère sans attache pelvienne est appliquée. L'opération est techniquement plus difficile qu'une simple amputation de la cuisse, mais les résultats des prothèses sont bien meilleurs et sont comparables en termes de rééducation avec amputation du bas de jambe. Notre clinique a une expérience très positive avec de telles amputations.

Vidéo après l'amputation de la hanche par Gritti

Types d'amputation

Les amputations peuvent être effectuées pour diverses indications, parfois l'opération doit être effectuée de toute urgence, parfois vous pouvez attendre. Selon l'urgence, les opérations d'amputation sont divisées en plusieurs groupes..

• Amputation d'urgence "guillotine". Elle est réalisée pour des raisons de santé, lorsqu'il est impossible de déterminer avec précision la bordure des tissus morts. Dans ce cas, la jambe est simplement croisée au-dessus des lésions visibles. Après la disparition de l'inflammation (5 à 10 jours), une nouvelle amputation est effectuée afin de former un moignon pour les prothèses ultérieures.
• Amputation primaire de la jambe. Ce type d'amputation est utilisé lorsqu'il est impossible de rétablir la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Dans notre clinique, en raison du développement de la microchirurgie, ce type d'amputation est extrêmement rare, car dans la grande majorité des cas, il est possible de rétablir la circulation sanguine dans le pied ou la jambe atteint..
• L'amputation secondaire est réalisée après une reconstruction vasculaire, généralement à un niveau inférieur, ou en cas d'échec de la chirurgie reconstructive vasculaire. Considérant qu'une nouvelle jambe ne repousse pas, il faut toujours essayer de la sauver, mais les victoires ne se produisent pas toujours. Dans notre clinique, les opérations vasculaires sont souvent effectuées spécifiquement pour réduire le niveau d'amputation.

Programme de rééducation post-amputation

1. Formation express du moignon en utilisant un bandage avec un bandage spécial ou une couverture élastique - 3 jours

2. Réalisation d'une prothèse provisoire le 4ème jour à l'aide d'un bandage durcisseur spécial en forme de moignon et d'un dispositif mécanique fourni par la société Ortho-Cosmos.

3. Formation à la condition physique et à la marche sur une prothèse provisoire, qui est effectuée par un instructeur qualifié.

4. Les soins de la plaie et le retrait des points de suture le 12-14 jours après l'amputation sont effectués par un chirurgien, chef du centre de rééducation Milov Stanislav Vladimirovich (+7 967 213 20 18)

5. Après avoir retiré les points de suture, nous pouvons emmener le patient à la société Ortho-Cosmos pour consultation et prise de mesures pour la prothèse primaire.

Prothèses précoces

L'amputation, pour les personnes fortes d'esprit, ne signifie pas impuissance. Les entreprises prothétiques avancées du 21e siècle ont parfaitement appris à redonner aux gens la fonction de marcher à un niveau élevé. Notre partenaire - la société "Ortho-space", est l'un des leaders de l'artisanat prothétique en Russie. Notre clinique aide le patient à apprendre à marcher avec une prothèse provisoire quelques jours ou semaines après l'amputation.

Pour commencer à utiliser une prothèse, pour apprendre à marcher et à monter des escaliers, vous avez besoin de muscles mobiles et flexibles. Les muscles s'affaiblissent en raison de la douleur, de l'inactivité physique et des dommages qui ont causé l'amputation, ils doivent donc être renforcés avant d'utiliser la prothèse. Au début, chaque exercice doit être effectué 10 fois en deux à trois approches tout au long de la journée. Évitez de retenir votre souffle pendant l'exercice.

Prothèses du moignon de pied, du moignon de jambe et de la cuisse

Puisqu'une partie de la surface d'appui est perdue lors de l'amputation du pied, il est nécessaire d'utiliser toute la surface de la semelle restante sous charge pour éviter de surcharger le talon. Chaque prothèse pour le moignon du pied forme un complexe fonctionnellement unique avec la chaussure, donc le pied prothétique est adapté non seulement au moignon, mais également à la chaussure..

Avec l'amputation d'une articulation de Lisfranc, une prothèse peut être supprimée en remplissant l'espace vide avec un matériau de remplissage tel que du papier, des chiffons ou du caoutchouc microporeux. Toutes les prothèses de l'arrière-pied (amputations de Syme et Chopard) couvrent généralement toute la partie inférieure de la jambe jusqu'à l'articulation du genou. La charge tombe à l'extrémité du moignon et rarement sur la tête du tibia.

Pour les prothèses du moignon de jambe, plusieurs options pour les manchons de douille et les attachements de la prothèse au corps du patient sont utilisées.

À l'intérieur du manchon de réception se trouve un insert en mousse à paroi souple ou un couvercle en silicone polymère pour le confort du moignon.

La prothèse de hanche répond aux exigences fonctionnelles et esthétiques. Il peut être attaché à la souche à l'aide d'un système de vide et d'un élastique. Le moignon est tiré dans le manchon à l'aide d'un couvercle coulissant, à travers un trou à vide, puis un vide est formé dans le manchon en raison de la valve, ce qui permet à la prothèse d'être maintenue avec une doublure en silicone, le système KISS. L'avantage de ce système est que vous pouvez mettre la prothèse en position assise et que la prothèse ne «tourne» pas sur le moignon, contrairement à la broche utilisant le système Ossur Seal-in. Dans ce cas, un silicone avec une membrane est utilisé et la fixation se produit sous vide..

Pronostic après amputation

Les patients après une forte amputation de la hanche meurent dans l'année dans la moitié des cas si l'amputation a été réalisée chez des personnes âgées atteintes de maladies concomitantes. Parmi les patients qui ont réussi à se tenir debout sur la prothèse, la mortalité est réduite de 3 fois.

Après une amputation de la jambe sans rééducation, plus de 20% des patients décèdent, 20% supplémentaires nécessitent une nouvelle amputation au niveau de la cuisse. Chez les patients maîtrisant la marche sur prothèse, la mortalité ne dépasse pas 7% par an par maladies concomitantes.

Les patients après amputations mineures et résections du pied ont une espérance de vie similaire à leur tranche d'âge.

Il est nécessaire de réduire le niveau d'amputation de toutes les manières possibles!

Les filles, aidez! Blessure après amputation.

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Ma mère a été amputée d'un doigt l'été dernier, également diabétique.
Merci aux conseillers pour les contacts des médecins!

L'auteur, tout d'abord consulter un bon endocrinologue.
si vous êtes à Kiev - alors au bulgare (Institut d'endocrinologie)

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et pour guérir la plaie, on nous a prescrit une solution saline et une plaie hebdomadaire par Lacerta. Plaie ouverte après amputation guérie en 3 mois.

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Orteil amputé

Après une opération de l'orteil, la jambe guérit généralement pendant 2-3 mois. Des conclusions sur le succès de l'opération peuvent être faites après 6 à 12 mois; avant cette période, un inconfort, un gonflement et une légère douleur peuvent survenir dans la jambe opérée.

Invalidité

La période d'incapacité de travail dépend de l'opération effectuée et de la profession du patient: pour un employé de bureau, elle dure de 6 à 8 semaines, pour ceux qui effectuent un travail manuel - 4 semaines de plus.

Le pied opéré commence à faire mal le soir du jour de l'opération, car à ce moment-là, l'effet du médicament utilisé pour anesthésier la jambe est passé. Les pilules peuvent aider à soulager la douleur et votre médecin vous donnera une ordonnance avant de quitter l'hôpital. La douleur sera également réduite en appliquant un sac de froid sur le pied opéré pendant 20 minutes 4 à 5 fois par jour. Les douleurs sévères aux jambes disparaissent en 2-3 jours.

Pour réduire le gonflement du pied et la douleur provoquée par celui-ci, le plus important est de garder la jambe opérée plus haute que le corps pendant les trois premiers jours après l'opération. Passez ce temps principalement allongé sur le dos, posez votre pied sur trois oreillers les uns sur les autres. Les médicaments ne soulageront pas les gonflements déjà survenus. Si vous ne pouvez pas dormir avec votre jambe plus haute que votre corps, dormez dans une position confortable pour vous. Un bon sommeil est plus important qu'une jambe surélevée. Assis sur un canapé ou une chaise pendant deux semaines après la chirurgie, placez votre pied devant vous sur une chaise. Parfois, après avoir levé les restrictions de charge, lorsque vous marchez avec des chaussures normales, le gonflement peut augmenter temporairement. Dans ce cas, entraînez votre jambe à la charge progressivement, soulevez votre jambe entre les marches, mettez un sac froid sur votre jambe: 20 minutes 4-5 fois par jour.

En marchant

Le patient quitte l'hôpital avec des béquilles. Les frissons sont utilisés dans les 2 semaines. Pendant les trois premiers jours après l'opération, vous ne pouvez pas vous appuyer sur la jambe opérée; il est recommandé de s'allonger le plus possible et de garder la jambe opérée au-dessus du niveau du corps (par exemple, sur trois oreillers placés les uns sur les autres); vous ne pouvez marcher que si cela est absolument nécessaire. Dans les 2 semaines suivant l'opération, vous devez marcher le moins possible et, en position assise, vous devez lever la jambe opérée (mettre sur une chaise). Habituellement, après l'opération, il est permis de marcher dans des chaussures spéciales qui transfèrent la charge de la zone opérée au talon.
Des chaussures spéciales sont portées uniquement pour marcher pendant 6-8 semaines, selon l'opération, dans un état de repos et pendant le sommeil, les chaussures sont enlevées. Selon la procédure, vous pouvez utiliser les transports en commun et conduire une voiture 6 à 8 semaines après la chirurgie. À la fin de la période d'utilisation de chaussures spéciales, vous pouvez essayer le vélo et la natation. La marche nordique, le jogging, le saut et le ski de fond sont autorisés une fois que la capacité de marcher normalement est rétablie environ 16 à 24 semaines après la chirurgie. Lorsque vous faites du sport, le pied peut être chargé jusqu'à ce que la douleur survienne. Les chaussures normales peuvent être portées 6 à 8 semaines après la chirurgie. Jusqu'à ce que le gonflement du pied diminue et que sa zone opérée cesse de faire mal, il est recommandé de porter des chaussures souples légèrement plus grandes que d'habitude. La possibilité de porter des chaussures que le patient aime peut apparaître seulement 3 à 4 mois après l'opération.

La guérison des plaies

Certains saignements après la chirurgie sont normaux. Le pansement contenant une petite quantité de sang n'a pas besoin d'être changé car le sang est stérile et n'interfère pas avec la guérison. Il n'est pas recommandé de retirer le bandage jusqu'à 48 heures après l'opération, car cela contribue à l'apparition d'une inflammation dans la plaie. Bander le bandage avec une petite quantité de sang vous-même avec des compresses ou un bandage non stériles. Si le pansement est très sanglant ou tout simplement très sale, demandez à un professionnel de la santé qualifié de le remplacer dès que possible. En cas de cicatrisation attendue, des bandages aux jambes sont effectués tous les sept jours. Les mailles sont retirées 17 à 21 jours après l'opération. Avec une cicatrisation normale, les cicatrices chirurgicales sur les orteils deviennent à peine perceptibles. Pour éviter la formation excessive de tissu cicatriciel, le gel Contractubex peut être utilisé jusqu'à trois mois après le retrait de la suture. Si vous avez des problèmes de cicatrisation, consultez votre médecin avant de vous laver le pied. Signes de guérison complète de la plaie: les bords de la plaie se sont développés ensemble, il n'y a pas de décharge de la plaie et la croûte s'est détachée.

Position des doigts

Après la chirurgie, il est très important de garder les orteils dans la bonne position, cela aidera les tissus mous entourant les os à guérir de manière bénéfique et à maintenir ainsi la forme normale des orteils.

Après les opérations, le gros orteil doit être maintenu dans la bonne position avec un bandage pendant les 6 premières semaines après l'opération. Instructions de pansement

De fines aiguilles métalliques sont installées dans l'orteil opéré 2-5 pour maintenir la position. La pointe des aiguilles doit être recouverte d'un bandage 24 heures sur 24 pour éviter l'inflammation. Les aiguilles sont retirées à la clinique, la procédure cause plus d'inconvénients que de douleur. Après le retrait des aiguilles, l'orteil opéré 2-5 est soutenu avec un ruban adhésif pendant 4 semaines droit et plié vers le bas, c'est ce qu'on appelle du ruban adhésif. Instruction d'enregistrement

Physiothérapie

Afin de maintenir le tonus musculaire de la jambe, immédiatement après l'opération, vous devez commencer la flexion-extension de l'articulation de la cheville, le lendemain de l'opération - exercices pour soulever la jambe redressée.

La gymnastique du premier orteil commence 3 semaines après la chirurgie. La gymnastique du 2e au 5e orteil peut être commencée 4 semaines après l'opération, après avoir enlevé les rayons métalliques. L'exercice de vos doigts aidera à garder vos doigts en mouvement après la chirurgie. Guide de gymnastique

Après avoir immobilisé l'articulation métatarsophalangienne, ne pas exercer le gros orteil!

Lavage des pieds

Le pied opéré peut être lavé après la guérison de la plaie. Si les orteils sont fixés avec des aiguilles à tricoter en métal, attendez que les aiguilles soient retirées. Avant cela, le pied doit être protégé par une housse imperméable lors du lavage. Avant de venir à l'opération, commandez vous-même un produit dans la boutique en ligne qui protège contre l'humidité. L'un des plus appropriés est le couvercle moulé étanche réutilisable DryPro étanche sous vide. https://www.amazon.com/DryPro-Waterproof-Vacuum-Sealed-Cover/dp/B0007KOFV8?ref_=fsclp_pl_dp_7&th=1.

Vous pouvez également couvrir vos pieds avec un sac étanche lors du lavage, en serrant le cou autour de votre tibia en toute sécurité avec du ruban adhésif. Cette méthode est moins fiable que la précédente et le pansement sur la plaie peut être mouillé. Si le bandage est accidentellement légèrement humide, laissez-le sécher, s'il est trop humide, vous devez changer le bandage, pour cela, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec votre sœur.

NE guérit pas la plaie après avoir retiré l'orteil.

Rendez-vous +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19 ans

Les consultations dans les messages privés et par téléphone ne sont PAS menées.

À propos du traitement par contumace
Conformément à la législation russe (article 70 de la loi fédérale n ° 323-FZ de la Fédération de Russie sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie), seul le médecin traitant a le droit de prescrire un traitement.

Consultation de chirurgien vasculaire.

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Histoire, comme avec Nachalova? Un Britannique sacrifie sa jambe à cause d'une callosité sur son orteil

Le Britannique s'est frotté la jambe avec de nouvelles sandales et l'a perdue. Tout d'abord, le doigt de l'homme a été coupé, puis le pied, puis toute la partie inférieure de la jambe. Dans le même temps, le Britannique a presque répété le triste sort de la chanteuse Yulia Nachalova.

En Grande-Bretagne, un homme s'est retrouvé sans jambe à cause de nouvelles sandales. Les chaussures ont frotté une ampoule sur le gros orteil du Britannique, ce qui a conduit à l'amputation de tout le pied, puis de la jambe. Les détails de l'incident sont rapportés par la publication Cornwall Live.

L'histoire est arrivée à un résident de 65 ans du comté anglais de Cornwall, Chris Witt. L'homme s'est acheté de nouvelles sandales qui ont frotté une ampoule sur son gros orteil. Ensuite, l'ampoule s'est transformée en un ulcère hémorragique, puis une infection est entrée dans la plaie et tout est devenu très grave..

Pour sauver la vie du patient, les médecins ont amputé le doigt de l'homme. Cependant, l'infection a continué de se propager et les antibiotiques n'ont pas aidé. Ensuite, les médecins ont amputé tout le pied, mais cela n'a pas aidé non plus. En conséquence, les chirurgiens ont dû couper le tibia de l'homme.

"D'une ampoule sur mon orteil, je suis allé à l'amputation de ma jambe. Jusqu'à ce que quelque chose comme ça se produise, vous ne réalisez pas à quel point vous êtes vulnérable", cite le journal britannique..

Rappelons que dans des circonstances similaires, la chanteuse russe Yulia Nachalova est décédée. Elle aussi a commencé avec une blessure saignante à la jambe. Puis vint l'infection. Malheureusement, l'artiste n'a pas permis aux médecins de lui amputer la jambe. La décision a été fatale - Nachalova est décédée d'une septicémie.

«Coupez ma jambe»: pourquoi les Russes deviennent-ils volontairement handicapés

"C'est un phénomène très courant maintenant, il n'est tout simplement pas annoncé."

26/05/2016 à 20:33, vues: 70438

«Aidez-moi à trouver un chirurgien. Je veux scier ma jambe. " Ce n'est pas une annotation pour un film de Hitchcock. Et pas une citation de Stephen King. Ce sont les réalités de nos jours.

La mode est une quantité inconstante, un produit périssable. Les choses qui sont pertinentes aujourd'hui semblent dépassées demain. Cela s'applique non seulement aux vêtements, au maquillage, aux cheveux. Pour les modificateurs de corps, la mode est également éphémère. Les tatouages ​​et les piercings appartiennent au passé. Ils ont été remplacés par des prothèses, des implants, des incisions. La laideur domine le monde.

Si vous vivez toujours avec des oreilles normales ou en général vos oreilles sont toujours en place, si vos doigts, mains, jambes sont intacts, votre langue n'est pas coupée - vous n'êtes pas dans la tendance. C'est la psychologie des modificateurs corporels extrêmes.

D'où viennent les personnes handicapées volontaires, pourquoi les chirurgiens refusent d'amputer les membres de ces patients, et les psychiatres ne peuvent pas les diagnostiquer, et ce que la modification corporelle extrême apporte - dans le document "MK".

Les demandes du tatoueur des clients de remplir un petit cœur, un astérisque, une lettre dans un endroit où elle ne sera même pas visible provoquent des émotions négatives.

- Sens? - le maître est sincèrement surpris. - Quelle absurdité. Si nous décidons de modifier, alors global, et pas pour se faire dorloter.

Le maître sait de quoi il parle. Ces dernières années, il est devenu amusant non seulement de se décorer avec un tatouage, mais aussi une tendance est apparue à remodeler les oreilles, la langue, les membres, c'est-à-dire que l'idée de changer son propre corps a pris des proportions vraiment mondiales..

Il y a quelques années, dans le même salon de tatouage, j'ai rencontré un jeune homme Ivan Kritser, qui a été l'un des premiers en Russie à avoir décidé de «remplir» ses yeux - il a peint le blanc de l'œil en noir. Ensuite, la mode étrange ne faisait que prendre de l'ampleur. Il y a maintenant des centaines de personnes aux yeux roses, bleus et écarlates. En outre. Ivan a coupé sa langue en morceaux, a étendu ses crocs, a complètement couvert son corps et sa tête de tatouages. Lorsqu'il n'y avait rien à couper et à peindre, le jeune homme a décidé de se séparer de sa jambe. Il lui a semblé beaucoup plus cool de frapper avec une prothèse modernisée en fer sur les pavés que de bruisser tranquillement à pied.

- En général, c'est un gars normal, il aime juste se démarquer de la foule. Une fois, il est venu nous voir avec une étrange demande: retirer les mamelons. Avant de faire de telles expériences, nous communiquons avec le client pendant longtemps, nous avons besoin d'entendre une motivation solide pour son action, afin que plus tard, nous ne le traînions pas à travers les tribunaux..

- Entendu parler de lui?

- Vanya voulait remplir un tatouage sur toute sa poitrine et, comme il lui semblait, les tétons ruineraient le dessin. Nous a convaincu.

- Et tu lui as coupé les tétons ici même dans le salon?

- Oui, mais qu'est-ce qui vous trouble? C'est juste une procédure absurde. Anesthésié, coupé, cousu. Seul le résultat n'a pas dépassé les attentes. Nous ne sommes pas des chirurgiens plasticiens. Pas des sorciers. Les cheveux sur la poitrine de Vanya n'ont pas cessé de pousser, alors ils se sont hérissés sous les cicatrices. Mais comme ils l'ont pu, ils l'ont fait.

- Maintenant, il veut amputer une jambe?

- Récemment, il est venu nous voir avec cette demande. Alors il a dit depuis l'embrasure de la porte: "Les gars, coupez ma jambe." Nos yeux se sont exorbités. Naturellement, aucune motivation n'aurait aidé ici. Ils ont refusé. Maintenant, il recherche des sponsors qui paieraient pour toute la procédure - la chirurgie et la prothèse elle-même. Il semble qu'il ait posté une annonce quelque part qu'il était prêt à jouer dans un programme, où ils montreraient complètement comment sa jambe est retirée, comment se passe l'adaptation, comment la prothèse prend racine. Jusqu'au silence.

L'ami d'Ivan, le modificateur corporel de Saint-Pétersbourg Vlad Bodmodov, nous a parlé de la nouvelle tendance de la mode.

- En fait, la mode des modifications extrêmes - l'amputation - n'a pas encore vraiment atteint la Russie. En Amérique, j'ai plusieurs connaissances qui ont volontairement coupé leurs phalanges, petits doigts et oreilles. A Moscou, je ne connais qu'une seule personne qui a coupé la phalange de ses annulaires. J'ai aussi un ami si étrange à Pétersbourg. Mais leurs blessures ne sont pas liées aux prothèses. C'est juste que la vie sans doigts semblait plus intéressante et confortable pour les gens. Quant à l'amputation des membres, il y a une tendance quand les gens rêvent de devenir handicapés. Mais c'est plus une question pour les psychiatres. Quant à notre Ivan, voici un autre sujet. Le fait est qu'il aime sérieusement les robots. Il a tatoué la moitié de son corps sous biomécanique, s'est peint des parties mécaniques du corps. Pour compléter le look, il a besoin d'une prothèse de haute technologie. Mais il est peu probable qu'il trouve une personne qui s'inscrira à une telle opération. Ces amis à moi qui se coupaient quelque chose, en règle générale, le faisaient avec des moyens improvisés. Tu ne peux pas scier ta propre jambe.

Ivan lui-même a refusé de parler de ce sujet: "C'est encore un sujet fermé, je ne donne pas d'interviews à ce sujet.".

- Peur de jinxing, probablement. Peut-être avez-vous trouvé des sponsors? - suggère la connaissance d'Ivan. - En général, le thème des prothèses gagne en popularité auprès des jeunes. Ils ont leurs propres idoles sur cette base - en plus des personnages cinématographiques aux membres de fer, il y en a de vrais. Le même coureur sud-africain Oscar Pistorius, tant de gens veulent être comme lui. Avez-vous vu à quoi ressemble une prothèse technologique? Après tout, c'est une vraie copie d'un bras, d'une jambe, uniquement en métal. Certes, le coût de ces «jouets» est hors échelle. Le prix minimum d'une prothèse est d'un million de roubles.

«À en juger par les critiques de personnes partageant les mêmes idées, il est plus difficile de vivre sans aide. Alors j'ai enlevé ma jambe. "

Le trouble mental, que les experts appellent le syndrome de rejet de l'intégrité de son propre corps (NCST), s'exprime dans le fait qu'une personne tente délibérément d'amputer un membre sain et fonctionnel, car cela lui paraît "superflu". On pense que le syndrome NCST est quelque peu similaire à l'anorexie (manque d'appétit pathologique) et à la dysmorphophobie corporelle (obsession des défauts ou des caractéristiques de sa propre apparence), cependant, NCST est assez rare, donc les scientifiques ne connaissent pas encore les mécanismes de son apparition.

Ces patients ne peuvent pas compter sur une assistance chirurgicale dans des cliniques agréées. Le plus souvent, ils tentent de s'amputer eux-mêmes des membres «inutiles». Pour les aider - Internet, où, dans des forums spécialisés, les gens échangent des idées sur ce qu'il faut faire et comment faire de ses membres. Quelqu'un conseille de remplacer un bras ou une jambe sous les roues d'un train qui passe, de tirer, de mettre sous presse, de couper avec une scie ou de placer dans un récipient avec de la glace sèche pour que les membres meurent.

Des problèmes similaires sont discutés en Europe depuis plusieurs années. En Russie, ce sujet est interdit. Néanmoins, dans les réseaux sociaux, les personnes ayant de tels problèmes trouvent des personnes partageant les mêmes idées..

Par Anton R., 30 ans. Il y a quelques années, un homme a amputé une jambe saine.

- C'est un phénomène très répandu maintenant, il n'est tout simplement pas annoncé en Russie. Car avec de telles envies, on peut facilement se retrouver dans un hôpital psychiatrique. J'ai longtemps voulu avoir un moignon au lieu d'une jambe saine.

- Vous avez une jambe amputée pour des raisons médicales?

- Je dirai ceci: l'opération a été réalisée dans un hôpital ordinaire par des chirurgiens professionnels. Ce n'était pas sans tromperie. Ils m'ont fait une fausse carte médicale, ont établi un diagnostic et ont amputé ma jambe saine.

- Quel diagnostic avez-vous reçu?

- Problèmes vasculaires graves.

- Et combien ça a coûté?

- J'ai payé 150 mille roubles. Mais je n'habite pas à Moscou, le vôtre est probablement plus cher.

- Avant l'amputation de la jambe, des psychiatres ont été consultés?

- Nous n'avons pas de spécialistes qui s'occupent de ce problème. J'ai juste eu une envie folle de changer mon corps.

- Pourquoi ont-ils enlevé la jambe et non le bras?

- À en juger par les critiques de personnes partageant les mêmes idées, il est plus difficile de vivre sans bras que sans jambe.

Le deuxième interlocuteur - Larisa K. Il y a trois ans, elle a volontairement perdu sa jambe.

«Il y a des gens qui aiment se décorer avec des tatouages ​​et des piercings, mais je voulais me décorer avec une belle prothèse», a commencé la femme. - J'ai eu cette idée depuis longtemps. Dans la mesure du possible, elle a marché avec des béquilles et a attaché sa jambe saine. Au début, je pensais que j'étais le seul à être aussi fou. Et quand j'ai commencé à chercher des personnes avec les mêmes envies, il s'est avéré que nous étions nombreux. Nous nous sommes tous rencontrés sur les réseaux sociaux. Je ne sais pas d'où vient ce désir compulsif. Les psychologues haussent également les épaules: un sujet inexploré. Je me souviens que lorsque j'étais enfant, j'ai vu deux femmes. L'un avait des jambes de différentes longueurs, l'autre n'avait pas du tout de jambes. Ces images sont entrées dans ma tête. Et maintenant j'aime ça quand un seul pied est chaussé de jolies chaussures.

- Il est psychologiquement effrayant de décider d'amputer un membre sain?

- Je me suis d'abord amputé deux orteils - je les ai tirés avec un garrot et je les ai coupés avec un grand couteau. La procédure a été effectuée à domicile. Tout l'antiseptique nécessaire était à proximité. Avant cela, j'ai consulté mes amis médecins. Puis il m'a semblé qu'il n'y avait pas assez de doigts et j'ai décidé de dire au revoir à ma jambe. J'avais peur, bien sûr, de l'opération elle-même, des conséquences. Il y a trois ans, j'ai spécialement piqué ma jambe avec du verre, je n'ai pas couru chez les médecins, je me suis amputé. En conséquence, la jambe a été enlevée pour des raisons médicales. Le cerveau se souvient encore de la jambe. Parfois je me réveille et j'oublie qu'elle ne l'est pas, je sens que mon talon me démange.

- Et ces personnes qui, selon les indications médicales, ne peuvent pas se débarrasser d'un membre, ce qu'elles font?

- J'ai entendu dire que pour de l'argent, vous pouvez trouver des chirurgiens qui effectueront une opération à domicile. Mais pour de tels services, les médecins demandent des montants irréalistes. Tout le monde n'a pas d'argent. Par exemple, une de mes amies veut raccourcir sa jambe, cela lui semble cool quand la jambe dans la chaussure pend librement. Pour ce faire, elle doit retirer une partie de l'os, puis la coudre ensemble. Filigrane. La voici à la recherche d'un médecin. Les chirurgiens plasticiens l'ont refusée.

- Combien coûtent les opérations clandestines?

- Couper les doigts n'est pas cher, vous pouvez trouver des soi-disant spécialistes pour 5 à 10 000 roubles. Des chiffres assez différents en ce qui concerne l'amputation d'un membre. Plus vous coupez haut, plus l'opération est difficile - vous devrez coudre plus et, bien sûr, plus cher. Par exemple, l'amputation d'une cuisse coûtera environ 100 à 150 000 roubles. Mais ce sont des prix par région.

- Avez-vous essayé de communiquer avec des psychologues sur ce sujet?

- En Russie, personne ne peut rien conseiller. Et c'est incurable. C'est comme les personnes transgenres qui vivent dans le corps de quelqu'un d'autre et souffrent jusqu'à ce qu'elles subissent une opération de changement de sexe..

«Coupons le membre. Cher, fiable, juridique, confidentiel "

Dans des groupes thématiques sur les réseaux sociaux, j'ai trouvé des publicités où une personne proposait d'amputer un membre rapidement et en toute sécurité: «Nous offrons une option pour réaliser des rêves. Ensemble complet de services et de documents. Voyage en Europe, visas, etc. - à vos frais. Relativement rapide. Cher, mais fiable, légal et confidentiel. Il y a une expérience d'événements similaires. Pas de prépaiement, mais un prérequis: aucune tentative de paiement avec l'assurance maladie ".

Nous avons contacté l'organisateur du service, Dmitry. L'homme vit à Prague. Il a consacré une partie de sa vie à ce problème. A l'université, j'ai passé un projet de thèse sur des personnes qui, de leur plein gré, veulent se séparer de leurs membres.

- Si une personne ampute ses oreilles, ses phalanges de doigts, ses mamelons - c'est une histoire. Considérez une déclaration de mode. Ces personnes sont de plus en plus nombreuses et en Europe, elles n'ont surpris personne depuis longtemps », a commencé la source. - La deuxième catégorie est, à mon avis, les personnes malades. Une personne atteinte du syndrome NCST ne peut pas vivre normalement tant que le membre n'est pas retiré. Ils sont souvent comparés aux transsexuels. Mais si la transsexualité a déjà été étudiée et que les opérations de changement de sexe sont autorisées, il n'y a pas encore d'issue dans le cas des personnes handicapées volontaires..

Selon Dmitry, et ces dernières années, les médecins étudient activement ce trouble mental étrange, cependant, il est encore loin de développer des méthodes efficaces de traitement..

- Les opérations pour ces personnes ne sont pas effectuées même en Occident. C'est là que fonctionnent les services sociaux. Après tout, un amputé est une personne handicapée, ce qui signifie qu'il a droit à une allocation. Aucune compagnie d'assurance ne fera cela. Par conséquent, aucun hôpital n'acceptera un tel patient. Mais je sais avec certitude qu'une personne avec un désir aussi obsessionnel trouvera toujours un moyen de sortir de la situation, seule cette issue peut ne pas être la meilleure.

- Si vous revenez aux tendances de la mode, d'où vient la tendance du handicap??

- Ce sujet est maintenant vulgarisé en Occident. Il y a une chanteuse Victoria Madesta - la première chanteuse pop bionique. Son slogan: "Ce qui est un inconvénient pour les autres est un avantage créatif pour moi." Victoria est née avec une luxation de la hanche et de la jambe, à l'âge de 19 ans, elle a volontairement accepté l'amputation de sa jambe gauche sous le genou. Maintenant, elle est l'idole de toutes les personnes handicapées. Madesta porte une prothèse sur sa jambe et signale: "Regarde, je suis fier de moi, je m'aime bien." Elle a fait une carrière de mannequin, signé des contrats avec des marques puissantes, participé aux défilés de la Fashion Week de Milan. Victoria promeut l'idée de sexualité et de handicap. C'est elle qui a donné un nouveau ton à la mode extrême. Ses fans pensent à tort: ​​"Si je me coupe la jambe, je deviendrai populaire.".

pendant ce temps

Jewel Shoping, 30 ans, originaire de Caroline du Nord, rêvait de devenir aveugle. La fille a fait une tentative indépendante de devenir aveugle. Elle a égoutté ses yeux avec... un nettoyant pour drains. La femme américaine a complètement perdu l'occasion de voir après 6 mois.

L'Américain Josh s'est soigneusement préparé à l'amputation de son propre bras gauche, qu'il a exécutée à l'aide d'une scie électrique circulaire.

Chloe Jennings-White, 60 ans, de Salt Lake City, Utah, vit une vie handicapée depuis de nombreuses années. Elle se déplace dans un fauteuil roulant et porte des dispositifs spéciaux sur ses jambes qui bloquent les articulations du genou pour lui permettre de marcher plus facilement avec des béquilles. En même temps, Chloé n'a aucun problème de santé, elle aime juste jouer le rôle d'une personne handicapée. Il y a sept ans, les médecins lui ont diagnostiqué un syndrome de violation de l'intégrité de la perception corporelle et, pour que la femme n'ose pas prendre des mesures extrêmes, lui ont offert une issue - utiliser un fauteuil roulant, comme si elle était paralysée, et porter des genouillères lourdes..

- Officiellement en Occident, une telle procédure ne peut pas être effectuée?

- Il est impossible de trouver officiellement un médecin en Europe. Personne ne coupera un membre sans preuve. Officieusement - une question d'argent. Ici, c'est une opération très coûteuse si elle se fait clandestinement », ajoute Dmitry. - Mais en Russie, quelque part à la campagne, tout chirurgien plus ou moins éduqué pour une centaine d'euros coupe une jambe et un bras dans le garage avec un grinder. J'ai aussi entendu de telles histoires. Eh bien, ou vous pouvez aller au Burkina Faso, là-bas, ils couperont aussi tout pour de l'argent. Ce n'est qu'après leur anesthésie qu'il est possible de ne pas se réveiller. En Europe, il existe des lois strictes - ils n'écouteront même pas le patient sans indication médicale. Si le médecin accepte néanmoins une telle opération, le médecin peut être poursuivi pour de telles actions..

- Il y avait de tels cas?

- J'ai une connaissance qui a été emprisonnée pour de tels cas. C'est un cas particulier. Mais le fait qu'un tel médecin soit privé de son permis et que son patient soit placé dans un hôpital psychiatrique est un fait.

- Vous avez rencontré de nombreuses personnes handicapées?

- Je rencontre souvent de telles personnes. Aucune statistique n'est conservée à leur sujet. Le fait est que la plupart des gens n'insistent pas sur ce problème. Si vous rencontrez une personne handicapée dans la rue sans jambe, elle vous dira qu'elle a perdu sa jambe par accident ou de naissance. Ces personnes ont peur du rejet et de la condamnation dans la société. Mais le pourcentage d'amputés volontaires parmi les personnes handicapées est énorme. Bien sûr, les psychiatres devraient travailler avec eux, mais le problème est que vous ne trouverez pas de spécialistes sur ce sujet dans la journée..

- Et les proches de ces personnages sont conscients de leurs problèmes?

Souvent, les proches ne connaissent pas leur problème. Beaucoup ont peur d'admettre à leurs proches qu'ils ne sont pas comme tout le monde. Lorsque Paul McCartney a épousé une fille à une jambe, tout le monde espérait qu'elle propagerait ce sujet. Ils attendaient d'elle des aveux. N'a pas attendu. Ces personnes ont peur d'être reconnues comme psychopathe, c'est pourquoi elles inventent diverses histoires tragiques sur elles-mêmes..

- Parmi les personnes handicapées, il y a des fraudeurs qui se mutilent pour des bénéfices?

- Bien sûr, il y en a aussi beaucoup. Plein d'escrocs. C'est un phénomène particulièrement populaire en Russie. Je connais des hommes qui se sont coupés les jambes pour toucher une pension d'invalidité. Pourquoi a-t-il besoin d'une jambe? Peut lever un verre, et c'est bon.

- Une personne peut amputer sa propre jambe?

- C'est très difficile. Cette opération nécessite une anesthésie générale. Et même dans ce cas, personne ne peut garantir que tout réussira. Ce n'est pas une opération simple. Il y a des cas connus de décès si l'opération est effectuée dans une clinique pauvre.

- Si, néanmoins, une personne était d'accord avec un médecin, sa jambe et son bras ont été amputés, il apprend à vivre à nouveau?

- Aujourd'hui, en Occident, les personnes handicapées sont très demandées. Certes, leur sphère d'activité est, pour le dire légèrement, douteuse. Comprenez que la société est désormais très dépravée. Les amputés dansent le strip-tease, participent à des représentations théâtrales. Les Européens recherchent des personnes handicapées en Russie, les amènent en Europe, où ils reçoivent de l'argent décent pour gagner.

"Il y a un développement technogénique de la société, et il n'y a rien d'étonnant à ce que les gens veuillent devenir des robots"

La volonté de devenir handicapé semble sauvage et contraire aux instincts humains fondamentaux. Que pensent les psychiatres russes à ce sujet??

Nous avons contacté le psychiatre Mikhail Tetyushin.

- Il y a un diagnostic de «dysmorphomanie» - un trouble délirant dans lequel une personne est convaincue qu'elle a une sorte de défaut irréparable et doit être enlevée. Une personne se rétablit lorsqu'elle élimine le défaut elle-même ou à l'aide d'une intervention chirurgicale. En règle générale, ces personnes sont mécontentes de leur nez, de leurs yeux, de leurs oreilles et vont chez un chirurgien plasticien. C'est la première fois que j'entends de quoi vous parlez. Bien que mon expérience en psychiatrie soit de plus de 20 ans. Je peux supposer que ce phénomène n'est pas un trouble délirant à 100%. Bien que, bien sûr, le fait que les gens se blessent soit un trouble psycho-émotionnel, mais pas un niveau délirant. Le besoin de transformation peut également être observé dans le trouble dépressif, lorsqu'une personne ressent une gêne et a besoin de changer quelque chose pour se sentir normale.

- Autrement dit, cela n'a rien à voir avec la dysmorphomanie?

- Il s'agit de transformation. Je n'ai pas encore rencontré de personnes qui veulent se transformer en cyborg ou prendre une jambe parce qu'il n'aime pas ça. De plus, dans la psychiatrie russe, de tels cas ne sont pas non plus décrits. C'est peut-être un phénomène nouveau, et le matériel n'a pas encore été collecté. Mais dans tous les cas, si une personne se fait de telles blessures, elle doit d'abord consulter un psychiatre. C'est peut-être la tendance du temps. Après tout, les prothèses technologiques sont également apparues relativement récemment. On peut supposer qu'au fur et à mesure du développement technogénique de la société, l'intrigue des troubles mentaux subit également certains changements. Il n'est donc pas surprenant que les humains veuillent devenir des robots. Si les premiers patients atteints de dysmorphomanie se limitaient à des opérations sur les oreilles et le nez, ce même symptôme bien connu s'est transformé en une nouvelle forme qui nécessite une étude et une sélection de matériaux. Et ce serait un sujet sérieux en psychiatrie.

- Parlez-vous beaucoup avec les médecins? À votre avis, une personne avec un tel désir peut trouver un chirurgien qui l'aidera à réaliser son rêve?

- Si le chirurgien adhère au traitement standard, au domaine juridique, il ne l'acceptera jamais. Ceci est interdit dans le cadre de la médecine officielle. Si nous parlons de chirurgie criminelle, j'avoue qu'une telle opération peut être effectuée contre de l'argent.

La psychologue Inna Gavrilyuk est d'accord avec un collègue.

- Le syndrome de ne pas accepter l'intégrité de son propre corps n'est pas inclus dans le manuel diagnostique et statistique de la maladie mentale, donc, pour l'instant, seul un trouble mental peut être diagnostiqué chez ces personnes. Selon les médecins européens, le nombre d'individus souffrant de ce syndrome se mesure en milliers. Mais pour autant que je sache, le chiffre réel est si élevé que les parties prenantes préfèrent garder le silence.

Titre du journal: défigurez-moi immédiatement!
Publié dans le journal "Moskovsky Komsomolets" # 27111 du 27 mai 2016 Tags: Pensions, Cour, Train, Société Lieux: Russie, Moscou

Expérience personnelle je vis sans doigts

À propos de l'acceptation de soi, de la rééducation et des prothèses

• Roma Hu, 14 octobre 2019
• 3021
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Dmitry Pavlov a 30 ans - il vit à Nizhny Novgorod, aime le graphisme et sa femme. Et Dmitry n'a pas non plus de doigts ni d'orteils - il y a près de dix ans, il a été battu en hiver et jeté dans la rue, puis - hôpitaux, mise en scène d'engelures au quatrième degré, amputation. Le Village a parlé à un jeune homme - de l'agression, de la réaction de la police, des difficultés de socialisation et de l'amour pour PayPass.

Début 2010, j'ai quitté les forces armées en tant que réserve (pendant six mois, il y a eu un entraînement d'artillerie à Novotcherkassk, pendant les six mois suivants - une brigade de carabines motorisées à Volgograd). Et pendant l'hiver de la même année, pratiquement au centre de Sormovo, j'ai été attaqué alors que je rentrais chez moi. Je suis rentré tard - j'ai couru pour des interviews, puis arrêté par un ami. À en juger par les souvenirs fragmentaires, je n'ai littéralement pas atteint la maison en quelques mètres. Je ne me souviens pas de l'attaque elle-même, je me suis réveillé quelques heures plus tard. Ils ont enlevé ma veste et mes gants. En janvier, il y a eu de très fortes gelées, tout cela a entraîné des gelures du quatrième degré. Les mains étaient enflées, de couleur sombre et n'obéissaient pas. J'étais terriblement étourdi, je ne comprenais pas vraiment ce qui se passait. J'arrivai avec difficulté à l'entrée - les mains étaient des inconnus, je ne pouvais pas composer le numéro de mon appartement sur l'interphone. Au bout d'un moment, j'ai réussi à appeler l'un des appartements de l'entrée, où, malgré le fait que je pouvais à peine leur dire quoi que ce soit d'intelligible, ils m'ont ouvert. Le lendemain matin, des voisins m'ont trouvé à l'entrée - je ne pouvais pas monter au deuxième étage et je me suis évanoui. Certains types de souvenirs entiers ne commencent que dans l'unité de soins intensifs. Je me souviens des capteurs sonores et qu'une vieille femme est morte.

Après les engelures, il y avait peu d'options de traitement, et un mois plus tard dans le GITO mes doigts et mes orteils ont été amputés. Les médecins ont tout fait pour redonner au moins une certaine fonctionnalité aux souches, qui sont devenues comme de petites mitaines. Cela ne m'ajoute pas de charme.

Je ne pouvais ni marcher ni faire quoi que ce soit avec mes mains. Le monde s'est considérablement réduit à un lit d'hôpital

À l'hôpital, un policier est venu me voir et a accepté la demande. Je ne sais pas si ma famille s’est tournée vers eux ou si c’est l’ordre des établissements médicaux d’informer ceux qui sont arrivés avec des traces de l’attaque. J'ai témoigné, la police a emporté le pull que je portais le jour de l'attaque (il était couvert de sang), des documents sur mon téléphone et quelque chose de petit. C'était la fin de notre communication avec la police. Les criminels n'ont jamais été retrouvés. L'attaque venait de l'arrière, ils m'ont cassé la tête avec quelque chose de lourd. Je n'ai eu le temps de remarquer personne et je ne connais même pas leur numéro.

Pendant les six premiers mois, je n'ai même pas quitté l'hôpital. D'abord, le service des brûlures (les engelures sont aussi leur domaine), puis le service de reconstruction des mains.

Dans la zone de brûlure, après une semaine d'observation, comme je l'ai dit plus haut, mes doigts et mes orteils ont été amputés. Je ne pouvais ni marcher ni faire quoi que ce soit avec mes mains. Le monde s'est considérablement réduit à un lit d'hôpital.

Les livres audio ont très bien aidé. Lorsque vous vous concentrez sur le canal audio, il est difficile de garder vos pensées longues et détaillées dans votre tête. À tous autres égards, vous êtes toujours seul avec eux. Cela vous fait aussi mal, vous endurez, mais cela arrive tous les jours. Et au pansement, un infirmier d'environ dix-huit ans l'encourage: «Eh bien, ça arrive. Tu te trouveras une petite amie avec des souches. " Maintenant ça fait mal différemment.

Je me suis habitué aux choses de routine avec un grincement. Le point n'est même pas que, par exemple, où avant vous aviez besoin d'une main, pas même de la totalité, maintenant vous avez besoin de deux mains - et d'aide avec votre genou. Il est assez difficile de se réajuster au niveau de la pensée. Dans la vie de tous les jours, vous ne pensez pas à la façon d'ouvrir un tube de dentifrice, vous ne corrigez même pas cette pensée, cette impulsion - et votre main a tout fait d'elle-même. Et avec de telles restrictions, au début, tout dans votre appartement est un petit rébus. Ce sont les énigmes que vous résolvez.

Vous trouvez une approche à certaines choses; à quelqu'un d'autre, vous trouverez; parfois il n'y a pas d'approche. Même maintenant, je peux assembler sous condition une armoire d'IKEA, mais je ne peux pas sortir un chiffon.

Au début, je réchauffais juste des plats cuisinés, si je le faisais, puis quelque chose d'élémentaire: des pâtes, des céréales. Une fois que les médecins ont pris la première main, il est devenu possible pour moi de tenir de petites choses d'une seule main - tout est devenu beaucoup plus pratique et la cuisine était hors de la liste des énigmes..

Vous n'avez aucune idée à quel point il est difficile de payer dans un magasin avec deux poings fermés. Oui, et maintenant il y a PayPass. J'adore PayPass

La principale difficulté pour moi était la socialisation, même maintenant il est plus temps dans la rue, dans les transports je garde mes mains dans les poches de mon sweat à capuche. Il fait désormais partie intégrante de l'image. Mais maintenant, je prends les choses beaucoup plus facilement. Quand je fais de nouvelles connaissances, je tire le maximum de la situation et je fous souvent l'incroyable histoire fantastique de la façon dont j'ai perdu mes doigts, jouant la carte: "Savez-vous où j'ai eu ces cicatrices?" - en tant qu'antagoniste dans The Dark Knight. Je n'hésite pas à plaisanter à ce sujet, et souvent assez dur. Parfois, nous jouons même en duo avec ma femme. J'ai collé un badge de personne handicapée de la lunette arrière sur ma chaise de travail. Pas une blague, mais ça me réconforte. Il y a environ cinq ans, j'ai été littéralement jeté dans la fièvre quand j'avais besoin de manger dans un café ou simplement de faire des emplettes dans un magasin. Auparavant, je n'avais que des moignons, maintenant - grâce aux médecins du GITO - il y a un semblant de phalange du pouce sur chaque main. Cela simplifie grandement ces moments. Vous n'avez aucune idée à quel point il est difficile de payer dans un magasin avec deux poings fermés. Oui, et maintenant il y a PayPass. J'adore PayPass.

J'ai fait des recherches concernant les prothèses. Certes, les prothésistes de l'État offrent des ébauches sur leurs mains, dans le cadre d'un mannequin; il y a des prothèses bioniques, qui sont très fonctionnelles, mais pour leur mise en place il était nécessaire d'avoir une amputation sur la main, car il y avait un besoin d'espace pour les piles et les actionneurs, comme j'ai compris. Il y a aussi des gars très cool du projet Motorika - je les suis.

J'ai rencontré ma future femme après l'incident. Au fait, ses mains vont bien. Après l'accident, j'ai dû vivre beaucoup dans les hôpitaux et pour rendre le processus plus amusant, j'ai passé la plupart de mon temps sur Internet. Lors d'un forum, nous avons eu une excellente conversation avec une fille: elle était mignonne, quatre ans plus jeune que moi, elle allait aller à Tioumen pour aller à l'université. Après un certain temps, la communication s'est transformée en messager, puis en conversations sur Skype et téléphone. Après un certain temps, je lui ai parlé de la situation avec mes mains. Cela ne la dérangeait pas. Quelques années plus tard, j'ai déménagé mes affaires à Tioumen et nous avons commencé à vivre ensemble. Après l'obtention du diplôme, nous sommes retournés à Nizhny, et maintenant, nous sommes mariés depuis deux ans.

Je ne sais pas comment cela se produit pour les autres personnes handicapées. Des amis et des parents m'ont soutenu. Je pense qu'ils ont été choqués. On m'a rendu visite, quelqu'un était toujours là à l'hôpital et m'aidait. Des amis sont venus, ont apporté quelque chose à écouter et à voir ou simplement à discuter. Je leur en suis très reconnaissant.

À ceux qui se retrouvent dans une situation similaire, je peux dire: n'oubliez pas que vous n'êtes pas seuls. S'il y a une petite chance de faire ce que vous aimez, essayez.

Traitement après amputation du gros orteil

Le diabète sucré est une maladie grave qui peut entraîner de nombreuses complications. L'un des plus graves est le pied diabétique, qui entraîne une nécrose tissulaire et une amputation ultérieure. L'opération est nécessaire dans les derniers stades de la maladie, lorsqu'il est impossible de sauver le membre.

Avec le diabète, non seulement l'amputation de l'orteil, mais aussi de l'ensemble du pied peut être effectuée, tout dépend de la gravité de la jambe. Il est possible d'éviter des complications graves si le traitement est commencé à temps. Par conséquent, aux premiers signes de pathologie, il est nécessaire de consulter un spécialiste dès que possible..

Général

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne dans laquelle la glycémie augmente. Cette condition est pathologique, elle entraîne des perturbations dans le travail de tous les systèmes du corps. En raison de l'augmentation du glucose, les nerfs souffrent, la coagulation sanguine est altérée, ces conditions sont précisément la cause du pied diabétique.

Chez les patients atteints de diabète sucré, il y a une perte de sensation dans le membre en raison de lésions nerveuses. En conséquence, le patient ne ressent pas si la peau est blessée, des callosités et des microfissures peuvent se former, qui sont sujettes à l'infection..

Avec une augmentation du sucre, les plaies guérissent mal, de sorte que la zone touchée commence à s'effondrer progressivement, des ulcères et une gangrène se forment. Si vous ne commencez pas le traitement des ulcères à temps, ils entraîneront certainement la mort des tissus et l'amputation..

L'amputation d'un orteil dans le diabète sucré est une mesure nécessaire, elle est effectuée lorsqu'il y a une menace pour la vie du patient et qu'il n'y a aucun moyen de restaurer les tissus par d'autres méthodes. Il faut comprendre que le pied diabétique dans la plupart des cas devient la cause du décès des patients et que l'amputation vous permet d'arrêter le processus pathologique et de sauver la vie d'une personne..

Amputation

L'amputation d'un orteil est la seule option dans les derniers stades d'un pied diabétique. Une telle opération est la plus inoffensive, car l'orteil n'affecte pas de manière significative la fonction de l'ensemble du pied. Si l'amputation en temps opportun n'est pas effectuée, la nécrose peut se propager aux tissus adjacents, puis la zone touchée augmentera considérablement. La gangrène des doigts dans le diabète est un phénomène courant, et encore plus souvent, la pathologie ne se limite pas à un seul doigt.

Lors de l'amputation, les médecins essaient de préserver la majeure partie de l'orteil, en particulier le gros orteil, qui remplit une fonction de soutien, et le deuxième orteil, qui empêche le gros de se déformer. S'ils sont complètement retirés, la fonction du pied est altérée..

L'amputation d'un orteil est primaire, secondaire et guillotine. La principale est effectuée dans le cas où d'autres méthodes de traitement ne seront pas efficaces, principalement à un stade avancé de la maladie. L'amputation secondaire est réalisée après la restauration de la circulation sanguine ou à la suite d'un traitement conservateur inefficace.

L'amputation à la guillotine est indiquée dans le cas le plus grave si l'affection menace la vie du patient. Dans ce cas, le médecin enlève tous les tissus affectés, tout en capturant certains tissus sains. Lors de la chirurgie primaire et secondaire, le médecin a le temps d'identifier tous les tissus morts, et de les conserver aussi sains que possible.

Avec la gangrène humide, une opération urgente est généralement effectuée, car la pathologie se propage rapidement aux tissus sains. Avec une forme sèche de gangrène, une amputation planifiée est indiquée, car la nécrose tissulaire a des limites claires à l'endroit où les troubles circulatoires se sont produits.

Formation

Avant l'amputation, le patient se voit prescrire une série de tests pour identifier les contre-indications à la procédure. En règle générale, le patient est envoyé pour une radiographie, une échographie, des diagnostics vasculaires sont également effectués et des tests sanguins et urinaires sont prescrits pour détecter les infections ou l'inflammation.

En outre, le médecin donne des recommandations que le patient devra suivre. Avant l'opération, le patient est ajusté à la dose de médicaments anticoagulants et il est également recommandé de préparer les conditions pour une rééducation ultérieure. Le soir et le matin avant l'intervention, il est interdit de manger ou de boire de l'eau afin d'éviter les conséquences de l'anesthésie.

Opération

L'opération commence par l'introduction de l'anesthésie, en règle générale, l'anesthésie générale n'est pas utilisée pour l'amputation des doigts. En outre, lors de la préparation du patient, la peau est nettoyée avec des solutions spéciales afin de prévenir le développement d'une infection, et un antibiotique est également administré.

L'étape suivante, le médecin fait une incision dans un cercle, retirant progressivement le tissu affecté, l'os est lissé et la plaie est recouverte d'une peau saine, puis des points de suture sont appliqués. Si nécessaire, un spécialiste place un drain pour drainer le liquide de la plaie et de l'infection résiduelle.

L'opération est totalement indolore pour le patient, grâce à l'anesthésie, et sa durée varie de 15 minutes à une heure, selon la complexité du cas. Après l'amputation, des douleurs fantômes peuvent apparaître qui nécessitent un traitement sous la supervision d'un spécialiste.

Réhabilitation

La rééducation joue un rôle important dans le traitement ultérieur, même après l'amputation d'un orteil, et avec l'amputation d'un pied, d'une jambe ou d'une hanche, ce processus nécessite une double attention.

Le fait est qu'avec des soins insuffisants dans le diabète sucré, une infection secondaire de la plaie est possible et une rechute de la nécrose tissulaire. Cela entraînera des amputations plus importantes et la nécessité d'utiliser une prothèse..

Moignon après amputation

Pendant le processus de rééducation, il est très important de changer régulièrement les pansements et de traiter la plaie avec des solutions antiseptiques; il est également nécessaire de prendre des anticoagulants, des antibiotiques, si prescrits par un médecin. Pour prévenir à nouveau un pied diabétique, le patient doit surveiller sa glycémie et examiner régulièrement les pieds pour traiter les blessures ou les callosités à temps..

Il est conseillé au patient de bien s'alimenter pour éviter une prise de poids et une augmentation du sucre. Par conséquent, les aliments contenant du sucre, des aliments trop salés, épicés et gras sont contre-indiqués. Il est également déconseillé de manger de la restauration rapide, des plats préparés et des produits semi-finis..

Le patient doit cuisiner à partir de produits frais, il est autorisé à manger de la viande maigre, des céréales, des légumes, des fruits, des produits laitiers, des noix, des baies, des œufs. Il n'est pas recommandé de faire frire les aliments dans l'huile, vous devez les cuire à la vapeur, au four ou cuire et ragoût.

Il est très important pendant la période de rééducation d'assurer une circulation sanguine normale dans les membres inférieurs, pour cela, le patient se voit prescrire des exercices réguliers, des massages, des bains chauds après la guérison de la plaie.

Si le patient ressent une douleur intense après la chirurgie, des analgésiques sont prescrits. Une consultation avec un psychologue est souvent nécessaire pour se débarrasser de la douleur fantôme, car le patient ne peut pas accepter la perte.

Il est très important pendant et après la rééducation de choisir les bonnes chaussures pour assurer une stabilité normale du pied. Si le gros orteil a été retiré, une prothèse peut être nécessaire, sinon la fonction de soutien du pied sera altérée. En outre, un doigt prothétique aidera à se débarrasser du complexe associé à leur absence..

Complications

Après avoir enlevé un orteil dans le diabète sucré, le pronostic est assez favorable, mais à condition que l'opération ait été effectuée à temps, et après cela, le cours correct de la rééducation a suivi. Sinon, une complication telle qu'une infection tissulaire secondaire est possible..

Si un patient atteint de gangrène et de diabète sucré n'est pas pressé de consulter un médecin, mais tente de guérir par lui-même, les conséquences peuvent être les plus tristes. Avec la gangrène sèche, après un certain temps, l'orteil s'ampute simplement et avec la gangrène humide, l'infection se propage rapidement, puis l'amputation d'un pied entier peut être nécessaire pour sauver la vie..

Dans tous les cas, après l'opération, le patient doit faire attention à ses sentiments et si les symptômes suivants apparaissent, consultez un médecin dès que possible:

• Si la zone autour de la plaie commence à gonfler, à rougir et à ressentir une douleur, il s'agit d'un signe d'inflammation secondaire;
• Si la plaie ne guérit pas pendant une longue période, du sang en suinte, vous devez également consulter un médecin;
• Si une rougeur apparaît dans la zone du moignon ou sur l'autre jambe, ou sur l'orteil adjacent, une sensation d'engourdissement, un point noir qui ressemble à un ulcère, vous devez consulter immédiatement un médecin, puis la zone touchée peut être sauvée
• Si vous êtes préoccupé par une douleur très intense qui ne disparaît pas même après avoir pris des analgésiques.

Il n'est pas difficile d'éviter les complications après l'opération, il suffit de suivre toutes les recommandations du médecin et de bien gérer la plaie postopératoire. Il est également très important de surveiller votre santé, de prévenir la suppuration, afin de ne pas provoquer à nouveau de nécrose des tissus du pied.

Traitement de la gangrène sans amputation (vidéo)

La perte d'un bras ou d'une jambe est toujours difficile pour une personne, à la fois psychologiquement et physiquement. Même avec une maladie chronique à long terme, la décision du médecin d'amputer est souvent un choc pour le patient lui-même et pour ses proches. Même ainsi, ne désespérez pas. Des milliers et des millions de personnes mènent une vie active et épanouissante après l'amputation. Ils travaillent, aiment, élèvent des enfants et profitent de chaque nouvelle journée..

Causes et indications de l'amputation d'un membre

Une opération pour enlever un membre est prescrite lorsqu'il y a une menace immédiate pour la vie du patient, lorsque toutes les autres méthodes de traitement ont échoué..

Les indications absolues de l'amputation comprennent:

• amputation traumatique d'un membre - séparation complète ou partielle d'un membre à la suite d'une blessure;
• gangrène (mort) d'un membre due à une infection, des engelures, des brûlures, des blessures électriques, une maladie vasculaire ou un diabète;
• une combinaison de lésions osseuses, de gros vaisseaux et de nerfs, de tissus mous sur une longueur considérable.

Indications relatives dans lesquelles la question de l'amputation est décidée individuellement, en tenant compte de l'état du patient:

• infection aiguë de la plaie - ostéomyélite, phlegmon sévère, arthrite purulente sévère;
• Néoplasmes malins;
• ulcères trophiques étendus qui ne peuvent être traités;
• déformation des membres, paralysie, malformation congénitale;
• traumatisme complexe et étendu d'un membre avec inefficacité de la chirurgie reconstructive.

Chiffres et faits

Il y a plusieurs millions d'amputés vivant aux États-Unis. Chaque année, 280 à 300 amputations des membres inférieurs sont pratiquées pour 1 million d'habitants. En Europe, ce chiffre est de 250 opérations par million d'habitants, au Japon - 210 et en Russie - 500.

La cause la plus fréquente d'amputation, en plus des blessures, est la maladie vasculaire, qui entraîne une ischémie et une gangrène, des complications du diabète sucré (ulcères trophiques et gangrène).

Par exemple, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs dans 38 à 65% des cas conduit à une altération critique de la circulation sanguine (ischémie critique). Au cours de la première année après le diagnostic d'ischémie critique, 25 à 50% des patients développent une gangrène humide, ce qui conduit à l'amputation du membre inférieur.

La situation du diabète n'est pas meilleure. De 50 à 70% de toutes les amputations dans le monde sont causées précisément par les complications de cette maladie: les ulcères trophiques non cicatrisants et la gangrène sont dus à des troubles circulatoires. Dans le diabète sucré, l'amputation d'un membre est pratiquée dans 10 à 20 cas sur mille.

Étapes de fonctionnement

L'amputation se compose de plusieurs étapes.

1. Dans un premier temps, un conseil de médecins détermine le niveau d'amputation du membre inférieur ou supérieur, en tenant compte de l'état du patient; prendre le consentement pour l'opération.
2. La deuxième étape est déjà dans la salle d'opération. Le patient reçoit une anesthésie, le chirurgien commence l'opération et les tissus mous sont coupés. Les vaisseaux sont ligaturés, les terminaisons nerveuses sont traitées de manière à ne pas entrer dans les adhérences cicatricielles. Le médecin coupe alors l'os. Il existe plusieurs méthodes de traitement de la coupe à la scie à os qui peuvent éviter les complications..
3. Au dernier stade, le moignon formé à partir de tissus mous est fermé par des lambeaux cutanés. Dans ce cas, la cicatrice ne doit pas être sur la surface de support, qui subira la charge principale de la prothèse..

La rééducation après amputation des membres n'est pas incluse dans les étapes de l'opération, mais est une condition importante pour le retour d'une personne à une vie normale..

Le niveau d'amputation des membres inférieurs et supérieurs est déterminé individuellement, en tenant compte du volume des tissus sains, de manière à préserver autant que possible la fonction du membre, à créer un moignon adapté aux prothèses et à prévenir le développement de douleurs fantômes et d'autres complications.

Selon comment et quand chacune des étapes énumérées sera mise en œuvre, les types d'amputation sont distingués dans la pratique médicale..

Types d'amputations

Par le nombre d'opérations:

Par la méthode de dissection des tissus mous:

• 
  
  Circulaire.
  
  
  La peau et les tissus mous sont disséqués perpendiculairement à l'os. Il est rarement utilisé, car il ne permet pas de créer une souche à part entière. Utilisé pour la gangrène gazeuse, les infections anaérobies, si une opération urgente est nécessaire.
• Amputation
  
  
  patchwork
  
  
  (un et deux volets). Le plus souvent utilisé. Cette méthode vous permet de créer un moignon fonctionnant normalement et adapté aux prothèses.
• 
  
  Manière situationnelle
  
  
  utilisé pour les blessures traumatiques complexes en cas d'amputation primaire.

Par la méthode de traitement du moignon osseux:

• 
  
  Périostique
  
  
  , dans lequel la sciure est fermée par le périoste.
• 
  
  Périostique
  
  
  , lorsque le périoste est retiré du bord du moignon.
• 
  
  Méthode ostéoplastique
  
  
  , dans lequel la sciure d'os est recouverte d'un fragment de l'os du patient. Cela crée une surface de support solide pour la souche..

Par la méthode de recouvrement du moignon:

• 
  
  Méthode fascioplastique.
  
  
  Idéal pour l'amputation d'un membre supérieur. Le lambeau comprend le fascia, le tissu sous-cutané et la peau du patient. Offre la possibilité de modéliser avec précision la forme de la souche.
• 
  
  Méthode myoplastique.
  
  
  Dans ce cas, les muscles antagonistes sont suturés sur la sciure de bois. Cette méthode complique la prothèse, car les muscles cousus renaissent en tissu cicatriciel..
• 
  
  Méthode périoplastique.
  
  
  Le lambeau comprend le périoste. Il est principalement utilisé dans les opérations sur les enfants et les adolescents, car la méthode permet de synchroniser les os du bas de la jambe en un seul bloc.
• 
  
  Méthode ostéoplastique
  
  
  l'amputation a été proposée par N.I. Pirogov en 1852 et est toujours inégalé dans ses résultats. Le lambeau comprend un fragment osseux recouvert d'un périoste. Cette méthode est la meilleure pour créer un moignon de soutien pour l'amputation d'un membre inférieur..

Conséquences de l'amputation d'un membre

Si l'amputation est effectuée correctement, un niveau adéquat d'ablation des membres est choisi, l'infection est évitée, aucune complication grave ne devrait survenir. Cependant, l'amputation d'un membre a des conséquences auxquelles de nombreux patients doivent faire face..

• Syndrome de la douleur. Dans les premiers jours après l'amputation, le patient ressent une douleur dans le membre opéré. Une douleur sourde et tiraillante accompagne toute opération chirurgicale et résulte de lésions des tissus mous. Après quelques jours, la douleur s'émousse.
• L'œdème est une réaction normale du corps à la chirurgie, aux dommages, aux corps étrangers (fils, agrafes). L'enflure persiste généralement pendant les premières semaines après la chirurgie.
• Les phénomènes fantômes sont également normaux. Pendant un certain temps après le retrait du membre, le patient peut le sentir. Les douleurs fantômes peuvent apparaître sur plusieurs semaines, mois, voire années. Ils peuvent résulter de changements de contact, de température ou de pression. On pense que la douleur survient en raison de l'irritation des terminaisons nerveuses coupées, de la formation de névromes et de l'implication des nerfs dans le processus cicatriciel..
• Contracture - restriction du mouvement dans l'articulation. La contracture peut être causée par une violation de la technique de l'opération, une blessure articulaire ou les actions du patient lui-même. Immobilisation prolongée du moignon, le refus d'activité peut entraîner le développement d'une contracture et une impossibilité supplémentaire de prothèses.

Chaque jour, le médecin et l'infirmière examinent les points de suture, les traitent, puis pansent à nouveau le membre opéré. Après environ 5 à 7 jours, le plâtre est retiré. À ce moment, la cicatrice sur le membre est encore très délicate et fine.

Une fois la cicatrice guérie, une couverture de compression spéciale est placée sur le moignon. Cela vous permet de donner au membre la forme souhaitée pour les prothèses.

Après environ 12 à 15 jours, le patient est libéré. À la maison, vous devez inspecter le moignon tous les jours pour détecter toute inflammation ou irritation et suivre des procédures d'hygiène. Un environnement accessible pour le patient doit être créé: enlevez les seuils et les fils saillants sur lesquels vous pouvez trébucher, installez des mains courantes dans la salle de bain et les toilettes.

Après environ 30 à 40 jours, il n'y a plus de risque de complications infectieuses et vous pouvez vous concentrer sur la rééducation après l'amputation d'un membre et la maîtrise de la prothèse.

Réhabilitation

Les tâches de rééducation comprennent:

• préparation du moignon pour la prothèse;
• adapter la prothèse aux paramètres individuels d'une personne;
• enseigner la vie avec une prothèse, remettre une personne au travail, créer les conditions d'une participation active à la vie sociale.

Cela peut sembler paradoxal, mais c'est l'amputation pour beaucoup qui devient le début d'une nouvelle vie active, une nouvelle carrière, aide à trouver leur vocation, à rencontrer des gens et des amis partageant les mêmes idées. Il suffit de regarder les Paralympiens: des gens qui ne considèrent pas l'absence d'un membre comme leur handicap physique.

La rééducation après amputation des membres inférieurs et supérieurs peut être divisée en plusieurs étapes générales:

• Évaluation de l'état de la souche. Pour utiliser une prothèse, le moignon doit être bien formé, avoir la forme correcte.
• Sélection de la prothèse. La sélection de la première prothèse provisoire peut être commencée environ 6 à 8 semaines après l'amputation.
• Apprendre à vivre avec une prothèse. Les premiers jours d'utilisation d'une prothèse peuvent être très difficiles et même douloureux. Mais vous ne pouvez pas abandonner la formation. Après quelques jours, la douleur disparaît, les compétences d'utilisation de la prothèse apparaissent.
• Formation en libre-service. Après l'amputation, un objectif important pour une personne est de restaurer ses compétences en matière de soins personnels, de ne pas se sentir impuissant. Cela vaut la peine de commencer petit - apprendre à se promener dans l'appartement avec du soutien, puis essayez de faire vos choses habituelles, vos procédures d'hygiène, etc..
• Adaptation de l'environnement. Comme déjà mentionné, vous devez créer un environnement accessible pour le patient: mettez les choses nécessaires pour que vous n'ayez pas besoin de les atteindre, installez des supports et des mains courantes dans l'appartement.
• Travailler avec un psychologue. Souvent, après une opération aussi difficile (et psychologiquement aussi), une personne se referme sur elle-même, se considère inférieure, perd le sens de la vie. Travailler avec un psychologue vous aidera à reprendre confiance en vous, à restaurer la motivation, à voir de nouvelles opportunités et à revenir à une vie sociale active.
• Travaillez sur des simulateurs. Pour restaurer le tonus musculaire, apprendre à travailler avec une prothèse et restaurer les capacités de marche, on utilise des simulateurs qui fonctionnent sur le principe du biofeedback (BFB). Un système de soutien corporel tel que Vector permet une récupération rapide des membres après l'amputation.
• Les procédures de physiothérapie améliorent la circulation sanguine, rétablissent le tonus musculaire du moignon, soulagent la douleur, réduisent l'enflure.

Les centres de réadaptation publics et privés proposent des programmes complets de restauration de la fonction d'un membre perdu et de rééducation psychologique. Il faut se rappeler que l'amputation n'est pas la fin de la vie, mais seulement sa nouvelle étape. Et la vie pleine et active après l'opération dépend non seulement des efforts des médecins, mais aussi du patient lui-même..