Alanine aminotransférase (ALT)

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, principalement dans le foie et les reins, et moins dans le cœur et les muscles. L'activité ALT sanguine normale est très faible. Dans les problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes tels que la jaunisse. Par conséquent, l'ALT est souvent utilisé comme indicateur de lésions hépatiques..

Glutamate pyruvate transaminase, glutamate pyruvate transaminase sérique, SGPT.

Synonymes anglais

Alanine aminotransférase, transaminase glutamique-pyruvique sérique, SGPT, Alanine transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

• Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
• Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
• Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente principalement dans les cellules hépatiques et rénales et en quantités nettement inférieures dans les cellules cardiaques et musculaires. Chez les personnes en bonne santé, l'activité sanguine est faible, le taux d'ALT est faible. Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées, l'ALT est libéré dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes tels que la jaunisse. À cet égard, l'activité de cette enzyme est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques. Avec d'autres études qui effectuent les mêmes tâches, le test ALT est inclus dans les tests dits hépatiques.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - dans le traitement des nutriments, la production de bile, la synthèse de protéines, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'ALT.

Le plus souvent, un test ALT est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé par l'hépatite et la prise de médicaments ou d'autres substances toxiques pour cet organe. Cependant, l'ALT ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes..

L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour identifier les causes des lésions hépatiques.

À quoi sert la recherche?

• Pour détecter les dommages aux tissus hépatiques dans l'hépatite virale et toxique, d'autres maladies. En règle générale, un test ALT est commandé avec un test d'aspartate aminotransférase (AST).
• Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Quand l'étude est programmée?

• Avec des symptômes de maladie du foie:
  • faiblesse, fatigue,
  • perte d'appétit,
  • nausées Vomissements,
  • douleurs abdominales et ballonnements,
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
  • urine foncée, selles claires,
  • démangeaison.
• S'il y a des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
  • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
  • consommation excessive d'alcool,
  • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
  • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
  • surpoids ou diabète.
• Régulièrement tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme ALT pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation de l'activité ALT:

• infections virales (une activité ALT excessivement élevée - plus de 10 fois la norme - est observée, par exemple, dans l'hépatite aiguë; dans l'hépatite chronique, elle ne dépasse généralement pas la norme de plus de 4 fois);
• prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie;
• maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie);
• obstruction biliaire, cirrhose (généralement à la suite d'une hépatite chronique ou d'une obstruction biliaire) et tumeur hépatique (élévation modérée de l'ALAT).

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il existe quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

• Les injections intramusculaires, ainsi qu'une activité physique intense, peuvent augmenter l'activité de l'ALT dans le corps.
• Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité des ALT peuvent être provoquées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels. De plus, une consommation fréquente de restauration rapide peut entraîner une légère augmentation de l'activité ALT par des lésions hépatiques; en cas de normalisation de la nutrition, l'activité ALT revient à la normale.

Qui attribue l'étude?

Médecin généraliste, généraliste, gastro-entérologue, infectiologue, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

ALT et AST

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, on peut parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier dans les premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une série de tests. Les lectures ALT et AST sont les premières auxquelles un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses, et vaut-il la peine de s'inquiéter en cas d'écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines essentielles pour différencier les maladies hépatiques et cardiovasculaires. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie du foie, le médecin peut en outre prescrire une greffe de sang pour l'indicateur ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les indicateurs de cette étude et est forcément prescrite par un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'ALaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré. Qu'il y a un problème grave de dysfonctionnement hépatique.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes sont quelque peu différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de survie interne. Norme d'indications pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les taux maximaux admissibles d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / l, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / l. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), de l'ordre de 35 unités / l à 41 unités / l, alors ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les indicateurs des enfants diffèrent considérablement. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT sont différents. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant sous-développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également déformer l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie d'un enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

• Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
• Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
• Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
• Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
• Enfants de ces années jusqu'à 6: la lecture diminue à 29 unités / l;
• Vers 12 ans, l'indicateur de l'enfant remonte légèrement pour atteindre 39 unités / l.

Les résultats de la recherche biochimique sont assez souvent éloignés des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALAT hépatique élevé: ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration sanguine peut être des centaines de fois plus élevée. Avec une augmentation de la concentration d'une substance 5 fois, nous parlons d'un état d'infarctus. Un excès de 10-15 avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indice d'alanine aminotransférase sous-estimé peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant constitutif de cette enzyme..

Augmentation de l'activité des transaminases: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• Hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. Le taux de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité des dysfonctionnements hépatiques: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / L, directe (traitée par le foie) - l'indicateur maximal est de 4,3 μmol / L. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, il s'agit d'une hépatite de maladie déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement ultérieur correct. La bilirubine peut augmenter en raison d'une modification de la fonction hépatique: modification de l'intensité de l'hémolyse des érythrocytes, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte d'un lien enzymatique.

• Cancer du foie

La tumeur se forme comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données obtenues, le médecin prend une décision sur la possibilité ou l'impossibilité de pratiquer une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop augmentés, il n'est pas possible d'effectuer un traitement chirurgical (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, une décision est prise sur un traitement de remplacement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALAT). Ce n'est que sur la base des résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas sentir dans les premiers stades. Les symptômes sont généraux, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, des changements climatiques et des explosions émotionnelles, mais un critère sérieux de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières craintes apparaissent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire d'un test sanguin biochimique pour déterminer le niveau d'enzymes hépatiques. Les indicateurs élevés de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et urgentes du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations de varicosités sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, gonflement sévère et changements de mémoire (oubli).

À quoi d'autre faire attention?

En outre, il ne faut pas exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, intoxication chimique du corps (en particulier, avec des métaux lourds dans les entreprises), nécrose des hépatocytes hépatiques, cholestase, modifications dystrophiques des cellules hépatiques, hépatose graisseuse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de la numération globulaire peut provoquer l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'une modification légère et à court terme de la composition biochimique du plasma sanguin. Lors de la reprise (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau des composants AST et ALT dans le plasma sanguin n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Changer les indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux élevés d'enzymes sont un facteur qui oblige le patient à mener des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

Qu'est-ce que l'ALAT dans le sang et quel est le taux de cet indicateur

L'enzyme ALT, ou alanine aminotransférase, remplit son rôle dans les cellules. Le sang périphérique en contient une petite quantité. Lorsque les cellules sont détruites à la suite de dommages à un organe, l'ALT pénètre dans la circulation sanguine, ce qui représente un indicateur de diagnostic important.

À quoi sert l'alanine aminotransférase et où se trouve-t-elle

L'alanine aminotransférase joue un rôle important dans l'organisme, participant à l'échange d'acides aminés, en particulier l'acide aminé essentiel alanine. Il joue à son tour un rôle dans l'apport d'énergie au système nerveux central, le renforcement de l'immunité, la régulation du métabolisme et la production de lymphocytes..

Où ALT est contenu:

• Foie (la plupart)
• Reins;
• Poumons;
• Pancréas;
• Muscles;
• Un cœur.

Analyse pour ALT, règles de livraison et normes

L'indicateur ALT est inclus dans le test sanguin biochimique avec d'autres transaminases. Il est nécessaire de faire l'analyse à jeun, le matin. Éliminez l'alcool pendant une semaine. Doit être au moins huit heures après le dîner. Tout cela est important pour obtenir des données fiables. La prise de certains médicaments affecte le taux d'ALAT, c'est pourquoi lors de la prise de contraceptifs oraux, d'aspirine, de paracétamol, de warfarine, informez-en votre médecin..

La teneur normale en ALT chez les hommes peut atteindre 40 unités / litre, chez les femmes jusqu'à 30 unités / litre. Chez les enfants, en fonction de l'âge, la norme peut aller jusqu'à 49 unités / litre chez les nouveau-nés, atteignant 59 unités / litre de moins d'un an. De trois à six ans, la limite supérieure dans la région de 33, diminue ensuite progressivement. À l'âge de 12 ans - la norme ne dépasse pas 39 unités / litre.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Une augmentation de l'ALAT dans le sang se produit à la suite de la destruction des cellules. Quelles maladies conduisent à cela.

L'hépatite est un processus inflammatoire aigu ou chronique du foie de nature infectieuse ou toxique alimentaire. L'hépatite virale se développe lorsqu'elle est infectée par les virus de l'hépatite (A, B, C, D, E et F). De plus, la maladie peut être asymptomatique pendant une longue période. Par exemple, l'hépatite virale C à cet égard est appelée «tueur affectueux», car pendant longtemps, endommageant les cellules du foie, il ne se manifeste en rien. En fin de compte, la cirrhose se développe. L'hépatite toxique alimentaire se développe sous l'influence de substances qui détruisent les cellules hépatiques. Y compris, la consommation d'alcool à long terme y conduit.

La cirrhose du foie est le résultat de tous les dommages au foie, lorsque les cellules détruites sont remplacées par du tissu conjonctif, et il ne peut plus remplir ses fonctions. Tout cela entraîne une insuffisance hépatique et de graves complications..

Il est à noter qu'en plus de l'ALT, l'hépatite aiguë s'accompagne d'une augmentation des autres transaminases (AST, GGTP), ainsi que d'une augmentation du taux de bilirubine.

La pancréatite est une lésion du pancréas avec nécrose de ses tissus. Les raisons du développement sont l'abus d'aliments gras et d'alcool ou de calculs dans les voies biliaires. Les patients atteints de pancréatite chronique doivent vérifier cet indicateur tout au long de leur vie pour éviter une exacerbation.

L'augmentation prédominante de l'ALAT par rapport à l'AST sera associée à des lésions hépatiques et, dans le cas contraire, au cœur.

La myocardite est une maladie cardiaque inflammatoire caractérisée par des lésions du muscle cardiaque. Dans cette situation, le test sanguin est également caractérisé par une concentration accrue d'ALT et d'AST..

Brûlures, gelures, défaillance de plusieurs organes, traumatisme étendu - toutes ces conditions s'accompagnent d'une augmentation significative de l'ALAT.

En outre, les processus oncologiques dans les organes nommés ci-dessus sont les raisons pour lesquelles l'ALT est augmenté.

Lorsque ALT est abaissé

Une faible teneur en ALT est possible avec une carence en acide folique et en certaines vitamines. Dans la cirrhose du foie, une diminution de l'ALAT est un signe de mauvais pronostic, indiquant l'absence totale de cellules saines préservées.

Grossesse

Pendant la grossesse, au premier trimestre, une légère augmentation de l'ALAT est possible. Il n'y a rien de terrible là-dedans, c'est physiologique et lié à la grossesse elle-même. Si l'ALAT augmente de manière significative et que des symptômes caractéristiques apparaissent, un besoin urgent de consulter un médecin pour un examen.

Symptômes

Les symptômes d'une augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont variés. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cela.

Du foie

Avec des lésions hépatiques, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements sont possibles. Possible jaunisse de la peau, ictère de la sclérotique. Avec une étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec une cirrhose développée, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des varicosités, une augmentation de l'abdomen due à une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

Varices (œsophage, estomac), qui peuvent être compliquées par des saignements. Une défaillance d'organes multiples se développe progressivement.

Du pancréas

La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans le nombril, son gonflement, des vomissements répétés, une faiblesse, une opacification de la conscience par la suite.

Du côté du cœur

Une forme indolore d'une crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'un essoufflement sévère se développe. En plus de la douleur, il peut y avoir une violation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle. Perturbé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

En présence d'un processus oncologique dans l'organe affecté, une perte de poids sévère sur une courte période de temps, une faiblesse, une fatigue accrue sont possibles.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie, les raisons de l'augmentation de l'ALT, est effectué par des médecins utilisant toutes les méthodes de recherche disponibles. Dans de nombreux cas, en cas d'urgence, car parmi elles, il y a des maladies potentiellement mortelles et entraînant une invalidité.

Un test sanguin biochimique correctement interprété peut vous pousser sur la bonne voie de diagnostic. Donc, il y a le concept de l'indice de Retis, qui est le rapport entre l'AST et l'ALT augmentés. Son taux est de 0,91 à 1,75.

S'il dépasse deux, la raison est dans le muscle cardiaque. Si moins d'un, le foie est affecté.

À l'hôpital, un examen complet est effectué, qui comprend également une IRM ou une tomodensitométrie, des analyses prolongées de sang et d'urine. Des méthodes invasives telles que la biopsie par ponction et l'angiographie des vaisseaux cardiaques sont également utilisées. Tout cela vous permet de poser rapidement le bon diagnostic et de commencer le traitement..

Traitement

Afin d'abaisser le niveau d'ALT, il est nécessaire de guérir la maladie qui a conduit à cela, après quoi le taux d'ALT reviendra tout seul..

Des maladies graves telles que la nécrose pancréatique, un infarctus du myocarde étendu, une hépatite grave compliquée par une défaillance d'organes multiples sont traitées dans l'unité de soins intensifs.

Le traitement de chaque maladie est spécifique et cela n'a aucun sens de le décrire. Quelques mots peuvent être conseillés pour les personnes prenant des médicaments qui affectent le foie, ainsi que pour les alcooliques. Dans de tels cas, il sera utile de boire périodiquement un cours d'hépatoprotecteurs (Carsil, Essentiale) et au moins en quelque sorte protéger les cellules hépatiques des dommages, réduisant ainsi l'ALT..

Pour de nombreuses maladies, telles que la pancréatite, l'hépatite, l'alimentation est très importante. Réduire la consommation ou éliminer complètement tout gras, épicé, fumé, salé et alcoolisé. Pour éviter les poussées, un mode de vie sain devrait être votre objectif en soi.!

Alt augmenté: raisons possibles de l'augmentation

Les études en laboratoire permettent une étude plus approfondie des causes de l'apparition ou du développement d'une maladie particulière. Certains résultats de tests sont ouvertement préoccupants: lorsque l'ALT est augmentée, le médecin prescrit immédiatement des tests supplémentaires. L'hospitalisation est souvent recommandée. Pourquoi dépasser les indicateurs ALT et AST sont des indicateurs dangereux pour la vie humaine?

Aminotransférase: le rôle d'une enzyme dans le corps humain

Les analyses peuvent être prescrites à la fois pendant la période d'examen régulier et au moment de l'exacerbation de certaines maladies. Des tests tels que ALT et AST sont des indicateurs essentiels du bon fonctionnement de nombreux organes internes. Leur manque ou leur concentration importante dans le plasma sanguin entraîne de graves perturbations du fonctionnement d'organes tels que le cœur, les reins et le foie. La violation de l'intégrité de la peau (brûlure) provoque également une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le plasma sanguin. Si l'indicateur est considérablement dépassé, une attention particulière est toujours portée au foie. Dans 75% des cas, un taux d'ALT élevé indique une perturbation grave du travail d'une glande vitale pour une personne - le foie. Plus l'indicateur est élevé, plus le diagnostic est mauvais..

Les aminotransférases sont des protéines importantes qui sont activement impliquées dans le fonctionnement des organes internes. Les protéines sont divisées en plusieurs groupes et chacun de ces groupes est capable de transporter certains acides aminés. Le groupe des transaminases est déterminé par l'acide aminé que ces composés portent: par exemple, l'alanine aminotransférase est portée par l'alanine, l'aspartate aminotransférase est portée par l'acide aspartique et la glutaminate aminotransférase est portée par l'acide glutamique. La réaction correcte du transfert de l'acide aminé est fournie par la coenzyme pyridoxine - vitamine B6. Un manque d'une telle vitamine peut provoquer une violation du transfert correct et, par conséquent, perturber le fonctionnement de l'organe. L'alanine aminotransférase dans les analyses est prescrite par une abréviation - "ALT" (alt), aspartate aminotransférase - "AST" (ast).

Dans quels cas une étude est-elle prescrite?

Comme mentionné précédemment, l'ALT est concentré dans les cellules internes de nombreux organes. Et seule une violation des fonctions d'un certain organe peut provoquer une augmentation des protéines dans le sang. Quelles raisons peuvent provoquer la nécessité de passer un test enzymatique? Un certain nombre de maladies dangereuses peuvent ne pas se manifester par des symptômes aigus pour un certain nombre de raisons. Le tableau clinique des maladies mortelles est lent et peu perceptible:

• maux de tête de divers types;
• troubles du sommeil, insomnie, cauchemars;
• augmentation de la transpiration;
• éruptions cutanées sous forme d'acné, d'acné, de rougeurs;
• muqueuses sèches;
• immunité affaiblie;
• état constamment déprimé, humeur dépressive;
• perturbation mineure du système digestif (diarrhée récurrente, constipation, ballonnements);
• la manifestation de «varicosités» en grand nombre (en particulier sur la peau du visage, du cou, des mains);
• agressivité, fatigue et apathie.

Mais ce sont les indicateurs de cette protéine et de sa concentration dans le plasma sanguin qui peuvent montrer la vraie cause de la dépression. Souvent, un diagnostic rapide montre des conditions urgentes sans tableau clinique évident:

• cirrhose, nécrose, hépatite du foie, tumeurs - 50%;
• infarctus du myocarde - 30%;
• pancréatite - 10%;
• ruptures internes d'organes (à l'exclusion des brûlures) - 10%.

Une formule sanguine complète ne peut pas montrer la concentration de cette protéine. En présence de maladies chroniques, une humeur dépressive et une faiblesse générale peuvent être observées. Le patient adulte peut avoir déjà reçu des antidépresseurs et des sédatifs. Pendant ce temps, sans diagnostic précis et opportun, la maladie sous-jacente progresse, l'état du patient ne s'améliore pas. Quand le médecin ordonne-t-il un test supplémentaire pour l'ALAT dans le sang? Il peut y avoir plusieurs raisons. Un test sanguin biochimique peut montrer une image fidèle de l'état du patient. Pour réfuter ou confirmer le diagnostic, le médecin peut également prescrire un test sanguin biochimique pour la présence d'enzymes AST et ALT.

ALT et AST: normes pour enfants et adultes

Lorsque la protéine ALT est élevée, cela peut signifier (souvent) de graves problèmes hépatiques. Cependant, pour chaque âge, il existe des «normes» spécifiques.

Quand l'ALT est-elle élevée chez les enfants? Les normes de cette enzyme pour les enfants:

• nourrisson de la naissance à deux jours - ˂31 UI / l;
• nourrisson de deux jours à 5 jours - ˂52 UI / l;
• un enfant jusqu'à six mois - ˂60 UI / l;
• enfants de moins d'un an - ˂57 UI / l;
• enfant de 1 à 3 ans - ˂39 UI / l;
• 4-6 ans - ˂29 UI / l;
• 7-12 - -39 UI / l;
• garçons de 13 à 18 ans - ˂26 UI / l;
• de 13 à 18 filles - ˂23 UI / L.

Normes ALT pour hommes et femmes d'âges différents:

• femmes de 20 à 60 ans - ˂32 UI / l;
• hommes de 20 à 60 ans - ˂40 UI / l;
• personnes âgées de 60 à 90 ans - ˂19-30 UI / l.

Si la protéine ALT est élevée, les médecins établissent le degré de difficulté. Au total, il existe trois degrés de difficulté:

1. facile - dépassant les indicateurs de 1,5 à 3 fois;
2. moyenne - dépassant les indicateurs de 5 à 10 fois;
3. sévère - augmentation des protéines ALT 10 fois ou plus.

Il convient de noter que l'excès d'aminotransférase dans les maladies du foie est observé même sans symptômes visibles. Et une augmentation des protéines dans le sang avec une augmentation simultanée d'AST indique des conditions complexes et extrêmement difficiles.

Un prélèvement sanguin correct garantit des résultats précis

Aux premiers taux surestimés de cette enzyme, le médecin prescrit généralement un échantillonnage répété du biomatériau. De telles actions sont nécessaires pour exclure / confirmer le diagnostic, pour établir le nombre exact d'aminotransférase dans le sang du patient.

Il est important de prélever correctement le sang pour d'autres recherches en laboratoire. Le prélèvement de biomatériau (dans ce cas, le sang d'une veine) est effectué uniquement le matin à jeun. De plus, il n'est pas recommandé de consommer la veille des aliments protéinés d'origine animale et végétale: viande, légumineuses, pois, lait, crème sure, œufs, soja, saucisses, fromages, fromage cottage.

Pour déterminer l'aminotransférase dans le sang, 1 ml de sérum sanguin suffit. Le sang pour la recherche est prélevé directement par un professionnel de la santé à l'aide d'une seringue. Le sang est placé dans un récipient sous vide. Le matériel doit être livré au laboratoire dans les 2 heures. Il est également important d'observer le régime de température du sang prélevé. Sinon, les indicateurs seront déformés. Mode de température de stockage du sang: 2-8 ° С.

Augmentation de l'ALT: causes

Parmi les principales raisons figurent les troubles et les maladies hépatiques sévères. L'activité enzymatique dans le sang augmente uniquement en raison de la libération de l'enzyme par l'organe malade. Avec une augmentation de l'ALT, on peut parler de ces maladies:

• nécrose des cellules hépatiques de toute localisation;
• tumeurs malignes oncologiques des organes internes;
• insuffisance cardiaque;
• cirrhose du foie;
• hépatite d'étiologie virale;
• jaunisse obstructive;
• myocardite;
• pancréatite chronique ou aiguë;
• infarctus du myocarde étendu;
• dystrophie musculaire (à la suite de l'alcoolisme);
• maladies hémolytiques;
• brûlures étendues;
• fractures osseuses;
• prééclampsie.

Raisons de la baisse de l'ALT

Une diminution des taux de protéines ALT n'est pas associée à une maladie du foie. Le plus souvent, la dépression provoque un manque de vitamine B. Une mauvaise alimentation, un alcoolisme chronique prolongé sont les principales raisons d'un faible taux d'ALAT. Pour normaliser la condition, il est nécessaire d'adapter votre alimentation en l'enrichissant en protéines végétales et animales.

Alors que des taux plus élevés indiquent le plus souvent des problèmes hépatiques, des taux plus faibles suggèrent la présence d'une tumeur maligne des systèmes digestif et génito-urinaire. Les maladies infectieuses du système génito-urinaire peuvent également provoquer une diminution de l'ALT..

Lorsque l'ALAT est élevé chez la femme enceinte

La grossesse est une période de stress accru sur littéralement tous les organes et systèmes internes d'une femme. Les changements hormonaux peuvent également avoir un effet sur la fonction hépatique, et donc sur le taux de protéines dans le sang..

Les indicateurs chez les femmes enceintes devraient être normaux. Une exception est le premier trimestre de la grossesse. C'est au cours de cette période que tombe une charge accrue sur le foie, qui fournit désormais du sang propre non seulement à la mère, mais aussi à l'enfant. Cependant, toute norme doit être négociée exclusivement avec un médecin..

Si l'ALT est élevée après le troisième mois de grossesse, on peut parler de gestose. Dans ce cas, il peut y avoir des étourdissements constants, des évanouissements, des douleurs dans les tempes, une pression artérielle élevée, des nausées, des vomissements. Une charge hépatique très élevée peut être alourdie par les maladies chroniques d'une femme enceinte: maladies du système génito-urinaire, maladies infectieuses, pancréatite, maladie thyroïdienne, maladie cardiaque.

Traitement

Les indicateurs ALT et AST ne sont qu'une "image" de l'état des organes internes. S'il y a des maladies hépatiques complexes, le taux de protéines dans le sang ne diminuera que s'il est guéri. ALT seul ne peut pas monter ou descendre. Il s'agit presque toujours d'un signal de «réveil» de votre corps. La concentration d'alanine aminotransférase ne peut être stabilisée qu'en éliminant la maladie sous-jacente. Pour maintenir la fonction hépatique avec un manque de vitamine B, une alimentation correcte, un complexe vitaminique et un traitement de soutien avec des hépatoprotecteurs sont prescrits.

Un test sanguin biochimique correctement effectué peut montrer l'état du foie et d'autres organes internes. Cependant, si les normes sont exagérées plusieurs dizaines de fois, nous pouvons parler de maladies mortelles complexes de la glande. Par exemple, dans la cirrhose, le taux d'alanine aminotransférase peut être augmenté plus de 50 fois. Et plus cet indicateur est élevé, plus l'état du patient est mauvais. Si les normes enzymatiques sont augmentées après une précédente crise cardiaque, on peut alors parler d'un risque croissant pour le patient: plus le taux d'ALT est élevé, plus la probabilité de rechute est élevée..

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AST et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui sont activement impliquées dans le métabolisme..

Le dépassement des limites admissibles des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes pour la teneur en ALT et AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et ce que cela montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme qui participe à la conversion de l'acide aminé acide aspartique dans la cellule. La plus grande quantité d'AST se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules; par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique d'une lésion myocardique aiguë (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée 8 heures après le moment de la blessure et atteint son maximum après un jour. Une diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque survient au jour 5.

Il est impératif d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave..

L'analyse pour AST n'est pas coûteuse et peut être passée dans absolument n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin, est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La majeure partie de l'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques, moins dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est observée déjà dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans le test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite est avec un degré d'activité enzymatique minimum, moyen ou élevé), qui doit être indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite survienne sans augmentation de cette enzyme. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

De manière générale, les numérations globulaires ALAT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - la destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable..

Normes d'AST et d'ALAT dans le test sanguin

Les valeurs de référence pour AST et ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes..

Tableau des normes ASAT et ALAT pour hommes et femmes adultes:

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport AST / ALT (AST / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

Comme déjà mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que lorsque les valeurs ALT ou AST sont augmentées. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus..

Raisons de l'augmentation de l'AST et de l'ALAT

Les augmentations de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peuvent être élevées dans de nombreuses maladies.

Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le test sanguin:

• Myocardite aiguë;
• Infarctus du myocarde;
• Embolie pulmonaire;
• Cardiopathie rhumatismale aiguë;
• Une angine instable;
• Diverses myopathies;
• Blessures des muscles squelettiques (entorses graves, déchirures);
• Myosite, myodystrophie;
• Diverses maladies du foie.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

• Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
• Pancréatite aiguë;
• Cholestase, jaunisse cholestatique;
• Lésions hépatiques alcooliques;
• Hépatose grasse;
• Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
• Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
• Alcoolisme;
• Brulûres sévères;
• Prendre des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, antinéoplasiques, chimiothérapeutiques, sulfamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AST et ALAT réduits

En pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST ou ALT deviennent inférieurs à la normale. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, en cas d'hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT dans des conditions normales. La diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de la vitamine) et d'un régime alimentaire. Les quantités les plus élevées de pyridoxine se trouvent dans les germes de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite d'une lésion hépatique (p. Ex., Rupture d'un organe). Cependant, de telles conditions sont extrêmement rares..

Le taux de transaminases chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec une dystrophie myocardique, une leucémie, une lymphogranulomatose, une vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALAT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après la guérison d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose, une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, prescrira un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases à ce moment. Si pendant cette période il y a des écarts dans l'analyse biochimique, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas manquer le début du développement de la gestose.

Préparation au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AST et ALT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles à suivre pour éviter les faux résultats de recherche:

• Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les consommer une semaine avant le prélèvement sanguin pour AST et ALT..
• Pendant 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Mangez des aliments cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, ou mieux - complètement exclu.
• Trois jours avant l'analyse prévue, une activité physique intense doit être annulée.
• Le prélèvement sanguin doit être fait le matin, de 7 h à 11 h.
• Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les arrêter 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin..
• Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
• Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de consulter votre médecin afin d'interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, de poursuivre l'examen..

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Test sanguin ALT: raisons de l'augmentation

L'ALT est un composant irremplaçable du métabolisme des acides aminés. Dans les cellules, l'enzyme régule la conversion de l'alanine, qui a de nombreuses fonctions, telles que fournir de l'énergie aux cellules nerveuses, renforcer l'immunité, corriger le métabolisme de diverses substances.

ALT se trouve dans:

• Foie (niveau le plus élevé).
• Poumons.
• L'estomac.
• Un cœur.
• Un rein.
• Muscle.

Le sang ne contient que de petites quantités de cette substance. Une augmentation des taux d'ALT est un critère diagnostique important qui indique une destruction cellulaire accrue due à diverses pathologies..

À quoi sert le test sanguin ALT et AST?

Il est particulièrement important de déterminer l'activité des aminotransférases pour le diagnostic des maladies du foie, car la plus grande quantité de transférase y a été trouvée. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes..

L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine..

L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques.

Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, telle que la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis; dans certains cas, il peut même aider à déterminer le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est réalisée avec une hépatite suspectée.

Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées qui se transforment en vomissements.

Comment se faire tester pour ALT

L'activité de l'alanine aminotransférase dans la circulation sanguine est déterminée par un test sanguin biochimique.

Ce test est utilisé pour identifier diverses substances.

Au total, plus de 500 composés chimiques peuvent être identifiés de cette manière..

Lorsqu'il est testé pour l'ALT, le degré d'activité de l'enzyme libre dans la circulation sanguine est déterminé. Une quantité accrue indique que le corps détruit de manière intensive les cellules contenant cette substance..

L'ALT est souvent mesurée avec d'autres transaminases (les plus courantes sont l'ALT et l'AST).

Pour obtenir des résultats corrects, vous devez suivre ces règles:

• Il est préférable de donner du sang le matin à jeun. La prise alimentaire peut affecter l'activité enzymatique du foie et du pancréas, en raison de laquelle les résultats seront surestimés. Par conséquent, vous devez faire l'analyse au moins 8 heures après le dernier repas;
• Il est nécessaire d'exclure l'alcool sous quelque forme que ce soit 7 jours avant le don de sang, car il affecte le foie beaucoup plus que la nourriture ordinaire;
• Certains médicaments entraînent une modification du taux d'alanine aminotransférase, notamment: les contraceptifs oraux, l'acide acétylsalicylique, le paracétamol, la warfarine. Si vous prenez l'une de ces listes, veuillez le signaler à votre médecin..

Taux d'ALT dans le sang

Dans la recherche médicale, lors du décodage de l'analyse, le seuil supérieur de la norme ALT est important. La limite pour un homme adulte est de 45 unités / l, pour une femme 34 unités / l.

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

1. Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)
2. Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.
3. À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L
4. De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue
5. Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.
6. À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

Qu'est-ce que cela signifie si le niveau ALT est abaissé

L'ALT peut être abaissé dans de rares cas, ce qui confirme des pathologies graves dans le corps et il est nécessaire de connaître les raisons de leur apparition.

Les raisons de la diminution de l'ALT sont associées aux maladies suivantes:

• La présence d'une infection dans le système génito-urinaire;
• Néoplasmes malins dans le corps;
• Maladies du système digestif;
• Manque de phosphate de pyridoxal, qui est une conséquence de la malnutrition et de l'abus d'alcool;
• Modifications sévères du foie;
• Manque ou excès de vitamine B6.

Que montre une augmentation de l'ALT?

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

1. Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse ALT permet d'identifier à l'avance l'infection. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT. Si l'hépatite C est ictérique, le test sanguin dépassera également le taux de bilirubine. L'indice AST et ATL dans l'hépatite C sans forme ictérique est le seul signal de l'apparition de la maladie. Après le rétablissement du patient, les enzymes hépatiques reviennent à la normale.
2. Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.
3. Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..
4. Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.
5. Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. Avec la cirrhose du foie, la quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.
6. Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Une augmentation du coefficient de Ritis de plus de 2 indique des lésions du muscle cardiaque (c'est-à-dire que l'AST prévaut sur l'ALT). Avec un infarctus du myocarde ou une myocardite aiguë, l'AST est augmentée de 8 à 10 fois et l'ALT n'est que de 2.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

L'alanine aminotransférase est élevée pendant la grossesse - qu'est-ce que cela signifie

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 34 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée.

Causes non liées à la maladie de l'élévation de l'ALAT

D'autres causes peuvent également augmenter les taux sanguins d'ALT, par exemple, certains médicaments tels que les œstrogènes, les contraceptifs oraux, les cholestatiques, les stéroïdes, les sels de fer, l'acide nicotinique, les sulfamides, la méthyldopa, l'azithromycine, les aminosides, les céphalosporines, les fluoroquinolones, le cllindamycinofibrate.

Dans certains cas, des raisons physiologiques deviennent la cause d'une augmentation du taux d'alanine aminotransférase:

• Augmentation de l'activité physique;
• Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent négativement les cellules hépatiques;
• Boire des boissons alcoolisées une semaine avant la date prévue pour un test sanguin ALT;
• Stress émotionnel, qui peut entraîner des dysfonctionnements du système nerveux et, par conséquent, les réactions du corps à celui-ci;
• Mauvaise nutrition - en particulier, l'utilisation d'aliments contenant des additifs alimentaires nocifs: produits semi-finis, «fast food», boissons gazeuses sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien sûr, la plupart des niveaux d'enzymes augmentent en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais pas de manière significative..

Comment réduire l'ALT dans le sang

Si le test sanguin ALT est élevé, un examen plus complet est nécessaire pour identifier la cause de ce changement. Et plus vite cela sera fait, meilleur sera le résultat..

Le plus souvent, les hépatoprotecteurs sont prescrits pour réduire les indicateurs d'ALT:

Ces médicaments ont de multiples effets. Tout d'abord, ils protègent les cellules hépatiques d'autres dommages et restaurent également les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes..