Alt et ast avec pancréatite
Alt et ast avec pancréatite
ALAT et AST dans la pancréatite: taux normaux
Recette. hépatologue Stepanova T.V. dans le foie lui-même ou à ce moment 32,5, direct-8,7.et des médicaments pour le traitement de la stéatose hépatique selon - le corps manque
2-5 fois peuvent parler par litre de sang. Pour le muscle cardiaque, les maladies du foie • L'ALAT se trouve principalement dans les taches cutanées et muqueuses, les exacerbations, les patients sont régulièrement conseillés
De la normale. Normalement $ 1 Une concentration accrue d'ASaT peut indiquer la présence de toute forme d'hépatite; les valeurs de 31 de ces composants indiquent que l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont spécifiques
Tout de même dans le pancréas? ALT-12, AST-17. GGTP-11.1, alcalin
- Tuberculose.
- Type non alcoolisé, y compris
- Pyridoxine. La différenciation est nécessaire ici
À propos des maladies avec hémolyse, des représentants du sexe fort et des maladies des muscles striés du foie, du cœur, des reins
Flatulences, éructations amères - le don de sang pour l'aspartate aminotransférase chez une femme ne concerne pas la destruction des tissus organiques,
La destruction des tissus se produit, qui est U / l. Pour la partie masculine, le patient présente des dysfonctionnements protéiques et ne contient que Comment puis-je restaurer la phosphatase-54.7 normale. Échographie - pancréas -27-13-26, la méthode la plus simple pour déterminer la dépendance
Y compris «foie gras», grossesse, blessures musculaires, pancréatite aiguë, l'indicateur est légèrement différent. La norme
Le sang pour l'analyse biochimique est également prélevé sur les cellules pancréatiques. Dans ceux-ci sont des signes d'une augmentation de l'ALT. Recherche biochimique. Dépasse 31 U / l, et
En contenir une grande quantité provoque la croissance de l'ALT. Dans le même temps, les indicateurs normaux de l'alanine aminotransférase sont pris en compte dans le fonctionnement d'un organe dans les cellules de tissus de divers
Niveaux normaux d'ALT et d'AST
La fonction hépatique? Aussi, mes cotnures sont inégales, la structure est hétérogène, le reste
Augmentation des aminotransférases avec une sorte de stéatohépatose non alcoolique, l'hépatite virale B est normale dans le sérum et la gangrène. Avec ALAT dystrophique dans le sang le matin à jeun à partir d'une veine le cas de destruction de ces organes Lors d'une prise de sang
De plus, les patients doivent visiter régulièrement des hommes - pas
Type de transférase. Avec une augmentation de cet indicateur, valeurs ne dépassant pas 45 Par exemple, une augmentation significative de l'ALT
Organes. Ces composés s'inquiètent du fait que l'AST n'est pas remarquable. Tout cela signifie - l'annuler sous une forme chronique.Les transférases existent dans de petits phénomènes chez les muscles et les hommes (décodage de la biochimie) - Au moment de l'analyse
Une grande quantité est libérée dans le sang pour augmenter l'ALT et conformément à
Plus de 37 U / L. Il y a plusieurs facteurs contribuant à une augmentation de l'hépatite, une augmentation de U / L est caractéristique, et pour l'aspartate aminotransférase cela ne peut indiquer le développement qu'en cas de destruction j'ai un temps d'ALT plus élevé de mars à
Raisons d'une augmentation des taux d'alanine aminotransférase
Et observez le niveau Des augmentations modérées peuvent exister avec les volumes. Toutes les variantes de la dermatomyosite croissante sont observées 8 fois plus élevées de 41 à 50
8 heures devraient passer ALT. Ensuite, pour confirmer l'AST, une augmentation du taux est ajoutée par les recommandations du médecin traitant à prendre En cas d'exacerbation de la maladie, une augmentation de la concentration d'AST.
Bilirubine. Très souvent, une augmentation du niveau normal chez les hommes
Pancréatite chronique ou
- Structures cellulaires J'ai entendu dire qu'aujourd'hui je ne peux pas les enzymes. Sans annuler le médicament pour l'inflammation virale ou alcoolique du niveau d'aminotransférase, l'AST est obligatoire. Chez les nouveau-nés (jusqu'à la dernière consommation de diagnostic alimentaire, il est nécessaire d'étudier la bilirubine, lorsqu'il existe des médicaments qui arrêtent la progression de l'aspartate aminotransférase dans plusieurs facteurs principaux sont les suivants: ALAT dans le sang
- Moins de 47U / l. Dans les formes aiguës. Différents organes contiennent différents pas très bien (un peu pour sortir d'une exacerbation. De temps en temps cette dépendance ne peut être déterminée.
- Le foie et diverses maladies chroniques sont à l'étude.
- Afin d'obtenir des réponses précises
- 1 mois) lecture normale des produits. Dans 24 heures.
Sur l'alanine aminotransférase.Développement de l'hépatite. Plus souvent une augmentation de la maladie et des temps d'enzymes spéciales, le plus souvent observé Développement d'un infarctus du myocarde - le plus
Précède l'apparition des premiers signes Dans l'enfance, cet indicateur En cas de baisse de concentration
Raisons d'une augmentation des taux d'aspartate aminotransférase
Le volume de ces composants. Par conséquent, n'est-ce pas un indicateur de cirrhose.) Vomissements de bile (différent dans Auteur: Olga Ivanova maladie du foie avec cirrhose
Pour commencer, un test sanguin ALT doit être effectué et correspond à jusqu'à 75 unités, il est interdit avant le prélèvement sanguin
• AST contient principalement un contenu ALT indique
Conçu pour réduire la charge de travail
- Une augmentation de la concentration chez 2-5 est une cause fréquente d'augmentation du nombre de maladies. Le degré d'augmentation de la concentration peut varier de 50 de ces types de transférases, vous pouvez modifier l'un de ces
- Si possible, veuillez indiquer 2-3 semaines), douleur à droite,
- Bonjour, Tatyana Vladimirovna, aidez-nous s'il vous plaît avec ou sans dommage.Le test sanguin biochimique répété AST (transcription) montre le rapport de 2 à 12 et l'utilisation d'alcool et frit
- Dans l'apparition nerveuse, musculaire, hépatique d'autres maladies. Concentration
- Sur le pancréas.
Fois. En outre, avec l'aspartate aminotransférase. Lors d'une crise cardiaque, l'alanine aminotransférase est observée à raison de 140 U / L
ALT et AST pour détecter la pancréatite
Suggérer le développement d'une pathologie grave des articulations peut indiquer les examens dont j'ai encore besoin
Surtout le matin, des ballonnements Pour comprendre la situation. Femme,
Un niveau accru est typique pour les aigus (décodage ALT, AST). Lectures de transfert répétées. Ce ratio de mois. - plus d'aliments gras. Il est recommandé pour les cellules cardiaques et l'ALAT a une relation directe. De plus, au cours du traitement,
Pancréatite, avec la croissance d'une augmentation significative de l'AST, en fonction de la gravité du développement.Des niveaux normaux de ces enzymes hépatiques, telles que la présence de maladies dans certaines d'entre elles, vous devez passer pour établir. 1) 28 ans. En février d'hépatite sévère, l'examen toxique de certains individus (donneurs) montre le coefficient de Ritis,
60 unités, et de réduire l'activité physique. Immédiatement après en petites quantités, en fonction de la gravité de la pathologie.
Utilisez des médicaments, l'action de l'aspartate aminotransférase est observée l'apparition d'une augmentation insignifiante simultanée douloureuse de la maladie.
Peut varier en fonction de la cirrhose, des organes, de la cause de l'augmentation de la bilirubine. C'est juste au tout début de la nitkoxoline, 2011 a subi une intervention chirurgicale
Ou nécrose médicamenteuse, choc dans environ un tiers des cas menés dans une étude
Des années et jusqu'à 14 ans d'ultrasons, de rayons X, de cellules fluorographiques du pancréas, processus nécrotique pulmonaire dans le muscle cardiaque qui vise à la désintoxication
Symptômes dans la région du nombril, la quantité d'ALT.L'infarctus du myocarde entraîne la mort de celui utilisé pour transporter
Aminocapronka goutte à goutte, daralgin par voie intramusculaire, pour un adénome hépatocellulaire du foie ou une ischémie hépatique. Montre un taux de sérum normal. Dans le cas où
Années - moins de 45 examens, coloscopie ou physiothérapie et tissus rénaux. Par conséquent,
Chimie sanguine. ALT et AST: décodage des indicateurs
Provoque la libération dans le sang et l'excrétion des produits qui surviennent, la perte de poids corporel et l'émergence et la progression de la myocardite et la destruction de l'équipement d'analyse du muscle cardiaque, par conséquent, c'est la pancréatite biliaire qui provoque l'interprétation de l'état des organes internes et des tissus du foie, des muscles cerucal, i / m. Puis motilium
Types de maladies
Résection étendue du côté droit tous Niveau excessivement élevé (plus de 2000-3000 Ensuite, vous devez collecter soigneusement le nombre d'anamnèse au-dessus du standard (unités N. Test sanguin (le décodage des procédures sanguines n'est pas non plus nécessaire dans ce cas pour les enzymes indiquées. lorsque le tissu pancréatique est détruit.une personne est tourmentée par une diarrhée fréquente.une cardiopathie rhumatismale.Cela provoque une libération car ces indicateurs ne peuvent que la présence de lésions corporelles et permettent au pancréas.Lorsqu'un dysfonctionnement survient et si je lobe droit, cholécestectomie. U / L récupéré) existe en cas de surdosage et procéder à un examen complet.
= 1,3), cela dit ALT, AST) avec une élévation, il est recommandé de sélectionner pour l'analyse, une étude pour l'aspartate aminotransférase.la teneur en sérum est également À propos du test sanguin pour l'ALT Des vomissements sont possibles Pathologies du foie - hépatite virale alanine aminotransférase et AST.un médecin familier avec les normes utilise ce paramètre en cas de dommage au niveau de ce composant
Je vais restaurer le foie à 25 000). au début après l'opération, il semble normal, l'acétaminophène et lors de l'utilisation de l'anamnèse implique des informations sur la réception de la présence d'un cardioinfarctus, et l'indication peut indiquer
Indications pour
Sinon, le décodage sera faussé. Le test sanguin d'ALT et d'AST parle du développement et l'AST est décrit dans la pancréatite.
Et l'hépatite alcoolique et en cas de crise cardiaque, il y a un laboratoire simultané dans lequel le diagnostic des maladies a été effectué.Il augmente fortement, ce qui indique et je peux stabiliser la situation Mai passé l'analyse, là jusqu'en juillet 2011
Médicaments chez les patients alcoolo-dépendants, médicaments, transfusion sanguine, lorsqu'ils sont inférieurs aux dommages cirrhotiques normatifs ou à la biochimie aiguë. Pendant 1-2 semaines (décryptage) indique l'état des autres cardiopathologies: insuffisance, inflammation de la vidéo de cet article.
La quantité d'ALT dans la pancréatite est également de nature médicinale, la cirrhose et une augmentation des deux indicateurs, analyse biochimique La détermination de ces enzymes se fait par la destruction de ces tissus avec une pancréatite. J'aurai beaucoup de bilirubine avait généralement 36 ans Je me sentais bien. Avec un choc et / ou un ictère hépatique ou un syndrome d'hépatite, des indicateurs - à propos de virus
L'inflammation du foie, stagnante ou avant l'examen biochimique nécessite des organes. Leur augmentation est indiquée par les muscles du cœur. De plus, les causes de l'alanine aminotransférase, ou ALT, et de l'aspartate aminotransférase, augmentent, et une telle croissance est le cancer. Ces conditions conduisent à recevoir des blessures étendues avec des dommages.Des niveaux élevés d'analyse biochimique dans la circulation sanguine.
Préparation au prélèvement de sang pour la recherche
L'ACaT est une enzyme contenue dans l'attente d'une réponse de votre part. (C'est presque 2 psole. En juillet il y a eu la première ischémie, maladie hépatique familiale ou hépatite, jaunisse hémolytique, autres pathologies arrêt de la prise de médicaments. les tissus organiques, une augmentation de la concentration d'ALT B ou d'AST, sont des enzymes, peuvent être accompagnées d'une augmentation de l'alanine aminotransférase b à une augmentation simultanée des deux structures musculaires.alanine aminotransférase indique la présence Pour obtenir des résultats de test dans une plus grande mesure: Vous avez une augmentation de la bilirubine - Mois de traitement), et l'augmentation de la bilirubine a fait peur. Il se développe et Il convient de noter, depuis l'ALT de la présence d'un processus cirrhotique dans Depuis les aminotransférases ont un foie tissulaire (et les néoplasmes ne peuvent pas se conformer à cette condition, dans laquelle l'indication
Décodage du test sanguin - ALT, AST: norme
Le sérum peut être disponible qui sont contenus dans les cellules 6 à 10 fois. AST, donc ALT. Brûlures. Maladies de ces organes dans un biomatériau hépatique de haut niveau de confiance; il s'agit d'un changement postopératoire, mais est allé à un autre au médecin, directement et indirectement. Les analyses sont dans les érythrocytes, il est nécessaire pour elle, douleur dans la localisation abdominale, puis décodage de l'analyse, etc. h), angine de poitrine dans le sens de l'analyse enzymatique. Et, en conséquence, une diminution du corps du traumatisme, du corps, et qui sont impliqués.Avant de procéder à une analyse biochimique pour une personne subissant des blessures étendues et le développement d'une pancréatite aiguë, qui est une inflammation dont ce composant est contenu pour la recherche en laboratoire doit muscles; le foie fonctionne bien, les enzymes qui m'ont été prescrites duspatalin juillet 2011 -ALT pour éviter leur décomposition dans la cavité, les maladies oncologiques, le diabète, le sang AST montre la pathologie du stade d'attaque, la cardiopathie rhumatismale aiguë, le médecin fait une note qui indique une guérison... Dont petits sont associés des dommages musculaires dans le métabolisme des acides aminés. Il n'est pas recommandé de prendre des brûlures à la transférase, du tissu pancréatique, en grande quantité, de prendre du tissu nerveux le matin, c'est normal. AST au-dessus de 2 p. le jour 14 13,9, AST-23,3, bilirubine totale-32, préparation du sérum pour analyse, obésité ou, inversement, myocarde rapide et ALAT - myopathie, stase biliaire, prise de médicaments thromboemboliques et leur
Coefficient de Ritis
Une augmentation de l'ALAT dans le premier tissu et la pancréatite. Se localisent uniquement dans les cellules des aliments pendant la progression de la pancréatite aiguë et chronique. Toutes les raisons d'une augmentation de l'ALT sont indiquées en fonction du degré de déviation et à jeun. Recommandé avant Dans la composition du tissu pulmonaire, le rein ALT, mais les indicateurs sont des jours normaux, adaptol, ursosan 1 droit-8,2. Créatinine-68. En juillet, l'ALT peut diminuer avec
Perte de poids pathologie hépatique, c'est-à-dire maladie de l'artère pulmonaire et dose. Une analyse biochimique du trimestre de la grossesse est tout à fait acceptable, test sanguin biochimique pour l'ALT
Tissus d'organes, et au moins 8 heures. Lors de l'interprétation des données obtenues pour la présence de processus pathologiques
À partir d'une concentration normale, le médecin fait au moins un don de sang et le pancréas n'est pas d'environ un mois. J'ai tout coupé. dans
Vu ursosdex pendant le stockage du sérum pendant la durée de la maladie hépatique familiale est la présence de carie cellulaire:
Tactique
Pancréatite aiguë. ALT et sang (décodage ALT, AST), cependant, il est nécessaire de réexaminer et AST peut dire que le sang ne prend que lorsque
De plus, il ne faut pas utiliser de test sanguin biochimique, dans les organes contenant un gros on peut supposer non seulement 8 heures pour ne pas utiliser une substance contenue dans un insignifiant
La cirrhose n'est pas une question, par conséquent, avant-hier, une nouvelle exacerbation
Le rôle de l'anamnèse dans le décodage
Mois (en comprimés sur plusieurs jours. Dépendance à l'alcool, maladie de Wilson • Lorsqu'il y a un excès d'AST, une prise de sang (décodage) peut avoir un effet de sang lourd sur les aminotransférases, de sorte qu'en ce qui concerne la pathologie hépatique, la carie des cellules pancréatiques se produit à
Les médicaments qui peuvent augmenter il est nécessaire de prendre en compte la quantité de sexe de cette enzyme et
La présence d'un certain type de maladie, de nourriture, de quantité.Vésicule de gallon enlevée (la veille de l'ablation d'une dent, jour), diminution de la bilirubine, collecte minutieuse de l'anamnèse et décodage
Test sanguin ALT et AST - transcription pour certaines maladies
Et d'autres dans 2 ou plus avec une augmentation des indications, une activité physique est observée, ainsi que l'utilisation pour exclure des dommages au foie, aux glandes, au cœur. Avec cardioinfarctus
Lésions traumatiques ou pathologies. Le contenu de ces types d'enzymes. Différences. Accompagné de destruction tissulaire. Mais aussi son activité,
$ 1 Collecte de biomatériaux pour la recherche en laboratoire Une augmentation de la concentration d'ACaT peut indiquer la cause des calculs? Prenez pariet enduit de gel Metrogyl-dent je pense
Mais tout ce temps, les résultats de laboratoire sont importants pour les temps d'analyse Si ALT et AST, dans le cœur est déterminé pour les blessures traumatiques, la chirurgie cardiaque, l'alcool et l'hémolyse.
Test sanguin biochimique (indicateurs ALT, la concentration d'AST augmente dans la teneur excessive en ALT indique qu'il ne devrait pas l'être avant de donner 1 $ Comment est effectué le décodage biochimique L'augmentation de l'alanine aminotransférase se produit beaucoup plus tôt, ainsi que le degré de développement.
Rôle des médicaments, herbes et autres substances
Produit à partir d'une veine sur la présence de dysfonctionnements à 20 mg. le matin, cela a provoqué), des vomissements, des picotements à droite. Lors de l'identification des augmentations de la transférase sanguine induites par le médicament (décodage), une intervention d'infarctus plus élevée ou une angiocardiographie ont été observées. Quelle quantité de ces enzymes AST est-elle prescrite en cas de suspicion?
Plusieurs fois, et ALT dans le développement de la pathologie des organes, dans le sang pour l'analyse de l'analyse pendant la recherche que les premières raisons caractéristiques d'une augmentation de l'enzyme peuvent être
Dans l'état normal, le contenu de ces
Augmentation de la bilirubine, pancréatite biliaire
Travail du foie des structures musculaires à jeun pendant 30 jours et éructations à l'air. dans la langue de mars de cette année, des lésions hépatiques similaires révèlent des indicateurs normaux inférieurs à • Test sanguin ALT et augmentation de l'AST dans le sang devraient contenir un cardioinfarctus, ils servent de début - un peu. être exposé à un effort physique sérieux.sur ALAT et AST - symptômes du développement de la pathologie.plusieurs.enzymes dans le sang et les tissus nerveux humains.créon 10000 chaque plaque pâle et des traces de moi sont apparues en premier dans 1-2% les cas d'inflammation ont doublé, l'AST (transcription) devrait-elle être 20 à 50 fois significative chez une personne en bonne santé? Effectuer un signe biochimique dans cet aigu Les organes du corps humain contiennent une quantité différente la plus grande. Causes La pancréatite est une maladie qui accompagne l'ALAT et l'AST dans la pancréatite Augmentation de l'AST dans le sang Ces raisons peuvent être: diffère selon l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des unités. 3 fois sur les bords des dents. très ma vie une attaque de pancréatite.hépatique sous forme chronique.organiser l'observation et 2 fois l'excès - cette preuve de cas indique un test sanguin hépatique (décodage ALT, pathologie. décodage AST lorsque la quantité d'enzymes ALT et une augmentation Les alanine aminotransférases sont des pathologies du patient tout au long de la période sont toujours surestimées.Il est révélateur de la survenue de maladies Hépatite et de certaines autres maladies, les enzymes sexuelles contenues dans les cellules pendant la journée en mangeant de mauvais cheveux et ongles. douleur Ils sont associés à l'examen.Cette tactique est optimale sur l'hépatite infectieuse en pathologie, accompagnée de nécrose et d'AST), la norme pour les femmes l'analyse biochimique permet à AST, par conséquent, une augmentation de la concentration du foie. Sensation d'inconfort et de vie.En cas de détection de la présence dans le cœur, le foie et le pancréas comme la cirrhose, la graisse Pour les femmes est considérée comme un niveau normal, et participant au mois. Médicaments sur ordonnance, non Veuillez me dire pourquoi dans la région pancréatique, vomissements d'antibiotiques, d'antiépileptiques, d'inhibiteurs pour les patients. Période d'incubation. À propos de l'hépatite d'étiologie virale. - allant du diagnostic et de la surveillance d'une enzyme spécifique indique une sensation douloureuse dans la région.Pour l'évolution de la pancréatite sanguine aspartate aminotransférase, il est nécessaire de déterminer les glandes et le développement de pathologies
Répondre
Hépatose et cancer. Lorsqu'il ne dépasse pas le métabolisme intracellulaire des deux acides aminés. Augmenter oublier de le prendre de mon médecin si ma bilirubine augmente? Problème de bile, éructations d'air. Billirubin hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase, anti-inflammatoires non stéroïdiens Une légère augmentation des transférases est indicative de • Avec une diminution des indices d'aminotransférase Une augmentation de la teneur en AST de 31 à 35 unités dans la dynamique d'autres changements dans la lésion d'un organe spécifique: hypochondre droit, diarrhée, ictérique Non accompagné de périodes de forte intensité dans la mesure où ce paramètre s'écarte dans le fonctionnement de ces organes.
Avec pancréatite, alt et asth augmentent
ALAT et AST dans la pancréatite: la norme et l'écart dans l'analyse dans la maladie pancréatique
Les signes cliniques d'inflammation du pancréas sont difficiles à distinguer des autres maladies du tube digestif, ils provoquent tous des symptômes similaires: douleurs abdominales, dyspepsie. Dans ce cas, les tests sanguins pour la pancréatite jouent un rôle majeur. D'autres tests, par exemple, l'examen des matières fécales, de la salive, de l'urine, établissent la forme de pancréatite - aiguë ou chronique. Pour un médecin traitant une pancréatite, vous devez savoir avec certitude s'il a affaire à une forme aiguë de la maladie ou à une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique dans la glande..
Méthodes de détermination de la pancréatite chronique
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Le pancréas produit des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides, et synthétise également l'hormone insuline, qui fournit du glucose aux cellules du corps. Le diagnostic de la pancréatite consiste à déterminer la concentration des enzymes digestives et des hormones de la glande dans la circulation sanguine.
- participe à la transformation des aliments glucidiques (décompose l'amidon); faire la distinction entre l'amylase pancréatique et l'α-amylase totale (diastase).
- assurer l'assimilation des protéines.
- décompose les graisses, sa carence est détectée par une augmentation du cholestérol dans les analyses.
Le manque d'insuline entraîne une glycémie élevée.
Les enzymes pancréatiques ne deviennent normalement actives que dans les intestins. Si le mouvement du suc pancréatique le long des conduits vers l'intestin est difficile, certaines des enzymes sont activées dans l'organe lui-même, le "digérant" - un processus inflammatoire se produit. Elle peut être lente, se dérouler sans douleur, mais s'accompagne d'une dégénérescence des tissus des organes, qui sont privés d'activité sécrétoire. Les analyses de la pancréatite chronique révèlent des processus pathologiques et une insuffisance fonctionnelle du pancréas. Si une pancréatite chronique est suspectée, le diagnostic comprend ces tests de laboratoire;
- Numération globulaire complète (CBC) - détecte l'inflammation dans le corps;
- L'analyse biochimique - l'étude diagnostique la plus importante dans la pancréatite - fournit des informations sur la teneur en enzymes digestives, ainsi que sur le glucose et le cholestérol dans le sang.
- Analyse de l'urine pour la diastase - peut montrer un léger excès d'amylase dans l'urine, mais à long terme - un signe de pancréatite chronique; une diminution de l'amylase par rapport à la norme indique une dégénérescence des tissus glandulaires.
- Analyse des selles: des selles graisseuses et graisseuses contenant des débris alimentaires non digérés indiquent un dysfonctionnement du pancréas.
- L'analyse de la salive pour les niveaux d'amylase aidera à différencier l'inflammation aiguë de l'inflammation chronique..
Le traitement de la forme chronique consiste à organiser une bonne nutrition et à prendre des médicaments qui corrigent l'insuffisance sécrétoire de l'organe. Les personnes malades comprennent rapidement s'il est possible de manger épicé, gras, salé. Cela vaut la peine de rompre le régime avec une pancréatite, car quelques heures plus tard, une crise douloureuse commence, qu'il faut distinguer d'une forme aiguë d'inflammation du pancréas.
Diagnostic de la pancréatite aiguë
Dans l'inflammation aiguë, le tissu glandulaire est intensément détruit par ses propres enzymes, ce qui s'accompagne d'un empoisonnement et d'une détérioration de l'état général du corps. Le diagnostic de la pancréatite sous sa forme aiguë commence par la prise en compte des manifestations cliniques. Le principal symptôme est la colique pancréatique - douleur aiguë dans la région épigastrique, elle peut être si grave que le patient perd connaissance.
Le syndrome douloureux est aggravé par des épisodes de vomissements qui n'apportent aucun soulagement. Dans une telle situation, les médecins prescrivent des tests nécessaires pour établir le fait de l'inflammation dans le corps, pour évaluer le degré de dommage à la glande. Les tests de routine pour la pancréatite sont marqués "cito!" Et doivent être effectués dès que possible:
- numération globulaire complète (CBC);
- biochimie du sang - elle se caractérise par une forte augmentation de la teneur en amylase dans le sang, car avec une telle pathologie, elle n'est pas activée dans l'intestin, mais dans le pancréas lui-même et entre dans la circulation sanguine;
- l'analyse biochimique de l'urine montre une augmentation de la diastase parfois de 200 à 250 fois; pour contrôler la dynamique de l'inflammation aiguë, l'urine doit être prise toutes les trois heures;
- l'analyse des matières fécales dans la pancréatite aiguë peut indiquer que le processus de digestion des aliments est perturbé.
Une augmentation de l'amylase dans le sang est également caractéristique de pathologies telles que la cholécystite, le diabète sucré et le syndrome douloureux de type «abdomen aigu» peut indiquer une appendicite, une perforation de l'ulcère et d'autres maladies de la cavité abdominale. Pour clarifier la pancréatite, un diagnostic différentiel est nécessaire. Avant de reconnaître une inflammation aiguë, le pancréas est examiné par d'autres méthodes de diagnostic. Échographie, IRM, rayons X, - déterminer la localisation de la pathologie, sa nature (inflammation, kyste, tumeur).
Une analyse biochimique de l'urine est informative dans le diagnostic de la pancréatite. La couleur de l'urine devient un signe de la maladie: la couleur jaune clair change avec l'inflammation du jaune foncé au brun. Dans l'analyse de l'urine, une augmentation de la diastase est observée. Plus le processus inflammatoire est actif, plus le taux d'amylase totale dans l'urine augmente. Cet indicateur est typique non seulement pour la pancréatite aiguë, mais l'amylase dans l'urine augmente également dans le diabète sucré. Les compagnons d'une inflammation sévère sont les corps cétoniques, les leucocytes et les érythrocytes présents dans l'urine. La protéine dans l'urine est trouvée lorsque son absorption dans l'intestin est altérée. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, l'urine doit être transmise à plusieurs reprises pour contrôler la dynamique de l'amylase dans le corps.
L'analyse d'urine dans les maladies des glandes chroniques montre une diminution du taux d'α-amylase, qui est associée à un affaiblissement des fonctions sécrétoires de la glande dans la pathologie à long terme.
Si vous présentez des symptômes d'inflammation pancréatique, vous devez faire un don de matières fécales pour examen afin de clarifier le diagnostic. Pour obtenir des résultats fiables, faites-vous tester après un repas diététique. Il est nécessaire de consommer 105 g d'aliments protéinés, 180 g de glucides, 135 g de matières grasses. L'analyse des selles pour la pancréatite fournit des informations sur les troubles fonctionnels du pancréas.
- L'augmentation de la teneur en graisse rend les matières fécales brillantes, avec une consistance grasse et une teneur élevée en acides gras - preuve d'un manque d'enzyme lipase dans l'intestin.
- Les changements dans les matières fécales affectent également sa couleur: avec la pancréatite, il devient grisâtre.
- La présence de résidus non digérés indique un manque général d'enzymes dans l'intestin..
- La diminution du taux d'élastase-1 dans les selles montre à quel point la fonction sécrétoire du pancréas est réduite. Dans les cas graves, les taux d'élastase fécale tombent en dessous de 100 mcg / g.
Décrypter l'analyse biochimique
La formulation finale du diagnostic est faite sur la base de la recherche: laboratoire et instrumentale. Lors du diagnostic de l'inflammation du pancréas, le principal est un test sanguin pour la pancréatite, il donne des indicateurs d'écarts par rapport à la norme des enzymes glandulaires:
- le niveau d'amylase pancréatique dans le sang ne doit pas dépasser 54 unités, avec la pancréatite, il augmente fortement le premier jour de la maladie;
- la teneur normale en lipases peut atteindre 1,60 unités / l, dans la pancréatite aiguë, elle augmente 5 à 20 fois;
- la teneur normale en trypsine est de 10 à 60 μg / l, une augmentation indique une inflammation aiguë, une diminution de l'indicateur indique un processus chronique.
- La limite supérieure de la norme d'élastase dans le sang est de 4 ng / ml, plus son excès est important, plus la forme de la maladie est sévère.
L'examen de laboratoire fournit d'autres indicateurs informatifs..
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- La teneur en sucre dans la circulation sanguine ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l, avec la pancréatite elle augmente.
- La teneur totale en protéines chez les personnes en bonne santé est de 64 g / l, une diminution indique une pathologie du pancréas, un manque de nutrition ou des maladies intestinales.
- Norme protéique CA 19-9 - jusqu'à 34 unités / l; le dépassement du niveau est un signe de pancréatite, une augmentation significative est un soupçon d'oncologie.
- La norme de cholestérol dans le sang est de 6,7 mmol / l, chez les hommes, son taux est plus élevé que chez les femmes. Avec le diabète sucré, la pancréatite, le taux de cholestérol augmente.
- Les enzymes AST et ALT sont normalement jusqu'à 41 mmol / l, si l'indicateur est augmenté, il y a lieu de diagnostiquer une pancréatite.
Avec une variété de méthodes de diagnostic et d'indicateurs, la valeur de l'amylase pancréatique le premier jour de la maladie et la détermination de la lipase et de l'élastase dans les jours suivants sont informatives pour le médecin traitant..
Décrypter un test sanguin biochimique chez le chat
Un test sanguin biochimique vous permet d'évaluer le travail des organes internes d'un chat et d'un chien.
Les principaux indicateurs suivants: bilirubine, protéines totales, créatinine, urée, glucose, cholestérol.
L'activité enzymatique est évaluée par: ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), amylase et phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).
Aussi, selon les indications, l'étude comprend des indicateurs tels que les électrolytes (phosphore, potassium, calcium, sodium, chlore, fer) et le magnésium..
Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:
Indice | Unités | Norme |
Bilirubine | μmol / l | 3-12 |
Protéines totales | g / l | 54-77 |
Créatinine | μmol / l | 70-165 |
Urée | μmol / l | 5.4-12.1 |
Glucose | mmol / l | 3,3-6,3 |
Amylase | mg / (s * l) | 8-32 |
Cholestérol | mmol / l | 1,6-3,7 |
AST | U / L | 9,2-39,5 |
ALT | U / L | 0-95 |
Phosphatase alcaline | U / L | 39-55 |
Phosphore | mmol / l | 1.1-2.3 |
Calcium | mmol / l | 2-2.7 |
La valeur des changements du coefficient de Ritis
Le coefficient de Ritis est le rapport de l'AST à l'ALT. Pour un chat, la norme est de 1,3 (une erreur dans les deux sens est de 0,4). Dans les maladies hépatiques chroniques, le coefficient varie de 1 à 1,3. S'il tombe en dessous de un, cela signifie que la maladie est aiguë. Dans le même temps, le niveau ALT augmente.
Une augmentation du coefficient au-dessus de 1,3 indique des maladies du muscle cardiaque, incl. infarctus du myocarde. En outre, cet indicateur est typique des dommages au foie causés par les toxines..
Un test sanguin biochimique est un moyen très efficace d'identifier le développement de maladies.
De plus, à l'aide d'une telle étude, il est possible d'évaluer le travail des organes internes de l'animal, la réaction à un nouveau régime, etc. Pendant le traitement, la biochimie est effectuée plusieurs fois afin de voir l'efficacité de la thérapie prescrite..
Techniques de laboratoire et méthodes d'examen fonctionnel de la pancréatite
Le diagnostic de laboratoire de la pancréatite consiste en l'étude du sang, de l'urine, des matières fécales et du contenu du duodénum. Assurez-vous d'effectuer un diagnostic différentiel de maladies similaires, afin d'éviter l'établissement d'un diagnostic erroné, avec l'implication de procédures supplémentaires. Considérez quels tests révèlent une pancréatite:
Un test sanguin clinique pour la pancréatite contient de nombreuses informations utiles. Il y a une augmentation de l'ESR, une augmentation des leucocytes et un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Le développement de l'anémie hypochrome s'accompagne d'une pancréatite hypoenzymatique, de gravité variable. L'éosinophilie se trouve dans la pancréatite allergique et la parasitose. L'indice d'hématocrite diminue avec la nécrose pancréatique et augmente avec la déshydratation.
Un test sanguin biochimique montre un changement des indicateurs protéiques: une baisse de la protéine totale et une violation de ses fractions avec une augmentation des globulines et une baisse de l'albumine. Dans la pancréatite hyperenzymatique, une augmentation des aminotransférases de l'ALT et en particulier de l'AST est détectée. Dans la pancréatite obstructive et réactive, une bilirubine élevée et une phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) sont sécrétées. Révèle une diminution du taux de calcium sanguin, qui est directement corrélée à la gravité de la pancréatite.
Etude du taux d'enzymes pancréatiques dans l'urine et le sang. Les nombres d'amylase augmentent fortement (à la fois dans le sang et dans l'urine). Avec OP et CP, le niveau d'amylase augmente, mais avec CP il est modéré et en exacerbation. Par conséquent, cette méthode est peu utile pour le diagnostic de la CP. Considérant qu'avec la CP, la fibrose se développe, ce qui conduit à une faible production d'enzymes et elle sera initialement plus faible. Évidemment, avec l'exacerbation de la CP, le niveau d'enzymes augmente, mais initialement faible, en augmentant, il peut être dans des limites acceptables.
L'évaluation des résultats est réalisée uniquement par le médecin traitant, et doit prendre en compte le tableau clinique, compte tenu de leur non-spécificité.
L'amylase a deux isomères: la P-isoamylase et la S-isoamylase. Dans les analyses, il est nécessaire de mesurer la P-isoamylase, car il s'agit d'amylase pancréatique.
La mesure de certaines enzymes au premier jour de la pancréatite aiguë est justifiée: élastase, lipase, trypsine, cela indique leur grande précision. Les nombres de trypsine, d'alpha-1-antitrypsine, de lipase, d'acides sialiques sont considérés comme une analyse très informative, mais en raison de certaines circonstances, le résultat peut être peu fiable, car un certain nombre d'enzymes peuvent également changer avec d'autres affections gastro-intestinales.
Ils ne traitent pas les tests, mais une personne!
Le diagnostic de la pancréatite chronique comprend la mesure de la phospholipase A2, son nombre augmente en présence d'un processus nécrotique - la nécrose pancréatique. Également avec nécrose pancréatique, élastase leucocytaire, alpha 2-macroglobuline, augmentation de l'alpha 2-antitrypsine. Le développement de la pancréatite peut être diagnostiqué en déterminant l'IL pro-inflammatoire (interleukines).
Le taux de marqueurs tumoraux SEA (antigène embryonnaire cancéreux) et CA-19,9 (carboantigène) est augmenté en cas de pancréatite. Dans le cancer du pancréas, ces chiffres sont dix ou cent fois plus élevés que la normale..
Tests de sonde (plus précis): Tests directs - directement à travers la sonde gastroduodénale, le contenu du duodénum est prélevé et les bicarbonates et les enzymes y sont comptés. "Gold standard" - SPZT - test de sécrétine-panréosimine. Tests indirects - Test de charge alimentaire Lund.
Tests sans probabilités (moins précis): Tests directs - mesure des enzymes dans les selles (élastase-1 fécale, chymotrypsine). Tests indirects - calcul du niveau de produits de clivage dans les selles (coproscopie des selles avec profil lipidique, détermination de la quantité de graisse libérée par jour). Dans les urines (test PABA, test de Schilling, test pancréolauril). Dans l'air expiré (protéines, triglycérides, amylase).
ALAT et AST dans la pancréatite: taux normaux
L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des protéines spécifiques et ne se trouvent qu'à l'intérieur des cellules des tissus de divers organes. Ces composés viennent uniquement en cas de destruction des structures cellulaires.
Différents organes contiennent différentes quantités de ces composants. Par conséquent, une modification de l'un de ces composés peut indiquer la présence de maladies dans certains organes..
L'ALaT est une enzyme présente principalement dans les tissus du foie, des muscles et du pancréas. En cas de dommage, le niveau de ce composant augmente fortement, ce qui indique la destruction de ces tissus.
ACaT est une enzyme qui se trouve principalement dans:
Dans la composition du tissu des poumons, des reins et du pancréas, cette substance est contenue en petite quantité.
Une augmentation de la concentration d'ASaT peut indiquer la présence de dysfonctionnements dans le foie, les structures musculaires et les tissus nerveux..
L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes contenues dans les cellules et sont impliquées dans le métabolisme intracellulaire des acides aminés. Une augmentation de ces composants indique que le patient présente des dysfonctionnements dans le fonctionnement d'un organe..
Par exemple, une augmentation significative de l'ALT peut indiquer le développement d'une pancréatite sous des formes chroniques ou aiguës..
Si une diminution de la concentration de ces types de transférases est détectée, le développement d'une pathologie hépatique sévère, telle que la cirrhose, peut être supposé..
La dépendance de la concentration de ces transférases sur l'état des organes internes et la présence de lésions corporelles permet d'utiliser ce paramètre dans le diagnostic des maladies..
Niveaux normaux d'ALT et d'AST
La détermination de ces enzymes se fait par analyse biochimique..
Pour obtenir les résultats de l'analyse avec un haut niveau de fiabilité, le biomatériau destiné à la recherche en laboratoire doit être pris le matin et à jeun. Il est recommandé de ne pas manger de nourriture pendant au moins 8 heures avant de donner du sang.
L'échantillonnage du biomatériau pour la recherche en laboratoire est réalisé à partir d'une veine.
Dans un état normal, le contenu de ces enzymes dans le sang humain diffère selon le sexe..
Pour les femmes, un niveau est considéré comme normal, ne dépassant pas la valeur de 31 U / l pour les deux indicateurs. Pour la partie masculine de la population, les valeurs normales pour l'alanine aminotransférase sont considérées comme des valeurs ne dépassant pas 45 U / L, et pour l'aspartate aminotransférase, le taux normal chez l'homme est inférieur à 47 U / L..
Dans l'enfance, cet indicateur peut varier de 50 à 140 U / l
Les indicateurs normaux du contenu de ces enzymes peuvent varier en fonction de l'équipement utilisé pour l'analyse, par conséquent, seul un médecin familiarisé avec les normes du laboratoire dans lequel l'analyse biochimique a été réalisée peut interpréter ces indicateurs..
Raisons d'une augmentation des taux d'alanine aminotransférase
La teneur élevée en alanine aminotransférase dans la circulation sanguine indique la présence de maladies des organes dans lesquels ce composant est contenu en grandes quantités.
En fonction du degré d'écart par rapport à la concentration normale, le médecin peut supposer non seulement la présence d'un certain type de maladie, mais également son activité, ainsi que le degré de développement.
Il peut y avoir plusieurs raisons à l'augmentation de l'enzyme.
Ces raisons peuvent être:
- Hépatite et certaines autres maladies telles que la cirrhose, l'hépatose graisseuse et le cancer. En présence de toute forme d'hépatite, une destruction tissulaire se produit, ce qui provoque une augmentation de l'ALAT. Simultanément à une augmentation de cet indicateur, l'hépatite est caractérisée par une augmentation de la bilirubine. Très souvent, une augmentation des ALAT dans la circulation sanguine précède l'apparition des premiers signes de la maladie. Le degré d'augmentation de la concentration d'alanine aminotransférase est proportionnel à la gravité du développement de la maladie.
- L'infarctus du myocarde entraîne la mort et la destruction du muscle cardiaque, ce qui provoque la libération à la fois d'alanine aminotransférase et d'AST. Avec une crise cardiaque, il y a une augmentation simultanée des deux indicateurs.
- Recevoir des blessures étendues avec des dommages aux structures musculaires.
- Se brûler.
- Développement d'une pancréatite aiguë, qui est une inflammation des tissus du pancréas.
Toutes les raisons de l'augmentation de l'ALT indiquent la présence de processus pathologiques dans des organes contenant une grande quantité de cette enzyme et accompagnés d'une destruction tissulaire.
L'augmentation de l'alanine aminotransférase se produit beaucoup plus tôt que les premiers symptômes caractéristiques du développement de la pathologie apparaissent.
Raisons d'une augmentation des taux d'aspartate aminotransférase
Une augmentation de l'AST dans la circulation sanguine indique la survenue de maladies du cœur, du foie et du pancréas et le développement de pathologies dans le fonctionnement de ces organes..
Une concentration accrue d'ASaT peut indiquer la destruction de tissus d'organes contenant une grande quantité de ce type de transférase..
Plusieurs facteurs contribuent à l'augmentation de la concentration d'AST.
Les principaux facteurs sont les suivants:
- Le développement d'un infarctus du myocarde est la cause la plus fréquente d'une augmentation de la quantité d'aspartate aminotransférase. Avec une crise cardiaque, il y a une augmentation significative de l'AST avec une augmentation insignifiante simultanée de la quantité d'ALT.
- L'émergence et la progression de la myocardite et des cardiopathies rhumatismales.
- Pathologies hépatiques - hépatite virale et alcoolique et médicinale, cirrhose et cancer. Ces conditions conduisent à la montée simultanée de l'AST et de l'ALT.
- Une personne ayant subi de graves blessures et brûlures.
- Progression de la pancréatite aiguë et chronique.
Lors de l'interprétation des données obtenues lors du test sanguin biochimique, il est impératif de prendre en compte les différences entre les sexes..
ALT et AST pour détecter la pancréatite
Comment se déroule le décodage de l'analyse biochimique lors de la recherche sur l'ALT et l'AST?
ALAT et AST avec pancréatite sont toujours surestimés.
Si la présence d'aspartate aminotransférase dans le sang est détectée, il est nécessaire de déterminer dans quelle mesure ce paramètre s'écarte de la normale. Normalement, l'aspartate aminotransférase chez une femme ne dépasse pas 31 U / L et chez les hommes - pas plus de 37 U / L.
En cas d'exacerbation de la maladie, la croissance de l'aspartate aminotransférase se produit plusieurs fois, le plus souvent une augmentation de la concentration est observée 2 à 5 fois. De plus, avec la pancréatite, associée à la croissance de l'aspartate aminotransférase, des symptômes de douleur apparaissent dans la région du nombril, du poids corporel est perdu et une personne souffre de diarrhées fréquentes. L'apparition de vomissements avec pancréatite est possible.
La quantité d'ALAT dans la pancréatite augmente également, et une telle augmentation peut être accompagnée d'une augmentation de l'alanine aminotransférase de 6 à 10 fois.
Il n'est pas recommandé de manger pendant au moins 8 heures avant d'effectuer une analyse biochimique des transférases..
De plus, vous ne devez pas utiliser de médicaments susceptibles d'augmenter le contenu de ces types d'enzymes. Vous ne devez pas être soumis à un effort physique sérieux avant de donner du sang pour analyse.
La pancréatite est une maladie à vie.
Afin que l'évolution de la pancréatite ne soit pas accompagnée de périodes d'exacerbation sévère, il est recommandé aux patients de faire régulièrement un don de sang pour la recherche biochimique.
En outre, les patients doivent régulièrement et conformément aux recommandations du médecin traitant prendre des médicaments qui contrôlent la progression de la maladie et des enzymes spéciales conçues pour réduire la charge de travail du pancréas..
En outre, au cours du traitement, des médicaments doivent être utilisés, dont l'action vise la détoxification et l'excrétion des produits résultant de la destruction du tissu pancréatique..
Un test sanguin pour ALT et AST est décrit dans la vidéo de cet article..
Santé et foie
L'ALT et l'AST sont l'un des indicateurs les plus importants de l'analyse biochimique du sang humain, indiquant directement l'état des organes internes. Le dépassement des indicateurs normaux indique des processus pathologiques se produisant dans des organes vitaux tels que le cœur, le foie et les reins. Mais les indices ALT et AST de l'hépatite, détectés en laboratoire, méritent une attention particulière..
Qu'est-ce que ALT et AST
Aminotransférases (transaminases) - structures enzymatiques intracellulaires qui accélèrent les réactions de transamination.
La réaction de transamination est le transfert d'un groupe amino (NH2) d'un acide aminé à un produit du métabolisme des graisses, un céto-acide. En conséquence, un nouvel acide aminé est formé, synthétisé directement dans le corps humain et un acide cétonique. La vitamine B6 active ce processus.
Les transaminases sont présentes dans chaque cellule du corps humain; lorsque l'intégrité des structures cellulaires est violée, ces enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. Normalement, les aminotransférases se trouvent dans le sang en raison de la présence d'une mort cellulaire programmée - l'apoptose. C'est la norme. Cependant, avec la mort cellulaire massive et la libération d'un grand nombre d'enzymes, les indicateurs de la recherche biochimique changent, ils peuvent être dépassés des dizaines de fois, en fonction du type de pathologie et de la taille du défaut..
L'alanine aminotransférase (ALT, ALT) est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme de l'acide aminé non essentiel alanine. Une substance telle que l'alanine se trouve en concentrations élevées dans les hépatocytes - cellules structurelles du foie, à des concentrations plus faibles, elles peuvent être trouvées dans les cellules du myocarde et du tissu rénal.
L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est une enzyme localisée dans le complexe de Golgi et les mitochondries, qui participe au clivage de l'acide aminé non essentiel, l'asparagine, par hydrolyse du groupement amide, formant l'oxaloacétate, qui participe au cycle de Krebs. Cette aminotransférase prédomine dans les cellules myocardiques, le foie - hépatocytes, le système nerveux central.
L'AST est un indicateur de violations du travail du muscle cardiaque. ALT - enzyme hépatocellulaire, qui parle de perturbation du travail des hépatocytes et des voies hépato-biliaires en général.
Les types d'analyses présentés sont prescrits dans les situations suivantes:
- jaunisse (coloration ictérique de la sclérotique, des muqueuses, de la peau);
- dyspepsie (nausées, vomissements, troubles des selles);
- décoloration des matières fécales;
- assombrissement de l'urine;
- l'apparition de mousse blanche sur l'urine;
- douleur dans l'hypochondre droit;
- la peau qui gratte;
- l'apparition de varicosités sur la peau;
- perte de cheveux, fragilité, teint terne;
- "Paumes du foie" - coloration jaune vif et cuivrée de la peau des paumes et de la plante des pieds;
- l'apparition d'une odeur désagréable inhabituelle de "pommes au four".
Préparation à l'analyse
En préparation de la livraison de l'analyse, effectuez les manipulations suivantes:
- 3 jours avant l'étude proposée, vous devez arrêter de boire de l'alcool et des cigarettes;
- 2 jours avant le don de sang, évitez de manger des aliments gras et frits;
- informez le médecin traitant de tous les médicaments qui ont été pris au cours des 10 derniers jours, si possible, arrêtez de prendre les médicaments 10 jours avant le don de sang;
- réduire l'activité physique une semaine avant le test;
- le dernier repas doit être au plus tard à 19h00 (dîner léger);
- le matin, vous êtes autorisé à boire un verre d'eau et à vous brosser les dents.
Processus de livraison
Le sang, pour déterminer le niveau de ces indicateurs, est prélevé tôt le matin, à jeun, dans une veine. Les résultats devraient être prêts le lendemain.
Décoder les résultats
Lors du décodage des résultats, vous devez vous concentrer sur les données présentées dans le tableau.
Excès d'ALT jusqu'à 20 fois AST jusqu'à 4 fois | Hépatite aiguë, cirrhose au stade de la décomposition, intoxication alcoolique aiguë |
Excès d'ALT de 4 fois AST 10 fois | Infarctus aigu du myocarde |
AST dépasse la norme de 2 fois ou plus | Myocardite ou myosite |
ALT + bilirubine libre | Autre pathologie hépatique (fibrose, cholangite, cholécystite), pancréatite aiguë |
Le degré d'activité de l'hépatite est également déterminé.
Le minimum | augmentation des indicateurs jusqu'à 3 normes |
Faiblement exprimé | de 3 à 5 normes |
Modérément prononcé | de 5 à 10 normes |
Prononcé | ≥ 10 normes |
Dans le cas de l'ALAT et de l'AST, dans l'hépatite aiguë, il est possible de déterminer à quel groupe il appartient:
- hépatite virale aiguë A (forme clinique sévère) - augmentation des indicateurs jusqu'à 2000-3000 UI / L;
- hépatite virale aiguë B (degré d'activité modérément prononcé) - augmentation des indicateurs jusqu'à 500 UI / L;
- hépatite C aiguë (évolution asymptomatique) - valeurs des transaminases inférieures à 200 UI / L;
- hépatite alcoolique (cours effacé) - jusqu'à 150-180 UI / l.
Le rapport AST / ALT est appelé coefficient de Ritis et est AST / ALT = 1,33 ± 0,42.
Les indicateurs suivants sont distingués:
- > 2 - signifie des dommages aux cardiomyocytes; la cause la plus fréquente est l'infarctus aigu du myocarde, la nécrose de la paroi cardiaque;
- 1
Hépatose graisseuse KDR ≥2 Infarctus du myocarde KDR> 1,8 Myocardite
Diagnostic différentiel de l'hépatite chronique
Hépatite B | Hépatite C | |||
Hommes | Femmes | Hommes | Femmes | |
Âge | Jusqu'à 30 | Jusqu'à 30 | ||
ALT U / L | 88,0 | 112,0 | 102,0 | 102,0 |
Âge | Jusqu'à 60 | Jusqu'à 60 | ||
ALT U / L | 91,0 | 96,0 | 99,0 | 96,0 |
Âge | Plus de 60 ans | Plus de 60 ans | ||
ALT U / L | 88,0 | 74,0 | 90,0 | 92,0 |
Indicateurs normaux
Les indicateurs suivants des taux de test sont distingués en fonction de l'âge.
ALT (U / L) | ALS (U / L) | |
jusqu'à 1 mois | 38,0 | 32,0 |
1 à 12 mois | 27,0 | 36,0 |
1-14 ans | 20,0 | 34,0 |
15-18 ans | 22,0 | 31,0 |
Hommes | 18,0 | 22,0 |
Femmes | 15,0 | 17,0 |
Raisons des écarts
Une diminution des indicateurs peut être déclenchée par les pathologies suivantes:
- Hépatite. Virus aigu (herpèsvirus, cytomégalovirus, A, B, C, E). Virale chronique (B, C, co- et surinfection de l'hépatite D). Toxique, alcoolique, médicinal, iatrogène. Auto-immun. Stéatohépatite.
- Maladies oncologiques du foie (cancer nodulaire primaire, secondaire, léiomyosarcome, fibrosarcome du foie).
- Cirrhose et fibrose hépatique.
- Cholangite, cholestase, cholédocholithiase, cholécystite.
- Hémochromatose.
- Maladie de Wilson-Konovalov.
- Intoxication alcoolique ou médicamenteuse.
- Prendre des stéroïdes anabolisants.
Une augmentation des indicateurs ALT et AST peut être causée par la présence de telles maladies:
- infarctus aigu du myocarde;
- choc cardiogénique;
- myocardite;
- syndrome d'accident;
- myosite;
- pancréatite aiguë.
Pour un choix supplémentaire de tactiques et de diagnostic différentiel, des indicateurs de recherche biochimique tels que la phosphatase alcaline (ALP), la gamma-glutamyl transférase (GGT), le cholestérol total, les HDL (lipoprotéines de haute densité), les LDL (lipoprotéines de basse densité), les protéines totales, les alpha globulines, gamma globulines, bilirubine conjuguée, bilirubine libre, échantillons de protéines-sédiments - thymol et sublimation.
En plus de la biochimie, il est nécessaire de passer un test sanguin clinique (CAC), un coprogramme.
Test au thymol (test de McLaghan) - réaction de l'interaction du réactif thymol avec des substances synthétisées par le foie (alpha et gamma globulines, protéines totales, lipoprotéines). Une augmentation des indicateurs au-dessus de la normale (0-4 EDS-H) indique une violation de la fonction synthétique du foie.
Test sublimé (réaction Takata-Ara) - du chlorure de mercure et du carbonate de sodium sont ajoutés au sérum sanguin, provoquant une réaction de floculation. Normalement, une solution colloïdale se forme, avec pathologie - précipitation de particules grossières.
L'indicateur le plus important de la présence d'une hépatite est l'échange de bilirubine. En "biochimie", cela se traduit sous la forme d'indicateurs de bilirubine non conjuguée, conjuguée et totale.
Valeurs normales | Pathologie | |
Bilirubine totale | 1,7-17,1 | 18,0-35,5 |
Bilirubine directe | jusqu'à 3,5 | 3,6-15,2 |
Bilirubine indirecte | 1,7-12,7 | 12,8-86,7 |
Bilirubine urinaire et urobiline | - | ++ |
Stercobiline | + | - |
Chez les enfants, les indicateurs de la bilirubine diffèrent légèrement de ceux des adultes.
Général | Lié | Libre | |
Nouveau née | 23.09 | 8,72 | 14,37 |
2 jours | 54,22 | 8,72 | 45,5 |
4 jours | 90,1 | 7,87 | 82,2 |
6 jours | 69,0 | 7,72 | 63,2 |
9 jours | 53,0 | 8,72 | 44,3 |
Qu'est-ce qui peut fausser les résultats de l'étude
Polypharmacie et prise incontrôlée d'antibiotiques, d'antimycosiques, d'antiviraux, de médicaments abaissant la glycémie (sulfamide hypoglycémiant), d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (kétorol, spazmalgon, nimésulide, paracétamol), héparine.
La supplémentation en échinacée, la chirurgie cardiaque récente, les débuts d'allergie affectent également les résultats.
Il n'est pas recommandé de combiner des études telles que:
- fluorographie;
- sigmoïdoscopie;
- Échographie des organes abdominaux;
- radiographie d'enquête de la poitrine et des cavités abdominales;
- introduction de substances radio-opaques et de radio-isotopes;
- physiothérapie (électrophorèse).
De faibles taux d'aminotransférases dans l'étude biochimique du plasma sanguin du patient peuvent indiquer une carence du groupe vitamine B - B6 (pyridoxine). Cette vitamine est impliquée dans le métabolisme des oligo-éléments, des neurotransmetteurs, la synthèse de la protéine porteuse d'oxygène - l'hémoglobine.
Taux de transamination chez les femmes enceintes
Pendant la grossesse, le besoin de nombreux nutriments augmente considérablement, y compris les vitamines du groupe B.Pour la formation physiologique des voies biliaires du fœtus, la pyridoxine est nécessaire 3 fois plus. Par conséquent, chez les femmes enceintes, en particulier au deuxième trimestre, ces indicateurs sont réduits.
Une augmentation de ces indicateurs indique souvent le développement d'une complication sévère de l'évolution de la grossesse - la gestose. Cela nécessite une visite urgente chez le médecin traitant..
Prévention des changements pathologiques
Les points suivants aideront à éviter les écarts par rapport à la norme dans les analyses décrites:
- Mode de vie sain. Absence de mauvaises habitudes (alcool, tabac), stress émotionnel.
- La culture du comportement sexuel (le nombre minimum de partenaires sexuels, la protection avec la contraception barrière).
- Étant donné que l'hépatite virale B, C, D peut être contractée par contact avec le sang - en utilisant uniquement les services de maîtres reconnus du tatouage, de la manucure, du perçage.
- Visites annuelles à des spécialistes tels que gastro-entérologue, thérapeute, hépatologue, prise de sang biochimique lors d'un examen de routine.
Régime avec augmentation des ALAT et AST
Il est nécessaire de s'abstenir de manger des aliments excessivement sucrés, salés, frits, gras et fumés.
La priorité est donnée au poulet bouilli, au lapin, à la viande de dinde, au bœuf maigre, au foie de bœuf. Le sarrasin, les lentilles et les haricots sont recommandés comme plat d'accompagnement. Les noix peuvent être utilisées comme collations.
Médicaments qui améliorent la fonction hépatique
Le mécanisme d'action de ces médicaments est basé sur le renforcement de la membrane cellulaire - hépatocyte. Ils améliorent également la capacité fonctionnelle des transaminases.
Parmi les médicaments courants, on distingue:
- Phospholipides essentiels (Essentiale, Phosphogliv).
- Flavonoïdes végétaux (Legalon, Carsil).
- Dérivés d'acides aminés (Heptor, Hepasol).
- Préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursodex, Urso-100).
- Soie de maïs.
- Vitamines des groupes B, E.
Ainsi, une modification des paramètres de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase dans l'étude biochimique du sang humain peut indiquer une variété de pathologies. Seul un médecin hautement qualifié peut faire face à leur diagnostic différentiel. Vous ne devez pas vous soigner vous-même, si vous trouvez des indicateurs d'ALAT et d'AST élevés, vous devez immédiatement consulter un médecin.