Norme ALT et AST chez les enfants: causes des écarts

Un propriétaire attentif déterminera toujours que quelque chose ne va pas avec le chien et l'emmènera à la clinique. Cependant, de nombreux processus pathologiques se déroulent sous une forme latente et l'examen externe ne permet pas de s'en faire une idée..

Suspectant une maladie quelconque chez un patient, le vétérinaire oriente vers la biochimie sanguine afin que le résultat obtenu au cours de l'étude aide à poser un diagnostic. Un test sanguin biochimique pour déterminer les niveaux d'ALT et d'AST est l'une des études auxiliaires les plus importantes.

Que signifie une ALT élevée?

La molécule protéique responsable de l'échange des acides aminés par les cellules est appelée alanine aminotransférase. Pour plus de commodité dans la pratique médicale, il est désigné ALT (ALaT). L'enzyme se trouve dans les reins, le foie, les muscles squelettiques et le muscle cardiaque. Si, sous l'influence de certains facteurs négatifs, les cellules de ces organes sont détruites, l'ALT pénètre dans le sang.

Les indicateurs suivants sont considérés comme la norme de l'ALT dans le sang des chiens: 0-65 unités / l /

Un changement du niveau d'alanine aminotransférase, à la fois vers le haut et vers le bas, indique des processus pathologiques dans le corps. Une augmentation de l'activité de l'enzyme et de son excès de 5 à 10 fois est observée, tout d'abord, avec des changements survenant dans le foie (cirrhose, hépatite, lésions toxiques, néoplasmes malins et bénins, blessures, accidents vasculaires cérébraux).

De plus, un saut d'ALT dans le sang d'un animal peut provoquer:

• insuffisance cardiaque;
• pancréatite;
• brûlures thermiques et chimiques;
• état de choc;
• nécrose et lésion des muscles cardiaques.

Cependant, une augmentation de l'enzyme n'est pas toujours expliquée par la maladie. La prise d'antibiotiques, de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et même de valériane peut également modifier les indicateurs à la hausse..

Comme le montre la pratique, une légère augmentation de l'ALT est observée chez les chiens d'assistance lors d'un entraînement intense, chez les chiennes gestantes.

Une diminution de l'enzyme peut également indiquer une maladie hépatique grave (avec une diminution du nombre de cellules synthétisant l'alanine aminotransférase). De plus, une variation à la baisse des indicateurs est un symptôme clair d'un manque de vitamines B, en particulier de B6.

AST - causes d'une augmentation du corps

AST (ASaT) est généralement compris comme une enzyme dont le nom complet est l'aspartate aminotransférase (une substance du groupe des transaminases). La tâche de l'AST est l'échange moléculaire d'acides aminés aspartate. Concentration enzymatique - dans les reins, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, les tissus nerveux.

La norme d'aspartate aminotransférase dans le sang d'un chien est de 10-42 e./l.

Une augmentation de l'enzyme (2-3 fois) peut être chez les chiots nouveau-nés. C'est normal, car les indicateurs se stabilisent à mesure qu'ils vieillissent. Si ce phénomène est observé chez les chiens adultes, cela peut être le symptôme d'une maladie dangereuse, par exemple:

• hépatite (virale, chronique, toxique);
• cirrhose du foie à un stade avancé;
• néoplasmes hépatiques;
• pancréatite aiguë;
• déshydratation;
• hypocholestérolémie;
• hypoglycémie;
• anémie sévère;
• insuffisance cardiaque;
• diabète sucré;
• néoplasie;
• hyperthyroïdie et hypothyroïdie;
• blessures aux muscles squelettiques, coup de chaleur, brûlures.

Souvent, une augmentation de l'AST dans le sang des animaux domestiques entraîne une nécrose hépatocellulaire, qui, à son tour, se produit en raison de la prise incontrôlée de médicaments toxiques (phénytoïne, oxybendazole, etc.) ou de l'ingestion accidentelle de toxines, qui comprennent les alcaloïdes amanites, le tétrachlorure carbone, paracétamol.

Vous devez également prendre en compte le fait que les indicateurs AST augmentent avec des charges sportives intenses, chez les personnes âgées, ainsi que chez les animaux à prédisposition héréditaire..

Une diminution de l'AST se produit en raison de maladies graves des organes et des systèmes, d'un manque de vitamine B6 et d'une rupture du foie.

Signes d'augmentation de l'AST et de l'ALAT

De nombreuses raisons conduisent à une augmentation de l'activité enzymatique et chaque maladie a ses propres signes cliniques spécifiques. La nécessité d'un test sanguin biochimique se pose dans les cas où le chien présente les symptômes suivants:

• pigmentation de la peau;
• jaunissement des muqueuses, du blanc des yeux (parle de dysfonctionnement hépatique);
• vomissements, nausées;
• l'urine devient jaune foncé (pathologie rénale);
• les masses fécales sont décolorées (avec des problèmes de pancréas);
• perte d'appétit et, par conséquent, perte de poids rapide.

Un changement de comportement du chien devrait également alerter le propriétaire. Si votre animal, hier joyeux et actif, devient léthargique et inactif, contactez immédiatement la clinique vétérinaire.

Diagnostique

L'une des méthodes de diagnostic les plus courantes est le coefficient de Ritis, qui vous permet de déterminer le rapport ALT et AST. Cette méthode vous permet de dresser le tableau le plus informatif de la maladie. Par exemple, dans les maladies cardiaques (crises cardiaques, ischémie), l'AST augmente 8 à 10 fois, l'ALT - 2 à 2,5 fois. Avec les pathologies hépatiques, le contraire est observé: l'ALT augmente 8 à 10 fois, l'AST - 2 à 2,5 fois.

En cas de suspicion de maladies des organes, la radiographie et l'échographie sont des méthodes de recherche obligatoires..

La radiographie est effectuée pour évaluer la taille, la position, la forme, le degré de lésion des organes abdominaux, ainsi que pour déterminer la densité parenchymateuse et l'épanchement abdominal.

L'examen échographique permet d'évaluer la mobilité de la paroi intestinale, l'échogénicité du parenchyme hépatique, la composante vasculaire, etc..

Traitement

La méthode de traitement dépendra de la pathologie diagnostiquée et repose sur l'élimination de la cause principale qui a provoqué l'augmentation des enzymes.

Le propriétaire est tenu de suivre strictement les instructions du vétérinaire, afin de fournir au chien un maximum de confort, des soins de qualité et une bonne nutrition. Ne vous soignez pas, cela ne peut qu'aggraver la situation..

AST et ALT augmentés: qu'est-ce que cela signifie et comment traiter?

Pourquoi, lors de la première visite à l'hôpital, chez un médecin, d'un médecin généraliste à un spécialiste de profil étroit, le patient est immédiatement envoyé pour une prise de sang? Car c'est par le test sanguin biochimique que l'on peut s'informer de la présence de pathologies dans le corps. Même s'il n'y a pas d'autres signes évidents d'une maladie naissante et en développement chez un patient, même si la maladie n'a pas encore eu un impact sérieux sur les organes et les systèmes, certains indicateurs seront déjà modifiés en «biochimie». Et cela amènera le médecin à suspecter la présence d'une pathologie. Et si nécessaire, le médecin enverra le patient pour un examen supplémentaire pour lui prescrire le traitement requis.

L'un des principaux indicateurs d'un test sanguin biochimique est ALT (ou ALAT) et AST (ou ASAT). Toute augmentation ou diminution de ces indices indique que quelque chose ne va pas dans le corps humain. Qu'est-ce qui peut exactement être indiqué par le fait que l'ALAT et l'AST sont élevés et quel traitement est prescrit pour de telles indications?

Qu'est-ce que ALT et AST

Tout d'abord, vous devez répondre à la question principale: que sont alt et ast? Le nom médical complet de ces indicateurs est l'aspartate aminotransférase (ASAT) et l'ALAT, appelée alanine aminotransférase. Comme le disent les médecins, les enzymes AST et ALT (parfois appelées transaminase) participent activement au métabolisme du corps humain. En termes simples, qu'est-ce que c'est? L'ALT «vit» dans les hépatocytes (cellules hépatiques) et, avec d'autres participants au processus, décompose l'acide aminé alanine. Enzymes hépatiques - c'est le nom de cette substance.

AST est responsable de quoi? Cette enzyme «agit» également sur la dégradation des acides aminés, mais uniquement aspartique. Et principalement trouvé dans les tissus du muscle cardiaque.

Qu'est-ce qui montre l'écart du niveau de ces enzymes par rapport aux valeurs normales pendant la mesure?

L'indice ALT augmente en cas de dysfonctionnement du foie ou en cas de pathologie de cette glande. En médecine également, il existe des cas où une augmentation du taux de cette enzyme dans le sang indique le développement de maladies des reins, des muscles squelettiques et des tissus du système nerveux..

L'AST est considérée comme un marqueur de la destruction du myocarde. Si cet indicateur du test sanguin dévie dans le sens positif, il est alors nécessaire de surveiller d'urgence le travail du cœur.

Préparation aux analyses

Comme le disent les médecins, une préparation spéciale pour le don de sang pour ces indicateurs n'est pas nécessaire. Les tests sanguins ALT et AST sont effectués, comme le reste de la «biochimie», à jeun. Il est impératif que le patient ne mange pas pendant au moins 12 heures avant le don de sang. De plus, au moins deux jours avant l'analyse, vous ne devez pas boire d'alcool, fumer pendant 10 à 12 heures. De plus, les médecins recommandent de se protéger de la surcharge émotionnelle et physique la veille du don de sang pour la recherche. Et vous ne devriez pas aller pour une analyse immédiatement après les interventions chirurgicales les plus minimes ou après un traitement dentaire..

Il convient de noter que l'ALAT dans l'hépatite C est toujours élevée. Et, si le patient sait qu'il a été diagnostiqué avec cette maladie, il convient d'avertir le médecin et l'assistant de laboratoire qui prélève le sang. Il faut également savoir que le taux d'ALT chez les femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort.

Le taux d'ALT et d'AST dans le sang

Bien sûr, il existe une norme ALT et AST établie - des indicateurs en nombres caractéristiques d'une personne en bonne santé moyenne. Il existe un tableau spécial dans lequel les normes d'âge et de sexe sont entrées. Le niveau de cette enzyme est mesuré de différentes manières: il existe des unités de mesure des indicateurs en mol, mais de nombreux laboratoires émettent des résultats de recherche, où les données sont indiquées en unités / l. Nous donnons les indicateurs normaux visibles chez les adultes dans le tableau de ces unités.

Chez les hommes, les niveaux normaux de ces enzymes dans le test sanguin tout au long de la vie, si la personne est en bonne santé, ne changent pas. Chez les représentants du sexe fort, la biochimie, dans le cas de l'ordre dans le corps, produit ALT maximum - 18 U / L, et AST - maximum 22 18 U / L.

Mais les femmes ont des normes différentes à différents stades de la vie. Ainsi, un test sanguin biochimique chez une femme en bonne santé montre un ALAT non supérieur à 15 et un AST - pas supérieur à 17 unités / l. Le sang d'une veine chez les femmes qui attendent un bébé donnera le niveau de ces enzymes légèrement inférieur (de 5 à 10%) à la normale.

Les chiffres dans la transcription de l'étude chez les mères allaitantes et les jeunes femmes qui ont des saignements menstruels au moment du test reviennent progressivement à des indicateurs normaux. Bien qu'il puisse y avoir des écarts mineurs, par exemple chez les mères qui allaitent, le niveau de substances peut augmenter légèrement.

Mais la norme dans le sang après 50 ans chez les hommes et les femmes reste au même niveau qu'à un jeune âge.

Quant aux enfants, les niveaux les plus élevés d'AST et d'ALT sont enregistrés chez les nourrissons. Chez les nouveau-nés de moins d'un mois, l'ALT est considérée comme courante à 38 U / L et l'AST - jusqu'à 32. Chez les enfants de moins d'un an, le seuil maximal d'AST et d'ALT est fixé à 36 et 27 unités (respectivement), chez les enfants de moins de 16 ans ans - 31 et 22 (respectivement).

Qu'indique l'écart du contenu de ces enzymes dans le corps par rapport à la norme? Comme déjà mentionné, cela dit une chose: quelque chose s'est mal passé avec certains organes internes et leurs fonctions. Pour comprendre quel type d'échec s'est produit et identifier le problème, les médecins examinent d'autres indicateurs d'un test sanguin biochimique et prescrivent également des examens supplémentaires..

Raisons de l'augmentation

Alors, de quoi une augmentation des ALAT et AST dans le sang peut-elle être exactement la preuve? Il a déjà été noté que si l'ALAT et l'AST sont élevés, cela indique clairement des pathologies du cœur et du foie et indirectement des problèmes avec les reins, les muscles, les vaisseaux sanguins et le système nerveux..

Raisons pour lesquelles les niveaux d'enzymes ALT sont élevés:

• Des taux élevés pour cette substance sont donnés par un test sanguin pour la cirrhose du foie d'étiologies diverses (alcoolique, toxique, résultant d'autres pathologies hépatiques), avec une consommation prolongée et régulière d'alcool, ainsi qu'avec des lésions hépatiques alcooliques.
• Un niveau élevé d'ALT indique le développement d'une pancréatite aiguë chez le patient..
• Les chiffres qui sont augmentés par rapport à la norme seront dans la conclusion de l'analyse pour l'hépatite aiguë ou le développement chronique de cette maladie.
• Une ALAT élevée dans l'analyse peut indiquer qu'une tumeur oncologique progresse dans le foie et / ou les voies biliaires. Et aussi que les métastases d'une tumeur "vivant" dans un autre organe ont commencé à se propager à ces organes.
• Une augmentation de la concentration d'une substance est observée avec une hépatose graisseuse.
• Le niveau de cette enzyme augmente également si le patient développe une cholestase ou une jaunisse cholestatique..
• Un tel développement d'événements est également possible: l'ALAT augmente avec la bilirubine normale. Cela indique généralement que le patient prend divers médicaments - contraceptifs oraux, médicaments antitumoraux, chimiothérapie et médicaments psychotropes.
• Il y a aussi un niveau accru d'ALT dans les brûlures graves..

Dans ce cas, le médecin accordera également une attention particulière à une telle ligne dans la conclusion sur le test sanguin du patient en tant que gamma-glutamyltransférase (GGT). Les informations sur le niveau de cette substance peuvent confirmer ou infirmer la présence de l'une ou l'autre pathologie hépatique.

Pourquoi peut-il y avoir une teneur élevée en ast-enzyme dans le sang:

• Le patient a une myocardite aiguë ou un infarctus du myocarde.
• Une augmentation des indicateurs AST peut être associée à des blessures musculaires graves - entorses, ruptures.
• Il peut y avoir une augmentation de l'asthme avec l'hépatite C et d'autres pathologies hépatiques.
• L'indicateur de l'enzyme passe à «plus» si le patient reçoit un diagnostic de myopathie, myosite, myodystrophie.
• Une angine de poitrine instable, ainsi qu'une embolie pulmonaire, peuvent également entraîner une augmentation de la substance.

Une augmentation du niveau des deux enzymes à la fois peut être causée par un surmenage physique sévère ou un état de stress prolongé dans lequel se trouve le patient..

C'est particulièrement dangereux lorsque ces indicateurs étaient sur le point d'être normaux, et ont soudainement augmenté fortement à deux fois 2 fois. Cela suggère qu'une sorte de scénario négatif se développe avec des dysfonctionnements des organes internes, et en même temps il y a un manque de substances vitales pour une personne.

Raisons du déclin

Les faibles valeurs de ces enzymes dans les résultats des tests devraient également alerter le patient et le médecin. Les indices ALT et AST peuvent être inférieurs à la normale dans l'hépatite, et lorsque la maladie commence, lorsqu'elle n'a pas été diagnostiquée et traitée depuis longtemps et que les tissus des organes ont déjà subi une nécrose.

En outre, une diminution de l'ALT et de l'AST signifie dans un test sanguin biochimique qu'une personne n'a pas assez de vitamine B6-peroxine. Habituellement, cette condition provoque une utilisation prolongée d'antibiotiques..

Indicateurs chez les femmes enceintes et les enfants

Comme déjà mentionné, l'analyse de l'ALAT, de l'AST, de la bilirubine chez la femme enceinte peut différer de la conclusion d'un test sanguin d'une femme qui n'attend pas de bébé. Le niveau de ces enzymes au cours du premier trimestre de la grossesse, en raison des modifications des taux hormonaux, augmente généralement légèrement, et plus tard, au cours des deuxième et troisième trimestres, est légèrement inférieur à la normale. En règle générale, cela ne conduit à rien de mauvais, mais est simplement causé par l'état actuel de la femme enceinte.

Mais si soudainement la situation devient incontrôlable et que le nombre d'enzymes diminue considérablement ou, au contraire, augmente considérablement, le gynécologue qui dirige la grossesse prescrit des tests et des examens supplémentaires. Cela est nécessaire pour exclure la présence d'une pathologie grave chez une mère ou un bébé à naître. Par exemple, une augmentation des ALAT et AST peut indiquer le développement d'une gestose, ce qui affecte négativement l'état de la mère et du fœtus..

Décrypter les résultats par le coefficient De Ritis

Dans l'étude biochimique du sang du patient, il existe un autre indicateur très important - le coefficient De Ritis. C'est le rapport de l'AST à l'ALT, le rapport quantitatif des enzymes entre elles. Les valeurs de référence pour ALT et AST sont de 1,33 unité. Si les indicateurs du patient sont inférieurs à ces valeurs, il développe probablement une sorte de pathologie hépatique grave. Dans le cas où le coefficient De Ritis est supérieur à la normale, le patient a des problèmes de myocarde.

Que faire si ALT et AST sont au-dessus de la normale

Bien entendu, dans une situation où le niveau d'enzymes est supérieur ou inférieur à la normale, il est nécessaire d'agir. En règle générale, avec de tels résultats de test, le médecin, s'il n'est pas immédiatement diagnostiqué, envoie le patient pour un examen supplémentaire, après quoi un traitement adéquat est prescrit. Habituellement, lors de l'élimination des pathologies, à la suite desquelles une augmentation du niveau de substances est provoquée, il est possible d'abaisser automatiquement les indicateurs. La rapidité avec laquelle cela se produit dépend de l'exactitude du traitement prescrit et de la réponse du corps du patient..

Que faire si vous ne pouvez pas réduire les nombres dans les lignes avec les mots «ALT» et «AST» à la fin du test sanguin? Cela peut être dû à un diagnostic erroné et / ou un traitement incorrect. Très probablement, dans ce cas, un ajustement des prescriptions et / ou un nouvel examen seront nécessaires..

Médicaments

Comment réduire le niveau d'enzymes avec des médicaments, s'ils sont encore élevés, et le patient est traité comme nécessaire, et le patient n'a absolument aucune pathologie à ce stade. Il existe un certain nombre de médicaments disponibles pour abaisser les niveaux d'ALAT et d'AST. Comment abaisser efficacement le niveau de ces enzymes? Dans ce cas, les hépatoprotecteurs aideront, "travaillant" à la restauration des tissus et des cellules hépatiques, normalisant ses fonctions; les enzymes qui «mettent en ordre» l'estomac et le pancréas; médicaments pour le cœur; et analgésiques pour soulager les spasmes.

Bien sûr, l'automédication dans ce cas ne vaut pas la peine. Et tous les médicaments doivent être pris exclusivement selon les directives du médecin traitant.

Un enfant de moins de 16 ans a des indicateurs physiologiquement accrus pour ces substances. Une diminution, si tout est en ordre dans le corps, se produit à mesure que le petit patient grandit.

Remèdes populaires

On pense que le niveau de ces enzymes peut être normalisé avec des remèdes populaires. Pour ce faire, il est recommandé de prendre divers frais hépatiques, une décoction de chardon-Marie, une teinture de fleur de pissenlit, ainsi qu'une infusion de soie de maïs. Pour soutenir le cœur, vous pouvez boire une infusion d'adonis.

Bien sûr, les remèdes populaires sont bons. Mais avec des pathologies graves et de graves écarts par rapport à la norme, le résultat ne peut être obtenu avec leur aide. Ils peuvent être utilisés, mais uniquement en association avec des médicaments. Et ce n'est qu'alors que vous pourrez obtenir un bon résultat de la thérapie..

Régime alimentaire et prévention

Quelle est la prévention de ces anomalies dans les résultats des tests sanguins? Bien sûr, tout d'abord, il est nécessaire de prévenir l'apparition de pathologies et de maladies qui provoquent une augmentation ou une diminution du niveau d'enzymes dans le corps humain. Bien sûr, il devrait y avoir un rejet des mauvaises habitudes, de la consommation de boissons alcoolisées, de certaines drogues puissantes et / ou illégales, du tabagisme. Il est également nécessaire de mener un mode de vie correct et sain, qui consiste en une alimentation rationnelle et opportune et en l'organisation d'une activité physique modérée et adéquate..

Lorsqu'il est nécessaire de réduire le taux d'enzymes dans le sang, ainsi que la prise de médicaments prescrits par le médecin et de remèdes populaires auxiliaires, un régime alimentaire raisonnable doit également être utilisé..

En cas de pathologies liées au foie, un rejet complet de l'alcool, frit dans l'huile et gras, fumé et trop salé, sucré, est recommandé. Le régime alimentaire du patient doit être composé d'une combinaison correcte de protéines, de graisses et de glucides; la volaille et la viande maigre, ainsi que le poisson, les légumes et les céréales, peuvent être consommés. Et vous devez tout cuire à la vapeur ou au ragoût sans ajouter d'huile..

ALT et AST

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, on peut parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier dans les premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une série de tests. Les lectures ALT et AST sont les premières auxquelles un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses, et vaut-il la peine de s'inquiéter en cas d'écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines essentielles pour différencier les maladies hépatiques et cardiovasculaires. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie du foie, le médecin peut en outre prescrire une greffe de sang pour l'indicateur ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les indicateurs de cette étude et est forcément prescrite par un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'ALaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré. Qu'il y a un problème grave de dysfonctionnement hépatique.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes sont quelque peu différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de survie interne. Norme d'indications pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les taux maximaux admissibles d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / l, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / l. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), de l'ordre de 35 unités / l à 41 unités / l, alors ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les indicateurs des enfants diffèrent considérablement. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT sont différents. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant sous-développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également déformer l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie d'un enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

• Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
• Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
• Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
• Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
• Enfants de ces années jusqu'à 6: la lecture diminue à 29 unités / l;
• Vers 12 ans, l'indicateur de l'enfant remonte légèrement pour atteindre 39 unités / l.

Les résultats de la recherche biochimique sont assez souvent éloignés des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALAT hépatique élevé: ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration sanguine peut être des centaines de fois plus élevée. Avec une augmentation de la concentration d'une substance 5 fois, nous parlons d'un état d'infarctus. Un excès de 10-15 avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indice d'alanine aminotransférase sous-estimé peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant constitutif de cette enzyme..

Augmentation de l'activité des transaminases: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• Hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. Le taux de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité des dysfonctionnements hépatiques: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / L, directe (traitée par le foie) - l'indicateur maximal est de 4,3 μmol / L. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, il s'agit d'une hépatite de maladie déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement ultérieur correct. La bilirubine peut augmenter en raison d'une modification de la fonction hépatique: modification de l'intensité de l'hémolyse des érythrocytes, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte d'un lien enzymatique.

• Cancer du foie

La tumeur se forme comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données obtenues, le médecin prend une décision sur la possibilité ou l'impossibilité de pratiquer une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop augmentés, il n'est pas possible d'effectuer un traitement chirurgical (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, une décision est prise sur un traitement de remplacement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALAT). Ce n'est que sur la base des résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas sentir dans les premiers stades. Les symptômes sont généraux, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, des changements climatiques et des explosions émotionnelles, mais un critère sérieux de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières craintes apparaissent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire d'un test sanguin biochimique pour déterminer le niveau d'enzymes hépatiques. Les indicateurs élevés de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et urgentes du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations de varicosités sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, gonflement sévère et changements de mémoire (oubli).

À quoi d'autre faire attention?

En outre, il ne faut pas exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, intoxication chimique du corps (en particulier, avec des métaux lourds dans les entreprises), nécrose des hépatocytes hépatiques, cholestase, modifications dystrophiques des cellules hépatiques, hépatose graisseuse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de la numération globulaire peut provoquer l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'une modification légère et à court terme de la composition biochimique du plasma sanguin. Lors de la reprise (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau des composants AST et ALT dans le plasma sanguin n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Changer les indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux élevés d'enzymes sont un facteur qui oblige le patient à mener des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

L'AST et l'ALAT dans le sang sont augmentés de 2 à 3 fois. Raisons de l'élevage et du traitement

Dans le corps humain, chaque organe possède une certaine gamme de protéines spécifiques aux enzymes qui jouent le rôle d '«accélérateurs» biologiques des réactions chimiques. Les participants les plus actifs dans les processus biochimiques sont l'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspart-ataminotransférase (AST) - sans leur participation, le métabolisme des acides aminés est impossible..

Que signifient ALT et AST dans un test sanguin biochimique?

Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, l'intégrité de la structure cellulaire des organes est endommagée et les enzymes fuient. La signification diagnostique de l'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'AST dans le sang périphérique d'une personne a été clarifiée dans les années 50 du siècle dernier. Au cours des années suivantes, des études biochimiques ont confirmé qu'une augmentation de l'activité enzymatique indique la présence d'une maladie grave..

• La plus grande quantité d'ALT (alanine transaminase) est contenue dans le foie et les reins, le moins dans le muscle cardiaque, le pancréas et les muscles squelettiques.
• L'AST (transaminase aspartique) est distribuée dans tous les tissus du corps humain, le niveau le plus élevé de son contenu est noté dans le foie, la masse musculaire, les érythrocytes et le cœur.

Lorsque les parois cellulaires des organes sont endommagées, les enzymes «s'infiltrent» dans le sang circulant, provoquant une augmentation de la concentration.

Qu'est-ce que ALT et AST en vidéo

En raison de la teneur élevée en transaminases dans les hépatocytes (cellules du foie), les modifications du niveau de leur contenu dans le sang du patient sont le plus souvent associées par des médecins spécialistes à une fonction hépatique et biliaire altérée.

Normes d'AST et d'ALT dans le sang des hommes, des femmes et des enfants

Des indicateurs de transaminases sont inclus dans le test sanguin biochimique, qui permet d'évaluer le métabolisme des protéines, des graisses, des glucides et des pigments.

Hommes

non seulement la concentration de transaminases dans le sang du patient a une importance clinique, mais aussi le rapport de leur niveau.

DRr = score ALT: score AST

Valeur de référence du coefficient de Ritis: 0,9 à 1,75.

Pourquoi l'ALAT est-il élevé chez les hommes et les femmes? Raisons de l'augmentation de l'ALT

Un changement de la concentration d'ALT indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps humain..

Une augmentation de la concentration d'ALT est également notée lorsque:

• stéatose - dégénérescence graisseuse du foie;
• dommages musculaires;
• abus de boissons alcoolisées;
• l'usage de drogues;
• augmentation du stress physique et psycho-émotionnel;
• prééclampsie chez la femme enceinte.
  

Causes de l'augmentation des AST chez les adultes

Une augmentation de la concentration d'AST est un marqueur de maladies des systèmes cardiaque et vasculaire, du foie, du pancréas.

Des spécialistes qualifiés distinguent plusieurs processus pathologiques dans lesquels le niveau d'enzyme aspartique dans le sang du patient dépasse considérablement les normes admissibles:

• L'infarctus du myocarde est la principale cause de taux élevés. Par rapport à la concentration d'ALT, qui augmente de manière insignifiante, les indicateurs AST augmentent des dizaines de fois.
• La cirrhose biliaire est un type particulier de pathologie qui se développe avec des lésions prolongées des voies biliaires et une cholestase.
• La pancréatite (aiguë ou chronique) provoque une forte augmentation de la concentration enzymatique.
• Lésions graves de la masse musculaire (brûlures, blessures).
• Intoxication alcoolique.
• Lésions hépatiques malignes.

Pourquoi l'ALAT et l'AST sont-ils élevés dans le sang chez les enfants??

Une augmentation de la concentration d'enzymes dans le corps de l'enfant est associée à une perméabilité accrue des membranes hépatocytaires lorsqu'elles sont exposées à des facteurs nocifs sur le foie.

• malformations congénitales des voies biliaires;
• pathologies hépatiques héréditaires (hématochromatose, hépatite auto-immune);
• hépatite virale ou chronique aiguë;
• lésions hépatiques médicinales;
• la mononucléose infectieuse, qui provoque des changements diffus dans les cellules de la rate et du foie;
• pathologies cardiaques - dystrophie myocardique (troubles métaboliques dans les cellules du muscle cardiaque) ou myocardite;
• maladies endocriniennes - dysfonctionnement de la glande pituitaire ou diabète sucré;
• vascularite hémorragique - inflammation des parois vasculaires;
• pathologie oncologique.

Les parents doivent prendre les symptômes suivants très au sérieux et consulter immédiatement un médecin:

• augmentation de l'activité enzymatique dans le sang de l'enfant;
• le bébé se plaint de faiblesse;
• manque d'appétit;
• la nausée;
• l'apparition de jaunissement de la peau et de la sclérotique;
• assombrissement de l'urine et clarification des matières fécales.

Que faire si les résultats des tests AST et ALT sont surestimés?

Pour réduire l'activité de l'ALT et de l'AST, des spécialistes expérimentés recommandent de prendre des médicaments tels que:

• Antral;
• Hofitol;
• Heptral;
• Duphalac.

Sous réserve d'un régime alimentaire doux et d'un traitement approprié de la maladie sous-jacente qui a provoqué une augmentation de la concentration de transaminases, les indicateurs reviendront à la normale.

Caractéristiques de la préparation pour les tests d'ALT et d'AST

La détermination du taux d'amino-transférases fait partie de l'étude biochimique de l'activité fonctionnelle du foie - «tests hépatiques». Le matériel biologique à analyser est du plasma sanguin dépourvu de fibrinogène. Le prélèvement se fait à partir d'une veine le matin au centre de laboratoire.

• annuler la prise de médicaments;
• éliminer le stress physique et psycho-émotionnel, la consommation d'alcool;
• dîner au plus tard à 19 heures, vous ne pouvez pas manger d'aliments gras, frits et épicés;
• il est interdit de prendre le petit déjeuner le matin, de boire du café et du thé, de fumer.

Diagnostic du foie à l'aide des tests ALT et AST

Dans le diagnostic des maladies des organes internes, il existe de nombreux tests spécifiques. L'un d'eux est la détermination du taux d'enzymes alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST). Normalement, ALT et AST se trouvent à l'intérieur de la cellule. Ils apparaissent dans le sang lorsqu'il est détruit. Dans l'analyse biochimique du sang, vous pouvez voir l'excès de leur norme avec des dommages au foie et au cœur. Les niveaux fluctuants donnent au médecin une indication dans quelle direction se déplacer lors du diagnostic.

1. De quoi s'agit-il et de quoi sont responsables les indicateurs ALT et AST?
2. Comment se préparer au test
3. Décodage de l'analyse pour les enzymes ALT et AST et le coefficient de Ritis: tableau
4. Ce que disent les indicateurs accrus
5. Augmentation de l'ALT
6. Augmentation de l'AST
7. Stimuler les deux enzymes
8. Pourquoi l'activité des transaminases augmente-t-elle pendant la grossesse?
9. Raisons d'une diminution de l'activité des enzymes hépatiques
10. Comment normaliser l'activité des transaminases

De quoi s'agit-il et de quoi sont responsables les indicateurs ALT et AST?

ALT, ALT ou alanine transaminase, est une enzyme catalytique trouvée en grande quantité dans le cytoplasme des cellules des organes parenchymateux. Mais surtout, l'ALT se trouve dans le foie. Dans un corps sain, le taux d'ALT ne dépasse pas la norme généralement acceptée, mais avec une pathologie hépatique, le premier apparaît dans le sang.

AST, AsAt - une enzyme des mitochondries cellulaires, a la concentration la plus élevée dans le muscle cardiaque. L'AST joue un rôle dans la détection des maladies cardiaques, en particulier l'infarctus du myocarde. Parfois, l'AST peut apparaître dans le sang bien avant des signes évidents d'ischémie sur l'ECG.

Vous ne devez pas vous fier uniquement à l'indicateur AST. Il est utilisé comme une analyse supplémentaire pour la différenciation dans des situations cliniques difficiles..

L'analyse de ces enzymes (biochimie du sang) est l'une des méthodes les plus courantes pour l'étude des maladies aiguës et chroniques. Ils sont utilisés à la fois pour identifier et suivre l'évolution de la maladie. Très souvent, ces deux substances sont testées ensemble, en calculant le coefficient de leur contenu dans le sang.

L'ALT et l'AST font également partie des tests de la fonction hépatique avec la phosphatase alcaline, la gamma-glutamate transférase (GGT), la bilirubine et ses fractions.

Comment se préparer au test

Pour connaître avec précision le contenu des transaminases, vous devez vous préparer à l'étude. Tous les systèmes enzymatiques sont très sensibles à la pénétration de substances nocives dans le corps, ce qui peut fausser les vrais indicateurs. Pour que l'analyse montre une situation réelle, vous devez respecter les règles:

• l'analyse est prise à jeun, le dernier repas est recommandé au plus tard à 19 heures;
• la veille de l'analyse, il est interdit de prendre des médicaments, notamment des anticoagulants et des contraceptifs;
• une semaine avant le prélèvement sanguin, vous ne devez pas prendre d'alcool ni de boissons énergisantes;
• éviter les situations stressantes à la veille de l'analyse.

Pour la recherche biochimique, du sang veineux est nécessaire. Les résultats sont préparés assez rapidement, pas plus de 2 jours.

Décodage de l'analyse pour les enzymes ALT et AST et le coefficient de Ritis: tableau

Par le degré d'augmentation des enzymes, le médecin traitant peut tirer des conclusions sur l'origine et le stade de la maladie. Il existe des indicateurs généralement acceptés d'enzymes pour les personnes en bonne santé, tandis que chez les hommes, le niveau est légèrement supérieur à celui des femmes. Les normes d'ALT et d'AST dans le sang sont présentées dans le tableau. La quantité d'enzyme dans le sang est calculée en unités par litre (U / L).

Si l'indice ALT est élevé, cela indique qu'une destruction massive des cellules hépatiques est en cours. Cela se produit avec l'hépatite virale, l'hépatose, la cirrhose et le cancer. Habituellement, une augmentation du résultat du test s'accompagne de plaintes de jaunissement de la peau, de faiblesse sévère, de douleur dans l'hypochondre droit. Dans une telle situation, le médecin prescrit une étude de l'état du foie à l'aide de méthodes instrumentales (échographie, tomodensitométrie).

Si l'AST est élevée, une atteinte cardiaque peut être présumée. Le plus souvent, il s'agit d'un infarctus du myocarde ou d'une insuffisance cardiaque chronique. Pour le diagnostic final, il est nécessaire de mener des études supplémentaires sur les fonctions du cœur et des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, un test sanguin biochimique n'est qu'un ajout.

Le coefficient de Ritis est également un élément diagnostique important. Il est calculé comme le rapport ALT et AST dans la santé et la maladie. La plage optimale de valeurs est de 0,91 à 1,75. Son calcul est effectué avec une augmentation des performances enzymatiques. Si le coefficient dépasse la marque des 2 points, cela indique des lésions cardiaques. Lorsque le coefficient tombe en dessous de 1, cela indique des problèmes hépatiques..

Ce que disent les indicateurs accrus

Les changements d'indicateurs se produisent toujours sous l'action d'agents destructeurs sur les cellules de différents organes.

La consommation constante d'aliments gras, l'abus d'alcool, le stress et la tension nerveuse - tout cela peut provoquer une hypertransaminasémie. En termes simples, une augmentation de l'activité des transaminases peut survenir avec tout stimulus nocif. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des organes au moyen de la biochimie du sang pour les marqueurs ALT et AST..

Parfois, les raisons de l'augmentation du taux d'enzymes ne sont pas pathologiques, mais physiologiques. Par exemple, une ALAT élevée chez la femme survient pendant la grossesse.

Augmentation de l'ALT

Si le taux d'ALT est doublé dans le test sanguin, le médecin supposera une lésion virale ou tumorale du foie. De plus, l'enzyme est augmentée dans les conditions suivantes:

• La prise de médicaments toxiques pour le foie peut modifier l'activité enzymatique et fausser les résultats des tests.
• Un taux élevé d'ALAT dans le sang chez les hommes est observé pendant l'activité physique, surtout s'il s'agit d'un athlète professionnel avec un entraînement constant.
• Au 3ème trimestre de la grossesse, l'aminotransférase est augmentée si une hépatose de la femme enceinte est suspectée en raison d'une stagnation de la bile et d'une violation de son écoulement.
• La présence de calculs dans les voies biliaires, en particulier intrahépatiques, peut augmenter les taux d'ALT.

Si l'ALT est augmenté de 10 fois ou plus, c'est le principal indicateur de l'activité du processus dans l'hépatite virale. De plus, un test sanguin PCR est effectué pour les marqueurs viraux. Après cela, vous pouvez parler avec précision du stade et du pronostic de la maladie..

Augmentation de l'AST

L'augmentation du niveau d'alanine aminotransférase est utilisée pour diagnostiquer les dommages aux organes du système cardiovasculaire. L'AST est élevée dans le test sanguin pour un infarctus du myocarde pendant plusieurs jours, mais elle n'est importante pour le diagnostic que dans les premières heures. En outre, AST est plus élevé que la normale dans le cas de:

• certaines formes de cancer;
• jaunisse obstructive sur fond de calculs ou d'anomalies des voies biliaires;
• lésions hépatiques virales.

Une augmentation isolée des taux d'AST est plus souvent observée dans les maladies ischémiques, mais n'est jamais le seul signe diagnostique.

Stimuler les deux enzymes

La valeur diagnostique des transaminases augmente lorsqu'elles sont considérées avec d'autres anomalies dans l'analyse biochimique. Une augmentation du niveau d'enzymes hépatiques indique toujours une violation du métabolisme cellulaire et une destruction des membranes. Les indicateurs augmentent souvent aux premiers stades de la maladie du foie et du cœur. D'où la grande valeur de ces études, notamment en combinaison avec d'autres analyses biochimiques..

Pourquoi l'activité des transaminases augmente-t-elle pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, des taux élevés de ces enzymes ne sont pas un marqueur d'une maladie particulière. Mais après avoir collecté des données cliniques (plaintes, état de la femme, état du fœtus), ils déterminent le pronostic et d'autres mesures.

La grossesse d'une femme en bonne santé se déroule souvent sans complications du foie et de la vésicule biliaire. Mais s'il y avait auparavant des problèmes d'écoulement de la bile, pendant la grossesse, ils peuvent s'aggraver..

Pendant la grossesse, la consommation de vitamines et de minéraux dans le corps d'une femme augmente, en particulier pour le groupe B et l'acide folique. Si une femme enceinte mange de façon monotone et ne reçoit pas la quantité requise de nutriments, elle est carencée. Dans le foie, l'activité des enzymes augmente pour compenser les pertes. En ajustant le régime alimentaire, une femme peut réduire la quantité de transaminases dans les analyses sans médicament supplémentaire.

Si le niveau d'ALAT et d'AST est légèrement augmenté pendant la grossesse, il s'agit d'un phénomène acceptable, dont la cause est un saut d'hormones lors d'un changement du fond hormonal d'une femme.

Pour la correction rapide des complications hépatiques, le gynécologue conduit la femme enceinte avec le gastro-entérologue. Ils vérifient régulièrement le taux de transaminases et d'autres enzymes hépatiques dans le sang d'une femme. Ceci est nécessaire pour éviter une complication grave de la grossesse - syndrome HELLP.

Raisons d'une diminution de l'activité des enzymes hépatiques

Parfois, il arrive que les taux de transaminases soient inférieurs à la normale. Il est plus souvent associé à des maladies infectieuses, des lésions hépatiques alcooliques, des formations tumorales dans divers organes. Souvent, une telle diminution entraîne un manque de vitamine B6 en raison de la dépendance à l'alcool..

L'effet de l'éthanol sur le foie est agressif, les cellules meurent. Les cellules survivantes tentent de compenser les pertes, mais progressivement leur nombre diminue. Il existe des phénomènes prononcés de carence en vitamines, qui se reflètent principalement dans la conduction nerveuse. Le traitement complet de la dépendance à l'alcool rétablit la fonction hépatique pendant plusieurs années.

Comment normaliser l'activité des transaminases

Il est possible de ramener le taux de transaminases à la normale uniquement en guérissant la maladie sous-jacente. Par conséquent, la première étape dans la détection d'un taux accru d'enzymes hépatiques devrait être une visite chez un gastro-entérologue. Les raisons pouvant être différentes, il n’existe pas de recette unique pour la normalisation des indicateurs. Une approche différenciée et la sélection d'un traitement approprié sont nécessaires. Dans certains cas, les patients sont hospitalisés, car il est pratiquement impossible d'abaisser correctement les enzymes en ambulatoire. Un traitement avec des taux accrus est prescrit en fonction de la cause de la maladie..