Analyse de l'ALT et de l'AST: la norme chez l'homme et les causes des écarts
Le foie est capable de neutraliser les substances toxiques qui pénètrent dans notre corps par les aliments et l'environnement. Ceci est largement dû aux enzymes ALT (alanine transaminase) et AST (aspartique transaminase), qui assurent l'échange d'acides dans l'organisme. Les hommes en ont plus que les femmes. Lors du décodage des tests de laboratoire, ils s'appuient sur les normes généralement acceptées d'ALT et d'AST chez l'homme. Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées par une intoxication (alcool, infections), leurs enzymes vont directement dans le sang. Les niveaux ALT et AST augmentent, signalant un problème.
- Qui devrait être testé
- Normes d'âge pour l'ALT et l'AST chez l'homme: tableau
- Les raisons de l'augmentation de l'activité des transaminases
- Pourquoi les enzymes hépatiques sont inférieures à la normale
- Comment normaliser les niveaux d'ALT et d'AST
Qui devrait être testé
Il est nécessaire de passer des tests d'alanine aminotransférase (ALT, ALT) et d'aspartate aminotransférase (AST, AsAt) pour les hommes de plus de 40 ans et ceux qui ont travaillé dans des industries dangereuses pendant une longue période et ont les maladies suivantes:
- hépatite virale, mononucléose, cirrhose et cancer du foie;
- pancréatite;
- infarctus du myocarde et autres maladies cardiaques;
- hypothyroïdie;
- processus inflammatoires des muscles (myosite, myopathie);
- infarctus pulmonaire;
- l'anémie hémolytique;
- hypoxie;
- brûlures, blessures.
Les hommes sont plus enclins aux mauvaises habitudes que les femmes.
La norme des indicateurs ALaT et ASaT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est réalisée. Afin de ne pas se tromper et de ne pas accepter la norme de la pathologie, il est préférable de demander à un médecin ou à un assistant de laboratoire.
Le tabagisme, l'alcool soulageant le stress, la restauration rapide, l'exercice intense et les blessures musculaires ont un effet néfaste sur la santé et la numération globulaire. L'analyse ALT chez ces hommes dépasse la norme..
Normes d'âge pour l'ALT et l'AST chez l'homme: tableau
Normes approximatives qui sont guidées par le décodage des tests sanguins:
Âge | ALT (unités / l) | AST (unités / l) |
Jusqu'à un an | Jusqu'à 56 | Pas plus de 58 |
1-60 ans | 10-40 | Pas plus de 40 |
60 à 90 ans | 13-40 | Pas plus de 40 |
Les niveaux d'ALT diminuent progressivement chez les hommes de plus de 90 ans.
Décrypter les résultats des tests hépatiques:
- L'alanine transaminase chez l'homme est plus élevée que la normale - maladies du foie et du cœur, troubles du travail des muscles squelettiques.
- Indicateur d'AST augmenté - maladie du foie, pathologies cardiaques (angine de poitrine, infarctus du myocarde, cardiopathie rhumatismale).
Les raisons de l'augmentation de l'activité des transaminases
Les enzymes contenues dans les cellules des organes sont sensibles à l'apparition de toute maladie. Les indicateurs peuvent changer à la fois 2-3 fois et 20-30 fois. Par exemple:
- Avec l'hépatite, le taux de transaminases augmente en fonction de son type: avec une forme chronique - légèrement, avec l'hépatite A, l'indicateur croît en une semaine, avec l'alcool et les infections virales - il augmente fortement.
- Avec la cirrhose, le niveau de l'enzyme peut être augmenté. La douleur est absente ou est observée dans de rares cas. La faiblesse et la fatigue sont des symptômes associés.
- Avec la myocardite, l'insuffisance cardiaque chez les hommes se traduit par un essoufflement, une faiblesse musculaire. Alat est au-dessus de la normale.
- Infarctus du myocarde - la quantité d'AST dépasse la norme.
- La pancréatite augmente l'ALAT.
- Les maladies qui nécessitent certains médicaments contribuent à l'activité AST.
Autres causes pouvant affecter les niveaux d'enzymes:
- hémochromatose - une augmentation de la ferritine dans un test sanguin (une légère augmentation des transaminases);
- Maladie de Wilson - les niveaux de cuivre sont plus élevés que la normale, AsAt et AlAt sont élevés.
Pourquoi les enzymes hépatiques sont inférieures à la normale
Une diminution des ALAT et AST signale une possible cirrhose du foie. Les enzymes se trouvent dans les cellules d'organes. Lorsqu'elles sont détruites par la cirrhose, les cellules ne peuvent pas produire de transaminases.
L'épuisement général, dans lequel le taux de vitamine B6 dans le sang diminue, le traitement antibiotique et la dysbiose intestinale sont une autre raison du manque d'enzymes. Après avoir restauré la microflore intestinale, en prenant des vitamines et des probiotiques, un homme peut normaliser le niveau d'ALT et d'AST.
La raison de la diminution de l'ALT peut être des infections des voies urinaires chez les hommes, divers cancers.
Comment normaliser les niveaux d'ALT et d'AST
La tâche principale est d'éliminer la cause profonde de la maladie. Après un cours de thérapie, une deuxième analyse est effectuée. Une restauration complète des taux normaux de transaminases est possible. Utilisez des médicaments-hépatoprotecteurs (Hofitol), pour améliorer la digestion et soulager la constipation - Duphalac, Heptral. L'automédication ne peut pas être traitée, il y a des contre-indications. Après le traitement, il est nécessaire de contrôler le niveau d'enzymes afin d'éviter les rechutes..
Comment ramener les taux de transaminases à la normale:
- Augmenter l'apport en vitamine D. Cela restaurera les propriétés du foie et améliorera l'ALT. La source la plus riche en vitamines est le foie de morue. Assez de 10 g de produit pour obtenir une dose quotidienne. On trouve beaucoup de vitamine D dans le lait et les produits laitiers, les œufs.
- Régime alimentaire (tableau numéro 5). Les noix, la viande maigre et le fromage cottage faible en gras sont utiles. Un homme devrait exclure les aliments gras, frits, fumés, salés, sucrés et féculents, les saucisses et les boissons gazeuses. La violation du régime alimentaire entraîne une dégénérescence du tissu hépatique et une hépatose graisseuse.
- Renoncez à l'alcool. Le foie consacre de nombreuses ressources à la neutralisation des toxines nocives qui pénètrent dans le sang. Si cela continue pendant longtemps, ses pouvoirs sont épuisés. Les hépatocytes meurent et se transforment en tissu conjonctif pathologique. Ces processus négatifs augmentent le niveau des enzymes hépatiques dans le sang..
- Activité physique modérée (jogging, yoga, natation, vélo). Le surpoids est l'une des causes des maladies du foie.
- Arrêter de fumer. En faisant cela, l'homme facilitera le travail du foie, le soulageant de la charge supplémentaire pour neutraliser la nicotine et le goudron nocif formé lors de la combustion des feuilles de tabac..
- Évitez de prendre des médicaments sans contrôle. Il n'y a pas de pilules inoffensives. Par conséquent, afin de ne pas surcharger le corps avec le traitement d'éléments chimiques supplémentaires, ne prenez que les médicaments prescrits par votre médecin..
Après avoir consulté un médecin, vous pouvez connecter des suppléments à base de plantes au traitement: chardon-Marie, racine de bardane. Cela améliorera l'effet de la thérapie médicamenteuse et aidera à normaliser les niveaux d'ALAT et d'AST. Voici une recette recommandée par les guérisseurs traditionnels. Prenez un mélange de fruits de chardon-Marie (30 g), de racine de pissenlit (15 g) et de menthe poivrée (15 g). Mettez 2 cuillères à soupe du mélange dans un verre et versez de l'eau bouillante dessus, laissez reposer 30 minutes et filtrez. Boire un demi-verre matin et soir pendant trois semaines.
Le meilleur traitement pour les maladies est leur prévention. Menez une vie active, si vous ne vous sentez pas bien, consultez un médecin en temps opportun.
ALT et AST
Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, on peut parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.
En particulier, la maladie du foie (en particulier dans les premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une série de tests. Les lectures ALT et AST sont les premières auxquelles un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses, et vaut-il la peine de s'inquiéter en cas d'écarts par rapport aux normes acceptées?
Qu'est-ce que AST et ALT?
L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines essentielles pour différencier les maladies hépatiques et cardiovasculaires. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie du foie, le médecin peut en outre prescrire une greffe de sang pour l'indicateur ALT (alanine aminotransférase).
L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les indicateurs de cette étude et est forcément prescrite par un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.
On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'ALaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré. Qu'il y a un problème grave de dysfonctionnement hépatique.
Norma ALT et AST
Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes sont quelque peu différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de survie interne. Norme d'indications pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.
Les taux maximaux admissibles d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / l, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / l. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), de l'ordre de 35 unités / l à 41 unités / l, alors ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.
Norme pour les enfants
Les indicateurs des enfants diffèrent considérablement. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT sont différents. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant sous-développé..
La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également déformer l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie d'un enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:
- Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
- Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
- Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
- Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
- Enfants de ces années jusqu'à 6: la lecture diminue à 29 unités / l;
- Vers 12 ans, l'indicateur de l'enfant remonte légèrement pour atteindre 39 unités / l.
Les résultats de la recherche biochimique sont assez souvent éloignés des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).
ALAT hépatique élevé: ce que cela signifie?
La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration sanguine peut être des centaines de fois plus élevée. Avec une augmentation de la concentration d'une substance 5 fois, nous parlons d'un état d'infarctus. Un excès de 10-15 avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.
Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.
Un indice d'alanine aminotransférase sous-estimé peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant constitutif de cette enzyme..
Augmentation de l'activité des transaminases: causes possibles
Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:
• Hépatite
Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. Le taux de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité des dysfonctionnements hépatiques: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / L, directe (traitée par le foie) - l'indicateur maximal est de 4,3 μmol / L. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, il s'agit d'une hépatite de maladie déjà existante.
La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement ultérieur correct. La bilirubine peut augmenter en raison d'une modification de la fonction hépatique: modification de l'intensité de l'hémolyse des érythrocytes, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte d'un lien enzymatique.
• Cancer du foie
La tumeur se forme comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données obtenues, le médecin prend une décision sur la possibilité ou l'impossibilité de pratiquer une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop augmentés, il n'est pas possible d'effectuer un traitement chirurgical (la mort est possible pendant les événements).
Dans de telles situations, une décision est prise sur un traitement de remplacement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALAT). Ce n'est que sur la base des résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.
• Cirrhose
Une maladie mortelle qui ne se fait pas sentir dans les premiers stades. Les symptômes sont généraux, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, des changements climatiques et des explosions émotionnelles, mais un critère sérieux de la présence d'une cirrhose du foie.
Lorsque les premières craintes apparaissent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire d'un test sanguin biochimique pour déterminer le niveau d'enzymes hépatiques. Les indicateurs élevés de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..
Cependant, dans les conditions aiguës et urgentes du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations de varicosités sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, gonflement sévère et changements de mémoire (oubli).
À quoi d'autre faire attention?
En outre, il ne faut pas exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, intoxication chimique du corps (en particulier, avec des métaux lourds dans les entreprises), nécrose des hépatocytes hépatiques, cholestase, modifications dystrophiques des cellules hépatiques, hépatose graisseuse alcoolique, infestations parasitaires (vers).
Une augmentation partielle et légère de la numération globulaire peut provoquer l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'une modification légère et à court terme de la composition biochimique du plasma sanguin. Lors de la reprise (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.
Il convient de rappeler que le niveau des composants AST et ALT dans le plasma sanguin n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Changer les indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux élevés d'enzymes sont un facteur qui oblige le patient à mener des recherches supplémentaires dans un établissement médical..
ALT et AST
AST et ALT (dans certaines sources - AST et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui sont activement impliquées dans le métabolisme..
Le dépassement des limites admissibles des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes pour la teneur en ALT et AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.
Qu'est-ce que l'AST dans le sang et ce que cela montre
L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme qui participe à la conversion de l'acide aminé acide aspartique dans la cellule. La plus grande quantité d'AST se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.
L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules; par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique d'une lésion myocardique aiguë (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée 8 heures après le moment de la blessure et atteint son maximum après un jour. Une diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque survient au jour 5.
Il est impératif d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave..
L'analyse pour AST n'est pas coûteuse et peut être passée dans absolument n'importe quel laboratoire.
Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin
L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin, est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La majeure partie de l'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques, moins dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.
Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est observée déjà dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.
En fonction de la concentration d'ALT dans le test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite est avec un degré d'activité enzymatique minimum, moyen ou élevé), qui doit être indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite survienne sans augmentation de cette enzyme. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.
De manière générale, les numérations globulaires ALAT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - la destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable..
Normes d'AST et d'ALAT dans le test sanguin
Les valeurs de référence pour AST et ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes..
Tableau des normes ASAT et ALAT pour hommes et femmes adultes:
Contenu ALT, UI / l | Teneur en AST, UI / l | |
Femmes | 7 - 31 | 7 - 34 |
Hommes | 10 - 37 | 8 - 46 |
Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport AST / ALT (AST / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.
Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.
Comme déjà mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que lorsque les valeurs ALT ou AST sont augmentées. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus..
Raisons de l'augmentation de l'AST et de l'ALAT
Les augmentations de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peuvent être élevées dans de nombreuses maladies.
Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le test sanguin:
- Myocardite aiguë;
- Infarctus du myocarde;
- Embolie pulmonaire;
- Cardiopathie rhumatismale aiguë;
- Une angine instable;
- Diverses myopathies;
- Blessures des muscles squelettiques (entorses graves, déchirures);
- Myosite, myodystrophie;
- Diverses maladies du foie.
Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:
- Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
- Pancréatite aiguë;
- Cholestase, jaunisse cholestatique;
- Lésions hépatiques alcooliques;
- Hépatose grasse;
- Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
- Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
- Alcoolisme;
- Brulûres sévères;
- Prendre des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, antinéoplasiques, chimiothérapeutiques, sulfamides, etc.)
Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.
AST et ALAT réduits
En pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST ou ALT deviennent inférieurs à la normale. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, en cas d'hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.
Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT dans des conditions normales. La diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de la vitamine) et d'un régime alimentaire. Les quantités les plus élevées de pyridoxine se trouvent dans les germes de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.
Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite d'une lésion hépatique (p. Ex., Rupture d'un organe). Cependant, de telles conditions sont extrêmement rares..
Le taux de transaminases chez un enfant
Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:
Âge | Limites de la norme ALT, μkat / l | Limites de la norme AST, μkat / l |
0-6 semaines | 0,37-1,21 | 0,15-0,73 |
6 semaines - 1 an | 0,27-0,97 | 0,15-0,85 |
1 an - 15 ans | 0,20-0,63 | 0,25-0,6 |
Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique.
Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec une dystrophie myocardique, une leucémie, une lymphogranulomatose, une vascularite, etc..
Il arrive que l'AST et l'ALAT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après la guérison d'une maladie infectieuse..
AST et ALT pendant la grossesse
Une augmentation des AST et ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose, une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, prescrira un examen.
Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases à ce moment. Si pendant cette période il y a des écarts dans l'analyse biochimique, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas manquer le début du développement de la gestose.
Préparation au test
Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AST et ALT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.
Règles à suivre pour éviter les faux résultats de recherche:
- Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les consommer une semaine avant le prélèvement sanguin pour AST et ALT..
- Pendant 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Mangez des aliments cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, ou mieux - complètement exclu.
- Trois jours avant l'analyse prévue, une activité physique intense doit être annulée.
- Le prélèvement sanguin doit être fait le matin, de 7 h à 11 h.
- Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les arrêter 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin..
- Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
- Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de consulter votre médecin afin d'interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, de poursuivre l'examen..
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La norme des indicateurs ALT et AST chez les hommes - comment passer le test
L'ALT et l'AST, dont les noms complets sont l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase, sont des enzymes intracellulaires. Ces substances sont responsables de la dégradation de certains acides aminés..
Les enzymes sont produites par le foie, le cœur, les reins et les tissus musculaires. Le sang contient une petite quantité de substances. Un écart par rapport aux valeurs de référence de l'ALT et de l'AST peut indiquer le développement de maladies des organes et des tissus qui produisent des enzymes.
Valeurs de référence des enzymes
La norme d'ALT et d'AST chez les hommes ne dépend pas de l'âge. A partir de 12 ans, les valeurs de référence ne changent pas. La concentration normale d'ALT peut atteindre 45 unités par litre de sang. Comme pour l'AST, les valeurs enzymatiques de référence sont de 31 unités par litre de sang. Un écart par rapport à ces indicateurs peut indiquer le développement de maladies ou un mode de vie inapproprié..
Indications pour l'analyse
Un test sanguin pour les taux d'enzymes est prescrit si vous soupçonnez une maladie du foie, du cœur ou des tissus musculaires. Le biomatériau est remis lorsque de tels signes de pathologies apparaissent:
- Douleur dans la région de la poitrine;
- Inconfort dans le côté droit de l'abdomen, principalement dans l'hypocondre;
- Un changement de teinte vers un ton jaune, ainsi que le jaunissement des protéines;
- Douleur dans l'abdomen;
- Douleur dans les bras et les jambes;
- Augmentation de la formation de gaz;
- Une détérioration générale du bien-être, de la faiblesse et de la fatigue, même avec peu d'effort physique et après un long repos;
- Démangeaisons de l'épiderme;
- Changements dans l'ombre des selles - les matières fécales sont décolorées et l'urine prend une teinte de bière foncée;
- Dyspnée;
- Hémorragie;
- Problèmes de selles;
- Nausées accompagnées de vomissements;
- Symptômes d'intoxication corporelle;
- Manque d'appétit.
L'étude est également prescrite dans les cas suivants:
- Lors de l'utilisation de médicaments qui affectent négativement l'état du foie, ceux-ci incluent des antibiotiques, des agents antifongiques et d'autres médicaments;
- Évaluer l'efficacité de la thérapie;
- Prédisposition aux pathologies hépatiques;
- Diabète.
Comment la recherche est effectuée
Pour déterminer les niveaux d'ALT et d'AST, un test de biochimie sanguine est effectué. Le biomatériau pour la recherche est prélevé dans une veine située au coude. La quantité de substance requise est de 5 à 10 ml.
Le patient est alors invité à serrer et desserrer son poing plusieurs fois. Lorsque la veine devient visible, une ponction est effectuée. En même temps, le garrot est retiré. Après avoir pris la quantité requise de biomatériau, un coton-tige imbibé d'une solution contenant de l'alcool est placé sur le site de ponction, et le patient est invité à plier son bras au niveau du coude pour éviter qu'un hématome ne se forme. Il est recommandé de s'asseoir pendant quelques minutes pour éviter les vertiges.
Après le prélèvement sanguin, le biomatériau est envoyé pour la recherche. La manipulation prend quelques minutes. Le résultat est communiqué au patient le lendemain.
Formation
Afin que le résultat de l'étude ne soit pas déformé, il est recommandé de suivre les règles suivantes pour réussir l'analyse:
- Le biomatériau est remis le matin à jeun, le soir, vous pouvez vous permettre un dîner léger, mais au plus tard 6 heures, à partir de cette heure jusqu'au matin, vous ne pouvez boire que de l'eau pure sans gaz, les autres boissons sont interdites;
- Quelques jours avant le don de sang, ils refusent de manger gras, salé, fumé et frit, et réduisent également la consommation de farine et de bonbons afin que le foie ne subisse pas une charge accrue, ce qui conduit à une synthèse excessive d'enzymes;
- Arrêtez de fumer 30 minutes avant l'analyse, cependant, il est préférable d'arrêter cette habitude quelques jours avant;
- 10 jours avant l'analyse, la pharmacothérapie est arrêtée, s'il n'est pas possible de compléter la prise de médicaments, le patient doit informer l'assistant de laboratoire ou le médecin qui donne une référence pour analyse, le nom de tous les produits pharmaceutiques consommés;
- Quelques jours avant la livraison du biomatériau, l'utilisation de boissons alcoolisées est arrêtée - une interdiction est imposée à la fois aux alcools forts et aux boissons alcoolisées faibles;
- La veille de l'étude, il est recommandé de ne pas être nerveux et de ne pas permettre l'effort physique, vous devez passer ce temps dans un état détendu et calme;
- Vous ne devez pas être exposé aux rayons X 2 jours avant l'examen.
Augmentation des niveaux d'enzymes
Un changement à la hausse de la concentration des enzymes indique certaines maladies ou un mode de vie inapproprié. Pour déterminer ce qui a spécifiquement influencé l'apparition d'une telle affection, des études supplémentaires aideront, sur la base desquelles le médecin pourra poser un diagnostic.
Augmentation de la concentration d'ALT
Un écart significatif de l'ALT par rapport à la norme peut indiquer de telles maladies:
- Cirrhose;
- Diverses formes et types d'hépatite;
- Pathologies oncologiques du foie sous une forme maligne;
- Une infection bactérienne pyogène non spécifique, en raison de laquelle une cavité remplie de pus se forme à l'intérieur du foie;
- Pancréatite sous forme aiguë ou chronique;
- Dystrophie du tissu musculaire;
- Métastases hépatiques;
- Destruction d'une partie importante des tissus mous du foie due à diverses pathologies;
- Manque d'oxygène, à la suite de laquelle il y a un changement irréversible dans les organes internes;
- Problèmes métaboliques;
- La présence de parasites dans le foie;
- Intoxication hépatique avec des substances nocives;
- Lésion hépatique;
- Brûlures et blessures.
L'augmentation de la concentration d'ALT n'est pas seulement due à des maladies. Les facteurs qui entraînent également des changements dans les niveaux d'enzymes sont:
- L'utilisation de certains médicaments;
- Mauvaise nutrition - manger beaucoup d'aliments gras, frits, salés et fumés;
- Consommation excessive d'alcool;
- Contexte émotionnel instable;
- Livraison de biomatériau après la chirurgie;
- Prendre de la drogue.
Augmentation de la concentration d'AST
La concentration d'AST augmente dans les cas suivants:
- Hépatite aiguë;
- Crise cardiaque;
- Pathologie cardiaque;
- Inflammation du tissu cardiaque;
- Stagnation de la bile;
- Perturbation de la glande thyroïde dans le contexte de maladies hormonales;
- Intoxication hépatique;
- Métastases hépatiques;
- Violation de la microcirculation hépatique;
- Mauvais métabolisme du cuivre, qui est dû à une prédisposition génétique;
- Lésion de la muqueuse gastro-intestinale;
- Pathologies oncologiques du foie sous forme chronique;
- Intoxication hépatique.
Valeurs réduites
Si la concentration d'enzymes dans le sang diminue, cela peut indiquer le développement d'une nécrose hépatique. Dans ce cas, dans le contexte d'une diminution des ALAT et AST, une augmentation de la bilirubine se produit.
Des modifications des valeurs de référence des enzymes se produisent également en raison d'un manque de vitamine B6 dans le corps. Le fait est que cette substance est impliquée dans la synthèse de l'ALT et de l'AST. Si la vitamine n'est pas présente dans le corps en quantité suffisante, la concentration d'enzymes diminue. Cette condition ne peut être ignorée, car un manque de substances peut affecter négativement l'état du foie..
Changer la situation contribuera à l'apport de vitamine B6 synthétique, à la perfusion intraveineuse de la substance et à l'enrichissement du régime alimentaire avec des aliments contenant de la vitamine. Ceux-ci comprennent les légumineuses, le poisson, les épinards, les œufs de poule, les noix et les noisettes..
Diagnostics supplémentaires
Si la biochimie du sang a montré un écart de l'ALT et de l'AST par rapport à la norme, il est recommandé de faire des recherches supplémentaires:
- Échographie du foie, de l'abdomen et du cœur;
- ECG pour évaluer l'état du cœur;
- Biopsie du foie et de la thyroïde;
- Tests sanguins pour le niveau d'autres indicateurs de la biochimie;
- Rayons X pour détecter une crise cardiaque ou une pathologie pulmonaire;
- Bronchoscopie.
De telles études aident le médecin à poser le bon diagnostic..
Que faire si vos taux d'enzymes augmentent
Si la concentration d'enzymes a changé à la hausse, la première chose à faire est d'établir la cause qui a conduit à cet état. Après cela, une thérapie est prescrite. Après un traitement réussi, le niveau de substances revient à la normale. Pendant la période de traitement, le médecin prescrit régulièrement des tests de biochimie sanguine pour évaluer l'efficacité des mesures prises. Après la fin du cours, les valeurs de référence de ALT et AST sont normalisées.
Régime alimentaire lorsque le niveau de substances change
Dans le cas où le niveau d'enzymes a changé et que cela n'est pas associé à des pathologies, le respect des règles nutritionnelles suivantes aidera à normaliser la concentration des substances:
- Mangez de petits repas 5 à 6 fois par jour pour réduire le fardeau du foie;
- Apportez les plats à une consistance semblable à une purée ou coupez les aliments en petits morceaux et mâchez-les soigneusement - cela aide le corps à assimiler rapidement et facilement les aliments;
- Ne mangez pas d'aliments chauds ou froids, seuls les repas chauds sont autorisés;
- Ne faites pas frire les aliments, mais faites bouillir, cuire, mijoter ou cuire à la vapeur uniquement;
- Observez le régime de consommation - vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau propre par jour sans gaz;
- Ne salez pas les plats, mais utilisez des épices douces ou des plats salés, mais uniquement avec modération, car le sel retient le liquide dans le corps, ce qui entraîne un gonflement des tissus mous.
Les éléments suivants doivent être exclus du régime:
- Poissons fumés et salés, ainsi que poissons gras;
- Saucisses, hot dogs et produits à base de viande fumée;
- Graisse;
- Viande grasse et volaille;
- Lait et produits fabriqués à partir de celui-ci à haute teneur massique en matières grasses;
- Café noir et thé fort;
- Soupes préparées avec du bouillon de viande ou de poisson concentré, ainsi que des soupes aux champignons;
- Boissons alcoolisées;
- Soda sucré et jus de fruits.
Le menu doit contenir les produits suivants:
- Viande maigre - veau, bœuf, lapin;
- Viande blanche de poulet et de dinde;
- Soupes végétariennes légères;
- Œufs de poule, mais en quantités strictement limitées - pas plus de 3 morceaux en 7 jours;
- Porridge cuit dans l'eau et sans ajouter de beurre;
- Salades de légumes à l'huile d'olive;
- Lait et produits laitiers avec une fraction massique minimale de matière grasse;
- Légumes et fruits frais;
- Les poissons maigres sont recommandés pour donner la préférence aux espèces de morue.
Un tel régime est recommandé non seulement pour réduire la concentration d'enzymes, mais également pour les pathologies hépatiques diagnostiquées.
La prévention
Une augmentation de la concentration d'enzymes ne peut être évitée que si l'apparition des maladies correspondantes n'est pas autorisée. Les mesures préventives suivantes y contribueront:
- Une bonne nutrition - rejet de l'utilisation de la soi-disant malbouffe et d'une variété de régimes avec des aliments contenant un grand nombre d'éléments utiles dans la composition;
- Activité physique modérée - un mode de vie sédentaire et le surmenage sont nocifs, la charge doit donc être modérée;
- Cesser de fumer, de prendre des drogues et de boire de l'alcool en grande quantité;
- Respect du régime alimentaire, ainsi que de la routine quotidienne;
- Normalisation du fond émotionnel, pour cela, si nécessaire, prenez des antidépresseurs;
- Refus d'automédication, car la prise incontrôlée de médicaments affecte négativement l'état du foie;
- Examens médicaux réguliers pour la détection et le traitement en temps opportun des pathologies.
ALT et AST sont des indicateurs de la santé humaine. Si un écart par rapport aux valeurs de référence est constaté, un examen médical précoce est nécessaire. Cela aidera à établir la cause du changement de concentration des enzymes et à initier un traitement en temps opportun. Dans certains cas, cela aidera à sauver la vie d'une personne..
ALT dans le sang
Ce que montre l'ALT dans le sang?
L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans la circulation sanguine. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..
L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine, le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..
L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..
À quoi sert l'analyse?
La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..
Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, telle que la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.
Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis; dans certains cas, il peut même aider à déterminer le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..
Lorsqu'un test ALT est programmé?
La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.
La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec une hépatite suspectée. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transforme en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..
L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, ce qui se produit avec la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..
Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie hépatique sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules organiques. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..
Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.
Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes
Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.
Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.
La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.
ALT (ALAT) chez les enfants
L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:
Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)
Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.
À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L
De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue
Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.
À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L
Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.
ALT (ALAT) chez les adultes
Norme pour les hommes
Norme pour les femmes
jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)
jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)
28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)
28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)
Taux d'amélioration des enzymes
Taux d'amélioration des enzymes
Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??
Facile - 1,5 à 5 fois;
Moyenne - 6 à 10 fois;
Élevé - 10 fois ou plus.
Infarctus du myocarde (plus d'AST);
Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);
Dommages hépatiques toxiques;
Tumeurs malignes et métastases dans le foie;
Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)
Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.
L'ALT est élevée dans le sang
La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..
L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.
Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.
Que dit une augmentation de l'ALT??
Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:
Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse ALT permet d'identifier à l'avance l'infection. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'une jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.
Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.
Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..
Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.
Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.
Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.
Raisons de l'augmentation de l'ALT
Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;
consommation fréquente de restauration rapide avant de tester l'ALT;
boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;
non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;
augmentation du stress émotionnel ou physique;
effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;
stéatose - une maladie se manifestant par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;
nécrose d'une tumeur maligne;
prendre de la drogue;
empoisonnement au plomb du corps;
mononucléose - une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition sanguine, des lésions du foie et de la rate;
L'ALT est élevée pendant la grossesse
Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..
Une légère augmentation du nombre d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..
Comment abaisser l'ALT dans le sang?
Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les taux d'ALT devraient revenir à la normale.
Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne s'attaquent pas à la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le taux d'enzymes peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".