Alt gpt dans le test sanguin est augmenté

La teneur quantitative en AlAt dans le sang est un indicateur important de nombreuses maladies du foie - la plus grande glande du corps humain. Il peut également informer sur les maladies d'autres organes internes. Quels résultats de tests sanguins indiquent une augmentation ou une diminution de la teneur en ALT, et lesquels - à peu près normal? À quoi peut conduire l'écart par rapport à la norme du contenu d'Alat? Découvrons dans cet article.

Alat dans le sang et son rôle dans les mécanismes métaboliques

L'AlAt, ou alanine aminotransférase, est une enzyme qui est produite en plus grande quantité dans le foie et moins dans les reins, le pancréas, le myocarde et dans les muscles squelettiques. En cas de lésion des organes répertoriés dans le sang, une augmentation du taux d'ALT est observée. Dans un corps sain, l'enzyme est contenue dans le plasma en petite quantité.

L'analyse de la teneur en ALT (ALT, GPT) aide au diagnostic des maladies du foie, du pancréas et des voies biliaires, des maladies du muscle cardiaque et des muscles squelettiques. En outre, le médecin peut recommander un don de sang pour un test ALAT s'il souhaite connaître le degré de lésion hépatique dans l'hépatite, l'effet de médicaments ou d'autres substances toxiques sur l'état de cette glande. Ce test est obligatoire pour les donneurs de sang.

Vous devez porter une attention particulière à votre santé et demander à votre médecin si vous devez vous faire tester si vous présentez le symptôme suivant:

• faiblesse générale;
• perte d'appétit;
• nausées ou vomissements;
• jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
• assombrissement de l'urine;
• couleur claire des matières fécales;
• ballonnements et douleurs abdominales.

Souvent, en conjonction avec un test ALT, un test d'AST (aspartate aminotransférase) est prescrit. Ces deux enzymes aident au diagnostic des maladies du foie et du cœur, mais leur nombre par rapport à l'autre est d'une importance particulière. Ce rapport est appelé le rapport de Ritis. Sa valeur est normalement de 0,91 à 1,75. Le calcul du coefficient n'est conseillé que lorsque AlAt et / ou AsAt dépassent les valeurs de référence. Un coefficient inférieur à 1 indique des lésions des cellules hépatiques (hépatocytes) et supérieur à 2 indique une maladie cardiovasculaire, éventuellement un infarctus du myocarde. La procédure de don de sang pour AlAt et AsAt est la même.

Afin d'obtenir un résultat fiable de l'analyse, vous devez vous préparer correctement à sa conduite. Le sang est prélevé le matin à jeun. Après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler. Le biomatériau est prélevé dans la veine. Des tubes Vacutainer (systèmes sous vide pour collecter le sang) sont utilisés, généralement avec une phase gel (conservateur) sans anticoagulant. Le matériel de recherche est le sérum sanguin. La Commission des enzymes de l'Union biochimique internationale a proposé d'utiliser "U / L" pour désigner l'unité de mesure des indicateurs.

Norma AlAt

Comme mentionné ci-dessus, le niveau d'alanine aminotransférase dans un corps sain est assez faible. Tout au long de la vie, le taux de production d'enzymes change. Ainsi, chez les nouveau-nés, un indicateur surestimé est considéré comme normal, ce qui s'explique par la présence d'une jaunisse physiologique post-partum. Cela est dû au fait que pendant l'accouchement, une grande quantité d'hémoglobine est «jetée» dans la circulation sanguine du bébé. En 3 à 4 semaines, l'hémoglobine dans le corps du bébé est activement décomposée, ce qui entraîne la formation de bilirubine. Et c'est sa forte concentration qui provoque les manifestations ictériques..

Au cours des 5 premiers jours de la vie d'un enfant, il atteint 49 U / L, de cinq jours à six mois - de 56 à 60 U / L. De plus, le niveau de l'indicateur diminue: de 6 à 12 mois - à 54 U / L, d'un an à 3 ans - à 33 U / L. De 3 à 6 ans, une quantité allant jusqu'à 29 U / l est considérée comme la norme. De 6 à 12 ans, l'indicateur augmentera à nouveau - à 38-39 U / L, et de 12 à 17 ans dépend du sexe de l'enfant (pour les filles - jusqu'à 24 U / L, pour les garçons - jusqu'à 27 U / L). Le taux de l'indicateur chez un homme adulte: jusqu'à 41 U / l. La norme pour les femmes est de 31 U / l. A noter que chez les femmes au premier trimestre de grossesse, une légère augmentation de l'ALT est possible, ce qui est la norme. Cependant, en fin de grossesse, une augmentation de la teneur en enzymes peut indiquer une prééclampsie (complications exprimées par une sensation de faiblesse et une augmentation de la pression artérielle). Plus l'écart de AlAt par rapport à la norme est important, plus la gestose progresse.

Les écarts par rapport aux valeurs normales indiquent un processus inflammatoire dans le corps..

Raisons d'augmenter Alat

On pense que le taux d'AlAt dans le sérum sanguin est augmenté s'il dépasse la norme de dizaines, voire de centaines de fois. Ainsi, l'indicateur augmente plus de 20 fois avec le développement des formes aiguës d'hépatite A, B et C. Environ 6 fois la concentration d'AlAt augmente dans l'hépatite alcoolique. Si une maladie telle qu'une dégénérescence graisseuse du foie se produit, le niveau d'ALT dépasse la norme de 2 à 3 fois. Mais avec les lésions tumorales du foie, le «saut» de l'enzyme peut être assez insignifiant, mais même un spécialiste doit y prêter une attention particulière..

En outre, l'indicateur peut être augmenté dans les cas suivants:

• stade aigu de la pancréatite;
• brûlures sur une grande partie du corps;
• état de choc;
• pathologie du système hématopoïétique;
• la mononucléose;
• myodystrophie;
• infections virales;
• forte activité physique;
• apport incontrôlé de compléments alimentaires;
• mauvaise nutrition.

Comment réduire la concentration de l'enzyme?

Le moyen le plus sûr de réduire la teneur en AlAt dans le sang est de diagnostiquer et de guérir la pathologie qui a causé les changements. Dans le traitement des maladies du foie, provoquant le plus souvent une augmentation des ALAT, des médicaments sont pris pour améliorer la digestion, les hépatoprotecteurs et les agents cholérétiques. Tous ont un certain nombre de contre-indications, ils ne doivent donc être pris que selon les directives d'un médecin..

Si l'augmentation de la quantité d'AlAt est causée par la prise de médicaments, il vaut la peine d'arrêter leur utilisation si possible. Admettons le choix d'une thérapie alternative. De plus, afin de réduire la concentration de l'enzyme, il est recommandé de diversifier son alimentation avec des aliments contenant de la vitamine D (poisson, légumes verts, lait de soja, produits laitiers et œufs). Les carottes, les courgettes, les noix, les grains entiers et les viandes maigres sont également utiles. N'abusez pas des aliments gras et salés. Suivre un mode de vie sain aidera à la récupération.

Au cours du traitement, la composition biochimique du sang est périodiquement examinée pour déterminer l'efficacité du traitement prescrit..

Pourquoi ALAT peut être déclassé?

Une diminution de la concentration de AlAt dans le sang indique une rupture du foie, l'apparition de maladies graves telles que la cirrhose et la nécrose. Une autre raison de la diminution réside dans le manque de vitamine B6 dans le corps et dans la prise de certains médicaments contenant de l'aspirine, de l'interféron, de la phénothiazine..

L'alanine aminotransférase est présente dans presque toutes les cellules du corps humain, mais dans des proportions différentes. Et lorsque son contenu dans la circulation sanguine change, cela affecte l'état de nombreux systèmes. Afin d'éviter les conséquences graves d'éventuelles maladies, il ne faut pas négliger les procédures de diagnostic, en particulier le don de sang.

À des fins préventives, une fois par an, du sang doit être donné pour divers marqueurs de maladies infectieuses, même à des personnes en bonne santé. Cela aidera à identifier les pathologies graves à temps et à commencer à les traiter dès les premiers stades. N'oubliez pas que les maladies sont souvent contractées en raison d'une attitude inattentive et irresponsable envers votre santé..

ALT (alanine aminotransférase) (dans le sang)

informations générales

L'ALT (alanine aminotransférase, ALT, ALT, GPT) est l'un des principaux indicateurs de dommages aux cellules hépatiques et aux cellules du muscle cardiaque. Les principales indications d'utilisation: hépatite virale, atteinte hépatique toxique, cholestase, suspicion d'infarctus du myocarde, examens préventifs.

L'ALT est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés dans la cellule. La teneur en ALT la plus élevée se trouve dans le foie, les reins, le muscle cardiaque et les muscles squelettiques. Dans la cellule, l'enzyme est localisée principalement dans le cytoplasme, de sorte que tout dommage aux cellules entraîne une augmentation de son contenu (activité) dans le sang. Les lésions organiques dans les maladies aiguës ou chroniques, accompagnées d'une nécrose cellulaire de toute étiologie, conduisent à la libération d'ALT du foyer de la lésion dans le sang. Dans l'infarctus aigu du myocarde, le début d'une augmentation de l'activité enzymatique se produit après 6 à 12 heures, ce qui coïncide pratiquement avec le pic d'activité enzymatique.
Une augmentation de l'activité de l'ALT dans le sérum sanguin est la plus caractéristique dans diverses maladies du foie accompagnées de nécrose (hépatite, effets toxiques). L'ALT est un indicateur pour évaluer la gravité de l'évolution des hépatites virales A, B et C. Dans l'hépatite aiguë, l'activité de l'enzyme (quelle que soit l'étiologie) décuple jusqu'à l'apparition de la jaunisse. L'augmentation la plus significative de l'activité est observée dans l'hépatite virale aiguë (dépassant la norme de 50 à 100 fois). La normalisation de l'activité avec une évolution favorable se produit en un mois. Si la période de normalisation est retardée, cela peut être la preuve de la transition de l'hépatite aiguë à l'hépatite chronique. Une augmentation modérée de l'activité est observée dans l'hépatite chronique, le cancer du foie, les métastases hépatiques, la mononucléose infectieuse.
L'activité ALT augmente également dans l'infarctus du myocarde, mais dans une moindre mesure que l'activité de l'AST (aspartate aminotransférase). Pour clarifier le diagnostic, le coefficient de Ritis est calculé: le rapport des activités de l'aspartate aminotransférase / alanine aminotansférase. Normalement, ce rapport est de 1,3 ± 0,4. Un excès de cet indicateur indique des dommages au muscle cardiaque. Une diminution du coefficient est caractéristique de la nécrose des cellules hépatiques dans l'hépatite virale (diminution à 0,6 - 0,8). Dans l'hépatite infectieuse aiguë, l'ALAT est plus élevée que l'AST. Dans la cirrhose du foie, l'AST est plus élevée que l'ALAT. Dans l'infarctus du myocarde, une plus grande augmentation de l'activité AST est caractéristique que l'ALT, de sorte que le coefficient de Ritis augmente. Dans l'hépatite virale, le retour à la normale de l'activité enzymatique du sérum sanguin se produit en quelques semaines..

Il convient de garder à l'esprit qu'à l'heure actuelle, il n'est pas recommandé d'utiliser uniquement la détermination de l'activité de l'ALT comme biomarqueur dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde. À cette fin, il existe des méthodes plus spécifiques - la détermination de la troponine (Troponine I, Troponine T), de la myoglobine et de l'activité de la créatine phosphokinase de type MB (CPK-MB).

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans la circulation sanguine. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine, le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, telle que la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis; dans certains cas, il peut même aider à déterminer le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec une hépatite suspectée. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transforme en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, ce qui se produit avec la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie hépatique sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules organiques. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez les adultes

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)

jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)

28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)

Taux d'amélioration des enzymes

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6 à 10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

L'ALT est élevée dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que dit une augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse ALT permet d'identifier à l'avance l'infection. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'une jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

consommation fréquente de restauration rapide avant de tester l'ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie se manifestant par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

empoisonnement au plomb du corps;

mononucléose - une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition sanguine, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les taux d'ALT devraient revenir à la normale.

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne s'attaquent pas à la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le taux d'enzymes peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

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Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes et traitement

L'alanine aminotransférase (ALT) est une substance spéciale impliquée dans le métabolisme des acides aminés. On le trouve généralement dans des organes tels que le foie, le cœur, les reins.

La pénétration de cette enzyme dans la circulation sanguine est la preuve d'un processus pathologique. Ce que cela signifie et avec quelles maladies il est lié sera décrit plus loin dans l'article..

Dans la plupart des cas, l'alanine aminotransférase est élevée dans les maladies qui affectent le foie. Cependant, la possibilité d'une pathologie et d'autres organes vitaux n'est pas exclue..

La concentration d'ALT dans le sang est un indicateur diagnostique important qui détermine la localisation et la gravité de la pathologie..

Les principales fonctions d'ALT

Cette enzyme est essentielle à la santé. Grâce à lui, des processus métaboliques sont mis en œuvre, ce qui contribue à renforcer le système immunitaire, à fournir au corps l'apport énergétique nécessaire, ainsi qu'à la production de lymphocytes.

Tous les processus ont lieu à l'intérieur des cellules avec une petite libération de l'enzyme dans la circulation sanguine.

En raison du processus destructeur qui se produit dans les cellules du foie et d'autres organes touchés par la maladie, l'ALT en grande quantité pénètre dans le sang. Sa présence, dépassant les valeurs admissibles, devient un indicateur important pour le diagnostic de certaines maladies..

La présence d'alanine aminotransférase est caractéristique d'organes tels que:

• le foie, où sa concentration est la plus élevée;
• Muscle du coeur;
• poumons;
• reins;
• pancréas.

Cela devient une condition préalable à un examen approfondi de ces organes particuliers lorsque des valeurs élevées d'ALT sont détectées dans le test sanguin biochimique..

Indications d'analyse

Une augmentation des taux d'ALT dans un test sanguin signale non seulement une pathologie dans les organes répertoriés. Cela indique également la possibilité de la présence d'autres maladies..

C'est pourquoi la biochimie du sang est évaluée. L'analyse révèle des écarts, devient partie intégrante des mesures préventives, un moyen efficace de diagnostiquer des maladies graves du foie, du myocarde et du pancréas.

Cette étude devient obligatoire lors de l'observation des changements pathologiques dans le foie qui surviennent à la suite de la prise de médicaments, de l'hépatite et de l'empoisonnement par des substances toxiques..

Un test sanguin biochimique est prescrit en cas des symptômes suivants:

• douleur intense dans l'hypochondre droit;
• jaunissement de la peau et de la sclérotique oculaire;
• clarification des matières fécales et de l'urine foncée;
• manque d'appétit;
• faiblesse générale.

La détection en temps opportun d'une teneur accrue en ALT permet d'éliminer ces signes en établissant un diagnostic précis et en prescrivant un traitement adéquat.

Autres symptômes

En plus des manifestations énumérées ci-dessus, indiquant un taux élevé d'ALAT dans le sang, il existe des symptômes qui apparaissent en fonction de la défaite d'un organe particulier:

1. Foie. Les affections s'accompagnent de manifestations douloureuses sous les côtes droites, d'une décoloration de la peau et d'un jaunissement des yeux. L'hépatite virale survient dans un contexte d'augmentation de la température corporelle. La cirrhose est caractérisée par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, ce que l'on appelle des varicosités apparaissent sur la peau.
2. Un cœur. Le principal symptôme de l'infarctus du myocarde est une douleur intense dans la région de la poitrine, irradiant vers le sous-scapulaire, le bras gauche et la mâchoire. Le rythme cardiaque est perturbé, un essoufflement se produit, la pression artérielle diminue. Il y a une faiblesse générale, des frissons.
3. Pancréas. Nausées, vomissements répétés, douleur vive ou douloureuse au creux de l'estomac, ballonnements, faiblesse.

S'il y a un processus oncologique, en plus de ces signes, il y a une forte perte de poids et une perte de force.

Diagnostique

L'identification d'un niveau élevé d'enzymes en combinaison avec les manifestations énumérées permet de diagnostiquer rapidement les maladies, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Pour la recherche, le sang d'une veine est prélevé le matin à jeun. La fiabilité des résultats dépend de la préparation préliminaire du patient avec les règles simples suivantes:

• le dernier repas au plus tard 8 heures avant l'échantillonnage du biomatériau;
• éviter l'alcool et arrêter de fumer;
• limiter l'activité physique.

En cas d'utilisation de médicaments, aviser le médecin.

Ce n'est que si ces exigences sont remplies que les analyses seront précises, ce qui permettra de poser un diagnostic précis.

Analyse de décodage

Il convient de noter que lors du décodage des résultats, les valeurs d'une enzyme telle que l'AST sont également prises en compte. Selon l'échelle des coefficients de Ritis, qui considère le rapport de ces enzymes, des indices allant jusqu'à 1,65 unités conventionnelles sont pris comme norme..

Le dépassement de ces valeurs de 2 fois indique des changements pathologiques dans le muscle cardiaque. Les lectures inférieures à 1,0 indiquent des lésions hépatiques.

Cependant, avec l'hépatite d'origine virale, une diminution de ces valeurs est observée, et des lésions hépatiques dues à une intoxication alcoolique provoquent leur augmentation significative.

Un examen complet d'un patient présentant un taux élevé d'enzymes implique l'utilisation de l'IRM, de la tomodensitométrie, de tests généraux d'urine et de sang et d'un certain nombre d'autres mesures.

Normes ALT

Chez l'adulte et chez l'enfant, il existe une différence significative entre les indicateurs considérés dans la fourchette normale. Le tableau montre que la concentration admissible d'une substance donnée dépend non seulement de l'âge, mais aussi du sexe:

Quel devrait être l'indicateur ALT dans le sang

Décodage de test sanguin ALT AST

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont les enzymes aminotransférases les plus actives. Dans le corps humain, ils sont responsables de la catalyse et de l'interconversion des acides aminés. L'ALT est principalement concentrée dans le foie et l'AST dans le tissu musculaire, par exemple dans le cœur. Dans un test sanguin, le décodage AST n'est déterminé que par l'une des deux isoenzymes.

Si le déchiffrement du test sanguin ALT et du test AST démontrent simultanément ou séparément une activité accrue, cela indique des lésions hépatiques de différentes étymologies. Par exemple - alcool, drogue ou tout autre dommage toxique; cirrhose du foie (avant le coma); hépatite virale aiguë (hépatite A, B, C, E, F, herpès virus) ou hépatite virale chronique B ou C, avec ou sans agents delta; hépatite auto-immune, stéatohépatite, cholangite, carcinome (cancer primitif du foie), cancer métastatique du foie, hématochromatose, maladie de Wilson-Konovalov, maladie cœliaque, hyperthyroïdie, exercice excessif, petite enfance. Et aussi, des lésions tissulaires mécaniques ou ischémiques, des brûlures graves; coups de chaleur, myocardite, myosite, obstruction intestinale; pancréatite aiguë, obésité, accident vasculaire cérébral ischémique, hémophilie.

Pour obtenir des résultats précis, le décodage du test sanguin ALT et AST détermine le rapport de leurs degrés d'activité. Ce rapport montre le coefficient de Ritis. Le coefficient comparatif de Ritis est déterminé dans un test sanguin. S'il est supérieur à la norme établie - 1,3 - cela indique un infarctus du myocarde et lorsque le coefficient de Ritis est inférieur à la norme - pour l'hépatite infectieuse.

Étant donné que les aminotransférases ont une spécialisation tissulaire différente, lorsque chacune d'elles est concentrée dans un certain groupe de tissus, la transcription du test sanguin AST démontre un indicateur de diagnostic du muscle cardiaque - myocarde, et l'ALT est un indicateur de diagnostic hépatique. Si le contenu de ces enzymes est augmenté dans le plasma sanguin, des lésions sont apparues dans les tissus du muscle cardiaque et du foie..

• Lorsque les cellules tissulaires meurent et sont détruites, les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. Si les normes de test sanguin AST sont plus que doublées, un infarctus du myocarde est diagnostiqué dans le muscle cardiaque.
• Lorsque le test ALT montre un excès significatif de la norme, cela indique une hépatite infectieuse en période d'incubation.
• Avec une diminution des indicateurs AST et ALT, le corps manque de vitamine Bb - gyridoxine. Mais non seulement les pathologies entraînent une carence en gyridoxine, mais également une grossesse ordinaire..

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Traitement comment normaliser le taux d'ALAT dans le sang

Étant donné qu'une augmentation du taux d'ALT dans le sang n'est qu'un marqueur de tout état pathologique du foie, elle peut être normalisée en éliminant le facteur correspondant. Les maladies du foie, selon l'étiologie, sont traitées à l'aide d'un traitement médicamenteux, qui comprend la prise:

• hépatoprotecteurs;
• préparations enzymatiques;
• agents cholérétiques;
• agents antiviraux.

Il est important de noter que leur prise doit être effectuée exclusivement sous la surveillance et la prescription du médecin traitant. De plus, dans les cas où une augmentation de l'ALAT est causée par des raisons qui ne présentent pas de signes de maladie, le retour à la normale du niveau d'enzyme est obtenu en éliminant le facteur provoquant.

Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui modifient cet indicateur, vous devez les remplacer par des

En outre, dans les cas où une augmentation de l'ALT est causée par des causes qui ne présentent pas de signes de maladie, le ramener le niveau d'enzyme à la normale est obtenu en éliminant le facteur provoquant. Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui modifient cet indicateur, vous devez les remplacer par des.

Correction nutritionnelle

Le régime apporte également de bons résultats.

Il est important d'abandonner pendant un certain temps les aliments gras et les aliments riches en glucides afin d'améliorer l'état du foie. Le menu doit inclure:

• légumes à feuilles vertes;
• brocoli;
• Zucchini;
• des noisettes;
• produits de grains entiers;
• viande maigre;
• produits laitiers à faible teneur en matières grasses.

De quoi peut parler une augmentation et une diminution du taux d'ALAT dans le sang?

La teneur en ALT dans le sang est très faible, cependant, il est extrêmement rare qu'elle puisse chuter à des valeurs sensiblement inférieures aux normes existantes. Cela peut indiquer des troubles hépatiques très graves:

• cirrhose et nécrose d'organe;
• dommages mécaniques au foie à la suite d'un traumatisme;
• carence importante en vitamines B.

Beaucoup plus souvent dans la pratique médicale, on doit faire face à des taux sanguins élevés de l'enzyme ALT. En règle générale, les raisons en sont:

• hépatite virale, aiguë et chronique;
• dyskinésie biliaire;
• processus tumoraux;
• pathologie ischémique;
• mononucléose.

De plus, la concentration d'ALAT dans le sang augmente également dans la pancréatite aiguë (lésion du pancréas).

Quels facteurs peuvent affecter les performances des enzymes

Les raisons ci-dessus sont pathologiques, comme en témoigne l'augmentation du niveau d'ALT. Cependant, des indicateurs de la teneur en enzyme dans le sang, différents de la norme, peuvent être présents même en l'absence de conditions douloureuses. Les raisons physiologiques d'une augmentation du taux de cette substance dans le sang humain comprennent:

• activité physique intense;
• fort stress physique, stress constant;
• prendre certains groupes de médicaments (immunosuppresseurs, stéroïdes, contraceptifs oraux);
• alimentation inadéquate et déséquilibrée;
• surpoids.

Quand se faire tester

Il y a environ 25 ans, une telle question était complètement redondante, car une personne elle-même ne pouvait pas passer l'analyse à volonté, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Les tests ont été effectués à la clinique et la sélection de leur assortiment a été effectuée par le médecin traitant. Actuellement, vous pouvez découvrir par vous-même quelle est votre norme de AlAt et AsAt dans votre sang. Mais pourquoi faire cela en pleine santé? Voici les conditions dans lesquelles vous devez aller et être examiné pour ALT:

• en cas de suspicion de maladie du foie (jaunisse, douleur dans l'hypocondre droit);
• si vous avez été en contact avec un patient atteint d'hépatite virale ou si vous avez été victime d'une épidémie d'hépatite A;
• lors de l'examen des donneurs;
• lors de la vérification de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale;
• lors de l'examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de réussir l'analyse AST dans le cas suivant:

• tout d'abord, avec suspicion d'infarctus aigu du myocarde: avec apparition de douleurs thoraciques, avec une image floue sur l'ECG;
• avec diverses maladies cardiaques, par exemple, avec une cardiopathie rhumatismale aiguë;
• avec thrombose artérielle pulmonaire;
• avant diverses chirurgies et procédures cardiaques;
• en présence de diverses hépatites;
• avec une crise sévère d'angine de poitrine;
• avec des blessures étendues aux muscles squelettiques, par exemple avec un syndrome de collision ou un syndrome d'écrasement prolongé;
• avec pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur assez important du développement du cancer du foie..

Ces tests pour ALT et AST sont toujours pris ensemble. Le coefficient de Ritis est une aide importante, et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Mais encore, même si le médecin maîtrise couramment la technique d'interprétation de ces analyses, il ne se passera jamais d'un examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires, ainsi que sans autres tests de laboratoire..

Seul un diagnostic complet vous permet de poser un diagnostic final, indiquant le degré de développement de la maladie, et de prescrire un traitement complet.

Décrypter la biochimie sur l'ALT

L'alanine aminotransférase, ou ALT, est une enzyme d'un certain nombre de transaminases. Ces enzymes permettent un transfert d'acides aminés de haute qualité entre les molécules biologiques. L'alanine aminotransférase est impliquée dans le transfert d'un acide aminé tel que l'alanine, tandis que la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Cette enzyme est synthétisée uniquement dans les cellules du foie, mais se trouve dans les tissus du cœur, des reins, du pancréas et est présente dans les muscles.

Un homme a généralement un taux d'enzymes allant jusqu'à 40 U / L, mais pour les femmes, le taux est inférieur - seulement jusqu'à 32 U / L. Lors du décodage, il est nécessaire de prendre en compte le fait que les indicateurs sont influencés par de nombreux médicaments, par exemple les antibiotiques, les stupéfiants prescrits comme analgésiques, les médicaments non stéroïdiens, la plupart des médicaments anticancéreux, les anti-inflammatoires. Une fois le sang prélevé pour analyse, le spécialiste doit effectuer un décryptage sur la base des données obtenues..

Parmi les principales raisons pour lesquelles le niveau augmente, il y a:

1. L'infarctus du myocarde est la mort de certaines zones du muscle cardiaque. Pour cette raison, une grande quantité de l'enzyme est libérée dans le sang, son activité augmente.
2. Diverses maladies du foie, le plus souvent cirrhose, hépatite, formations tumorales, hépatose. Les cellules hépatiques normales sont remplacées par des cellules graisseuses. Avec un degré plus élevé de maladie du foie, une augmentation du niveau d'activité ALT augmente également.
3. Une augmentation du niveau est observée en cas de maladies cardiaques, par exemple, la dystrophie myocardique, l'insuffisance cardiaque. Une augmentation de l'activation de l'ALT est observée en raison de perturbations dans les cellules du muscle cardiaque..
4. Parmi les raisons, il convient de noter les brûlures, la pancréatite aiguë, l'hypoxie, le choc, c.-à-d. privation d'oxygène des tissus cérébraux.
5. Les violations sont causées par un manque de vitamine B6, lorsque les oligo-éléments ne pénètrent pas complètement dans le sang.

Dépasser le seuil de la norme

Dans la recherche médicale, le seuil supérieur d'ALT est important. La limite pour les hommes adultes est de 45 unités / l, pour les femmes 34 unités / l. Une augmentation de l'ALT dans un test sanguin indique un processus inflammatoire dans le corps. Voici les maladies qui provoquent une telle pathologie.

1. Pancréatite Dommages graves au pancréas. Cela se produit en raison de l'apparition d'une tumeur qui bloque les canaux enzymatiques. En conséquence, les enzymes digestives accumulées commencent à digérer le pancréas lui-même. La mort est possible;
2. Hépatite. Maladie du foie. Elle se caractérise par une inflammation des tissus de l'organe. Il est divisé en plusieurs types. L'hépatite C est considérée comme la plus dangereuse, cette dernière devient souvent chronique et peut provoquer une cirrhose du foie. Les causes courantes d'hépatite sont: les dommages toxiques aux cellules hépatiques (par exemple, l'alcool), l'infection virale;
3. Infarctus du myocarde. La maladie cardiaque la plus grave. Elle se caractérise par la mort de certaines parties du muscle cardiaque, due à une diminution critique de la circulation sanguine. Il existe de nombreuses raisons à la pathologie. Basique: tabagisme, hypertension, obésité, diabète sucré, mode de vie sédentaire.

Il y a des raisons pour dépasser la norme d'ALT dans le test sanguin, qui ne sont pas liées aux maladies énumérées:

• Chimiothérapie;
• Blessures accompagnées de dommages aux muscles du corps;
• Prendre des médicaments puissants;
• Stress physique et émotionnel;
• Manger des aliments frits gras,
• Prendre de la drogue.

Maladies dans lesquelles le taux d'ALAT et d'AST dans le sang augmente

Dans l'hépatite aiguë, l'ALAT est augmenté dans une plus grande mesure. Avec la pathologie du cœur et des muscles squelettiques, l'AST est augmentée dans une plus grande mesure.

Hépatite: - longitudinale aiguë (A, B, C, E, F, herpèsvirus); - virale chronique (B ou C); - toxique, alcoolique; - médicinal; - bactérien; - auto-immune; - stéatohépatite - inflammation du foie, dans le contexte de sa dégénérescence graisseuse.

Chimiothérapie: des taux élevés d'aminotransférases peuvent être observés pendant le traitement et 1 à 3 mois après la chimiothérapie.

Infarctus du myocarde. La valeur diagnostique de l'AST: en cas de crise cardiaque, la teneur en AST dans le sang augmente de 2 à 20 fois le 2-3ème jour après une crise douloureuse. Avec l'angine de poitrine, l'AST et l'ALAT sont normaux.

Syndrome de choc, destruction des muscles squelettiques, surcharge physique, destruction mécanique (brûlures, traumatisme) ou ischémique des tissus (coup de chaleur, accident ischémique).

Maladie cœliaque - une lésion auto-immune-allergique de la muqueuse intestinale.

Chez les enfants en bas âge, le niveau d'ALAT et d'AST dans le sang peut dépasser la norme - ce n'est pas une pathologie.

Les transaminases

On sait qu'il existe dans le corps un grand nombre de substances biologiquement actives différentes qui participent à certaines réactions et ont une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes, également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet plusieurs centaines et milliers de fois d'accélérer le cours des réactions chimiques.

Il existe plusieurs groupes d'enzymes en biochimie. Donc, dans notre corps, il y a des oxydoréductases. Ces enzymes aident à l'oxydation biologique telle que le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui brisent les liaisons intramoléculaires. Par exemple, ces enzymes sont impliquées dans la dégradation des esters et des graisses. Le corps contient des isomérases qui catalysent les conversions mutuelles de différents isomères de la même molécule. Enfin, un grand nombre d'enzymes sont représentées par des transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de différents groupes d'atomes d'une molécule à une autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transféré est ajouté, puis la terminaison est ajoutée: transférase.

Ainsi, ALT ou alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, transfère le même groupe amino NH2 de l'acide aminé aspartate. À quoi servent ces processus et où se trouvent ces transaminases, c'est-à-dire les porteurs de groupes amino qui effectuent la transamination?

Évaluation des valeurs dans le protocole, leur interprétation et niveau de norme

Lorsque le protocole de prise de sang est reçu, son décodage permet de voir les indicateurs habituels de la norme alt et ast. Les transaminases sont généralement caractéristiques de leur combinaison. Ces indicateurs indiquent plus clairement la nature de l'évolution des processus pathologiques dans le corps..

Parfois, un indice de Ritis spécial est utilisé, ce qui permet d'évaluer avec précision le niveau d'attitude d'alt à ast. Chez les personnes en bonne santé, il est généralement égal à 1, 3. En présence de maladies du foie, il diminue et dans les maladies cardiaques, il augmente. De plus, le deuxième indicateur augmente légèrement et le premier - très fortement.

En règle générale, le taux d'enzymes hépatiques dans le sang des femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort. Ce déséquilibre est dû à une masse corporelle plus faible et à un volume musculaire plus modeste. De telles caractéristiques dans ce cas n'ont pas un effet aussi accru sur le foie, comme cela se produit chez les hommes..

L'unité d'évaluation du niveau de transaminases est une variété d'unités, qui sont prises comme base pour les calculs par chaque laboratoire individuel..

Les chiffres typiques chez les femmes en bonne santé sont les suivants:

• 7-40 UI / l (pour les hommes - jusqu'à 45);
• 28 à 190 mmol / l;
• jusqu'à 33 U / l.

• 10-30 UI / l (pour les hommes - jusqu'à 47);
• 28 à 125 mmol / l;
• jusqu'à 32 U / l.

Comme le montrent les données, un niveau élevé d'alt et ast dans le test sanguin du sexe fort est naturel. Cela est dû à un travail musculaire plus intense et à un taux élevé de processus de division cellulaire..

Excès de taux de transaminases chez les femmes

Si, lors du décodage de l'analyse, il est clair que ast et alt sont augmentés, leurs valeurs indiquent la menace du développement d'une pathologie. Le plus souvent, de tels changements se produisent en raison de diverses maladies du foie de genèse infectieuse et non infectieuse..

En cas de maladies auto-immunes de l'activité organique, les transaminases sont également les premières à réagir. Dans la pancréatite et d'autres pathologies du pancréas, les enzymes hépatiques augmentent toujours fortement, ce qui est associé à une modification de la synthèse des acides aminés.

Lorsqu'un test sanguin biochimique est effectué en cas de suspicion d'infarctus du myocarde, il est très important d'évaluer ce que disent les indicateurs alt et ast. Les dommages aux fibres musculaires dans une telle maladie entraînent une libération importante de transaminases, qui est instantanément capturée par les analyseurs

En général, avec les maladies cardiaques d'étiologies diverses, les enzymes hépatiques augmentent toujours. Cela est dû au fait que les muscles lisses et striés du cœur ne sont pas capables de récupérer rapidement, à la suite de quoi les produits de la désintégration cellulaire pénètrent dans la circulation sanguine..

En cas de blessures étendues avec rupture musculaire, brûlures ou plaies, alt et asth en grande quantité sont également enregistrés lors d'un test sanguin biochimique.

Pour un diagnostic différentiel précis, des études supplémentaires sont nécessaires, ainsi que des données provenant d'un examen visuel du patient..

• écoutez ses plaintes;
• identifier la présence de douleur;
• croire au degré de bien-être général du patient;
• évaluer la couleur de sa peau et de sa sclérotique;
• mesurer la pression artérielle;
• faire un ECG;
• effectuer un test d'urine général.

Ainsi, il s'ensuit que lors de la réalisation d'un test sanguin biochimique, le taux d'alt et ast chez les hommes et les femmes est tout à fait différent. De plus, les indicateurs du sexe fort sont plus élevés.

Aspartate aminotransférase, AST

Cette enzyme est normalement contenue à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans la circulation sanguine, uniquement si elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, le tissu hépatique, le muscle squelettique strié, le tissu nerveux et les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme se trouve dans le pancréas, les tissus pulmonaires et la rate.

A titre de comparaison, on peut indiquer que dans le myocarde l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus précoces et les plus fiables de la nécrose du muscle cardiaque dans l'infarctus du myocarde. Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient à ce moment présente la désintégration des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite active, l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques.

Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin est augmentée de manière fiable environ 7 heures après la première crise douloureuse, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et la concentration accrue de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: plus la zone de nécrose est grande, plus l'enzyme est passée des myocardiocytes dans la circulation sanguine périphérique. Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez une personne est augmentée 5 fois, cela peut bien être des signes biochimiques d'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme de 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une zone étendue de nécrose et possible issue défavorable.

Naturellement, il est impossible de diagnostiquer un infarctus du myocarde uniquement sur la base d'une étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a augmenté légèrement ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'il y ait un résultat favorable..

Pour en savoir plus sur l'aspartate aminotransférase, consultez nos articles: «Aspartate aminotransférase: qu'est-ce que l'AST? norme et augmentation du niveau »et« Augmentation de l'aspartate aminotransférase (AST), qu'est-ce que cela signifie? ".

Mais qu'en est-il de l'ALT? Lors d'une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle, et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

Augmentation de l'alanine aminotransférase

La valeur la plus élevée de l'augmentation du niveau d'alanine aminotransférase, lorsque l'indicateur est 20, voire 100 fois plus élevé que la norme spécifiée, peut se manifester par une hépatite aiguë, par exemple une hépatite virale et toxique. Lorsque l'hépatite A survient, l'augmentation de l'alanine aminotransférase commence plusieurs semaines avant la détection de la jaunisse. L'alanine aminotransférase revient à la normale en trois à trois semaines et demie. Avec les hépatites B et C, le taux d'alanine aminotransférase peut augmenter de manière imprévisible ou, au contraire, diminuer, cependant, revenant après un saut brutal ou une chute à la normale.

La jaunisse obstructive ou obstructive peut également augmenter le degré d'alanine aminotransférase. Ces sauts peuvent être complètement différents: à la fois petits et importants, avec une augmentation rapide et perceptible jusqu'à six cents unités par litre avec une nouvelle diminution sur quelques jours. Ce phénomène est considéré comme une caractéristique de ce type de jaunisse..

Lorsque des métastases se développent dans le foie, de petits sauts des valeurs d'alanine aminotransférase peuvent être observés, alors que dans les tumeurs primaires, il n'y a pas de changement en tant que tel..

L'alanine aminotransférase peut augmenter de deux à trois fois dans une maladie telle que la stéatose hépatique. La cirrhose hépatique affecte également une augmentation du taux d'alanine aminotransférase..

Les autres causes sont l'hépatite alcoolique et les états de choc, les brûlures graves, la mononucléose infectieuse et la leucémie lymphoblastique. On peut également distinguer l'infarctus du myocarde et la myocardite, l'insuffisance cardiaque et la pancréatite aiguë. Très souvent, l'alanine aminotransférase peut augmenter au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Dans le même temps, les infections des organes génitaux et de la vessie peuvent réduire le taux d'alanine aminotransférase; tumeurs et manque de phosphate de pyridoxal, qui peut se manifester par une nutrition insuffisante et une consommation fréquente de boissons alcoolisées.

Certains médicaments peuvent augmenter les niveaux de phosphate de pyridoxal, parmi lesquels:

1. Cholestatiques et stéroïdes anabolisants
2. Oestrogènes et contraception orale, niacine
3. Excès d'éthanol et de sels de fer
4. Mercaptopurine et métochifuoran
5. Méthyldopa et méthotrexate
6. Substances-sulfamides

Comme vous pouvez le voir, non seulement diverses maladies peuvent modifier le niveau d'alanine aminotransférase dans notre corps - de la même manière, des médicaments mal sélectionnés ou des médicaments dont l'utilisation n'a pas été réfléchie avec le médecin traitant peuvent également affecter. Pour cette raison, le traitement d'un taux accru d'alanine aminotransférase, ainsi que d'un taux sous-estimé, doit être basé sur les caractéristiques d'une personne particulière et ne pas être sélectionné sur la base d'une opinion générale sur le médicament ou sur la maladie..

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Alanine aminotransférase

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, le système immunitaire est renforcé et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation des lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, légèrement moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Une modification de la teneur en ALAT dans le sang est observée dans les maladies graves, mais cela peut aussi être une variante de l'état normal.

Augmentation de l'indicateur

Avec un test sanguin biochimique, l'ALT peut être augmentée en raison des pathologies suivantes:

• Lésions hépatiques et biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
• Intoxication (alcoolique, chimique);
• Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
• Maladies du sang;
• Blessures et brûlures.

L'ALAT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, des injections intramusculaires.

Diminution de l'indicateur

Dans l'analyse biochimique du sang, une diminution de l'indicateur ALT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminée par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sur le formulaire de résultat du test. Les études réalisées à l'aide de méthodes différentes ne peuvent pas être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, le taux d'ALT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et chez les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

• Hommes - de 0 à 50 unités;
• Femmes - de 0 à 35 unités.

Cobas 8000 résultat

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge de la personne et de son sexe:

Toutes les valeurs sont indiquées en unités pour 1 litre de sang.

Symptômes

Les symptômes d'une augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont variés. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cela.

Du foie

Avec des lésions hépatiques, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements sont possibles. Possible jaunisse de la peau, ictère de la sclérotique. Avec une étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec une cirrhose développée, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des varicosités, une augmentation de l'abdomen due à une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

Varices (œsophage, estomac), qui peuvent être compliquées par des saignements. Une défaillance d'organes multiples se développe progressivement.

Du pancréas

La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans le nombril, son gonflement, des vomissements répétés, une faiblesse, une opacification de la conscience par la suite.

Du côté du cœur

Une forme indolore d'une crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'un essoufflement sévère se développe. En plus de la douleur, il peut y avoir une violation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle. Perturbé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

En présence d'un processus oncologique dans l'organe affecté, une perte de poids sévère sur une courte période de temps, une faiblesse, une fatigue accrue sont possibles.

Quand l'étude est programmée

Le médecin peut ordonner un test biochimique pour étudier le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou certains facteurs pouvant affecter son travail.

Symptômes fréquents de pathologie hépatique:

• Perte d'appétit
• Vomissement;
• La présence d'une sensation de nausée;
• Douleur dans l'abdomen;
• Couleur claire des matières fécales;
• Urine de couleur foncée;
• Une teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
• Démangeaison
• Faiblesse générale;
• Augmentation de la fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

• L'abus d'alcool;
• Hépatite ou jaunisse antérieure;
• La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
• Prendre des médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques, antibiotiques et autres);
• Diabète;
• Obésité.

Une analyse des enzymes AST et ALT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si l'augmentation du niveau diminue progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, il est important non seulement le fait des modifications des numérations sanguines AST et ALT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport de la quantité d'enzymes les unes par rapport aux autres. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse de 1,5 à 5 fois.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, on peut supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AST / ALT est bien supérieur à 1), une hépatite alcoolique, des lésions musculaires ou une cirrhose peuvent être à l'origine de ces changements..

Pour exclure une erreur, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubaminotransférase). S'il y a une augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour faire un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation de l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui entraînera la nécessité d'un examen supplémentaire et d'une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

1. Le matériel est remis à jeun le matin;
2. Éliminez les aliments gras, épicés, l'alcool et la restauration rapide à la veille du don de sang;
3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
4. Élimine le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant de prendre du sang;
5. Vous ne devez pas donner de matériel immédiatement après une radiographie, une fluorographie, une physiothérapie, une échographie ou un examen rectal;
6. Il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations pris avant la nomination d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies basé sur les résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite des connaissances appropriées, par conséquent, l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.