L'altitude dans le sang est abaissée: causes des écarts et valeurs normales

Le plus souvent, l'opinion est répandue, ce qui est en partie correcte: dans les maladies du foie, avec l'apparition de la jaunisse, les médecins prescrivent une étude de l'enzyme ALT, ou alanine aminotransférase, et chez les patients souffrant de lésions hépatiques chroniques, cette enzyme est le plus souvent élevée.

C'est exactement le cas, mais si nous ouvrons des livres de référence de laboratoire sérieux, nous serons surpris de constater qu'une douzaine et demie de raisons d'une augmentation de la concentration de cette enzyme dans le sang sont répertoriées, et presque jamais nous ne trouverons dans quelles conditions le taux d'ALT est abaissé..

Pourquoi en est-il ainsi et qu'est-ce qui empêche l'abaissement du taux d'enzyme? Après tout, on sait que pour presque chaque analyse, il existe un certain couloir de valeurs de référence, au-delà duquel on peut aller à la fois dans un sens et dans l'autre. Voyons si une diminution de cette enzyme dans le sérum sanguin est un marqueur de diagnostic et pourquoi il est si difficile de trouver la raison de cette diminution.

L'alanine aminotransférase, ou ALT en abrégé, est une enzyme qui est enfermée à l'intérieur des cellules d'un organe sain et n'apparaît dans le sang qu'en quantités résiduelles. On le trouve dans le foie, dans le myocarde et dans les muscles squelettiques. C'est dans ces tissus que se déroule le processus dans lequel l'ALT est impliquée, à savoir le transfert du groupe aminé d'un acide aminé à un autre acide, ce que l'on appelle la transamination..

En conséquence, des métabolites importants pour le corps se forment, et ce processus ne peut se produire sans vitamine B6 ou sans phosphate de pyridoxal. L'activité la plus élevée de cette transférase se situe dans le tissu hépatique, car c'est le foie qui est la "cuisine des réactions chimiques" de tout l'organisme.

Presque la même concentration de l'enzyme se trouve dans le foie, mais il y en a peu dans le cœur et les muscles. De même, une petite concentration de l'enzyme se trouve dans les érythrocytes, les tissus pulmonaires et la rate..

En raison du fait que les hommes ont des muscles plus développés, les femmes ont un niveau légèrement inférieur de cette enzyme dans le sang. Dans n'importe quel organe et à n'importe quelle seconde, des milliers de cellules vieillissent, et dans tout l'organisme, des millions de cellules se désintègrent chaque seconde, et c'est généralement cette «utilisation planifiée» qui est la raison du faible niveau «de base» de l'enzyme dans le sang.

Dans les organes énumérés ci-dessus, sa concentration est plus importante. Et s'il y a une destruction prononcée des tissus dans lesquels cette enzyme est "verrouillée", elle apparaît immédiatement en quantités importantes dans le sang périphérique. Ceci est possible avec un infarctus du myocarde, avec des lésions des muscles squelettiques, avec un infarctus du rein.

Puisque cette enzyme est "commune", on ne sait pas toujours d'où elle vient en cas de changement brusque, et sa concentration élevée n'indique pas toujours une sévérité élevée de la condition. Ainsi, il devient clair pourquoi l'augmentation de concentration se produit. Mais il s'avère que cette enzyme ne peut pas être trouvée du tout en dessous de la norme, car la désintégration prévue des cellules ne peut pas être arrêtée? Si ALT est abaissé, peut-il y avoir des raisons à cela, ou non? Ils le sont, mais nous découvrons d'abord quand l'examen est généralement désigné.

Quand se faire tester et comment se préparer?

On peut dire que dans presque 100% des cas, les situations qui nécessitent un examen et une détermination de la concentration d'ALT dans le plasma sanguin sont suspectées de valeurs augmentées plutôt que diminuées. Par exemple, il s'agit d'un dépistage prolongé des donneurs, car une légère augmentation de la concentration peut indiquer des signes d'hépatite virale.

Avec la pathologie des muscles, des maladies telles que la myasthénie grave, la myopathie, la dystrophie musculaire, cet examen est également prescrit. Enfin, près de 90% sont des patients présentant diverses formes d'hépatite virale et des symptômes de maladie du foie. Il existe également une indication d'urgence pour la détermination de cette enzyme, par exemple en cas de suspicion de crise cardiaque, mais il existe des tests beaucoup plus significatifs sur le plan diagnostique qui permettent de confirmer plus précisément la présence d'une zone de nécrose du muscle cardiaque, par exemple la détermination de l'enzyme AST. L'alanine aminotransférase augmente également, mais montre en même temps une valeur inférieure.

Comment se préparer aux tests?

L'étude de cette enzyme est réalisée lors de la prise d'un test sanguin biochimique, et généralement d'autres indicateurs sont déterminés, par exemple, tels que l'AST ou une enzyme responsable d'une fonction similaire, le niveau de glucose, la protéine totale, etc. Rarement, un examen isolé est prescrit exclusivement pour cette enzyme..

Dans ce cas, le sang est prélevé le matin, strictement à jeun, de préférence après un jeûne nocturne de 8 heures. Dans les cas extrêmes, vous pouvez effectuer une analyse pendant la journée, mais pas plus tôt que 4 à 5 heures après un repas léger, car pendant la journée, une personne est éveillée et le plasma sanguin prend rapidement un aspect «affamé».

Étant donné que le niveau de charge musculaire peut modifier la valeur de l'analyse, ainsi que la consommation d'alcool, qui détruit les cellules hépatiques, il est recommandé d'exclure une augmentation du sport, du stress psychoémotionnel et de la consommation d'alcool avant l'étude..

Valeurs normales et diminution

Les valeurs de référence normales pour l'alanine aminotransférase dépendent de l'âge et, dans une plus large mesure, du sexe. Ainsi, chez les femmes adultes de plus de 17 ans, le niveau de cette enzyme ne doit pas dépasser 31 U / L, et chez les hommes - 41 U / L. Chez les adolescents, garçons et filles, le niveau d'enzyme est d'environ 25 U / L, et chez les enfants, lorsqu'il n'y a toujours pas de différence de masse musculaire, car il n'y a pas de puberté, le niveau varie de 54 unités à l'âge d'un an, puis diminue progressivement pour atteindre les indicateurs adultes.

Les raisons de la diminution dans ce cas sont purement physiologiques - c'est juste que les systèmes enzymatiques et les réactions cellulaires de l'enfant commencent à fonctionner plus parfaitement et que la désintégration des cellules sanguines contenant de l'hémoglobine fœtale s'arrête.

Pourquoi ALT est abaissé?

Mais malgré tout, pour toutes les maladies, l'ALAT dans le sang est abaissé, et qu'est-ce que cela signifie? Oui, deux conditions peuvent être dérivées qui contribuent à une diminution de la concentration de cette enzyme.

Dans le premier cas, on parle vraiment du fait que «l'utilisation planifiée» des cellules diminue. Dans le cas où une personne a une cirrhose sévère du foie, des symptômes d'insuffisance hépatique sévère et qu'il y a très peu d'hépatocytes normaux dans lesquels se déroule le processus de transamination avec la participation de ces enzymes, il y aura alors une diminution générale du niveau de l'enzyme dans le plasma sanguin, car le foie est sa principale source... Et "réduire encore le déclin" est fatal.

Mais dans ce cas, des signes de lésions hépatiques sévères apparaîtront beaucoup plus tôt, tels qu'une diminution de la protéine totale, de l'indice de prothrombine, une augmentation de la bilirubine et d'autres signes.

Le deuxième cas dans lequel une diminution diagnostiquement significative du niveau de cette enzyme peut être observée est le manque de son "auxiliaire", le phosphate de pyridoxal ou la vitamine B6, qui aide à transférer le groupe amino.

Dans ce cas, une diminution peut être une preuve diagnostique d'une carence en vitamine, ce qui indique spécifiquement un manque de vitamine B6.

Si vous rêvez, alors avec une forte diminution de la masse du pancréas, avec le développement d'une nécrose hémorragique ou graisseuse du pancréas, cette enzyme cessera également de pénétrer dans le sang comme prévu, car il n'y a pas de tissu de la glande. Mais comme le pancréas apporte une contribution relativement faible à l'image globale, vous ne trouverez peut-être rien ici..

Ainsi, une diminution de la concentration d'ALT n'est pas significative sur le plan diagnostique dans la plupart des affections importantes en clinique, peut-être, à l'exception de la confirmation du diagnostic de carence en vitamine B6. Mais dans les conditions de la nutrition variée moderne, de tels cas de région avitaminose isolée.

Augmentation de l'ALT dans le sang

9 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1145

• Informations générales sur ALT
• Signes de valeurs croissantes
• Règles pour la préparation et la livraison de l'analyse
• Valeurs de référence ALT
• Raisons de l'écart par rapport à la norme
• Recommandations pour corriger les indicateurs
• Résultat
• Vidéos connexes

ALT ou ALAT (alanine aminotransférase) et AST ou AST (aspartate aminotransférase) est une combinaison de molécules de protéines complexes avec des éléments cellulaires constants non membranaires, sinon des enzymes. Leur objectif principal est d'accélérer la réaction chimique des acides aminés (alanine et aspartique), qui lient le métabolisme des protéines et des glucides. La production d'enzymes dans le corps se produit de manière endogène, c'est-à-dire intracellulaire, par conséquent, la concentration d'AsAT et d'ALAT dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiante.

Informations générales sur ALT

Les hépatocytes (cellules hépatiques) sont la principale localisation de l'alanine aminotransférase. En plus petites quantités, il se trouve dans le myocarde, le pancréas, les reins et les tissus de l'appareil musculaire. L'aspartate aminotransférase est concentrée, dans une plus grande mesure, dans le muscle cardiaque, ainsi que dans le foie, les neurones cérébraux, les muscles squelettiques.

Avec un changement destructeur de ces organes, des enzymes sont libérées et entrent en grande quantité dans la circulation systémique. Lorsque l'enzyme AST ou ALT dans le sang est élevée, cela signifie une violation de l'intégrité des cellules d'organes, par conséquent, le développement de processus pathologiques.

ALT et AST sont en étroite corrélation. Un bon rapport d'enzymes, alias le coefficient de Ritis, varie de 0,91 à 1,75. Un coefficient faible (inférieur à un) indique la présence de pathologies hépatiques. Dépasser l'indicateur de 2 fois indique la destruction du myocarde.

La concentration d'ALT est identifiée dans le cadre de la biochimie sanguine. L'enzyme est un marqueur de l'état organique des hépatocytes et de la santé du foie. Selon son contenu quantitatif, les signes de maladies hépatiques sont déterminés au stade préclinique, c'est-à-dire avant l'apparition de symptômes caractéristiques de décoloration de la peau et des muqueuses (jaunisse).

Une augmentation des indicateurs de l'enzyme principale des hépatocytes permet au médecin de supposer la présence de:

• hépatite d'étiologie variée;
• processus cancéreux dans le foie;
• cirrhose (toutes les variétés);
• stéatose (dégénérescence graisseuse du foie);
• hépatose graisseuse;
• cholestase (violation de la synthèse et sortie de la bile);
• dystrophie musculaire progressive;
• lésions hépatiques toxiques (médicinales, alcooliques, etc.);
• maladies du pancréas;
• trouble cardiaque.

Tout d'abord, les pathologies liées à la cytolyse (destruction des hépatocytes) sont suspectes. Les résultats insatisfaisants de l'ALT (ALT) dans l'analyse biochimique nécessitent une vérification supplémentaire par des méthodes de laboratoire et matérielles. Sur la seule base de la numération globulaire, la pathologie est suggérée mais pas définitivement diagnostiquée.

Signes de valeurs croissantes

Le test sanguin biochimique est une méthode d'étude en laboratoire des biofluides, afin d'identifier les troubles fonctionnels des organes et des systèmes corporels. L'étude est attribuée:

• sur les plaintes symptomatiques du patient (douleurs persistantes de toute localisation, indigestion, fonctions cardiaques et respiratoires, dysfonctionnements du système nerveux, endocrinien, hépatobiliaire et de l'appareil rénal);
• dans le cadre d'un examen médical;
• à des fins préventives;
• au contact de patients infectés par une hépatite virale;
• pour surveiller le traitement des maladies diagnostiquées.

Pendant la période périnatale, les femmes font plusieurs dons de sang pour la biochimie, ce qui permet de diagnostiquer en temps opportun d'éventuels troubles du corps de la femme enceinte, qui affectent négativement le développement de l'enfant. Une attention particulière est portée aux indicateurs ALT dans le test sanguin lorsque le patient présente des symptômes de pathologies hépatiques:

• nausée et lourdeur dans la région épigastrique;
• alternance de diarrhée et de constipation (constipation);
• perte d'intérêt pour la nourriture (perte d'appétit);
• enduit jaune sur la langue et amertume en bouche;
• température corporelle subfébrile (37–38 ° C);
• des démangeaisons cutanées (en particulier au niveau du visage);
• un changement de la nuance des excréments en une couleur jaune clair et foncée de l'urine;
• douleur dans l'hypochondre à droite;
• teinte jaunâtre du blanc des yeux
• flatulence chronique;
• télangiectasie (varicosités) et hématomes d'origine non traumatique;
• gonflement.

Avec les maladies du foie diagnostiquées, une analyse de la teneur en AST et en ALT dans le sang peut être prescrite séparément pour surveiller la dynamique du traitement.

Règles pour la préparation et la livraison de l'analyse

Pour obtenir des résultats objectifs, une analyse biochimique doit être effectuée après une simple préparation préliminaire. Le patient doit respecter les conditions suivantes:

• exclure l'utilisation de boissons alcoolisées dans les 5 à 7 jours, car les métabolites toxiques de l'éthanol perturbent les processus de synthèse des protéines et des enzymes dans le foie.
• en 2-3 jours, éliminez les aliments gras et les aliments frits de l'alimentation, afin de ne pas créer de stress supplémentaire sur le foie et le pancréas;
• arrêter temporairement de prendre des médicaments;
• observer le régime de jeûne avant la procédure pendant au moins 8 à 12 heures.

Pourquoi dois-je être testé l'estomac vide? Cela est dû au fait que tout aliment modifie la composition du sang et que les graisses rendent le plasma trouble. Les résultats du test d'estomac plein seront inexacts.

Valeurs de référence ALT

Les valeurs guides ALT sont classées par sexe (chez les hommes et les femmes) et par l'âge du patient. Chez l'enfant, de la naissance à 6 mois, les indicateurs de la norme augmentent, puis changent en fonction de l'âge, et acquièrent une stabilité après l'âge adulte.

Le contenu de l'enzyme dans le sang chez la femme est influencé par la naissance d'un enfant, la prise de contraceptifs oraux hormonaux et la ménopause. Une augmentation insignifiante (à moins de 25%) de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse et une diminution après 50 ans, il n'est pas accepté de se référer à des changements pathologiques.

La limite supérieure des indicateurs enfants de la teneur en enzyme dans le sang ne doit pas dépasser les valeurs suivantes (en U / l):

Valeurs de référence de l'alanine aminotransférase pour les adultes:

Lors de l'évaluation des indicateurs ALT, les valeurs AST obtenues sont prises en compte sans faute. Le décodage des résultats d'analyse est effectué en une journée.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

L'indice enzymatique peut s'écarter des valeurs standard à la fois vers le haut et vers le bas. Les deux options ne sont pas satisfaisantes et indiquent une destruction cellulaire intense. Une diminution du taux d'ALT est enregistrée beaucoup moins souvent qu'une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.

Deux raisons principales expliquent la baisse des performances:

• nécrose étendue des hépatocytes, à la suite de maladies hépatiques chroniques avancées;
• carence à long terme dans le corps en pyridoxine (vitamine B₆).

Vitamine B₆ participe activement à la production d'ALAT et d'ASAT. Avec son manque chronique, les enzymes sont synthétisées en quantités insuffisantes. L'hyperenzymémie (taux d'ALT élevés) est classée en quatre grades:

• facile - une augmentation des indicateurs de 3 à 5 fois;
• modéré - 5-6 fois;
• moyenne - plus de 6 fois;
• élevé - plus de 10 fois.

Les raisons de l'augmentation des ALT sont associées à des pathologies aiguës ou chroniques du foie et du cœur. L'infarctus du myocarde (nécrose d'une partie du muscle cardiaque) est vraisemblablement diagnostiqué avec un indicateur ALT qui dépasse les normes de 5 fois ou plus. Dans ce cas, le coefficient de Ritis augmente également. L'inflammation aiguë du pancréas augmente les indices enzymatiques au moins 3 fois, la dystrophie de l'appareil musculaire - 7 à 8 fois.

Dans l'hépatite virale, une augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase est observée, 20 à 50 fois. Il existe trois principaux types de maladies virales, deux supplémentaires:

• Maladie de Botkin ou hépatite A;
• sérum (hépatite B);
• post-transfusion ou hépatite C;
• type D et E (maladies associées aux principaux types).

Avec l'hépatite toxique (alcoolique), les valeurs d'ALT peuvent être multipliées par cent. Un niveau élevé de l'enzyme dans les résultats de la biochimie, en particulier en l'absence de symptômes prononcés, est une raison pour un examen supplémentaire. Le patient doit faire un don de sang pour un test immunoenzymatique (ELISA) pour détecter le virus de l'hépatite.

En cas d'atteinte hépatique cirrhotique incurable (cirrhose), la teneur en ALT dans le sang peut être augmentée de 225 U / L à 2250 U / L. Les résultats dépendent du stade et de l'étiologie de la maladie. La cirrhose peut avoir l'étiologie suivante:

• viral - il se forme comme une complication de l'hépatite transférée A, B, C;
• pharmacologique ou médicinal - se développe avec une médication incorrecte prolongée;
• toxique (alcoolique) - survient à la suite d'un alcoolisme chronique;
• échange-alimentaire - formé dans le contexte de pathologies chroniques du système endocrinien; cryptogénique (avec une origine inconnue);
• biliaire (primaire et secondaire) - est une complication de la maladie de la vésicule biliaire;
• auto-immune, la cause du développement est un dysfonctionnement du système immunitaire de l'organisme.

L'ALT le plus élevé est enregistré dans la cirrhose virale et alcoolique. En cas de suspicion de modifications cirrhotiques du tissu hépatique, le patient doit de toute urgence subir une échographie des organes péritonéaux.

Les autres causes possibles de taux d'enzymes élevés comprennent:

• Nécrose pancréatique, sinon mort des cellules pancréatiques, en tant que complication de la pancréatite avancée.
• Cholécystopancréatite et inflammation chronique du pancréas. Pendant les périodes latentes de la maladie, le taux d'alanine aminotransférase est légèrement augmenté. Une forte augmentation de l'enzyme dans le sang signifie une exacerbation de la maladie.
• Myocardite (inflammation du muscle cardiaque). La pathologie est diagnostiquée en comparant les indicateurs ALT et AST et en calculant le coefficient de Ritis.
• Maladies hépatiques aiguës et chroniques (stéatose, stéatohépatite, hépatose).
• Transformation cancéreuse des hépatocytes (le plus souvent, elle se produit comme une complication de l'hépatite chronique et de la cirrhose).
• Intoxication hépatique alcoolique, médicinale ou autre.
• Cours de chimiothérapie.
• Crise cardiaque et état pré-infarctus.
• Infection par le virus Epstein-Barr (mononucléose).

Dans le cas où le diagnostic allégué n'est pas confirmé lors d'un examen complémentaire, de faux résultats peuvent signifier un non-respect des conditions de préparation (boire de l'alcool, manger des aliments gras), ainsi qu'un état de stress neuropsychologique ou d'épuisement physique au moment du don de sang..

Recommandations pour corriger les indicateurs

Pour réduire le taux élevé d'ALAT dans le sang, il est tout d'abord nécessaire de commencer le traitement de la maladie sous-jacente qui a affecté les résultats du test. Étant donné que dans la plupart des cas, une concentration accrue d'ALT est due au développement de pathologies hépatiques, des médicaments du groupe hépatoprotecteur sont prescrits:

• Phospholipide essentiel (composés complexes d'alcools, d'acides de haut poids moléculaire et de lipides). Ils stimulent la régénération des hépatocytes, stabilisent les processus métaboliques, maintiennent l'équilibre des protéines, des graisses et des glucides (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
• Lipotropes hépatoprotecteurs. Ralentir ou arrêter l'infiltration du foie gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Hépatoprotecteurs végétaux. Promouvoir la restauration des cellules hépatiques, le traitement nécessite une utilisation à long terme. Les comprimés contiennent des extraits naturels d'herbes médicinales (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Un traitement supplémentaire est effectué avec des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) et d'acide lipoïque, qui aident à neutraliser les toxines et les produits de dégradation de l'alcool. La diététique peut aider à réduire l'ALAT. Un patient présentant des troubles fonctionnels du foie et du pancréas se voit prescrire un régime «Tableau n ° 5».

Résultat

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène qui accélère la réaction chimique de l'acide aminé alanine. La partie principale de l'ALAT est contenue dans le foie, le reste est localisé dans le pancréas, le myocarde et les muscles. Chez un homme en bonne santé, la quantité d'enzyme dans le sang ne dépasse pas 45 U / L, chez une femme - 34 U / L.

Si les indicateurs sont considérablement augmentés, cela signifie que les tissus et les cellules sont modifiés pathologiquement et présentent de graves dommages, à travers lesquels l'alanine aminotransférase pénètre dans la circulation sanguine. La détermination du taux d'ALT est effectuée dans le cadre d'un test sanguin biochimique.

Dans la plupart des cas, avec une valeur accrue de l'enzyme, des maladies du foie (hépatite, hépatose, cirrhose, etc.), une pancréatite chronique ou aiguë, des troubles cardiaques (myocardite, crise cardiaque) sont diagnostiqués. Le diagnostic doit être confirmé par un examen détaillé, comprenant un certain nombre de tests de laboratoire et de procédures de diagnostic matériel.

Norme ALT et AST chez les enfants: causes des écarts

Normes ALT et AST chez les enfants de moins d'un an et plus

Les enzymes ALT et AST sont synthétisées à l'intérieur des cellules et sont impliquées dans l'échange d'acides aminés. Ils pénètrent dans la circulation sanguine en quantités limitées. Des indicateurs accrus dans l'analyse biochimique indiquent la destruction des cellules hépatiques ou d'autres organes.

Les taux normaux d'AST chez les enfants de moins de 12 mois peuvent atteindre 36 U / L. Après un an - jusqu'à 31 U / l. Le taux ALT est légèrement différent, à savoir:

• chez les enfants de 1 à 12 mois - jusqu'à 27 U / l;
• chez les enfants de plus de 1 an - jusqu'à 22 U / l.

Les enfants n'ont aucune différence selon le sexe. Chez les hommes adultes, les valeurs normales sont plus élevées.

Raisons de l'augmentation des performances

Si l'enfant a des niveaux significativement élevés des deux enzymes, une mort massive des cellules hépatiques peut être suspectée. Cela se produit lorsque:

• hépatite virale A, B, C;
• empoisonnement;
• tumeurs hépatiques progressives;
• cirrhose.

Les indicateurs augmentés de 5 à 10 unités sont souvent associés à la prise de médicaments toxiques, tels que les antibiotiques.

Si seul le niveau d'ALT est élevé chez un enfant, il y a très probablement des problèmes avec le système hépatobiliaire. Les causes moins probables comprennent:

• anoxie aiguë;
• insuffisance cardiaque;
• dystrophie musculaire;
• infarctus du myocarde;
• pancréatite sévère;
• brulûres sévères.

Un taux d'AST élevé alors que l'ALAT est normal n'est pas toujours associé à des problèmes hépatiques. Ça arrive:

• avec des pathologies inflammatoires du myocarde et des muscles cardiaques;
• crise cardiaque;
• la dermatomyosite;
• hypothyroïdie;
• obstruction intestinale.

Moins fréquemment, il indique une cirrhose, une hépatite aiguë, des métastases hépatiques. Chez la femme adulte, le taux d'aspartate aminotransférase augmente pendant la grossesse.

Les autres raisons des anomalies comprennent:

• augmentation des taux de glucose dans le diabète sucré;
• perturbations hormonales;
• taux de cholestérol élevé;
• obésité;
• stress persistant;
• une mauvaise nutrition;
• helminthiase.

Dans les hépatites B et C chroniques, les transaminases restent dans les valeurs de référence ou augmentent légèrement.

L'excès de la norme ALT et AST chez les enfants est dû à de nombreuses raisons

Pathologies dans lesquelles le niveau d'enzymes diminue

Une diminution du taux de transaminases dans le sang est moins fréquente. AST et ALT inférieurs à la normale sont observés:

• avec un manque de vitamine B6;
• insuffisance rénale;
• concentration réduite de phosphate de pyridoxal, coenzyme aminotransférase.

Parfois, la déviation est associée à une diminution du nombre de cellules synthétisant des enzymes, par exemple, avec une nécrose d'organe étendue, une hépatite chronique.

Préparation à la recherche

Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. 2-3 jours avant de visiter le laboratoire, vous devez vous abstenir de manger des aliments lourds: gras, frits, aliments contenant une grande quantité de sucre et prendre des médicaments.

Le niveau d'AST et d'ALT est influencé par la prise des médicaments suivants:

• isoniazide;
• furosémide;
• cyanokite;
• sulfasalazine;
• sulfapyridine;
• le dobesylate de calcium;
• doxycycline.

Le fluor et le citrate inhibent l'action de l'enzyme. Il n'est pas souhaitable d'utiliser de tels outils avant l'analyse..

Examen supplémentaire

Les données d'analyse biochimique ne suffisent pas pour poser un diagnostic. Souvent, ces indicateurs restent dans la fourchette normale en cas de violations graves ou augmentent légèrement dans un contexte de bien-être complet. La nécessité d'un examen plus approfondi est déterminée en fonction de la situation. Il est recommandé de le poursuivre en présence de plaintes et d'une mauvaise hérédité..

Si vous suspectez une pathologie hépatique, il est prescrit:

• Échographie des organes abdominaux;
• test sanguin clinique;
• tests de laboratoire évaluant les niveaux d'albumine et de bilirubine.

Si l'enfant présente des signes de problèmes cardiaques, une échographie et un électrocardiogramme (ECG) sont effectués. Pour évaluer la coagulation, un coagulogramme est réalisé.

Pour diagnostiquer les troubles rénaux, un test urinaire général est effectué, le niveau de créatinine est évalué, l'organe apparié est examiné à l'aide d'ultrasons et de rayons X avec contraste.

La liste des études complémentaires comprend:

1. analyse du sucre pour exclure le diabète sucré;
2. dépistage de l'hépatite virale. En présence d'anticorps anti-infectieux, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites;
3. grattage pour l'entérobiose pour identifier les parasites;
4. fibroscan pour évaluer le degré de fibrose;
5. biopsie du foie - si un cancer est suspecté.

L'auto-déchiffrement des résultats d'analyse n'est pas très informatif, car lors de l'évaluation des indicateurs, non seulement leur valeur est prise en compte, mais aussi le ratio.

conclusions

Des écarts mineurs d'ALAT et d'AST chez les bébés de moins d'un an n'indiquent pas toujours la maladie. Avec une forte augmentation des indicateurs, il vaut la peine de poursuivre l'examen et d'en découvrir la cause, car le diagnostic et le traitement précoces aident à résoudre la plupart des problèmes avant que les complications ne se développent..

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AST et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui sont activement impliquées dans le métabolisme..

Le dépassement des limites admissibles des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes pour la teneur en ALT et AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et ce que cela montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme qui participe à la conversion de l'acide aminé acide aspartique dans la cellule. La plus grande quantité d'AST se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules; par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique d'une lésion myocardique aiguë (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée 8 heures après le moment de la blessure et atteint son maximum après un jour. Une diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque survient au jour 5.

Il est impératif d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave..

L'analyse pour AST n'est pas coûteuse et peut être passée dans absolument n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin, est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La majeure partie de l'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques, moins dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est observée déjà dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans le test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite est avec un degré d'activité enzymatique minimum, moyen ou élevé), qui doit être indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite survienne sans augmentation de cette enzyme. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

De manière générale, les numérations globulaires ALAT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - la destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable..

Normes d'AST et d'ALAT dans le test sanguin

Les valeurs de référence pour AST et ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes..

Tableau des normes ASAT et ALAT pour hommes et femmes adultes:

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport AST / ALT (AST / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

Comme déjà mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que lorsque les valeurs ALT ou AST sont augmentées. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus..

Raisons de l'augmentation de l'AST et de l'ALAT

Les augmentations de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peuvent être élevées dans de nombreuses maladies.

Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le test sanguin:

• Myocardite aiguë;
• Infarctus du myocarde;
• Embolie pulmonaire;
• Cardiopathie rhumatismale aiguë;
• Une angine instable;
• Diverses myopathies;
• Blessures des muscles squelettiques (entorses graves, déchirures);
• Myosite, myodystrophie;
• Diverses maladies du foie.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

• Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
• Pancréatite aiguë;
• Cholestase, jaunisse cholestatique;
• Lésions hépatiques alcooliques;
• Hépatose grasse;
• Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
• Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
• Alcoolisme;
• Brulûres sévères;
• Prendre des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, antinéoplasiques, chimiothérapeutiques, sulfamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AST et ALAT réduits

En pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST ou ALT deviennent inférieurs à la normale. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, en cas d'hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT dans des conditions normales. La diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de la vitamine) et d'un régime alimentaire. Les quantités les plus élevées de pyridoxine se trouvent dans les germes de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite d'une lésion hépatique (p. Ex., Rupture d'un organe). Cependant, de telles conditions sont extrêmement rares..

Le taux de transaminases chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec une dystrophie myocardique, une leucémie, une lymphogranulomatose, une vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALAT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après la guérison d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose, une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, prescrira un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases à ce moment. Si pendant cette période il y a des écarts dans l'analyse biochimique, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas manquer le début du développement de la gestose.

Préparation au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AST et ALT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles à suivre pour éviter les faux résultats de recherche:

• Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les consommer une semaine avant le prélèvement sanguin pour AST et ALT..
• Pendant 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Mangez des aliments cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, ou mieux - complètement exclu.
• Trois jours avant l'analyse prévue, une activité physique intense doit être annulée.
• Le prélèvement sanguin doit être fait le matin, de 7 h à 11 h.
• Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les arrêter 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin..
• Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
• Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de consulter votre médecin afin d'interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, de poursuivre l'examen..

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Pourquoi les enzymes hépatiques ALT et AST augmentent-elles??

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes endogènes qui sont activement impliquées dans l'échange d'acides aminés. La production de substances se fait au niveau intracellulaire. On les trouve dans les reins, le foie, les poumons, le pancréas, le myocarde.

Lorsque l'ALAT hépatique est élevée, cela indique une destruction accrue des cellules hépatiques, associée à diverses maladies. Normalement, le sang contient une quantité minimale d'AST et d'ALT, les indicateurs supérieurs à la norme sont un écart.

Enzymes hépatiques AST et ALT, ce qu'elles signifient et quelles sont les normes chez les adultes et les jeunes enfants, les raisons de l'augmentation et de la diminution des indicateurs - nous examinerons en détail.

Qu'est-ce que ALT?

L'analyse des tests de la fonction hépatique comprend la détermination d'un certain nombre de substances qui parlent de la fonctionnalité de la glande. Ce sont la phosphatase alcaline, l'ALT et l'AST, la GGT, la GGTP, la bilirubine et d'autres enzymes.

L'enzyme endogène ALT appartient au groupe des transférases et fait partie du sous-groupe des transaminases. Ce test sanguin est recommandé dans les cas où le médecin soupçonne des pathologies du foie, du pancréas, des reins et de certains autres organes..

L'évaluation de l'AST et de l'ALT permet à un médecin spécialiste d'assumer la focalisation du processus pathologique, afin de déterminer la gravité de la maladie. Pour déterminer, le coefficient de Ritis est utilisé (c'est le rapport de deux indicateurs). Sa valeur normale est de 1,33.

Ainsi, dans le contexte de l'hépatite virale aiguë, la valeur commence à augmenter et, avec des lésions du muscle cardiaque, les effets alcooliques sur le foie peuvent diminuer.

La fonctionnalité principale d'AST est basée sur l'échange d'acides aminés. L'enzyme agit comme un catalyseur pour le transfert de certaines molécules. Lorsque le métabolisme énergétique est perturbé, la perméabilité des membranes cellulaires augmente, ce qui provoque leur destruction, la libération de composés enzymatiques dans le fluide biologique.

Comment se faire tester

Pour déterminer la concentration d'AST dans le corps d'un enfant, d'un adulte, un test sanguin biochimique est effectué. Au cours de l'étude, l'assistant de laboratoire détermine l'activité d'une substance exclusivement libre contenue dans le sang. Une augmentation indique une destruction intense des cellules dans lesquelles se trouve l'enzyme.

Pour éviter les faux résultats, suivez ces règles:

1. Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. La consommation alimentaire peut affecter l'activité enzymatique du foie, à la suite de quoi les indicateurs seront augmentés. L'analyse se fait 8 heures après avoir mangé.
2. Une semaine avant l'étude, ils refusent complètement les boissons alcoolisées. L'enzyme hépatique GGT est particulièrement sensible à l'alcool.
3. Certains médicaments affectent la concentration d'ALT et d'AST. Si le patient prend des médicaments, il n'y a pas de possibilité de pause, le médecin en est informé.

Le médecin est engagé dans le décodage des résultats d'une étude biochimique, évaluant tous les indicateurs dans leur ensemble.

Indicateurs normaux - décodage

La teneur normale en ALAT dans le sang est due au groupe d'âge, au sexe.

Le niveau peut être influencé par divers facteurs, par exemple, «intersections physiologiques» dans l'enfance (ce sont des transformations du rapport de certains composés dans le sang), déséquilibre hormonal, névrose, choc émotionnel.

Valeurs ALT normales:

• Pour un nouveau-né, la norme est jusqu'à 50 unités par litre.
• Bébé - jusqu'à 56 unités par litre.
• Enfant de six mois à un an - un niveau critique de 52 unités / l.
• Enfants de un à trois ans - jusqu'à 33 unités / l inclus.
• Enfants de trois à six ans - 29 unités par litre.
• Pour un enfant de 6 à 18 ans - jusqu'à 39 unités / litre.
• Chez une femme adulte, la valeur normale peut atteindre 46 unités par litre..
• Chez un homme adulte, la valeur normale peut atteindre 34 unités par litre..

Après avoir reçu les résultats, le médecin doit calculer le rapport ALT et AST. Si la valeur est surestimée, une maladie du foie est suspectée, avec un indicateur réduit - le système cardiovasculaire.

La norme des enzymes hépatiques

En plus de l'AST et de l'ALT, des enzymes hépatiques GGT, de la phosphatase alcaline, de la LDH, de la bilirubine, de la GlDH, de la SDH, les valeurs de la γ-glutamyl transférase, de la FMFA sont également déterminées.

1. Bilirubine jusqu'à 20,5 μmol / L.
2. LDH - dans le sérum sanguin 140-350 unités par litre.
3. L'ALP chez l'adulte est de 30 à 90 U / L, à l'adolescence jusqu'à 400 U / L et pendant la grossesse jusqu'à 250 U / L.
4. GLDH (indique la profondeur des dommages au foie), normalement - la quantité minimale.
5. La SDH chez une personne en bonne santé ne se manifeste qu'à l'état de traces et l'activité de la substance ne dépasse pas 0,4 U / L.
6. La norme de la γ-glutamyltransférase ne dépasse pas 0,4 U / L.
7. FMFA en valeur normale uniquement en traces.

La détermination des enzymes aide à diagnostiquer la maladie à un stade précoce de développement, est utilisée pour différencier la pathologie.

Pourquoi ALT augmente-t-il??

Une augmentation de la concentration d'ALT indique un certain nombre de maladies.

Par conséquent, sur la base d'une étude, le patient n'est jamais diagnostiqué.

Le tableau montre les raisons possibles de l'augmentation de l'ALT:

L'augmentation de l'ALAT dans le sang a d'autres raisons - chimiothérapie, utilisation de médicaments à effet hépatotoxique, dépendance à l'alcool / aux drogues, jaunisse obstructive.

Causes physiques de l'augmentation

Le niveau de l'indicateur est influencé par des facteurs du plan physique et non par des maladies. Parfois, la concentration augmente pour les raisons suivantes:

• Activité physique excessive.
• Utilisation à long terme de compléments alimentaires.
• Consommation de boissons alcoolisées dans la semaine précédant l'étude.
• Mauvaise nutrition.

Ces facteurs conduisent à une légère augmentation de l'ALT. Ne peut pas provoquer une augmentation de 2-3 à 5 fois ou plus.

Raisons de la diminution de l'indicateur

Une diminution de l'ALT indique des processus destructeurs dans le foie ou un autre organe, souvent irréversibles. La diminution peut être due à un manque prononcé d'acide folique et de vitamines. Ces substances ne suffisent pas à produire de l'ALT.

ALT pendant la grossesse

L'indicateur pendant le port d'un enfant peut légèrement augmenter. Cela se voit généralement au cours du premier trimestre. Le processus est physiologique et ne nécessite aucun traitement. Une augmentation de valeur n'indique aucune maladie.

Lorsque l'ALT augmente de 2 fois ou plus, un examen supplémentaire est nécessaire pour établir les raisons de l'écart. Le plus souvent, une croissance significative indique une gestose chez la femme enceinte (se produit à une date ultérieure).

La gestose chez la femme enceinte s'accompagne de faiblesse, de nausées, de manque d'appétit, de vertiges et d'une augmentation de la pression artérielle. Vous pouvez juger de la gravité de la maladie par la concentration d'ALT - plus la valeur est élevée, plus la charge sur le foie d'une femme enceinte est élevée.

Recommandations pour augmenter l'ALT

Lorsque les paramètres biochimiques du sang s'écartent des valeurs normales, une étude supplémentaire est réalisée afin d'établir la cause exacte de l'organe affecté, la gravité de la maladie. Le schéma du cours thérapeutique est dû à un problème spécifique chez le patient.

En cas d'atteinte hépatique, des hépatoprotecteurs sont toujours prescrits - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ils protègent les cellules hépatiques, préviennent la destruction, accélèrent les processus de régénération, restaurent la fonction des organes.

Les recommandations supplémentaires incluent le régime alimentaire, le rejet des mauvaises habitudes - boissons alcoolisées, tabagisme. Ce n'est que dans un complexe qu'il est possible de restaurer les cellules hépatiques, de normaliser le fonctionnement de l'organe.

Analyse ALT: causes des niveaux élevés et faibles, moyens de s'améliorer

Les valeurs du test ALT (alanine aminotransférase) sont souvent utilisées pour évaluer la santé du foie, et des valeurs élevées de ce test indiquent une possible atteinte hépatique ou une maladie. Cependant, de faibles niveaux d'ALT peuvent également être un indicateur de certaines conditions médicales. L'ALT est un marqueur très important de la santé de l'organisme, surtout si vous ne suivez pas un mode de vie sain ou si vous souffrez de maladies chroniques.

Article basé sur les résultats de 93 études scientifiques

L'article cite les auteurs des études:

• Département de médecine interne et d'hépatologie, Campus universitaire Bio-Medico de Rome, Italie
• Département de pédiatrie, Hôpital pour femmes et enfants du Guangxi, Chine
• École de médecine, Université Johns Hopkins, États-Unis
• Université d'Amsterdam, Département de psychiatrie, Pays-Bas
• Département d'endocrinologie et métabolisme, Université catholique coréenne, Corée du Sud
• Département de physiologie, Université Mahidol, Bangkok, Thaïlande
• Center for Cardiovascular Disease Prevention, Harvard Medical School, Boston, États-Unis
• et autres auteurs.

Notez que les nombres entre parenthèses (1, 2, 3, etc.) sont des liens cliquables vers des études de recherche évaluées par des pairs. Vous pouvez suivre ces liens et voir la source d’information originale de l’article.

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Qu'est-ce que ALT

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme nécessaire pour décomposer les aliments en énergie pour le corps. [R] Il est synthétisé dans les cellules et seule une petite quantité entre dans la circulation sanguine. La plus grande quantité d'ALT se trouve dans les cellules hépatiques, et une petite quantité se trouve dans les tissus musculaires, les reins et le cœur. [R]

p, citation de bloc 2,0,0,0,0 ->

Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées (à la suite d'une cytolyse) en raison d'une maladie, d'une blessure ou d'une toxicité médicamenteuse, elles libèrent l'ALT qu'elles contiennent dans le sang, ce qui est détecté par analyse. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Par conséquent, les valeurs d'ALT dans le sang sont interprétées comme un marqueur de la santé du foie: de faibles niveaux de cette enzyme indiquent généralement un foie sain, tandis que des niveaux élevés d'ALT suggèrent des lésions hépatiques. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Mais parfois, les taux d'ALT restent normaux malgré des lésions hépatiques. En revanche, des valeurs ALT très faibles peuvent signaler d'autres problèmes de santé. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Les taux sanguins d'ALT sont influencés par des facteurs démographiques et génétiques. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOCALISATION DES ENZYMES AST ET ALT DANS L'HÉPATOCYTE DU FOIE

Fonctions ALT

Les muscles utilisent des acides aminés pour l'énergie. L'ALT permet aux sous-produits de ces acides aminés de voyager des muscles au foie, où ils sont utilisés pour fabriquer du glucose. Ce processus est l'un des principaux moyens d'obtenir de l'énergie à partir des aliments et se compose de 2 étapes (le cycle de Cahill, également connu sous le nom de cycle d'alanine ou cycle de glucose-alanine). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CYCLE GLUCOSE-ALANINE (cycle de Cahill)

Niveaux ALT

L'ALT est mesurée en unités par litre de sang, ou U / L. Jusqu'à récemment, les valeurs d'ALT de 10 à 40 U / L étaient acceptées comme plage normale, et elles sont utilisées dans la plupart des analyses et études pour déterminer les niveaux d'ALT «normaux» ou «élevés». [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Cependant, une revue complète récente (107 études examinées en 2013) a recommandé de réviser cette fourchette en raison des différences de valeurs d'ALT entre les sexes. [R]

p, citation de bloc 9,0,0,0,0 ->

Les scientifiques ont recommandé la limite supérieure des niveaux normaux d'ALT [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

• Pour les femmes - 31 U / l
• Pour les hommes - 42 U / l

L'ALT peut changer pendant la grossesse. Peut-être une légère augmentation au cours du dernier trimestre, mais reste globalement en dessous de 40 U / L. [p, p, p, p]

p, citation de bloc 11,0,0,0,0 ->

Analyse ALT

Votre médecin peut vous prescrire un test ALT pour une variété de conditions, mais la plupart sont: [p, p, p, p]

• Évaluation de la santé du foie
• Comprendre les causes des symptômes d'une maladie du foie, comme une couleur anormalement jaune de la peau ou des yeux (jaunisse), ou une douleur dans le côté supérieur droit de l'abdomen.
• Surveillance de la progression de la maladie du foie
• Évaluation de l'efficacité du traitement des maladies du foie
• Déterminer l'implication possible du foie dans les problèmes de santé associés au diabète ou aux maladies cardiaques.

Vous pouvez demander à votre médecin de planifier vous-même un test ALT. Habituellement, les médecins examinent des niveaux d'ALT élevés ou faibles et ne commentent souvent pas les résultats. Mais parfois même des niveaux normaux d'ALT peuvent être présents en cas de problèmes de santé et de développement de maladies..

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L'ALT est souvent mesurée en conjonction avec les valeurs d'une autre enzyme dans les cellules hépatiques, l'AST (aspartate aminotransférase). Le rapport AST / ALT (rapport Ritis) est également utilisé pour évaluer la santé du foie.

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Alors que des niveaux élevés d'ALT peuvent indiquer des dommages au foie, les valeurs d'ALT ne peuvent pas déterminer le type de dommage, comme la formation de fibrose, une infection ou une inflammation. [R]

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p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Facteurs affectant les niveaux d'ALT

Âge

Dans une étude portant sur plus de 44 000 adultes, les taux d'ALT ont augmenté jusqu'à 60 ans chez les femmes et environ 45 ans chez les hommes, puis ont commencé à diminuer. [R] Dans une autre étude (335 participants), les niveaux d'ALT ont culminé entre 40 et 55 ans pour les deux sexes.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

D'autres expériences scientifiques ont montré que les valeurs d'ALT diminuaient avec l'âge (2 364 participants; 1 489 participants; 335 participants). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Les adolescents sont une exception, car ils ont tendance à afficher des niveaux d'ALT inférieurs à ceux des adultes. [R]

p, citation de bloc 18,0,0,0,0 ->

Sol

Les hommes montrent généralement des valeurs d'ALT plus élevées que les femmes, selon plusieurs études à grande échelle (15 676 participants; 11 898 participants; 5 586 participants). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Dans une étude avec des enfants (371 écoliers), les garçons ont montré des niveaux d'ALT plus élevés que les filles à partir de 7 ans. Apparemment, cela indique que les hormones peuvent avoir causé une telle différence. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

La génétique

Les différences génétiques entre les personnes de nationalités différentes sont plus susceptibles d'affecter les niveaux d'ALT. Cependant, dans une étude (méta-analyse de 5 421 participants) de citoyens néerlandais, les niveaux d'ALT étaient quelque peu génétiquement dépendants, indiquant très probablement un grand nombre de variations génétiques entre des personnes de nationalités différentes. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Cette constatation est étayée par des recherches aux États-Unis, qui ont souvent des modes de vie et des régimes alimentaires similaires, mais qui ont un large éventail d'antécédents ancestraux. Par exemple, les Américains d'origine mexicaine ont montré des niveaux d'ALT plus élevés (14,9%; 11,5%) que les Afro-Américains (8,1%; 6,0%) et les Américains blancs (7,1%; 7,4%) dans 2 études (15676 adultes et 5586 adolescents). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (1 532 Américains d'origine mexicaine), deux polymorphismes nucléotidiques simples (SNP) liés dans le gène PNPLA3 ont affecté les niveaux d'ALT. Cependant, la mesure dans laquelle ces SNP ont influencé les niveaux d'ALT variait avec l'âge et le sexe. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Médicaments

Ces médicaments ont été identifiés comme la cause de l'ALAT élevé chez l'homme:

• Anticonvulsivants (vigabatrine) [p, p, p]
• Médicaments contre le cancer (inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, inhibiteurs de la tyrosine kinase) [R, R, R]
• Anti-inflammatoires (diclofénac, rofécoxib) [r, r, r]
• Médicaments pour abaisser le cholestérol (cholestyramine et rarement statines) [p, p, p, p, p, p, p]
• Médicaments anti-obésité (rimonabant) [R]
• Nutrition parentérale (les nutriments sont acheminés directement dans la circulation sanguine, en contournant le système digestif) [R]
• Antibiotiques, si plusieurs types d'antibiotiques sont utilisés à la fois ou s'ils sont pris pendant une longue période) [r, r]
• Le paracétamol peut provoquer une augmentation temporaire du TDA [p, p, p, p]
• Médicament contre l'asthme - Zileuton (chez un petit pourcentage de patients) [r, r]

Ces médicaments et traitements ont été identifiés comme la cause de la baisse des taux d'ALT chez l'homme:

• Médicaments contre l’hépatite (telbivudine, lamivudine, acide ursodésoxycholique, diméthyl dicarboxylate, interféron) [p, p, p, p]
• Hémodialyse [R, R, R]

Activité physique extrême

L'activité physique à laquelle ont été soumis 31 joueurs de hockey et 9 coureurs de super marathon a montré une augmentation instantanée de l'ALT après la fin de la compétition. [p, p]

p, citation de bloc 24,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 20 jeunes thaïlandais (âgés de 14 à 17 ans), les niveaux d'ALT ont augmenté de manière significative après un match de boxe, mais pas pendant un entraînement «intense». Cela signifie qu'il est très probable que les dommages musculaires soient responsables de cette augmentation de l'ALT, par rapport à d'autres effets biologiques de l'exercice. [R] Après tout, c'est aux compétitions que les boxeurs sont exposés à plus de blessures que lors d'un entraînement régulier.

p, citation de bloc 25,0,0,0,0 ->

Heures du jour

Dans une étude portant sur 12 patients atteints de cirrhose du foie, les taux d'ALT ont augmenté le matin, ont atteint un sommet à midi et étaient plus bas la nuit. [P - Cette étude n'a pas été évaluée par des pairs comme les autres expériences mentionnées dans cet article]

p, citation 26,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude portant sur 22 970 adultes, les valeurs d'ALT n'étaient pas significativement différentes entre le matin et le jour. Mais cette étude n'a pas mesuré séparément les valeurs d'ALT à midi ou la nuit. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Causes et effets des faibles niveaux d'ALT

Cardiopathie

Dans de nombreuses études (une méta-analyse de 29 articles scientifiques avec un total de 1 264 380 participants), les personnes à faible taux d'ALT présentaient un risque accru de développer une maladie cardiaque. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Deux études sur des personnes atteintes de diabète (9 795 et 2 993 participants) ont montré des résultats similaires sur un risque accru de maladie cardiaque avec une diminution de l'ALAT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude, les personnes dont le taux d'ALT était inférieur à 8 U / L étaient 65% plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque. Dans une autre étude, le risque de maladie coronarienne a commencé à diminuer avec une augmentation des valeurs d'ALT de plus de 30 U / L, en particulier chez les femmes. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Des valeurs d'ALT extrêmement basses peuvent indiquer soit une fonction hépatique altérée, soit une cause pouvant entraîner des dommages au système cardiovasculaire, comme un accident vasculaire cérébral. [R]

p, citation de bloc 31,0,0,0,0 ->

Risque accru de décès chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées, de faibles taux d'ALT peuvent indiquer un vieillissement du foie et une mauvaise nutrition (2 études, 455 et 1,673 participants). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Dans une méta-analyse de 12 études portant sur 206 678 adultes, des valeurs d'ALT extrêmement faibles chez les patients âgés (moins de 5 U / L) prédisaient de manière significative le risque de décès de toutes causes, ainsi que de maladie cardiaque et de cancer. [R]

p, citation 33,0,0,0,0 ->

De plus, des taux normaux d'ALT peuvent aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux en aidant les cellules à se réparer lorsque la circulation sanguine est mauvaise. Cela peut expliquer pourquoi des valeurs ALT très faibles peuvent être nuisibles. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Fumeur

Les personnes qui fument présentent des taux d'ALT inférieurs (2 études avec 17 515 et 5 946 participants en bonne santé). [p, p]

p, citation de bloc 35,0,0,0,0 ->

Cependant, une autre étude portant sur 500 adultes a révélé la tendance opposée: les fumeurs avaient des valeurs d'ALT légèrement plus élevées. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Le tabagisme seul peut diminuer les valeurs d'ALT chez les personnes qui ont déjà une maladie du foie et qui sont considérées comme ayant des taux d'ALT élevés. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Par exemple, dans une étude portant sur 6 095 personnes atteintes d'hépatite, le tabagisme a encore augmenté les taux d'ALT chez les personnes diagnostiquées avec l'hépatite C, mais pas chez celles atteintes d'hépatite B. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Carence en vitamine B6

Dans une étude clinique de 5 semaines menée auprès de 52 patients hémodialysés, un faible taux d'ALAT était associé à une carence en vitamine B6. L'amélioration des valeurs d'ALT avec l'apport quotidien en vitamine B6 a montré que l'ALT a besoin de cette vitamine pour normaliser ses niveaux. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Syndrome de Hellp

Le syndrome de Hellp est une complication de la grossesse qui survient au cours des trois derniers mois avant et immédiatement après l'accouchement. Avec ce syndrome, divers symptômes augmentent, y compris une augmentation des enzymes hépatiques. Cependant, il existe des exemples cliniques où les taux d'ALT ont diminué chez les femmes enceintes atteintes du syndrome de Hellp..

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Comment augmenter les lectures ALT

La recherche sur les moyens d'augmenter l'ALT est rare. Il n'y a pas de médicaments spécifiquement conçus pour augmenter l'ALT, car de faibles niveaux de cette enzyme sont généralement considérés comme sains..

p, citation de bloc 41,0,0,0,0 ->

Nous vous recommandons fortement de consulter votre médecin si vous êtes préoccupé par vos niveaux d'ALT anormalement bas avant d'utiliser l'une des options ci-dessous..

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Mangez plus de sucre et de graisse

Compléter le régime alimentaire de 76 hommes en bonne santé avec du sucre (fructose) pendant 3 semaines a augmenté les taux d'ALT en moyenne de 5 U / L (méta-analyse de 13 études). Pendant ce temps, le remplacement des glucides par du sucre n'a aucunement affecté l'augmentation des taux d'ALT chez 184 hommes en bonne santé. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Dans une étude avec des rats, l'augmentation des graisses alimentaires a contribué à l'augmentation des valeurs d'ALAT chez les animaux ménopausés. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Il convient de noter que de telles études ont été menées dans le but d'identifier un régime alimentaire qui affecte négativement la fonction hépatique, ce qui s'est traduit par une augmentation des valeurs d'ALT. Ces moyens d'augmenter l'ALT ne sont ni sains ni bénéfiques.

p, citation de bloc 45,0,0,0,0 ->

Prenez de la vitamine B6

Dans un essai clinique de 5 semaines portant sur 52 patients hémodialysés, de faibles taux d'ALT étaient associés à une carence en vitamine B6 et augmentés avec une supplémentation quotidienne en vitamine B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Consommez plus d'acides gras oméga

L'huile de soja (une combinaison d'acides gras oméga-6 et oméga-3) et l'huile de tournesol (acides gras oméga-6) ont augmenté les niveaux d'ALT chez les rats. [R]

p, citation de bloc 47.0.0.0.0 ->

Prendre du poids

La perte de poids réduit considérablement l'ALT, de sorte que le gain de poids peut avoir l'effet inverse. [R]

p, citation de bloc 48,0,0,0,0 ->

Cela peut être particulièrement utile dans les cas d'adultes plus âgés avec des niveaux d'ALT extrêmement bas. Cependant, cette hypothèse est purement théorique et n'a pas été testée chez l'homme ou l'animal..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> FOIE SAIN (à gauche) ET FOIE AVEC CIRROSE (à droite)

Niveaux élevés d'ALT, causes

Des tests de taux d'ALT peuvent être prescrits par un médecin lors d'un examen régulier (dépistage) et en cas d'exacerbation des maladies. On pense que dans 75% des cas, une augmentation des valeurs d'ALT est associée à une altération de la fonction hépatique..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Stéatose hépatique non alcoolique

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est caractérisée par une inflammation du foie, une accumulation de graisse et, dans les cas extrêmes, des lésions graves et irréversibles. Ce problème touche environ 35% de la population des pays développés et survient souvent avec le diabète et l'obésité. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Selon de nombreuses études (4 376 et 3 260 participants), la stéatose hépatique non alcoolique est la cause la plus fréquente d'augmentation légère des ALAT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Des taux élevés d'ALT peuvent également prédire le développement d'une stéatose hépatique non alcoolique (conclusion d'une étude clinique chez 72 adolescents en surpoids). Environ 32% des personnes ayant des taux élevés d'ALT avaient également des taux élevés de graisse hépatique.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> REMPLACEMENT DES GLUCIDES LÉGERS POUR DES CÉRÉALES ENTIÈRES (NON RÉFÉRENCÉES), FAVORISE LE TRAITEMENT DE LA NAFLD (stéatose hépatique non alcoolique)

Cependant, tous les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique ont des taux élevés d'ALT, de sorte que l'ALT ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer avec précision cette maladie. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Dans une étude (390 patients atteints de NAFLD), 43% des patients avaient des taux normaux d'ALT, bien qu'il n'y ait pas de différence d'inflammation hépatique chez ces personnes. Dans une autre étude (101 patients atteints de NAFLD), il a été constaté qu'avec des taux normaux et élevés d'ALAT, la maladie progressait de la même manière et les patients étaient également à risque de développer des complications. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Consommation d'alcool

La consommation d'alcool est la cause la plus fréquente de maladie du foie dans les pays développés. [R] Au cours de nombreuses études à travers le monde (1,1 million et 5,946 participants de Corée du Sud, 46,775 Britanniques, 17,515 et 6,832 Américains, 125 Italiens), il a été constaté que les niveaux d'ALT augmentent avec la consommation quotidienne d'alcool. [p, p, p, p, p, p]

p, citation 56,0,0,0,0 ->

Les boissons alcoolisées ont des effets significatifs sur la santé du foie en causant des dommages radicaux libres aux tissus des organes et en augmentant les niveaux de marqueurs inflammatoires (TNF-a). La consommation d'alcool à long terme à des doses importantes entraîne la mort des cellules hépatiques, ce qui stimule la libération d'ALT du foie dans la circulation sanguine. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Mais la relation entre les niveaux d'ALT et la consommation d'alcool est plus complexe qu'il n'y paraît. Dans une étude (13 580 adultes), il a été montré que la consommation d'alcool augmente davantage les valeurs d'ALT chez les personnes en surpoids qui ont déjà une ALT élevée. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 6 095 patients atteints d'hépatite, la consommation d'alcool a encore augmenté les taux d'ALAT chez les personnes atteintes d'hépatite C mais pas d'hépatite B. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude japonaise (273 participants), même ceux qui buvaient jusqu'à 81 grammes d'alcool par jour (environ 6 portions) n'ont montré qu'une légère augmentation de l'ALT. Et dans les résultats d'une étude italienne (125 participants), une consommation d'alcool "modérée" (moins de 4 verres par jour) n'a pas augmenté les niveaux d'ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Une faible consommation d'alcool peut ne pas augmenter les taux d'ALT chez les personnes de poids normal en raison de sa capacité à améliorer la sensibilité à l'insuline, ce qui semble diminuer les valeurs d'ALT (études avec 13580 participants et une étude clinique avec 63 femmes ménopausées). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hépatite

L'infection par le virus de l'hépatite B est la principale cause de taux d'ALT extrêmement élevés dans de nombreuses études (15 676 Américains, 3 260 Taïwanais, 1 645 Italiens, 273 Japonais). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Dans une étude de suivi de 2 ans auprès de 182 patients, 12% des cas de valeurs ALT extrêmement élevées (plus de 1 000 U / L) ont été identifiés, et tous étaient dus à une hépatite. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Dans un cas, une fillette de 4 ans a été décrite chez qui l'hépatite auto-immune était la cause d'une augmentation persistante de l'ALAT, mais aucun autre symptôme n'a été trouvé. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une autre étude portant sur 280 patients atteints d'hépatite C, aucun symptôme significatif n'a été trouvé, et 17% de ces personnes avaient des taux normaux d'ALT et 45% avaient des taux d'ALT modérément élevés (inférieurs à 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

On ne sait toujours pas dans quelle mesure les valeurs ALT peuvent être utilisées pour évaluer la gravité de l'infection. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TROIS TYPES D'HÉPATITE, MÉTHODES DE TRANSMISSION DU VIRUS ET POSSIBILITÉS DE PRÉVENTION ET DE TRAITEMENT

Dans 2 études portant sur des patients atteints d'hépatite auto-immune de type 1 (suivi de 6 ans pour 84 patients et 8 ans de suivi pour 69 patients), des valeurs élevées d'ALT ont signalé la progression de l'infection et ont prédit des effets indésirables, y compris le développement d'un cancer du foie ou le décès. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une méta-analyse de 9 études portant sur 830 patients atteints d'hépatite B, environ un cinquième des patients présentaient un développement sévère de fibrose hépatique, bien que les tests aient montré des taux normaux d'ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Dans une autre méta-analyse de 8 études portant sur 683 patients atteints d'hépatite B, près de la moitié des patients (48%) présentaient des lésions hépatiques sévères, bien que leurs taux d'ALT soient relativement faibles. [R]

p, citation 69,0,0,0,0 ->

Diabète

Dans une méta-analyse de 17 études avec 60 359 participants, le risque de développer un diabète de type 2 a augmenté avec une augmentation des taux d'ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Dans une étude de 5 ans (724 participants), des valeurs d'ALT élevées prédisaient le développement futur du diabète, tout comme l'IMC (indice de masse corporelle), la glycémie à jeun et la prédisposition familiale. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Les taux d'ALT sont également associés au prédiabète, stade intermédiaire entre une glycémie élevée et le développement d'un diabète à part entière. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Les adultes présentant des taux élevés d'ALT ont également montré des signes de diabète tels qu'une glycémie à jeun élevée, une résistance à l'insuline et une tolérance au glucose altérée (résultats de 3 études portant sur 15 676 et 1 847 adultes et 886 adolescents). [p, p, p]

p, citation 73,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 2087 Japonais, des taux élevés d'ALT ont également été associés à de faibles taux de protéine adiponectine, qui aide à maintenir la glycémie. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Une augmentation des valeurs d'ALT signale le développement de complications du diabète et prédisent une aggravation de la situation des patients. [R, R, R] Dans une étude (16 865 adultes), des valeurs élevées d'ALT étaient associées à la mort due à des complications diabétiques. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Des taux élevés d'ALAT étaient courants dans une étude portant sur 115 enfants atteints de diabète de type 2. Ces enfants présentaient un risque accru de développer une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, citation de bloc 76,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 56 patients atteints de diabète sucré de type 1 et de taux d'ALT élevés, il y avait un IMC (indice de masse corporelle) plus élevé, une glycémie à jeun élevée et une augmentation de l'hémoglobine glyquée (Hba1c), indiquant une augmentation chronique de la glycémie. du sang. [R]

p, citation 77,0,0,0,0 ->

Obésité

L'obésité et l'augmentation des taux d'ALT ont été liées à plusieurs études (au total 1 168 355 participants). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

En particulier, le tour de taille et la graisse abdominale prédisent plus précisément les valeurs ALT que les mesures standard de l'indice de masse corporelle (IMC), comme le montrent de nombreuses études (8 430 adolescents, 8 428 adultes, 903 femmes, 175 enfants). [R, R, R, R, R, R] Dans une étude de 290 patients obèses résistants à l'insuline, des valeurs élevées d'ALT ont été trouvées. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

L'accumulation de graisse abdominale peut avoir diverses conséquences, et plus souvent que l'obésité générale accompagne des conditions telles que le diabète et les maladies du foie. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISQUES DE DÉVELOPPER DES MALADIES GRAVES LIÉES À L'OBÉSITÉ ET À LA RÉSISTANCE À L'INSULINE

Ainsi, l'obésité n'est pas la cause d'une augmentation de l'ALT, mais l'obésité est un symptôme d'une résistance à l'insuline altérée dans les cellules, qui simule également une augmentation des valeurs d'ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est décrit comme une série de symptômes interdépendants qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire, de diabète et le risque global de décès. Ces symptômes comprennent une pression artérielle élevée, une inflammation chronique généralisée, un taux de cholestérol élevé, une accumulation de graisse abdominale (graisse viscérale) et une résistance à l'insuline. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Dans une méta-analyse de 5 études portant sur 29 815 participants, il a été noté que le risque de développer un syndrome métabolique augmentait de 14% pour chaque augmentation de l'ALAT dans le sang de 5 U / L supplémentaires. [R]

p, citation 83,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (28 456 participants), les personnes atteintes d'ALT dans le quart supérieur de la fourchette normale étaient 82% plus susceptibles de recevoir un diagnostic de syndrome métabolique que les personnes atteintes d'ALT dans le quart inférieur de cette fourchette. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> SIGNES DU SYNDROME MÉTABOLIQUE

Dans 2 études (5 586 adolescents et 1 740 participants adultes), des taux élevés d'ALT étaient significativement associés à une augmentation de la protéine C-réactive (souvent diagnostiquée chez les personnes atteintes du syndrome métabolique). L'inflammation du foie peut contribuer à une inflammation chronique générale chez les patients atteints du syndrome métabolique. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Niveaux élevés de fer dans le sang

Des valeurs élevées d'ALT peuvent être associées à des taux anormalement élevés de fer dans le sang, ce qui contribue à des lésions hépatiques (constatation dans de nombreuses études portant sur 15 676 et 13 605 participants adultes et 959 femmes ménopausées). [p, p, p, p]

p, citation 86,0,0,0,0 ->

Un excès de fer peut lui-même entraîner des lésions hépatiques et une augmentation supplémentaire des valeurs d'ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Dans une étude menée auprès de 3455 participants, des taux élevés d'ALT ont été associés à une augmentation de l'hormone hepcidine (qui régule le fer dans le corps), indiquant une tentative de notre corps de protéger le foie d'une surcharge en fer en produisant cette hormone. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN EST LE RÉGULATEUR PRINCIPAL DE L'HOMÉOSTASE DU FER DANS L'ORGANISME (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Chez la souris, une augmentation de la quantité de fer dans le sang a provoqué une augmentation de l'inflammation générale, de la quantité de radicaux libres et de l'accumulation de tissu cicatriciel dans le foie, ce qui a stimulé une augmentation des taux d'ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hémochromatose

L'hémochromatose est une maladie génétique qui survient principalement chez les Blancs (0,33% de chance de développer cette maladie), et qui réduit la capacité du corps à traiter correctement le fer, en l'accumulant dans les tissus corporels. [R, R] L'hémochromatose provoque une surcharge en fer dans le corps en bloquant la production de l'hormone hepcidine. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Dans une étude de 100 patients atteints d'hémochromatose, 65% d'entre eux avaient des taux élevés d'ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Maladie ou blessure musculaire

En raison d'une certaine quantité d'ALT dans les cellules musculaires, les blessures et les maladies du tissu musculaire peuvent également entraîner une augmentation des taux d'ALT, en raison de la libération de cette enzyme par les cellules mourantes dans le sang. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

L'examen de 620 patients atteints de maladies musculaires inflammatoires (polymyosite, dermatomyosite) a montré des taux élevés d'ALT dans 43%. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Près de 88% des patients atteints de dystrophie musculaire, une maladie héréditaire dans laquelle les muscles s'affaiblissent et s'atrophient, ont présenté des taux élevés d'ALAT (une étude portant sur 232 patients). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 16 patients ayant reçu un diagnostic de diverses blessures musculaires dues à un effort physique extrême, une augmentation de l'ALAT a été trouvée. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Dans certains types de troubles du tissu musculaire, la gravité de la lésion peut être déterminée en mesurant les taux d'ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 189 patients atteints de rhabdomyolyse dans l'unité de soins intensifs, il a été constaté que les personnes présentant une destruction rapide des cellules musculaires et des taux élevés d'ALAT (supérieurs à 1000 U / L) avaient 46,2% plus de risques de décès que les personnes atteintes ALT réduit. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Développement de l'AVC

Dans une méta-analyse de 29 études (1,23 million de personnes au total), il a été conclu qu'avec des niveaux élevés d'ALT, il y a une augmentation modérée de la probabilité d'accident vasculaire cérébral. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 279 982 hommes asiatiques présentant des taux élevés d'ALT, ils étaient 74% plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral que les hommes ayant de faibles taux d'ALT. Cependant, cette relation était moins prononcée chez les femmes (60% de risque). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> LE PROCESSUS DE DÉVELOPPEMENT DE L'ATHÉROSCLÉROSE

Taux de cholestérol élevé

Les niveaux d'ALT, de LDL (mauvais cholestérol) et de triglycérides (le principal type de graisse corporelle) sont souvent liés. Cela peut être dû aux effets de la résistance à l'insuline et au développement de la stéatose hépatique (NAFLD), ce qui suggère qu'un taux élevé de cholestérol et d'ALT sont les principales causes de ces maladies. [p, p, p]

p, citation de bloc 100,0,0,0,0 ->

De plus, les personnes ayant des taux élevés d'ALT ont tendance à avoir de faibles taux de cholestérol HDL (bon) - résultats de plusieurs études (77 191 participants au total). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertension (pression artérielle élevée)

Des taux élevés d'ALAT ont été étroitement associés à une augmentation de la pression artérielle dans 2 études avec 15 676 et 416 participants. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Sur les 69 joueurs actifs de la US National Football League (NFL), des niveaux élevés d'ALT étaient courants chez les joueurs qui avaient un IMC élevé, une tension artérielle supérieure à 130/80 mmHg et un tour de taille plus large. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

L'hypertension artérielle associée à une augmentation de l'ALAT peut entraîner le développement d'autres problèmes de santé. Les personnes atteintes d'une maladie hépatique alcoolique, de diabète de type 2 et d'un syndrome métabolique ont généralement à la fois une pression artérielle élevée et des taux élevés d'ALT (deux études avec 27 769 et 96 participants). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Une autre étude (151 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique) a montré que des valeurs élevées d'ALT augmentaient les risques et augmentaient la pression artérielle. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Niveaux d'acide urique élevés

Des quantités importantes d'acide urique dans le sang peuvent entraîner la goutte et des calculs rénaux. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Dans 2 études (11 572 et 3 260 participants), les personnes ayant un taux d'acide urique sanguin plus élevé avaient également des valeurs d'ALAT plus élevées. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Un résultat similaire a été trouvé dans une autre étude avec 11 898 participants adultes, mais uniquement chez les femmes. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Une augmentation des valeurs d'acide urique augmente le risque de développer une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) dans une étude portant sur 3 768 adultes. [R, R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Carence en antioxydants

Des niveaux élevés d'ALT étaient associés à de faibles niveaux d'antioxydants dans le corps (2 études - 13 605 et 4 376 participants). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Plus précisément, les taux de caroténoïdes (alpha-carotène, bêta-carotène, autres caroténoïdes, bêta-cryptoxanthine, lutéine et zéaxanthine) et de vitamine C étaient plus faibles chez les patients ayant des valeurs élevées d'ALT (étude avec 13 605 participants). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (1037 participants de plus de 7 ans), les personnes ayant de faibles niveaux de provitamine A (bêta-carotène, bêta-cryptoxanthine et autres caroténoïdes) étaient 70% plus susceptibles d'augmenter l'ALT que les participants ayant des valeurs élevées de ces antioxydants. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFETS DES CAROTÉNOÏDES POUR BLOQUER L'ACCUMULATION DE GRAISSE ET RÉDUIRE L'INFLAMMATION DANS LE FOIE

La maladie du foie (en particulier l'accumulation de graisse dans cet organe) a été associée à de faibles niveaux d'antioxydants (2 études avec 350 et 97 participants). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Les caroténoïdes et la vitamine E aident à maintenir la santé du foie en: [R, R]

• Amélioration du fonctionnement de l'insuline dans les cellules (diminution de la résistance à l'insuline)
• Diminution de l'activité des gènes responsables de la mort cellulaire
• Conversion des globules blancs en cellules immunitaires anti-inflammatoires (macrophages M1)
• Blocage des lésions tissulaires dues à la libération de radicaux libres lors de la dégradation des graisses.

Maladies associées à la production de bile

Les maladies associées à la production de bile affectent les organes du corps impliqués dans cette sécrétion de bile: le foie, la vésicule biliaire et le pancréas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 424 patients atteints d'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), il a été montré que ceux sans calculs biliaires présentaient une augmentation modérée des taux d'ALAT (82,5 U / L) et les patients atteints de calculs biliaires avaient niveau d'ALT nettement augmenté (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Chez 7 patients atteints de calculs biliaires, les valeurs d'ALAT étaient initialement très élevées - plus de 1000 U / L. Leur taux d'ALT a chuté dès que les calculs biliaires ont été enlevés. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Les calculs biliaires peuvent également provoquer une pancréatite en bloquant les voies biliaires et en repoussant la bile dans le pancréas. [R]

p, citation de bloc 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Maladie cœliaque

Dans une étude portant sur 140 patients présentant des taux d'ALT chroniquement élevés qui ne pouvaient être expliqués par une maladie du foie, un diabète ou une consommation d'alcool, 8,5% des cas de maladie cœliaque non reconnue ont été trouvés. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Les lésions hépatiques dues à la maladie cœliaque non traitée sont appelées hépatite auto-immune associée à la maladie cœliaque et sont généralement contrôlées avec succès en passant à un régime sans gluten (gluten). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Dans 2 études portant sur 171 et 158 ​​adultes atteints de maladie cœliaque non traitée, 42 à 47% avaient des valeurs d'ALT élevées. Après avoir suivi un régime strict sans gluten, les taux d'ALT sont revenus à la normale chez 95 à 100% de ces personnes. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFLAMMATION IMMUNITAIRE DANS LE PETIT INTESTIN SOUS L'INFLUENCE DU GLUTEN (GLUTEN)

En outre, une autre étude portant sur 13 818 participants atteints de la maladie cœliaque et 66 584 adultes en bonne santé a révélé que les patients atteints de la maladie cœliaque présentaient un risque 2 à 6 fois plus élevé de développer d'autres maladies du foie. [R] Cela suggère qu'un manque de tolérance au gluten (gluten) peut causer des lésions hépatiques à long terme. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Manque d'oxygène dans le corps

Une mauvaise circulation, ainsi que l'apnée du sommeil et la haute altitude, peuvent entraîner une hypoxie, ce qui signifie que nos cellules meurent de faim et ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

L'observation de 182 patients avec des taux d'ALT extrêmement élevés pendant plus de 2 ans a révélé une mauvaise circulation sanguine comme l'une des raisons courantes d'une telle augmentation significative de l'ALT (plus de 1000 U / L). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Dans une étude clinique portant sur 85 patients atteints d'une maladie du foie, ceux diagnostiqués avec une apnée du sommeil ont montré des valeurs d'ALT plus élevées, et dans une autre étude avec des patients souffrant d'apnée du sommeil (540 participants), une diminution des niveaux d'oxygène corporel a prédit plus précisément une augmentation de l'ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Notre corps répond à un manque d'oxygène en fabriquant plus de globules rouges (érythrocytes), qui sont créés pour transporter l'oxygène. Cela augmente l'hématocrite (valeur du test sanguin), qui mesure le pourcentage de globules rouges dans le sang. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

L'hypoxie peut entraîner des dommages aux organes et une augmentation de l'inflammation générale, ainsi qu'une diminution de la capacité du foie à se régénérer, une diminution de la capacité à créer de nouveaux vaisseaux sanguins et à réparer le tissu conjonctif. Cela a été testé sur un modèle d'apnée du sommeil chez le rat. Il a été constaté que parfois l'hypoxie entraînait des lésions hépatiques par les radicaux libres, ce qui a finalement conduit au développement d'une stéatose hépatique non alcoolique à part entière (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

La maladie du foie elle-même peut réduire la teneur en oxygène des cellules hépatiques, créant une boucle de rétroaction positive qui dégrade rapidement la santé du foie. [R]

p, citation de bloc 128,0,0,0,0 ->

Infections virales

Une méta-analyse de 11 études (2086 patients) a examiné l'effet de la dengue (un virus tropical véhiculé par les moustiques) sur l'ALT. Il a été constaté que 52% des patients atteints de dengue et 54% des patients atteints d'une maladie potentiellement mortelle de la dengue, une fièvre hémorragique, présentaient des taux d'ALAT anormalement élevés. [R] Cette augmentation de l'ALAT était très probablement due à une inflammation du foie due à une exposition au virus de la dengue (étude chez 169 patients). [R]

p, citation de bloc 129,0,0,0,0 ->

Chez 41 patients atteints de mononucléose, l'ALAT a d'abord augmenté d'environ 5 fois, mais est revenue à la normale après 20 jours. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Des nombres élevés d'ALT peuvent signaler une infection grave. Dans une étude portant sur 353 patients atteints de dengue, des taux élevés d'ALAT ont entraîné des séjours hospitaliers plus longs et un risque d'insuffisance rénale ou hépatique, voire de décès. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

De plus, des taux élevés d'ALT sont également associés à une forte activité du virus VIH (évaluation du taux d'ARN du virus dans le sang) et au développement d'une autre infection grave (2 études sur 2365 adultes et 440 patients VIH). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Carence en choline

La choline est un composé organique (vitamine B) et est un hépatoprotecteur (protège les cellules hépatiques) et favorise le métabolisme des graisses dans le foie. Notre corps produit de très petites quantités de choline, de sorte que les aliments tels que les œufs, le poulet, le saumon ou les amandes sont la principale source de cette substance. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

On a découvert que les rats déficients en choline avaient des niveaux d'ALT plus élevés que les rongeurs déficients en choline. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> NOURRITURE RICHE À HOLIN

Cependant, la recherche chez l'homme est toujours en cours. Dans une étude clinique portant sur 15 patients, ils ont reçu une alimentation par stent (nutrition parentérale) avec suffisamment de choline, et leurs taux d'ALT ont chuté après 6 semaines. Dans une autre étude clinique de 60 personnes, la supplémentation en choline (550 mg par jour) n'a pas diminué les niveaux d'ALT, mais n'a pas augmenté l'ALT. [p, p]

p, citation 135,0,0,0,0 ->

Complication de la grossesse

Dans une étude portant sur 430 femmes enceintes présentant des taux élevés d'ALT inexpliqués, non causés par le diabète, une maladie du foie ou la consommation d'alcool, le risque de développer un diabète pendant la grossesse était 82% plus élevé, sauf pour les femmes déjà obèses avant la grossesse. [R]

p, citation de bloc 136,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 323 femmes enceintes, des taux élevés d'ALAT au cours de leur premier trimestre ont été associés à un risque accru de macrosomie de 80% (augmentation du poids du fœtus). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Développement du cancer (Asiatiques)

Dans une méta-analyse de 14 études portant sur 1,79 million d'Asiatiques, les valeurs d'ALT dans le tiers supérieur de la plage normale ont augmenté le risque de développer un cancer de 65%, par rapport à celles avec des valeurs d'ALT dans le tiers inférieur de la plage normale. Cependant, ce lien n'a pas été étudié dans le cas des Européens. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 782 632 hommes coréens, une augmentation de l'ALT était associée à un risque 62% plus élevé de développer un cancer de l'œsophage et à une probabilité 60% plus élevée d'en mourir, par rapport aux hommes ayant des scores ALT inférieurs. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Risque accru de mortalité

Une méta-analyse de 19 études (totalisant 9,24 millions d'Asiatiques) a révélé que les valeurs d'ALT dans le tiers supérieur de la fourchette normale augmentaient de 43% les risques de décès des personnes de toute cause, par rapport à celles atteintes d'ALT dans le tiers inférieur. plage normale. Cependant, ces études n'ont pas été menées avec la participation d'Européens. [R]

p, citation de bloc 140,0,0,0,0 ->

Dépression

Les personnes dont les taux d'ALT sont élevés sont 67 à 76% plus susceptibles de présenter des symptômes de dépression (étude sur 5 984 adultes). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

L'inflammation qui accompagne souvent une ALAT élevée et une maladie du foie peut également augmenter le risque de dépression par les effets des signaux immunitaires sur le cerveau. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Maladie cardiaque (éventuellement)

De faibles taux d'ALT sont généralement associés à une probabilité accrue de maladie cardiaque, mais certains chercheurs sont arrivés à la conclusion opposée. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Une méta-analyse de 29 études (1,23 million de participants au total) a trouvé une légère association positive entre les niveaux d'ALT et le développement de maladies cardiovasculaires chez les Asiatiques, avec une maladie cardiaque inversement associée à l'ALT (moins il y a d'ALT, plus il y a de maladies), et les accidents vasculaires cérébraux ont montré une relation directe (une augmentation des ALAT augmentait le risque d'accident vasculaire cérébral). [R]

p, citation 144,0,0,0,0 ->

Des niveaux élevés d'ALT augmentent également la probabilité d'une hypertrophie cardiaque dans une étude pilote de 151 patients atteints d'une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 610 patients atteints de coronaropathie, une moyenne de 230% de taux d'ALT plus élevés ont été diagnostiqués dans leur sang que chez des personnes en bonne santé (quels que soient les facteurs associés tels que la consommation d'alcool, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie) [R ]

p, citation de bloc 146,0,0,0,0 ->

Dans deux autres études, l'ALT a été associée au développement d'un syndrome métabolique, mais aucune association significative avec une maladie cardiovasculaire n'a été trouvée (3,719 et 2,812 participants). [p, p]

p, citation 147,0,0,1,0 ->

p, citation de bloc 148,0,0,0,0 ->

Comment réduire l'ALT

Exercice modéré

L'exercice a réduit de manière significative les taux d'ALT chez 1 787 patients (méta-analyse et 2 autres études) atteints d'une maladie hépatique. Les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé étaient plus susceptibles d'obtenir un résultat positif - une diminution de l'ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

L'exercice est également susceptible d'abaisser les niveaux d'ALT chez les enfants et les adolescents. Dans l'étude, 2 844 adolescents ont participé), ceux qui avaient une faible forme physique ont montré des valeurs d'ALT plus élevées que les adolescents physiquement développés. Les chercheurs ont conclu que l'amélioration de la condition physique contribue à une diminution de l'ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Un entraînement intense, par contre, a élevé l'ALT dans les études des boxeurs, des joueurs de hockey sur glace et des ultra-marathoniens. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Perdre du poids

Dans une étude de 15 mois portant sur 31 adultes en surpoids, l'exercice et le régime alimentaire ont conduit à une perte de poids directement associée à une diminution des ALAT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Dans une étude clinique (2 153 participants en bonne santé), le traitement du diabète avec le médicament metformine pendant 3 ans a réduit les valeurs d'ALT. Cet effet dépend de la perte de poids, ce qui indique que la metformine favorise la perte de poids, ce qui à son tour abaisse les niveaux d'ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ALIMENTS ALIMENTAIRES AVEC DIFFÉRENTES CONTENUS EN CARBOHYDRATE

Régime pauvre en glucides

Un régime hypocalorique entraîne une diminution de l'ALAT, probablement due à une perte de poids, bien que ce ne soit pas une relation directe. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Par exemple, dans une étude clinique portant sur 259 personnes en surpoids atteintes de diabète sucré, celles qui suivaient un régime méditerranéen (35% de glucides, 45% de matières grasses) ont montré des valeurs d'ALT plus faibles à 6 mois que celles qui suivaient un régime spécial. de l'American Diabetes Association (50% de glucides, 30% de matières grasses). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

De plus, dans une autre étude clinique portant sur 52 patients en surpoids et résistants à l'insuline, un régime pauvre en glucides (40% de glucides, 45% de matières grasses) a entraîné une diminution plus importante des ALAT qu'un régime faible en gras (60% de glucides, 25% de matières grasses). ), bien que les deux régimes aient le même nombre de calories et que les participants aient perdu la même quantité de poids. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

De plus, dans une étude portant sur 59 femmes en surpoids, l'adhésion à un régime pauvre en glucides et faible en gras a également conduit à une diminution de l'ALT (33% pour une diminution des glucides alimentaires, 41% pour une diminution des graisses). Les deux groupes de ces femmes ont également perdu une quantité comparable de poids (5,5% et 5,7%, respectivement), indiquant la perte de poids comme le principal facteur de la diminution de l'ALAT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Abandonnez le gluten (gluten)

Si une intolérance au gluten (gluten) est identifiée, passer à un régime sans gluten est le meilleur choix pour réduire les valeurs d'ALT. Dans 2 études portant sur 171 et 158 ​​patients cœliaques, les lectures d'ALAT ont diminué après 6 mois chez 95 à 100% des personnes après le passage à un régime sans gluten. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Incluez plus de vitamines et d'antioxydants dans votre alimentation

Des taux élevés d'ALT dans le sang peuvent être associés à des niveaux anormalement bas de vitamines et d'antioxydants dans le corps, ce qui indique qu'une supplémentation en ces substances peut être bénéfique. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Les antioxydants et les vitamines peuvent améliorer la santé du foie et réduire les valeurs d'ALT en réduisant les dommages oxydatifs et l'inflammation du foie (conversion des macrophages en un type anti-inflammatoire). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, citation de bloc 163,0,0,0,0 ->

Vitamine E

Une méta-analyse de 2015 de 5 essais cliniques portant sur 401 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique a montré que la supplémentation en vitamine E réduisait les taux d'ALT en moyenne de 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

La supplémentation en vitamine E a également réduit les taux d'ALT chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique, de stéatohépatite non alcoolique et d'hépatite C chronique, selon une autre méta-analyse de 8 études (119 patients atteints de diverses maladies hépatiques). [R]

p, citation 165,0,0,0,0 ->

Dans une étude (clinique, en double aveugle, randomisée) de 247 patients atteints de maladie hépatique non alcoolique (NAFLD), 800 UI de vitamine E par jour (environ 530 mg) ont réduit les valeurs d'ALT après 96 semaines de traitement et ont conduit à une amélioration de la santé du foie (une biopsie a été utilisée pour vérifier)... [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Cependant, ce résultat n'a pas été reproduit dans des expériences avec des enfants et des adolescents. [R, R] La vitamine E n'a pas réduit de manière significative les taux d'ALT chez les enfants atteints d'une maladie du foie (NAFLD) dans une méta-analyse de 5 essais cliniques portant sur 270 enfants. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude clinique portant sur 173 adolescents atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), l'apport quotidien de 800 UI de vitamine E pendant 96 semaines n'a montré aucune réduction de l'ALAT. [R]

p, citation de bloc 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> EFFETS POTENTIELS DU RESVERATROL POUR RÉDUIRE L'INFLAMMATION, PRÉVENIR L'ATHÉROSCLÉROSE ET AMÉLIORER LE MÉTABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resvératrol

Le resvératrol est un antioxydant présent dans les peaux de raisin et les myrtilles qui peut réduire l'inflammation et la mort cellulaire dans le foie. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Plusieurs études cliniques (50 et 60 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique) ont montré que la supplémentation quotidienne en resvératrol diminuait les valeurs d'ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Une diminution de l'ALT est survenue dans les cas suivants:

• Le resvératrol 500 mg par jour pendant 12 semaines a réduit l'ALAT de 32% en moyenne. [R]
• Le resvératrol 300 mg par jour pendant 13 semaines a réduit les niveaux d'ALT en moyenne de 18%. [R]

Vitamine C

La vitamine C réduit considérablement les niveaux d'ALT chez les rats exposés aux pesticides (neutralise les radicaux libres). [R]

p, citation de bloc 172,0,0,0,0 ->

La vitamine C et la vitamine E, seules et en combinaison, réduisent les niveaux élevés d'ALT chez les poulets après une intoxication au cuivre. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Enfin, la combinaison de vitamines C et E réduit les valeurs d'ALT dans la consommation d'alcool en réduisant les radicaux libres (dans de nombreuses études chez le rat). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Aliments contenant les flavonoïdes rutine et quercétine.

Rutine

Le traitement avec l'ajout de rutine, un antioxydant provenant d'écorces d'agrumes ou d'autres aliments, a réduit les niveaux d'ALT chez les rats après avoir pris beaucoup de poids grâce à un régime riche en calories et à une consommation quotidienne d'alcool. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

La supplémentation quotidienne en rutine protège les rats des niveaux élevés d'ALT lorsqu'ils sont nourris avec des aliments riches en cholestérol (en réduisant les dommages au foie causés par les radicaux libres). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

café

Dans de nombreuses études (26 206 participants au total), les personnes qui buvaient en moyenne au moins 2 tasses de café par jour présentaient des niveaux d'ALT inférieurs à ceux qui ne buvaient pas de café. [p, p, p]

p, citation de bloc 178,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 376 patients atteints d'hépatite C, les sujets ont reçu du café supplémentaire avec les repas pendant 12 mois et ceux qui buvaient régulièrement du café ont montré une diminution des valeurs d'ALT ou ont maintenu ces valeurs à des niveaux normaux. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude portant sur 177 patients atteints de fibrose hépatique, la consommation quotidienne de café n'a pas réduit les taux d'ALT. Cependant, les participants qui buvaient moins de 2 tasses de café par jour présentaient une réduction des cicatrices (fibrose) du foie (mesurée par des biopsies hépatiques), ce qui suggère que le café a continué à améliorer la santé du foie. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

On ne sait pas encore ce qui est bénéfique pour le corps dans le café (antioxydants ou autre mécanisme). Cependant, il est peu probable que la caféine soit un agent positif pour le foie, car le thé vert, qui contient beaucoup moins de caféine, a également un effet positif sur le corps, réduisant les niveaux d'AST, d'ALT et de ferritine. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Préparations de fer

Un traitement avec un apport en fer de 3 mois pour le restaurer dans l'organisme a réduit l'ALAT de 38% en moyenne dans une étude clinique portant sur 33 patients atteints d'hépatite C chronique. [R]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Additifs biologiques aux extraits de plantes

Feuilles d'artichaut

La prise quotidienne de 2700 mg d'extrait de feuille d'artichaut pendant 2 mois a entraîné une diminution moyenne de 47% des taux d'ALT dans une étude clinique portant sur 60 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Les feuilles de Hammada scoparia sont utilisées en médecine traditionnelle dans les pays d'Afrique du Nord pour traiter le cancer, l'hépatite et l'obésité. [R] Une supplémentation quotidienne avec cet extrait a protégé les rats d'une augmentation de l'ALT associée à la consommation d'alcool. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii est une plante originaire de la forêt tropicale africaine, où les habitants de ce continent l'utilisent pour traiter les maux d'estomac, la toux, le rhume, l'inflammation et les morsures de serpent. [R] L'utilisation quotidienne de cet extrait de plante a considérablement abaissé les niveaux d'ALT chez le rat, peut-être en réduisant la résistance à l'insuline. [R]

p, citation de bloc 186,0,0,0,0 ->

Réduisez votre consommation d'alcool

De petites quantités d'alcool peuvent réduire l'ALAT en augmentant la sensibilité à l'insuline, en abaissant les radicaux libres et / ou en diminuant les taux d'acide urique dans le sang. [R]

p, citation de bloc 187,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 9 703 hommes japonais en bonne santé, une consommation modérée d'alcool (4 à 14 verres par semaine) a montré une diminution des taux d'ALT. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Une consommation minimale d'alcool (1% en volume d'eau) a réduit de manière significative les valeurs d'ALT chez les rats nourris avec de grandes quantités de graisse. Doubler la consommation d'alcool à 2% a affaibli cet effet. [R] Cela équivaut à environ 11 grammes d'alcool pur par jour et par personne.

p, citation 189,0,0,0,0 ->

p, citation de bloc 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ne fonctionne pas

Auparavant, l'effet efficace des acides gras oméga-3 dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), de nombreux scientifiques ont traduit et la possibilité de réduire l'ALT. Cependant, les études scientifiques n'ont pas confirmé cette possibilité. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Bien que certaines études aient montré des résultats positifs, 2 méta-analyses (total de 932 participants) n'ont trouvé aucun avantage des oméga-3 pour abaisser les niveaux d'ALT. [p, p]

p, citation de bloc 192,0,0,0,0 ->

Remarque ALT

Le test ALT n'est pas une mesure fiable de la santé du foie. Les niveaux normaux d'ALT peuvent masquer diverses maladies ou infections, et les différences individuelles dans les valeurs d'ALT sont trop importantes en raison de facteurs internes et externes. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Une revue de la littérature montre que les niveaux d'ALT peuvent varier même de 10% à 20% chez des personnes très similaires pour des raisons de santé, ce qui indique la nécessité d'une normalisation dans la recherche. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

C'est pourquoi des analyses supplémentaires d'autres enzymes hépatiques comme l'AST, la phosphatase alcaline et la GGT peuvent aider à créer une image plus complète de la santé du foie. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->