Comment la pancréatite alcoolique se développe et est traitée?

La pancréatite alcoolique est un processus inflammatoire du pancréas causé par une consommation excessive et régulière de boissons alcoolisées. La maladie évolue sous une forme aiguë; en l'absence de traitement, elle passe au stade d'une évolution chronique. Il se caractérise par des symptômes sévères et intenses, le traitement est long et difficile.

Les raisons

La pancréatite de ce type se produit dans le contexte de l'abus d'alcool, en raison d'un effet négatif progressif sur les cellules de la glande avec des produits de décomposition toxiques de l'alcool et de ses éléments.

Après la consommation excessive d'alcool, des radicaux libres sont libérés, qui détruisent les cellules de la glande..

Si la consommation de boissons alcoolisées en grande quantité est régulière, le risque que la pancréatite commence à se développer augmente. Peu à peu, les tissus de l'organe subissent une destruction, car les enzymes pancréatiques commencent à digérer l'organe lui-même, raison pour laquelle une nécrose se produit.

Symptômes

Le premier signe de pancréatite de type alcoolique est une douleur intense, qui est de nature ceinture et est localisée dans l'abdomen, donne au bas du dos. Il arrive également que la maladie aux premiers stades de développement n'ait pas de tableau symptomatique prononcé. Il s'agit de l'évolution la plus défavorable de l'état pathologique, car une personne qui ne ressent aucun inconfort ni douleur ne sait pas qu'elle a une pancréatite.

La douleur associée à la pancréatite, qui est survenue à la suite d'une consommation excessive et régulière de boissons alcoolisées, est douloureuse et persistante. Une crise douloureuse survient soudainement et peut persister pendant plusieurs heures, après quoi l'intensité du symptôme diminue.

Une douleur accrue est notée dans les cas où une personne se couche sur le dos, mange des aliments gras ou épicés, des boissons alcoolisées. Autres signes indiquant que la pancréatite a commencé à se développer dans le contexte de l'alcool:

• épisodes fréquents de nausée avec vomissements abondants;
• troubles des selles sous forme de diarrhée prolongée;
• couleur de peau bleue sur le visage, l'abdomen;
• hémorragie dans le nombril;
• sécheresse de la bouche;
• plaque sur la langue.

La diarrhée n'apparaît pas immédiatement, au début, une personne a soudainement une constipation prolongée, après quoi la diarrhée s'ouvre.

Les selles ont un éclat huileux caractéristique, l'acte de défécation se produit 4 à 7 fois par jour. L'hémorragie dans le nombril est causée par une mauvaise circulation sanguine dans les capillaires, due au fait que l'état des canaux pancréatiques est perturbé.

La pancréatite s'accompagne de vomissements abondants et fréquents qui se produisent sans être liés à la prise alimentaire, après un vomissement il n'y a pas de sensation de soulagement.

Ce symptôme indique la présence de l'intoxication la plus forte qui se produit en raison de l'empoisonnement du corps avec des substances produites par le pancréas.

Il y a une sensation constante de ballonnements dans l'abdomen, une personne souffre de brûlures d'estomac, il n'y a pas d'appétit, des éructations fréquentes se produisent, laissant un goût désagréable et aigre dans la bouche.

En plus des signes indiquant une violation de l'état et du fonctionnement du système digestif, il existe des symptômes généraux qui dérangent constamment le patient.

La personne souffre de fièvre, est excessivement faible. Pendant la période d'exacerbation de l'image symptomatique, il y a une violation de la conscience, de la coordination.

Il y a des signes de dysfonctionnement rénal, qui se traduit par un symptôme de douleur couvrant le bas du dos, en violation du processus de miction.

La pancréatite de type alcoolique s'accompagne d'une diminution rapide du poids corporel.

Diagnostique

Le médecin recueille l'anamnèse (antécédents médicaux) du patient, écoute ses plaintes, prescrit la livraison de tests de laboratoire et le passage de techniques diagnostiques instrumentales:

• un examen échographique du pancréas et des organes internes adjacents est effectué pour déterminer les complications possibles;
• si nécessaire, une imagerie par résonance magnétique et une tomodensitométrie sont effectuées, au cours desquelles la taille de l'organe, l'état et le fonctionnement de ses conduits et la présence de kystes sont examinés. L'IRM est également nécessaire en cas de suspicion de développement d'une tumeur maligne;
• pour une étude plus détaillée de l'état et du fonctionnement des canaux pancréatiques, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est réalisée - radiographie avec un agent de contraste.

Analyses

Dans l'analyse biochimique du sang avec une pancréatite de type alcoolique, un niveau accru d'ESR est trouvé, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire. Il existe également une concentration modifiée d'enzymes produites par le pancréas.

L'urine est donnée, dont l'état indique la présence de complications des reins et des organes du système digestif, le niveau de sucre est examiné.

Une autre analyse de laboratoire, qui est donnée en cas de suspicion de pancréatite, qui s'est développée à la suite d'un abus d'alcool, est un coprogramme, dans les selles il y a une forte concentration de graisse neutre, d'acides gras et de fibres alimentaires.

Traitement de la pancréatite alcoolique

Les méthodes de traitement de la maladie sont sélectionnées individuellement pour chaque patient en fonction des caractéristiques de l'évolution de la pancréatite de type alcoolique, de l'intensité du tableau symptomatique et de la présence de complications. Aux premiers stades du développement de la maladie, les médecins préfèrent effectuer un traitement conservateur et une thérapie diététique. S'il n'y a pas de dynamique positive pendant plusieurs mois, des complications sont apparues sous la forme de multiples kystes sur les tissus mous de l'organe, une intervention chirurgicale est effectuée.

La tâche de la chirurgie est d'éliminer les tumeurs. Si nécessaire, une résection partielle des tissus mous du pancréas est réalisée. Si la pancréatite devient plus compliquée et qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, la probabilité d'un résultat favorable diminue davantage..

Thérapie médicamenteuse

Le traitement conservateur de la pancréatite alcoolique est réduit à l'utilisation d'un complexe de médicaments visant à arrêter le tableau symptomatique douloureux et à arrêter le développement ultérieur du processus inflammatoire:

• la base du traitement médicamenteux est la prise de médicaments à spectre d'action antispasmodique, de médicaments des groupes enzymatiques et antienzymes: No-shpy, Papaverine, Atropine;
• si la pancréatite présente des symptômes sévères, l'indométacine est prescrite - un anti-inflammatoire non stéroïdien ayant un effet analgésique;
• le traitement de la pancréatite de type alcoolique est également effectué avec des médicaments alcalins. Le Fosfalugel est un médicament courant;
• si le patient est tourmenté par une douleur intense, les médicaments du groupe anti-H2 sont utilisés: Famotidine et Ranitidine;
• en présence de complications résultant d'une pancréatite (cholangite, péripancréatite), l'administration intraveineuse de médicaments tels que le diclofénac, les antibiotiques Cefoperazone, Ampiox est utilisé;
• pour normaliser l'état et le fonctionnement du pancréas, un traitement de remplacement est effectué avec des médicaments contenant des enzymes organiques - Pancreatin, Creon et Panzinorm;
• sans faute, des complexes vitaminiques sont prescrits, des médicaments qui ont un effet sorbant, visant à éliminer les toxines du corps, réduisant ainsi l'intensité du tableau symptomatique.

Régime

La thérapie nutritionnelle dans le traitement de la pancréatite de type alcoolique exclut l'utilisation de boissons alcoolisées et contenant de l'alcool, d'aliments frits et gras, de sucre et de produits laitiers. La base du régime:

• bouillie;
• poulet ou boeuf;
• œufs brouillés (cuits à la vapeur seulement);
• légumes bouillis.

Les produits carnés sont cuits exclusivement à la vapeur. À partir de liquides, vous pouvez utiliser de l'eau, des compotes et des tisanes. À partir de fruits, il est interdit de manger des raisins, des prunes, des cerises et d'autres variétés acides. Les pommes ne peuvent être cuites qu'au four.

Il est nécessaire de suivre le régime pendant 6 à 8 mois. À l'avenir, la consommation d'alcool est strictement interdite, car cela entraînera une rechute de la maladie.

Complications et conséquences

Peu à peu, en raison de la fibrose des tissus mous de l'organe, des processus stagnants dans les canaux excréteurs et de la déformation du stroma pancréatique, le tissu commence à être remplacé par une couche graisseuse.

Cette condition conduit à un dysfonctionnement total de la glande, la pancréatite commence à provoquer un certain nombre de complications graves.

Les processus pathologiques conduisent au fait que la glande commence à grossir et qu'une augmentation du volume de l'organe entraîne une compression des organes internes voisins.

Dans le contexte de l'inflammation, des fistules commencent à apparaître, des polypes et des formations pseudo-kystiques se remplissent périodiquement de contenu purulent.

Chez les patients présentant une progression de la pancréatite de type alcoolique, le diabète sucré commence à se développer, le risque de formation de néoplasmes oncologiques augmente.

La prévention

Pour prévenir le développement d'une pancréatite de type alcoolique, vous devez former une culture de consommation modérée de boissons alcoolisées. Si une personne abuse de l'alcool, le risque de développer la maladie ne peut être réduit que par une désintoxication et un rétablissement rapides. Il est important de suivre le bon régime alimentaire, d'éviter de trop manger, de ne pas boire d'eau immédiatement après avoir mangé.

Prévisions de vie

Si la pancréatite, qui est survenue sur fond d'alcool, n'a pas été traitée à un stade précoce et s'est transformée en une forme avancée, le pronostic est extrêmement mauvais. L'espérance de vie n'est pas supérieure à 5 ans, la cause du décès est le développement d'une nécrose pancréatique. Le plus souvent, une personne qui a subi un traitement est obligée de prendre des médicaments qui régulent le travail du pancréas tout au long de sa vie.

Qu'est-ce que la pancréatite alcoolique chronique

L'inflammation du pancréas, qui est survenue dans le contexte de l'abus d'alcool, peut provoquer une maladie telle que la pancréatite alcoolique chronique, qui peut être divisée en 2 formes de cours - aiguë et chronique.

Causes de la pathologie

Le développement de la pancréatite alcoolique chronique est très lent. La maladie survient en raison d'un abus prolongé de boissons alcoolisées. En raison de l'exposition prolongée à des substances toxiques sur le pancréas, des biocatalyseurs se forment, qui commencent à absorber la glande elle-même, ce qui entraîne une nécrose tissulaire. Au fil du temps, le pancréas commence à gonfler, à grossir et à serrer les organes à côté, ce qui provoque une douleur intense.

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, le tissu sain du pancréas commence à être remplacé par des dépôts graisseux et des tissus fibreux, tandis que l'effet nocif n'est plus seulement sur le pancréas, mais aussi sur l'ensemble du système endocrinien, à la suite duquel le diabète sucré commence à se développer avec la pancréatite. On sait que non seulement l'alcool et le tabagisme peuvent provoquer une pancréatite, mais la pancréatite alcoolique chronique se produit souvent avec une consommation prolongée d'aliments gras et riches en calories en conjonction avec l'utilisation de grandes quantités de boissons alcoolisées et de tabac..

Un kyste ou un abcès du pancréas peut survenir

La pancréatite alcoolique aiguë survient soudainement, alors qu'il est important de noter que la consommation d'alcool à long terme n'est pas nécessaire pour sa formation, une seule fois suffit. Les produits alcoolisés peuvent être très diversifiés, que ce soit la bière la moins chère ou le cognac très cher, si de la viande grasse est consommée avec elle, cela suffit amplement pour provoquer une crise de pancréatite alcoolique aiguë.

Les symptômes de la maladie

Au cours de la pancréatite alcoolique chronique, des symptômes tels que:

• maux de tête sévères;
• nausée et vomissements;
• brûlures d'estomac;
• la diarrhée;
• mauvaise digestion des aliments consommés;
• douleur à l'estomac, qui va ensuite à l'hypochondre et au dos.

La nature de la douleur est toujours différente - de mineure, presque imperceptible à très sévère.

Manger de la viande grasse avec de l'alcool peut déclencher une crise de pancréatite.

Important! La douleur s'intensifie lorsque le patient est allongé sur le dos et diminue si le patient est en position assise ou pliée. Après avoir mangé, les sensations de douleur peuvent augmenter considérablement.

Un patient atteint de pancréatite alcoolique chronique commence soudainement à perdre du poids, son appétit disparaît partiellement ou complètement. Si, avec la pancréatite, le diabète sucré a commencé à se développer, l'appétit, au contraire, augmente, le patient ressent constamment la soif et la faim.

L'un des symptômes caractéristiques de la pancréatite alcoolique chronique est la survenue ou les exacerbations fréquentes du diabète sucré existant. Cela est dû au fait que dans la pancréatite chronique, la production d'insuline est perturbée..

Attention! Si la maladie n'est pas traitée pendant une longue période, un kyste ou un abcès du pancréas peut se former. De plus, une jaunisse et une ascite peuvent se développer chez les patients atteints de pancréatite alcoolique chronique..

Traitement de pathologie

Important! Lors du diagnostic de pancréatite alcoolique chronique, le patient doit abandonner pour toujours tout type de boissons contenant de l'alcool, sinon tout le traitement passé n'apportera aucun résultat.

Lors du traitement de la pancréatite alcoolique chronique, il est nécessaire:

• éliminer toutes les toxines du corps;
• réduire la douleur;
• restaurer toutes les capacités fonctionnelles du pancréas et des organes du tractus gastro-intestinal, qui ont été altérées en raison d'une intoxication alcoolique du corps.

Le traitement de la pancréatite alcoolique chronique commence généralement par des mesures générales, parmi lesquelles le tout premier est le jeûne thérapeutique, prescrit pendant plusieurs jours. Pendant cette période, le patient doit consommer uniquement de l'eau minérale sans gaz, puis suivre strictement le régime n ° 5. Le traitement ne doit être effectué que dans un hôpital sous la stricte surveillance des médecins. Le corps est alimenté uniquement par compte-gouttes et injections.

Afin de réduire la douleur, des analgésiques et des médicaments sont prescrits pour réduire les spasmes. Les médicaments qui réduisent la douleur ne peuvent pas être choisis indépendamment, ils doivent être prescrits par le médecin traitant, car de nombreux médicaments sont interdits pour une maladie telle que la pancréatite. Une anesthésie sous forme d'injections est recommandée. No-shpa et Papaverine sont utilisés comme antispasmodiques..

Traitement de la pancréatite alcoolique chronique

Pour calmer le pancréas et l'amener à un état normal, le patient se voit prescrire un cours de prise de préparations enzymatiques telles que Mezim, Creon. Il est important de se rappeler qu'il n'est pas recommandé d'utiliser ces médicaments pendant une longue période..

Les antiacides sont bons pour les brûlures d'estomac - Maalox, Almagel. Avant de les utiliser, vous devriez consulter un médecin et lire attentivement les instructions, car ces médicaments ont des effets secondaires.

Pour éliminer toutes les substances toxiques du corps, des sorbants et des diurétiques sont prescrits - ce sont le charbon actif, le chitosan, le sorbex, le smecta, le sorbolong, le polysorb, l'atoxol, l'oméprazole, le diacarbe.

Si un tel traitement n'aide pas et que le processus inflammatoire se poursuit, une intervention chirurgicale est prescrite au patient. Pendant l'opération, la partie endommagée du pancréas est enlevée, il y a souvent des cas où la glande est complètement excisée. Il est important de noter qu'après une intervention chirurgicale dans le traitement de la pancréatite alcoolique chronique, il ne peut être question de guérison complète. Avec une intervention chirurgicale, une exacerbation du diabète est possible.

Régime spécial numéro 5

Souvent, dans le traitement de la pancréatite chronique, le régime numéro 5 est prescrit ou, comme on l'appelle d'une autre manière, le cinquième tableau pancréatique.

L'objectif principal du régime est de normaliser toutes les fonctions du pancréas. Le régime comprend une grande quantité de protéines, tous les aliments frits sont exclus du régime. Manger de la nourriture doit être fractionné, en petites portions 5 à 6 fois par jour.

Le régime devrait être dominé par des soupes en purée et des pommes de terre en purée. La viande ne doit être que maigre et tous les tendons et cartilages doivent en être retirés. La viande et les produits qui en sont issus ne peuvent être bouillis et cuits à la vapeur. Le poisson doit également être uniquement des variétés maigres, il peut être bouilli, cuit à la vapeur et cuit au four. Tous les produits laitiers doivent être faibles en gras. Les œufs peuvent être consommés en omelette protéinée. Le nombre d'oeufs ne doit pas dépasser 2 pcs. en un jour. Vous pouvez utiliser des céréales sous forme de céréales, bouillies dans de l'eau avec une petite quantité de lait. Il faut garder à l'esprit que toutes les céréales doivent être complètement bouillies. Les légumes ne peuvent également être consommés que cuits. Tous les fruits consommés doivent être mous et non acides. Parmi les boissons, vous pouvez utiliser du thé faible au citron, des jus de fruits dilués avec de l'eau. Le pain doit être utilisé un peu rassis ou sous forme de craquelins. Le sucre doit être remplacé par du xylitol.

Un patient atteint de pancréatite chronique ne doit pas manger de champignons, de produits de boulangerie et de pâtisseries fraîches, de viande et de poisson fumés, de foie, de poisson en conserve et de caviar. L'ail, les oignons et les radis doivent également être exclus. Les raisins, les bananes, le café, les boissons gazeuses ne doivent pas non plus être consommés.

Il est nécessaire d'abandonner complètement la consommation d'alcool et de produits du tabac

Actions préventives

Afin d'éviter une maladie telle que la pancréatite alcoolique chronique, il est nécessaire d'abandonner complètement la consommation d'alcool et de produits du tabac. Vous devriez manger des aliments riches en protéines et autres nutriments. Il est nécessaire de passer autant de temps que possible à l'air frais, de mener une vie saine, de faire du sport activement.

Un patient atteint de pancréatite alcoolique chronique ne doit pas s'attendre à un pronostic favorable. Souvent, la pancréatite alcoolique négligée, si elle n'est pas traitée à temps, peut être fatale. Mais dans le cas où la maladie est détectée à temps et son traitement est commencé, la maladie peut reculer.

Qu'est-ce que la pancréatite alcoolique

Pathogenèse de la maladie

À partir du tube digestif, les boissons alcoolisées contenant des substances toxiques sont absorbées dans la circulation sanguine et pénètrent dans le foie et le pancréas avec le flux sanguin, provoquant des changements anatomiques et fonctionnels..

Lors de la première étape, les processus suivants ont lieu:

• la concentration de protéines dans le suc pancréatique augmente fortement;
• la production de suc gastrique augmente;
• la sécrétion de bile dans le foie est activée et la concentration d'acides biliaires augmente;
• un volume accru de suc gastrique dans le duodénum augmente la production de l'hormone cholécystokinine, entraînant un dysfonctionnement du sphincter d'Oddi.

En outre, la concentration croissante de composés protéiques conduit à leur coagulation et à la formation d'amas denses, qui obstruent les conduits et bloquent la sortie des sécrétions pancréatiques. En raison de la pression croissante, les enzymes actives accumulées dans les canaux commencent à imprégner et à digérer les tissus de la glande, provoquant l'apparition de foyers nécrotiques.

Les cellules organiques mourantes déclenchent la production de sérotonine et de mastocytes. En conséquence, une vasoconstriction aiguë se produit et le développement d'une inflammation aiguë commence, qui s'accompagne d'une douleur intense, d'une intoxication et d'une dyspepsie..

Digestion par les enzymes pancréatiques après obstruction des canaux

Peu à peu, le parenchyme du pancréas est remplacé par du tissu conjonctif, une diminution significative du niveau de production d'enzymes se produit. L'organe cesse de remplir pleinement sa fonction, ce qui entraîne une perturbation du processus digestif et le développement du diabète.

Si le patient continue de boire de l'alcool avec une pancréatite, les conséquences de la réaction en chaîne qui s'est produite deviennent irréversibles et dans la plupart des cas entraînent la mort..

Symptômes de la pancréatite alcoolique aiguë et chronique

Au stade initial de l'apparition de la pancréatite alcoolique, une personne peut ne pas être consciente du développement de la maladie, mais la consommation constante d'alcool aggrave la situation. En conséquence, avec le développement de la pancréatite alcoolique, les symptômes suivants peuvent être remarqués:

1. L'indigestion d'aliments (par exemple, le lait) est la première cloche sur les troubles du système digestif;
2. douleur aiguë dans l'hypochondre (des deux côtés), qui se transforme en ceinture. Des sensations douloureuses surviennent de manière inattendue, à la première exacerbation, elles peuvent causer une gêne au patient pendant 7 à 10 jours, tandis que l'intensité de la douleur augmentera constamment. Dans la pancréatite chronique, les coliques peuvent durer plusieurs semaines;
3. Ballonnements possibles;
4. Vomissements intenses, après lesquels il n'y a pas de soulagement;
5. Constipation à un stade précoce du développement de la maladie, se transformant en diarrhée systématique;
6. Bouche sèche, couche épaisse sur la langue;
7. Problèmes de microcirculation du sang dans les vaisseaux, ce qui conduit à la formation d'hémorragies ponctuées dans le nombril et à l'apparition de taches cyanotiques sur le visage, l'abdomen et les côtés.

La pancréatite aiguë alcoolique est caractérisée par ces symptômes. Aussi, pendant les moments d'attaques, fièvre, opacification mentale, nausées, léthargie, faiblesse, insuffisance rénale, etc..

Si vous n'excluez pas la consommation d'alcool, des exacerbations d'intensité croissante se produiront de plus en plus souvent, ce qui entraînera une forme chronique de la maladie et l'apparition de maladies concomitantes, dont le diabète sucré..

Contrairement à la forme aiguë de la maladie, la pancréatite chronique alcoolique présente les symptômes suivants:

• il y a une violation de toutes les fonctions du pancréas;
• le patient perd rapidement du poids;
• dans un cas sur trois, une maladie telle que le diabète sucré rejoint la pancréatite;
• une ascite et une jaunisse surviennent;
• il y a un blocage des veines dans la rate.

Tous les symptômes ci-dessus affectent la détérioration rapide de la santé humaine, qui bientôt, sans prendre les mesures nécessaires et urgentes sous la forme d'abandon de mauvaises habitudes et de suivre un traitement complet, peut entraîner un handicap et un handicap..

Traitement de la pancréatite alcoolique.

Un processus inflammatoire aigu se produit simultanément, par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est nécessaire d'hospitaliser d'urgence le patient. Des soins médicaux intempestifs peuvent entraîner une autointoxication, une insuffisance rénale aiguë, un choc hypovolémique circulatoire, un œdème cérébral et d'autres causes fréquentes de décès. Le traitement est effectué sous la supervision d'un gastro-entérologue, narcologue, chirurgien, endoscopiste, psychothérapeute, endocrinologue et autres spécialistes. La principale condition de guérison est le refus de prendre des boissons alcoolisées et de fumer. En fonction du degré de la maladie, nommer: Recommandations générales. Jeûne thérapeutique. Thérapie diététique. Respect du régime alimentaire Tableau numéro 5 selon Pevzner tout au long de la vie. Traitement conservateur (pour éliminer les symptômes) Réception d'enzymes microencapsulées à des fins de remplacement, analgésiques et antiémétiques. Les niveaux de glucose sanguin sont surveillés. Le traitement chirurgical (ablation d'une partie d'un organe) est effectué avec une évolution compliquée de la maladie selon les indications suivantes:

• Kystes dans une cavité tissulaire avec contenu liquide, abcès avec une capsule remplie de pus;
• Fistules pathologiques dans les conduits;
• Blocage du conduit principal de la glande;
• Tumeur maligne qui constitue une menace pour la vie du patient.

Pronostic et statistiques des spécialistes Dans une évolution aiguë, l'issue dépend de la gravité de la maladie, se termine souvent par une pancréaticose, ce qui entraîne la mort du patient. Dans la pancréatite alcoolique chronique, le pronostic est également défavorable, car dans des cas fréquents, il existe une forme progressive de la maladie. Sans thérapie appropriée, le patient violent peut avoir des complications et des conséquences graves:

• Kystes, abcès, fistules;
• Le développement de la jaunisse obstructive (empoisonnement du corps avec des pigments biliaires toxiques qui pénètrent dans la circulation sanguine);
• Diabète;
• Développement d'une tumeur maligne (à ce stade, l'organe perd sa capacité à distinguer ses cellules des cellules tumorales);
• Gastroduodénite (maladie de la membrane muqueuse du duodénum et de la muqueuse de l'estomac);
• Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
• Cirrhose du foie;

Les observations menées ont montré que 29 patients sur 58 sont décédés dans les 5 à 13 ans suivant le début de la maladie, et dans le reste des patients dans 70% des cas, de nombreuses calcifications ont été trouvées. Parmi 65 patients suivis pendant 4 ans, 46 avaient une pancréatite alcoolique. Et seuls 5 patients ont été opérés. Au cours de cette période, 26 cas mortels ont été enregistrés, dont 39% de complications de pancréatite alcoolique, 16% de tumeurs malignes et 47% d'autres raisons. À la suite des données obtenues, un indicateur approximatif de la mortalité attendue après 8 ans a été calculé, soit 50%. On a également remarqué qu'exactement la moitié des patients souffrant de pancréatite chronique meurent dans les 20 ans, de maladies associées à l'alcoolisme, et non de la pancréatite elle-même. Cependant, si le facteur principal est éliminé, le développement de processus destructeurs ralentit considérablement. Et avec un refus complet de consommer des boissons alcoolisées, le respect de toutes les recommandations, les régimes alimentaires, un traitement médical adéquat, il y a une chance d'obtenir une rémission stable à long terme de 5 à 7 ans. Cela améliore considérablement la qualité de vie et, surtout, ralentit la progression de la maladie..

Traitement de l'inflammation pancréatique

En cas d'ivresse avec des boissons alcoolisées, le tabagisme et d'autres mauvaises habitudes sont complètement exclus

Il est extrêmement important de soulager et de soulager l'inflammation du pancréas irrité. Comme la pancréatite alcoolique est lourde de diabète sucré, les médecins prennent des mesures de réanimation pour prolonger la période de rémission

Voici quelques précieuses lignes directrices pour ce tableau clinique:

• afin de maintenir et de renforcer la fonction du foie, il est strictement interdit au patient pendant la période de traitement et de rémission de consommer des aliments lourds dans l'alimentation - graisses, viandes fumées, conservateurs;
• comme la pancréatite affaiblit les fonctions de tout le corps, il est nécessaire de consulter les consultations de spécialistes au profil étroit tels que gastro-entérologue, chirurgien, endoscopiste, endocrinologue, radiologue, psychothérapeute, narcologue.
• comme les boissons alcoolisées augmentent pathologiquement la concentration de sucre dans le sang, le patient a besoin d'une surveillance systématique de cet indicateur, de l'apport oral de vitamines liposolubles, de micro-éléments.
• au stade de la rechute, il est nécessaire de prendre une position horizontale, de prendre quelques comprimés No-shpy à l'intérieur et d'appliquer froid sur l'estomac. Il est recommandé de vous affamer temporairement, de ne pas surcharger le pancréas enflammé.
• il est démontré que la procédure chirurgicale est réalisée dans des tableaux cliniques compliqués par ouverture et excision du kyste, éliminant ainsi le risque de complications dangereuses.

Régime thérapeutique

Avec la pancréatite alcoolique, une correction du régime alimentaire quotidien est nécessaire. La confiserie, les sucreries, le sucre, le lait, les aliments salés, épicés et fumés sont interdits au patient. Ces ingrédients alimentaires contribuent à la production de jus pancréatique, une augmentation du nombre de rechutes. D'autres produits alimentaires sont également interdits, notamment:

• saucisses;
• conservateurs;
• premiers bouillons;
• fruits aigres;
• épices et sel;
• soda, bière, café.

Dans le processus de consommation, il est recommandé de mettre un accent particulier sur les ingrédients alimentaires suivants utiles dans la pancréatite alcoolique:

• soupes faibles en gras;
• viandes maigres;
• bouillie maigre;
• poisson faible en gras;
• pommes cuites;
• tisanes, décoctions;
• légumes bouillis.

Symptômes cliniques de la pancréatite alcoolique

Avec le développement de la pancréatite alcoolique, les symptômes augmentent progressivement, à mesure que des bouchons de protéines et de calcium se forment dans les canaux excréteurs du pancréas, ce qui perturbe la sortie des enzymes digestives. En conséquence, des kystes se forment, le tissu fibreux se développe, ce qui, près des terminaisons nerveuses, devient une source de douleur atroce.

Au fil du temps, avec la croissance du tissu fibreux, la douleur diminue, les exacerbations se produisent moins souvent, mais l'insuffisance enzymatique et hormonale du pancréas devient plus prononcée.

La douleur, en règle générale, lors d'une exacerbation est très intense, est de nature zona (s'étend à l'hypochondre droit et gauche, au dos), augmente après avoir mangé, s'accompagne de symptômes dyspeptiques et n'est arrêtée que par des médicaments puissants. La douleur augmente également avec la position couchée et diminue en position assise avec une légère courbure vers l'avant, de sorte que les patients prennent souvent une position forcée. En période de rémission, la douleur est moins intense, sourde, douloureuse. Des exacerbations de la pancréatite chronique alcoolique peuvent survenir en 6 à 12 mois.

En plus du syndrome douloureux, des symptômes de pancréatite alcoolique se produisent souvent, tels que des éructations, des nausées et des vomissements, des flatulences, des selles liquides abondantes avec un éclat gras jusqu'à 3 à 6 fois par jour, ce qui se produit en raison d'une carence en enzymes digestives du pancréas dans les intestins, à l'aide desquelles les aliments sont digérés. Il y a aussi une augmentation de la température corporelle.

La maladie peut apparaître soudainement, paroxystique, et s'intensifier progressivement dans le contexte de la pancréatite chronique. Dans certains cas, la pancréatite alcoolique a une évolution indolore.

Dans la moitié des cas de pancréatite alcoolique chronique, il existe des signes de diabète sucré, à la suite d'une violation de la fonction hormonale de la glande.

Traitement de la pancréatite alcoolique

La diététique et le rejet complet des boissons alcoolisées sont le principal traitement de cette maladie..

Le traitement conservateur assure un repos fonctionnel du pancréas. Cet état est atteint en s'abstenant de manger pendant 1 à 3 jours. Le patient ne boit que de l'eau propre. En outre, le régime n ° 5p est appliqué, des peaux et des légumes en purée, des soupes de légumes légères, une infusion d'églantier ou des décoctions et des infusions d'herbes médicinales sont utilisées.

Une fois que le syndrome douloureux et l'inflammation du pancréas se sont atténués, un régime plus doux est prescrit, avec une liste de produits autorisés et interdits préparés par cuisson, cuisson au four ou à la vapeur.

vise à éliminer les violations des fonctions exocrines et endocrines du pancréas, ainsi qu'à soulager le syndrome douloureux aigu. Lors du traitement de la pancréatite avec des médicaments, il convient de prendre en compte les particularités de leur absorption lorsqu'ils sont administrés par voie orale. L'essentiel est que l'alcool provoque des modifications du pH intracavitaire - une diminution des parties supérieures de l'intestin grêle est un facteur déterminant dans la pathogenèse de la perte de bile fécale en cas d'insuffisance du pancréas. L'augmentation du taux de vidange de l'estomac et des intestins associée à la pancréatite alcoolique est une condition anormale qui peut affecter l'efficacité du traitement.

Puisque la plupart des médicaments sont absorbés par l'intestin grêle, la vidange gastrique retardée prolonge le temps de concentration maximale du principal ingrédient actif du médicament et son effet thérapeutique. Une vidange accélérée du tractus gastro-intestinal conduit à un résultat complètement opposé..

La sécrétion quotidienne du pancréas est d'environ 2 litres de jus pancréatique et d'enzymes capables de décomposer et de digérer les lipides, les protéines et les glucides. Chez les personnes souffrant de pancréatite alcoolique pour les raisons ci-dessus, une insuffisance pancréatique exocrine est observée, ce qui entraîne une diminution de la sécrétion de bicarbonate, à la suite de laquelle le pH du duodénum diminue après un repas, ce qui conduit à l'inactivation des enzymes exogènes administrées par voie orale. Les experts nomment l'inactivation des enzymes pancréatiques comme l'un des principaux facteurs qui réduisent l'efficacité du traitement médicamenteux de la pancréatite alcoolique..

Pris ensemble, les facteurs ci-dessus peuvent conduire à une diminution significative de l'absorption des médicaments administrés par voie orale. Le graphique montre la dynamique de l'absorption du médicament dans un groupe de patients atteints de pancréatite alcoolique après avoir pris une gélule de prégabaline (75 mg).

Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est effectuée. Un traitement chirurgical peut également être prescrit dans les cas suivants:

• Lorsque le canal principal du pancréas est bloqué.
• Pour les kystes et pseudokystes remplis de liquide, et les abcès avec une capsule de pus plein.
• S'il y a des fistules dans les voies biliaires.

Dans la plupart des cas, la chirurgie de la pancréatite alcoolique est réalisée sous la forme d'opérations de résection-drainage et de drainage.

Il est conseillé de garder à l'esprit que le traitement chirurgical n'affecte pas le développement d'une insuffisance pancréatique fonctionnelle..

Traitement

Dans la pratique médicale, la pancréatite alcoolique est de deux types: aiguë et chronique. La forme chronique de la maladie chez l'homme dure de nombreuses années. Les périodes de rémission sont remplacées par des exacerbations, dans l'apparence desquelles la personne elle-même est principalement responsable. Un patient diagnostiqué avec une pancréatite alcoolique chronique doit changer radicalement son mode de vie: revoir son régime alimentaire, ne pas manger d'aliments gras, épicés et salés, renoncer à de nombreux sucreries et naturellement ne pas boire d'alcool. Toute relaxation entraînera inévitablement une exacerbation.

La forme aiguë de pancréatite peut survenir soudainement après avoir bu de l'alcool et un grand nombre d'aliments gras. Si vous consultez un médecin à temps, avec l'aide d'un traitement compétent et le respect de toutes les prescriptions du médecin, vous pouvez éviter des conséquences graves. Le traitement de la pancréatite alcoolique aiguë est le suivant:

• Après le diagnostic, le patient se voit prescrire un régime à jeun pendant trois jours. Il est conçu pour soulager la charge sur l'organe enflammé et réduire la douleur. Ensuite, le patient reçoit un régime spécial qui exclut complètement l'utilisation d'aliments gras et salés. Tous les repas doivent être cuits à partir de viande maigre et cuits à la vapeur uniquement. Les repas doivent être fréquents et fractionnés.
• Les toxines alcooliques sont éliminées du corps du patient à l'aide de médicaments.
• Dans les premiers jours du traitement, la douleur est soulagée à l'aide d'analgésiques.
• Restaurer la glycémie et maintenir son niveau optimal;
• Normalisation des fonctions pancréatiques;

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux, une décision est prise sur l'intervention chirurgicale

Il est important de se rappeler que le traitement pancréatique ne doit être effectué dans un hôpital que sous la supervision de médecins. L'automédication est non seulement inefficace, mais peut également entraîner des conséquences graves, pouvant aller jusqu'à la mort.

Raisons de la pancréatite

Dans le domaine de l'information moderne, il existe de nombreuses publications d'organismes de recherche bien connus, dont l'idée principale est la disposition selon laquelle il n'y a pas une telle quantité d'alcool qui serait uniquement bénéfique pour le corps. De plus, l'alcool n'a pas de propriétés médicinales (il ne guérit pas l'ulcère gastroduodénal par exemple). Au contraire, les personnes qui abusent de boissons alcoolisées souffrent souvent de diverses maladies, y compris celles du système digestif, comme la pancréatite.

On peut dire la même chose du type de boisson. La pancréatite alcoolique consiste en ce que l'inflammation se produit en raison de l'effet d'enzymes pancréatiques prématurément irritées et activées sur la glande elle-même. Ce processus conduit à la soi-disant «auto-digestion» et à une nécrose tissulaire ultérieure.

Pathogenèse de la pancréatite alcoolique

La pancréatite alcoolique chronique est considérée comme une maladie indépendante dans laquelle, contrairement à la pancréatite aiguë, il n'y a pas de destruction significative de la glande et de l'œdème et des symptômes d'inflammation catarrhale prévalent. Au cœur des lésions organiques se trouvent les processus d'autolyse, «l'auto-digestion» de la glande par ses propres enzymes, qui se trouvent dans cet organe sous forme d'enzymes et sont activées uniquement dans la lumière du duodénum, ​​mais en pathologie, l'activation des protéolytiques (trypsine, chymotrypsine, élastase) se produit à l'intérieur de la glande. Outre les protéolytiques, diverses lipases du suc pancréatique jouent un rôle important dans les lésions tissulaires, en particulier les phospholipases activées par la trypsine, qui détruisent la couche de phospholipides de la membrane cellulaire. Les causes menant à l'autolyse sont différentes dans la pancréatite alcoolique et obstructive..

Étiologie de la maladie

Les symptômes de la pancréatite alcoolique dépendent de la quantité et de la durée de la consommation d'alcool. Sous l'influence de l'alcool, la composition chimique du suc pancréatique change, qui, dans des conditions normales, est sursaturée en calcium et en bicarbonate et contient un inhibiteur de la croissance cristalline - la glycoprotéine (lithostatine) pour empêcher la cristallisation et la formation de calculs. L'alcool affecte la synthèse de la lithostatine et modifie également la concentration de bicarbonate et d'eau dans le suc pancréatique. Dans des conditions de carence en lithostatine, il ne peut empêcher la croissance de cristaux de carbonate et la formation de calculs, à partir desquels la protéine des calculs pancréatiques est sécrétée. Les ions calcium activent le trypsinogène et la lipase pancréatique et affectent la libération de bicarbonates. La formation de calcifications dans le tissu du pancréas et de calculs dans ses petits canaux conduit à une augmentation de la pression dans les canaux, à des dommages au tissu de la glande et à l'activation de l'autolyse. L'alcool a également un effet toxique direct sur les tissus de la glande..

Un mode de vie sain et épanouissant est la seule et irremplaçable méthode de prévention des maladies.

Espérance de vie avec pancréatite alcoolique

La nature des maladies causées par l'abus d'alcool est généralement grave, avec de nombreuses complications. Chez 65% des patients, il y avait une relation directe entre la fréquence de consommation d'alcool et le cancer du pancréas. L'alcool dans 80% des cas est la principale cause d'inflammation pancréatique - pancréatite. Le taux de mortalité par pancréatite alcoolique aiguë reste aujourd'hui très élevé. La quantité totale d'alcool n'est pas décisive pour le développement de la maladie..

Vidéo: Sergey Agapkin sur le traitement et les symptômes de la pancréatite alcoolique

Ce que c'est

Les lésions inflammatoires du pancréas, provoquées par la consommation d'alcool, selon la CIM-10 ont un numéro de code 86. Il s'agit d'une affection courante qui entraîne des modifications de l'organe, qui sont irréversibles..

Très souvent, la pathologie se développe avec l'abus de boissons alcoolisées simultanément avec de la nicotine et des aliments gras. Le type d'alcool ne joue pas un rôle important - la pancréatite peut commencer même après avoir bu des boissons alcoolisées faibles, sans parler d'un alcool plus fort.

Il existe deux formes de processus:

1. Aiguë - se développe rapidement, accompagné d'une clinique lumineuse.
2. Chronique - se développant avec un alcoolisme prolongé, ainsi qu'en l'absence de traitement approprié pour la forme aiguë.
3. La pancréatite alcoolique d'étiologie chronique est considérée comme une maladie indépendante.

La principale raison du développement de la pathologie est l'empoisonnement par des substances formées lors de la décomposition de l'alcool. Dans ce cas, les éléments suivants sont observés:

• augmentation de la sécrétion d'enzymes, tandis que l'auto-digestion de l'organe se produit;
• gonflement et modifications nécrotiques des tissus;
• la formation de tissu conjonctif, qui conduit à la déformation des conduits et, par conséquent, à la stagnation du fluide sécrété;
• l'apparition de formations kystiques et d'autres changements irréversibles.

Les processus dystrophiques sont aggravés et accélérés par le tabagisme et une mauvaise alimentation, à la suite de quoi l'ensemble du système digestif, ainsi que les organes endocriniens, sont impliqués dans le processus pathologique. Lorsque le pancréas cesse de fonctionner, la fonctionnalité de tout l'orphisme est perturbée.

Traitement de la maladie

Le traitement de la pancréatite alcoolique peut être effectué par l'une des deux méthodes suivantes: conservatrice (médicament) ou chirurgicale.

Médicaments

Pour éliminer la maladie du pancréas, dans la plupart des cas chez l'adulte, un jeûne de 2 jours est initialement prescrit, puis l'introduction progressive de produits alimentaires conformément à un régime alimentaire strict, tableau numéro 5, et la prise de médicaments à spectre d'action de remplacement à l'aide d'enzymes micro-encapsulées.

Il est également prescrit de prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires. En cas de symptômes douloureux aigus, des médicaments antispasmodiques sont prescrits, tels que No-Shpa, Drotaverin ou Papaverine.

En tant qu'anesthésique, les médicaments standard sont utilisés sous forme d'analgine et de paracétamol. La prescription de médicaments enzymatiques aidera à améliorer la digestion, à réduire les nausées et les symptômes douloureux. Toutes les préparations enzymatiques sont divisées en deux sous-groupes principaux:

1. Contenant de la bile, parmi lesquels Festal, Ferestal et Enzym Forte sont les plus efficaces, ils ont un effet thérapeutique puissant, mais ne sont pas recommandés pour une utilisation dans les ulcères gastriques, la gastrite et le développement de maladies biliaires.
2. Sans bile, comme le mezim et la pancréatine.

Entre autres choses, les remèdes populaires sont prescrits sous forme de décoctions et d'infusions.

Il est important de se rappeler qu'il est nécessaire de traiter l'intoxication alcoolique du pancréas uniquement sous la surveillance de professionnels de la santé, en tenant compte de toutes les prescriptions et recommandations du médecin traitant.... Chirurgie

Chirurgie

Dans les cas où une forme obstructive de maladie pancréatique alcoolique se développe, ou des méthodes de traitement conservatrices ne donnent pas de pronostic positif, la question de la réalisation d'une intervention chirurgicale pour la résection de la partie affectée du pancréas est soulevée. Les indications suivantes servent à effectuer cette manipulation:

• développement de lésions kystiques du pancréas ou d'un abcès;
• formation de fistule;
• obstruction des principaux canaux pancréatiques;
• si vous soupçonnez le développement d'une tumeur maligne.

Remèdes populaires

En tant que remèdes populaires, il est recommandé d'utiliser des infusions médicinales et des décoctions à base d'herbes médicinales et d'honoraires. Les herbes les plus efficaces pour traiter la pancréatite sont:

• calendula;
• immortelle;
• chardon-Marie;
• armoise;
• camomille;
• aneth;
• persil;
• menthe poivrée, etc..

L'utilisation de la médecine traditionnelle est recommandée déjà au stade de la rémission stable, lorsque le patient est déjà à la maison et que ses antécédents médicaux ne prévoient pas la prochaine exacerbation.

L'essentiel dans le traitement des méthodes traditionnelles est d'exclure toute utilisation de produits contenant de l'alcool et de continuer à suivre un régime alimentaire, même à la maison.

Diagnostique

Le diagnostic de la pancréatite alcoolique aux premiers stades, avant que le tissu du pancréas ne soit gravement endommagé, est presque impossible. Au début de la maladie, il n'y a ni signes typiques à l'échographie, ni changements caractéristiques dans les analyses (par exemple, l'enzyme amylase reste suffisamment active jusqu'à ce que sa production diminue de moins de 10% de la norme). Les symptômes apparaissent également en cas de gonflement et de nécrose importants du tissu glandulaire..

Lors de la collecte d'une anamnèse, le fait de la consommation d'alcool doit être enregistré. Établir un diagnostic de pancréatite alcoolique est également difficile car beaucoup cachent l'alcoolisme et même une seule consommation d'alcool.

Les symptômes caractéristiques de la pancréatite imposent un certain nombre d'études. Dans le même temps, des marqueurs d'inflammation (un taux élevé de leucocytes, des modifications de la leucoformule, une ESR accrue) sont détectés dans un test sanguin clinique. Dans le test sanguin biochimique, une modification de l'activité des enzymes pancréatiques est notée, une augmentation du taux de gamma-glutamyl transpeptidase, qui indique non seulement la présence d'une pancréatite, mais également un alcoolisme chronique, a une valeur diagnostique. Dans l'urine, le taux de glucose, d'albumine et de transferrine augmente. Le coprogramme contient une grande quantité de graisse neutre, de fibres alimentaires et d'acides gras.

Pour évaluer le travail exocrinien du pancréas, un test spécial est effectué avec la sécrétine et la cholécystokinine (elles stimulent la production d'enzymes dans la glande). Après leur introduction, six échantillons de suc intestinal du duodénum sont prélevés et sa quantité est estimée. Dans les trois premiers échantillons, le niveau de bicarbonates est déterminé, dans le dernier - les enzymes. Les résultats du test évaluent la fonction digestive du pancréas.

À l'échographie des organes abdominaux, la taille du pancréas, la présence de kystes et de calcifications dans celui-ci et les canaux dilatés sont évalués

Une attention particulière est également portée à l'état du foie et des voies biliaires, car avec la pancréatite, leur travail peut également être perturbé. À l'IRM et au scanner des organes abdominaux, des informations sur la taille et l'emplacement de la glande, des kystes et des sites de calcification sont obtenues, à l'exclusion du processus tumoral

La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) permet d'évaluer l'état des conduits de la glande. Pour ce faire, une solution de contraste leur est injectée à l'aide d'un endoscope, puis le résultat est évalué aux rayons X.

Évolution de la maladie

La maladie diffère dans différents taux de développement, qui dépend de la quantité d'alcool consommée. Les formes chroniques se développent au fil des ans et peuvent être totalement indolores. La qualité de l'alcool consommé est incapable d'influencer le développement et l'évolution de la pathologie.Par conséquent, les admirateurs de cognac de haute qualité et coûteux et ceux qui utilisent un substitut bon marché peuvent tomber malades avec une pancréatite.

Selon les statistiques, le pronostic de la forme chronique alcoolo-pancréatique est moins favorable, environ la moitié des patients avec un tel diagnostic meurent dans les 2 décennies à partir du moment où la maladie a été découverte, cependant, souvent une sorte de maladie concomitante à l'alcoolisme, plutôt qu'une inflammation du pancréas, entraîne la mort..

Dans la forme pancréatique aiguë, les prévisions et l'espérance de vie sont déterminées par la gravité du processus pathologique. Il arrive souvent que la pancréatite aiguë entraîne l'apparition d'une pancréatonécrose, qui devient souvent la cause du décès du patient.

Les raisons du développement de la pathologie

Un facteur dans l'apparition de la pancréatite alcoolique (PA) est la défaite du pancréas par les produits de désintégration de C2H5OH. L'éthanol est converti dans le foie en acétaldéhyde acétique, qui endommage les cellules des organes.

AP est formé comme suit:

• Sous l'influence de l'acétaldéhyde, le remplacement de la paroi interne des vaisseaux par du tissu chéloïde entraîne une diminution de la circulation sanguine et de l'apport d'oxygène au pancréas..
• Pénétrant dans le sang, l'alcool provoque un spasme du sphincter d'Oddi. Cela conduit à une stagnation du jus dans le pancréas et à une irritation de la paroi interne des conduits..
• Prendre même une petite quantité d'alcool augmente la production de l'enzyme et conduit à la formation de bouchons qui ferment les conduits de l'organe. L'écoulement physiologique du jus est entravé par la création d'une pression accrue dans le conduit, à la suite de laquelle les enzymes, pénétrant dans les tissus du pancréas, provoquent le processus d'auto-digestion de l'organe.
• En conséquence, la destruction des zones tissulaires affectées se produit et un œdème pancréatique se développe. L'organe grossit et commence à presser les organes voisins. La muqueuse de la glande est étirée, ce qui provoque l'apparition d'un syndrome douloureux sévère.

Ce processus s'accompagne de la formation de pseudokystes, dont l'espace interne est rempli de contenu nécrotique formé à la suite de la décomposition des tissus organiques. Cette condition est très dangereuse et nécessite une hospitalisation urgente..

Le tissu normal du pancréas est finalement remplacé par du tissu conjonctif et adipeux, ce qui ne lui permet pas d'exercer pleinement sa fonction endocrinienne et le diabète sucré se développe. Boire de l'alcool avec des médicaments qui abaissent la glycémie peut provoquer un coma hypoglycémique.

La recherche scientifique suggère que la pancréatite alcoolique survient principalement chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie. Toutes les personnes atteintes d'alcoolisme chronique ne développent pas de PA au fil du temps, même si l'abus d'alcool dure des décennies.
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Il a également été noté que les lésions pancréatiques sont souvent causées par les effets combinés de plusieurs facteurs défavorables: consommation d'alcool, tabagisme, suralimentation, abus d'aliments gras contenant des protéines insuffisantes..

La moitié des patients atteints de PA décèdent dans les 20 ans suivant le moment de la détection de la maladie, mais la cause du décès du patient est souvent des conditions pathologiques causées par l'alcoolisme, mais pas une inflammation du pancréas.

Schéma de pancréatite alcoolique des lésions pancréatiques

Il existe différentes prévisions pour le développement de la pancréatite alcoolique chronique: blocage des canaux, effets toxiques de l'éthanol, stress oxydatif dans les tissus de la glande dû aux effets des métabolites de l'éthanol. Leur sommation montre l'image suivante des changements se produisant à l'intérieur du pancréas..

L'alcool et les produits de sa transformation chimique dans le corps humain (métabolites) affectent directement les tissus du pancréas (les empoisonnent). Dans le suc pancréatique, la production (sécrétion) de protéines augmente, la production d'acide chlorhydrique augmente dans l'estomac, la production de bile est activée dans le foie et sa concentration augmente. Dans le duodénum, ​​une quantité accrue d'acide gastrique provoque une production excessive d'une hormone appelée cholécystokinine (le deuxième nom est pancréozymin), la quantité de l'hormone augmente 10 fois.

L'augmentation de la concentration de protéines dans le suc pancréatique entraîne leur coagulation, leur précipitation et la formation de grumeaux protéiques et de blocages dans les canaux pancréatiques. L'écoulement naturel des sécrétions du pancréas vers les intestins est altéré.

Du fait de ces formations insolubles, la pression à l'intérieur des conduits augmente. Les enzymes actives pénètrent dans les tissus du pancréas.

Les enzymes produites à l'intérieur de la glande sont inactives. Au total, le tissu pancréatique produit jusqu'à 30 substances enzymatiques différentes. Leur activation au cours de la digestion normale se produit dans les parois des voies biliaires, après quoi ils commencent à décomposer les protéines, les graisses et les glucides. Si l'écoulement du suc pancréatique est perturbé, les enzymes sont activées à l'intérieur de la glande. Les tissus pancréatiques sont saturés d'enzymes de digestion agressives (phospholipase, pepsine, élastazine, chymotrypsine), en l'absence d'autres aliments, les enzymes commencent à digérer les tissus pancréatiques.

Le processus de décomposition interne et de mort est appelé nécrose. Les cellules mourantes du pancréas libèrent de la sérotonine (une substance qui resserre les vaisseaux sanguins) et des mastocytes (déclenchent le processus inflammatoire). Une réaction en chaîne est déclenchée, ce qui est très difficile à arrêter et à guérir sans l'intervention de médicaments puissants.

C'est ainsi qu'une inflammation aiguë du pancréas se produit. Il s'accompagne de douleurs vives dans une grande zone de l'hypochondre gauche, de vomissements sévères.