Sites et techniques d'injection d'insuline

L'insuline est une hormone du pancréas qui est responsable de la régulation du métabolisme des glucides dans le corps. S'il n'y a pas assez d'insuline, cela conduit à des processus pathologiques, à la suite desquels la teneur en sucre dans le sang augmente..

Dans le monde moderne, ce problème est résolu tout simplement. La quantité d'insuline dans le sang peut être régulée par des injections spéciales. Il est considéré comme le traitement principal du diabète de type 1 et rarement de type 2..

La dose de l'hormone est toujours déterminée sur une base individuelle, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état du patient, de son régime alimentaire, ainsi que du tableau clinique dans son ensemble. Mais l'introduction de l'insuline est la même pour tout le monde et se fait conformément à certaines règles et recommandations..

Il est nécessaire de prendre en compte les règles de l'insulinothérapie, de savoir comment se déroule le calcul de la dose d'insuline. Quelle est la différence entre l'administration d'insuline aux enfants et la manière de diluer correctement l'insuline?

Caractéristiques du traitement du diabète

Toutes les actions dans le traitement du diabète sucré poursuivent un seul objectif - la stabilisation du glucose dans le corps du patient. La norme est généralement appelée concentration qui n'est pas inférieure à 3,5 unités, mais ne dépasse pas en même temps la limite supérieure de 6 unités.

Il existe de nombreuses raisons qui conduisent à un dysfonctionnement du pancréas. Dans la très grande majorité des cas, ce processus s'accompagne d'une diminution de la synthèse de l'hormone insuline, ce qui entraîne à son tour une perturbation des processus métaboliques et digestifs..

Le corps ne peut plus recevoir d'énergie de la nourriture consommée, il accumule beaucoup de glucose, qui n'est pas absorbé par les cellules, mais reste simplement dans le sang humain. Lorsqu'un tel phénomène est observé, le pancréas reçoit un signal indiquant qu'il a besoin de produire de l'insuline..

Mais comme sa fonctionnalité est altérée, l'organe interne ne peut plus fonctionner dans le même mode à part entière, la production de l'hormone est lente, alors qu'elle est produite en quantité insignifiante. L'état d'une personne s'aggrave et, avec le temps, le contenu de sa propre insuline se rapproche de zéro..

Dans ce cas, une correction nutritionnelle et un régime strict ne suffiront pas; l'introduction d'une hormone synthétique sera nécessaire. Dans la pratique médicale moderne, deux types de pathologie sont distingués:

• Le premier type de diabète (appelé insulino-dépendant), lorsque l'administration d'une hormone est vitale.
• Le deuxième type de diabète (non insulino-dépendant). Avec ce type de maladie, le plus souvent, une bonne nutrition suffit et sa propre insuline est produite. Cependant, en cas d'urgence, l'administration d'hormones peut être nécessaire pour éviter une hypoglycémie..

Avec la maladie de type 1, la production de l'hormone dans le corps humain est absolument bloquée, ce qui perturbe le travail de tous les organes et systèmes internes. Seul l'apport de cellules avec un analogue de l'hormone aidera à corriger la situation..

Le traitement dans ce cas dure toute la vie. Un patient diabétique doit recevoir des injections tous les jours. Les particularités de l'administration d'insuline sont qu'elle doit être administrée en temps opportun afin d'exclure une condition critique, et si un coma survient, alors vous devez savoir quels sont les soins d'urgence pour un coma diabétique..

C'est l'insulinothérapie pour le diabète sucré qui vous permet de contrôler la glycémie, de maintenir la fonctionnalité du pancréas au niveau requis, en évitant les perturbations dans le travail d'autres organes internes.

Calcul de la posologie de l'hormone pour les adultes et les enfants

La sélection de l'insuline est une procédure purement individuelle. Le nombre d'unités recommandées en 24 heures est influencé par divers indicateurs. Celles-ci incluent les pathologies concomitantes, la tranche d'âge du patient, «l'expérience» de la maladie et d'autres nuances.

Il a été constaté que, en général, les besoins quotidiens des patients atteints de diabète sucré ne dépassent pas une unité d'hormone par kilogramme de poids corporel. Si ce seuil est dépassé, la probabilité de complications augmente..

La posologie du médicament est calculée comme suit: il est nécessaire de multiplier la dose quotidienne du médicament par le poids du patient. D'après ce calcul, on peut voir que l'administration de l'hormone est basée sur le poids corporel du patient. Le premier indicateur est toujours défini en fonction de la tranche d'âge du patient, de la gravité de la maladie et de son «expérience».

La dose quotidienne d'insuline synthétique peut varier:

1. Au stade initial de la maladie, pas plus de 0,5 U / kg.
2. Si le diabète sucré répond bien au traitement dans un délai d'un an, 0,6 U / kg est recommandé.
3. En cas de maladie grave, instabilité de la glycémie - 0,7 U / kg.
4. Forme de diabète décompensée - 0,8 U / kg.
5. Si des complications sont observées - 0,9 U / kg.
6. Pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre - 1 U / kg.

Une fois les informations sur la posologie par jour reçues, le calcul est effectué. Dans une procédure, le patient ne peut pas entrer plus de 40 unités d'hormone, et tout au long de la journée, la dose varie de 70 à 80 unités.

De nombreux patients ne comprennent toujours pas comment calculer la dose, mais c'est important. Par exemple, un patient a un poids corporel de 90 kilogrammes, sa dose quotidienne est de 0,6 U / kg. Pour calculer, vous avez besoin de 90 * 0,6 = 54 unités. Ceci est la dose totale par jour..

Si le patient est recommandé comme moyen d'exposition à long terme, le résultat doit être divisé par deux (54: 2 = 27). La posologie doit être répartie entre l'administration matin et soir, dans un rapport de deux pour un. Dans notre cas, ce sont 36 et 18 unités..

Il reste 27 unités pour l'hormone «courte» (sur 54 par jour). Il doit être divisé en trois injections consécutives avant les repas, en fonction de la quantité de glucides que le patient envisage de consommer. Ou divisez-le en "portions": 40% le matin, et 30% chacun le midi et le soir.

Chez les enfants, les besoins du corps en insuline sont beaucoup plus élevés que chez les adultes. Caractéristiques de dosage pour les enfants:

• En règle générale, si le diagnostic vient de se produire, alors en moyenne 0,5 est prescrit par kilogramme de poids.
• Après cinq ans, la posologie est augmentée à une unité.
• À l'adolescence, une augmentation se produit à nouveau à 1,5 voire 2 unités.
• Ensuite, le besoin du corps diminue, et une unité suffit.

D'une manière générale, la technique d'administration d'insuline aux petits patients n'est pas différente. Le seul moment, un petit enfant ne s'injectera pas, les parents doivent donc contrôler.

Seringues d'injection d'hormones

Tous les médicaments à base d'insuline doivent être conservés au réfrigérateur, la température de stockage recommandée est de 2 à 8 degrés au-dessus de 0. Souvent, le médicament est produit sous la forme d'un stylo seringue spécial, ce qui est pratique à emporter avec vous si vous devez faire de nombreuses injections pendant la journée.

Ils ne peuvent être conservés plus de 30 jours et les propriétés du médicament sont perdues sous l'influence de la chaleur. Les avis des patients montrent qu'il est préférable d'acheter des stylos seringues équipés d'une aiguille déjà intégrée. Ces modèles sont plus sûrs et plus fiables.

Lors de l'achat, vous devez faire attention au prix de division de la seringue. Si pour un adulte c'est une unité, alors pour un enfant c'est 0,5 unité. Pour les enfants, il est préférable de choisir des jeux courts et fins ne dépassant pas 8 millimètres.

Avant d'effectuer un ensemble d'insuline dans une seringue, vous devez l'examiner attentivement pour vérifier sa conformité avec les recommandations du médecin: le médicament est-il adapté, l'ensemble de l'emballage, quelle est la concentration du médicament.

L'insuline pour injection doit être prise comme ceci:

1. Se laver les mains, traiter avec un antiseptique ou porter des gants.
2. Ensuite, le bouchon de la bouteille est ouvert.
3. Le bouchon de la bouteille est traité avec du coton, humidifiez-le dans de l'alcool.
4. Attendez une minute que l'alcool s'évapore.
5. Ouvrez l'emballage contenant la seringue à insuline.
6. Retourner le flacon de médicament et prélever la dose requise de médicament (une pression excessive dans le flacon aidera à aspirer le médicament).
7. Retirez l'aiguille du flacon de médicament, définissez le dosage exact de l'hormone. Il est important de s'assurer qu'il n'y a pas d'air dans la seringue..

Lorsqu'il est nécessaire d'injecter de l'insuline avec un effet à long terme, l'ampoule contenant le médicament doit être enroulée dans la paume des mains jusqu'à ce que le médicament devienne trouble..

Si vous n'avez pas de seringue à insuline jetable, vous pouvez utiliser un produit réutilisable. Mais en même temps, vous devez avoir deux aiguilles: à travers l'une, le médicament est typé, à l'aide de la seconde, l'introduction.

Où et comment l'insuline est injectée?

L'hormone est injectée par voie sous-cutanée dans le tissu adipeux, sinon le médicament n'aura pas l'effet thérapeutique souhaité. Peut être inséré dans l'épaule, l'abdomen, le haut de la cuisse avant, le pli fessier externe.

Les commentaires des médecins ne recommandent pas d'injecter le médicament dans l'épaule de leur propre chef, car il est possible que le patient ne puisse pas former un «pli de peau» et procède à une injection intramusculaire.

La zone de l'abdomen est la plus raisonnable à choisir, surtout si des doses d'une hormone courte sont injectées. Le médicament est absorbé le plus rapidement à travers cette zone..

Il est à noter que la zone d'injection doit être changée tous les jours. Si cela n'est pas fait, la qualité de l'absorption de l'hormone changera, il y aura des changements dans la glycémie, malgré le fait que le dosage correct a été introduit.

Les règles d'administration d'insuline n'autorisent pas les injections dans les zones qui ont été modifiées: cicatrices, cicatrices, hématomes, etc..

Pour injecter le médicament, vous devrez prendre une seringue ordinaire ou un stylo seringue. L'algorithme d'injection d'insuline est le suivant (prenons comme base que la seringue avec insuline est déjà prête):

• Traitez le site d'injection avec deux tampons imbibés d'alcool. Un tampon traite une grande surface, le second désinfecte la zone d'injection.
• Attendez trente secondes que l'alcool s'évapore.
• Une main forme le pli adipeux sous-cutané et l'autre insère l'aiguille à un angle de 45 degrés dans la base du pli.
• Sans relâcher les plis, poussez le piston à fond, injectez le médicament, retirez la seringue.
• Ensuite, vous pouvez libérer un pli de peau.

Les médicaments modernes pour réguler la glycémie sont souvent vendus dans des stylos-seringues spéciaux. Ils sont réutilisables ou jetables, diffèrent par leur dosage et sont livrés avec des aiguilles remplaçables et intégrées.

Le fabricant officiel des fonds fournit des instructions pour l'administration correcte de l'hormone:

1. Si nécessaire, remuez le médicament en agitant.
2. Vérifiez l'aiguille en purgeant l'air de la seringue.
3. Faites tourner le rouleau à l'extrémité de la seringue pour ajuster le dosage requis.
4. Former un pli de peau, injecter (similaire à la première description).
5. Retirez l'aiguille, une fois qu'elle est fermée avec un capuchon et défilée, elle doit être jetée.
6. Manipuler à la fin de la procédure, fermer.

Comment diluer l'insuline et pourquoi vous en avez besoin?

De nombreux patients se demandent pourquoi la dilution de l'insuline est nécessaire? Disons qu'un patient est diabétique de type 1, a un physique élancé. Supposons que l'insuline à action brève abaisse sa glycémie de 2 unités.

En plus du régime pauvre en glucides d'un diabétique, la glycémie augmente à 7 unités et il souhaite la réduire à 5,5 unités. Pour ce faire, il doit injecter une unité d'une hormone courte (chiffre approximatif).

Il est à noter que l '«erreur» d'une seringue à insuline est à l'échelle 1/2. Et dans la très grande majorité des cas, les seringues ont une répartition étalée de deux unités, et il est donc très difficile de composer exactement une, vous devez donc chercher un autre moyen.

C'est afin de réduire la probabilité d'introduire le mauvais dosage que la dilution du médicament est nécessaire. Par exemple, si vous diluez le médicament 10 fois, pour entrer une unité, vous devrez entrer 10 unités du médicament, ce qui est beaucoup plus facile avec cette approche..

Un exemple de dilution correcte d'un médicament:

• Pour diluer 10 fois, vous devez prendre une partie du médicament et neuf parties du «solvant».
• Pour diluer 20 fois, prenez une partie de l'hormone et 19 parties du "solvant".

L'insuline peut être diluée avec une solution saline ou de l'eau distillée, les autres liquides sont strictement interdits. Vous pouvez diluer ces liquides directement dans la seringue ou dans un récipient séparé immédiatement avant l'administration. Alternativement, un flacon vide qui contenait auparavant de l'insuline. Conservez l'insuline diluée jusqu'à 72 heures au réfrigérateur.

Le diabète sucré est une pathologie grave qui nécessite une surveillance constante de la glycémie et doit être régulée par des injections d'insuline. La technique d'injection est simple et abordable, l'essentiel est de calculer correctement la dose et de pénétrer dans la graisse sous-cutanée. La vidéo de cet article ne montrera que la technique d'injection d'insuline..

La technique d'injection sous-cutanée d'insuline chez un enfant

(au problème n ° 4)

Objectif: réduire la glycémie - 0,5 point

Équipement: - 0,5 point

- flacon d'insuline ou stylo à insuline

- alcool éthylique 70%;

- boules de coton au moins 2; - bac à déchets

Préalable: - 0,3 point

le travailleur paramédical doit s'assurer que la mère a un consentement informatif à la procédure et en l'absence de celui-ci, clarifier les actions ultérieures avec le médecin

Problème numéro 5

La mère de l'enfant de 9 mois a déclaré à l'infirmière visiteuse que depuis hier, il avait le nez qui coule, une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,2 ºC. La nuit, l'enfant s'est réveillé, était agité, pleurait.

À l'examen, la température corporelle est de 38,5 ° C, la voix est enrouée, une toux forte "aboyante" est apparue, l'enfant a commencé à suffoquer, la respiration est difficile, une respiration sifflante sèche se fait entendre dans les poumons.

Tâches:

1. Déterminez l'état du patient.

2. Formuler un objectif et un algorithme d'actions d'une infirmière avec la motivation de chaque intervention infirmière.

3. Démontrer des techniques de mesure de la température corporelle chez les jeunes enfants.

Exemple de réponse:

1.Le patient a une laryngotrachéite sténosante (faux croup). -1,5 points

Objectif: restaurer la perméabilité des voies respiratoires. - 1 point

Algorithme d'actions m / s

Un élève démontre une manipulation sur un mannequin conformément à l'algorithme d'actions.

Mesure de la température corporelle dans le pli de l'aine et dans l'aisselle

(au problème n ° 5)

Objectif: -0,5 point

Déterminez la température corporelle du bébé

Équipement: -0,5 points

- serviettes en gaze 2 pcs.;

- plateau avec solution désinfectante;

- feuille de température, poignée.

Problème numéro 6

Une fillette de 7 ans est soignée pour une exacerbation d'une amygdalite chronique. Reçoit Biseptol. Le médecin a prescrit une injection intramusculaire d'ampicilline 500 000 2 fois par jour. Une minute après l'injection d'ampicilline à la jeune fille dans la clinique, elle a développé une pâleur aiguë du visage, une cyanose de la membrane muqueuse des lèvres, des vomissements, un essoufflement, des convulsions et un pouls filiforme. Les membres sont froids.

Tâches

Tâches:

1. déterminer l'état du patient.

2. Formuler un objectif et un algorithme d'actions d'une infirmière avec la motivation de chaque intervention infirmière.

3. Démontrer la technique de dilution et d'administration intramusculaire de l'antibiotique.

Exemple de réponse:

1. Le patient a un choc anaphylactique. - 1,5 point

Objectif: sortir l'enfant d'un état de choc. - 1,5 point

Algorithme d'actions m / s:

Un élève démontre une manipulation sur un mannequin conformément à l'algorithme d'actions.

Technique d'injection d'insuline sous-cutanée

Lieux et règles inappropriés pour changer de site d'injection

L'abdomen et les cuisses sont les plus adaptés à ceux qui s'injectent. Ici, il est beaucoup plus pratique de recueillir un pli et une piqûre, en s'assurant qu'il s'agit de la zone adipeuse sous-cutanée. Il peut être difficile de trouver des sites d'injection pour les personnes minces, en particulier celles qui souffrent de dystrophie.

La règle d'indentation doit être suivie. À partir de chaque injection précédente, vous devez reculer d'au moins 2 centimètres.

Important! Le site d'injection doit être soigneusement examiné. Ne pas injecter dans les lieux d'irritation, cicatrices, cicatrices, ecchymoses et autres lésions cutanées.
. Les sites d'injection doivent être constamment modifiés

Et comme il faut s'injecter constamment et beaucoup, 2 moyens de sortir de cette situation sont proposés - diviser la zone destinée à l'injection en 4 ou 2 parties et injecter dans l'une d'elles pendant que les autres sont au repos, sans oublier de reculer de 2 cm du lieu de l'injection précédente.

Les sites d'injection doivent être constamment modifiés. Et comme il faut s'injecter constamment et beaucoup, 2 moyens de sortir de cette situation sont proposés - diviser la zone destinée à l'injection en 4 ou 2 parties et injecter dans l'une d'elles pendant que les autres sont au repos, sans oublier de reculer de 2 cm du lieu de l'injection précédente.

Il est conseillé de s'assurer que les sites d'injection ne changent pas. Si l'introduction du médicament dans la cuisse a déjà commencé, il est nécessaire de l'injecter dans la cuisse tout le temps. Si dans l'estomac, vous devez continuer là-bas pour que le taux d'administration du médicament ne change pas.

5 Efficacité et effets indésirables éventuels

Les critères d'une insulinothérapie correctement administrée sont de parvenir à contrôler la maladie:

• glycémie à jeun 4,0 à 7,0 mmol / l;
• niveau de glucose après les repas - 5,0-11,0 mmol / l;
• absence de crises hypoglycémiques;
• indice d'hémoglobine glyquée inférieur à 7,6%.

Les inconvénients de l'insulinothérapie sont la probabilité de lipodystrophie au site d'injection et les conditions hypoglycémiques. Un changement de la graisse sous-cutanée n'est pas seulement un défaut esthétique, mais affecte également l'absorption ultérieure du médicament.

Le respect du schéma posologique et la rotation des sites d'injection d'hormones préviennent d'éventuelles complications.

La possibilité de changer les zones d'injection

Conserver l'insuline non ouverte entre 2 et 8 ° C, ouvrir le flacon à température ambiante. Avant l'injection, la solution peut être réchauffée dans la main: cela favorise une meilleure absorption du médicament.

Il n'y a pas de schémas thérapeutiques d'insuline universels. La tâche principale du médecin est de détecter en temps opportun la pathologie, de prescrire des médicaments et d'éduquer le diabétique. Contrôler sa propre condition est la tâche du patient. Les patients diabétiques s'habituent progressivement à de nouvelles conditions de vie grâce à l'insulinothérapie. Pour de nombreux patients et même des enfants, l'administration régulière d'insuline et le calcul des doses deviennent une procédure de routine - avec le brossage des dents..

Sélection de l'insuline

Il existe une insuline à action courte, moyenne et longue.

L'insuline à action brève (insuline ordinaire / soluble) est injectée dans l'abdomen avant les repas. Il ne commence pas à agir immédiatement, il doit donc être injecté 20-30 minutes avant de manger.

Noms commerciaux de l'insuline à action brève: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (la cartouche a une bande de couleur jaune).

Les niveaux d'insuline culminent après environ deux heures. Par conséquent, quelques heures après le repas principal, vous devez prendre une collation pour éviter l'hypoglycémie (abaissement de la glycémie).

Le glucose doit être normal: son augmentation et sa diminution sont mauvaises.

L'efficacité de l'insuline à action brève diminue après 5 heures. À ce stade, il est nécessaire d'injecter à nouveau une injection d'insuline à action brève et de prendre un repas complet (déjeuner, dîner).

Il existe également une insuline à action ultracourte (une bande de couleur orange est appliquée sur la cartouche) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Il peut être entré juste avant les repas. Elle commence à agir 10 minutes après l'administration, mais l'effet de ce type d'insuline diminue après environ 3 heures, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie avant le prochain repas. Par conséquent, le matin, de l'insuline de durée d'action moyenne est également injectée dans la cuisse..

L'insuline à action moyenne est utilisée comme insuline de base pour maintenir une glycémie normale entre les repas. Ils l'ont poignardé à la cuisse. Le médicament commence à agir en 2 heures, la durée d'action est d'environ 12 heures.

Il existe différents types d'insuline à action intermédiaire: l'insuline NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - bande de couleur verte sur la cartouche) et l'insuline Tape (Monotard, Humulin L). Insuline NPH la plus couramment utilisée.

Les médicaments à action prolongée (Ultrahard, Lantus), lorsqu'ils sont administrés une fois par jour, ne fournissent pas des niveaux d'insuline suffisants dans le corps pendant la journée. Il est principalement utilisé comme insuline de base pendant le sommeil, car le glucose est produit pendant le sommeil..

L'effet se produit dans l'heure suivant l'injection. L'effet de ce type d'insuline dure 24 heures.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent utiliser des injections d'insuline à action prolongée en monothérapie. Dans leur cas, cela suffira à assurer des taux de glucose normaux tout au long de la journée..

Les cartouches de stylo sont des mélanges prêts à l'emploi d'insuline à action courte et moyenne. Ces formules aident à maintenir des niveaux de glucose normaux tout au long de la journée..

Vous ne pouvez pas injecter d'insuline à une personne en bonne santé!

Vous savez maintenant quand et quelle insuline vous injecter. Voyons maintenant comment le piquer.

Règles générales de réglage des injections

La technique d'administration des injections d'insuline est simple, mais nécessite des connaissances de base du patient et leur application dans la pratique. Le premier point important est de maintenir la stérilité. Si ces règles ne sont pas respectées, il existe un risque élevé d'infection et de développement de complications graves..

Ainsi, la technique d'injection nécessite le respect des normes sanitaires et hygiéniques suivantes:

• avant de prendre une seringue ou un stylo, lavez-vous soigneusement les mains avec un savon antibactérien;
• la zone où l'injection est faite doit également être traitée, mais à ces fins, en aucun cas, des solutions contenant de l'alcool ne doivent être utilisées (l'alcool éthylique détruit l'insuline et empêche son absorption dans le sang), il est préférable d'utiliser des lingettes antiseptiques;
• après avoir effectué une injection, la seringue et l'aiguille usagées sont jetées (elles ne peuvent pas être réutilisées).

Même si des stylos seringues spéciaux sont utilisés, l'aiguille est également jetée après l'injection.!

S'il y a une telle situation que l'injection doit être faite sur la route, et qu'il n'y a rien à portée de main, sauf pour une solution contenant de l'alcool, ils peuvent traiter la zone d'injection d'insuline. Mais vous ne pouvez faire une injection qu'après que l'alcool s'est complètement évaporé et que la zone traitée est sèche.

En règle générale, les injections sont effectuées une demi-heure avant de manger. Les dosages d'insuline sont sélectionnés individuellement, en fonction de l'état général du patient. Habituellement, les diabétiques se voient prescrire deux types d'insuline à la fois: courte et à action prolongée.

L'algorithme de leur introduction est légèrement différent, ce qui est également important à prendre en compte lors de la réalisation d'une insulinothérapie..

Quels sont les meilleurs sites d'injection à exclure?

Il est nécessaire de respecter des recommandations claires concernant le choix du site d'injection. Il ne peut s'agir que des lieux énumérés ci-dessus. De plus, si le patient effectue lui-même l'injection, il est préférable de choisir l'avant de la cuisse pour une substance à action prolongée et l'estomac pour les analogues d'insuline ultra-courts et courts. C'est parce que l'injection du médicament dans l'épaule ou les fesses peut être difficile. Souvent, les patients sont incapables de former indépendamment un pli de peau dans ces zones afin de pénétrer dans la couche de graisse sous-cutanée. En conséquence, le médicament est injecté par erreur dans le tissu musculaire, ce qui n'améliore pas l'état du diabétique..

Évitez les zones de lipodystrophie (zones sans graisse sous-cutanée) et reculez d'environ 2 cm du site d'injection précédent.Ne pas injecter dans une peau enflammée ou guérie. Pour exclure ces endroits défavorables à la procédure, assurez-vous qu'il n'y a pas de rougeurs, de phoques, de cicatrices, d'ecchymoses, de signes de dommages mécaniques de la peau sur la zone d'injection prévue.

Sélection de l'insuline

Il existe une insuline à action courte, moyenne et longue.

L'insuline à action brève (insuline ordinaire / soluble) est injectée dans l'abdomen avant les repas. Il ne commence pas à agir immédiatement, il doit donc être injecté 20-30 minutes avant de manger.

Noms commerciaux de l'insuline à action brève: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (la cartouche a une bande de couleur jaune).

Les niveaux d'insuline culminent après environ deux heures. Par conséquent, quelques heures après le repas principal, vous devez prendre une collation pour éviter l'hypoglycémie (abaissement de la glycémie).

Le glucose doit être normal: son augmentation et sa diminution sont mauvaises.

L'efficacité de l'insuline à action brève diminue après 5 heures. À ce stade, il est nécessaire d'injecter à nouveau une injection d'insuline à action brève et de prendre un repas complet (déjeuner, dîner).

Il existe également une insuline à action ultracourte (une bande orange est appliquée sur la cartouche) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Il peut être entré juste avant les repas. Elle commence à agir 10 minutes après l'administration, mais l'effet de ce type d'insuline diminue après environ 3 heures, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie avant le prochain repas. Par conséquent, le matin, de l'insuline de durée d'action moyenne est également injectée dans la cuisse..

L'insuline à action moyenne est utilisée comme insuline de base pour maintenir une glycémie normale entre les repas. Ils l'ont poignardé à la cuisse. Le médicament commence à agir en 2 heures, la durée d'action est d'environ 12 heures.

Il existe différents types d'insuline à action moyenne: l'insuline NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - bande de couleur verte sur la cartouche) et l'insuline Tape (Monotard, Humulin L). Insuline NPH la plus couramment utilisée.

Les médicaments à action prolongée (Ultrahard, Lantus), lorsqu'ils sont administrés une fois par jour, ne fournissent pas des niveaux d'insuline suffisants dans le corps pendant la journée. Il est principalement utilisé comme insuline de base pendant le sommeil, car le glucose est produit pendant le sommeil..

L'effet se produit dans l'heure suivant l'injection. L'effet de ce type d'insuline dure 24 heures.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent utiliser des injections d'insuline à action prolongée en monothérapie. Dans leur cas, cela suffira à assurer des taux de glucose normaux tout au long de la journée..

Les cartouches de stylo sont des mélanges prêts à l'emploi d'insuline à action courte et moyenne. Ces formules aident à maintenir des niveaux de glucose normaux tout au long de la journée..

Vous ne pouvez pas injecter d'insuline à une personne en bonne santé!

Vous savez maintenant quand et quelle insuline vous injecter. Voyons maintenant comment le piquer.

Seringues d'injection d'hormones

Tous les médicaments à base d'insuline doivent être conservés au réfrigérateur, la température de stockage recommandée est de 2 à 8 degrés au-dessus de 0. Souvent, le médicament est produit sous la forme d'un stylo seringue spécial, ce qui est pratique à transporter avec vous si vous devez faire de nombreuses injections pendant la journée.

Ils ne peuvent être conservés plus de 30 jours et les propriétés du médicament sont perdues sous l'influence de la chaleur. Les avis des patients montrent qu'il est préférable d'acheter des stylos seringues équipés d'une aiguille déjà intégrée. Ces modèles sont plus sûrs et plus fiables.

Lors de l'achat, vous devez faire attention au prix de division de la seringue. Si pour un adulte c'est une unité, alors pour un enfant 0,5 unité

Pour les enfants, il est préférable de choisir des jeux courts et fins ne dépassant pas 8 millimètres.

Avant d'effectuer un ensemble d'insuline dans une seringue, vous devez l'examiner attentivement pour vérifier sa conformité avec les recommandations du médecin: le médicament est-il adapté, l'ensemble de l'emballage, quelle est la concentration du médicament.

L'insuline pour injection doit être prise comme ceci:

1. Se laver les mains, traiter avec un antiseptique ou porter des gants.
2. Ensuite, le bouchon de la bouteille est ouvert.
3. Le bouchon de la bouteille est traité avec du coton, humidifiez-le dans de l'alcool.
4. Attendez une minute que l'alcool s'évapore.
5. Ouvrez l'emballage contenant la seringue à insuline.
6. Retourner le flacon de médicament et prélever la dose requise de médicament (une pression excessive dans le flacon aidera à aspirer le médicament).
7. Retirez l'aiguille du flacon de médicament, définissez le dosage exact de l'hormone. Il est important de s'assurer qu'il n'y a pas d'air dans la seringue..

Lorsqu'il est nécessaire d'injecter de l'insuline avec un effet à long terme, l'ampoule contenant le médicament doit être enroulée dans la paume des mains jusqu'à ce que le médicament devienne trouble..

Si vous n'avez pas de seringue à insuline jetable, vous pouvez utiliser un produit réutilisable. Mais en même temps, vous devez avoir deux aiguilles: à travers l'une, le médicament est typé, à l'aide de la seconde, l'introduction.

À propos de la réutilisation des seringues à insuline

Le coût annuel des seringues à insuline jetables peut être assez important, surtout si vous administrez plusieurs injections d'insuline par jour. Par conséquent, il est tentant d'utiliser chaque seringue plusieurs fois. Il est peu probable que de cette manière vous attrapiez une sorte de maladie infectieuse. Mais il est très probable que cela provoquera la polymérisation de l'insuline. Une économie d'un centime sur les seringues entraînera des pertes importantes du fait que vous devez jeter de l'insuline, ce qui va mal tourner.

Le Dr Bernstein décrit le scénario typique suivant dans son livre. Le patient l'appelle et se plaint que sa glycémie reste élevée et ne peut être remboursée. En réponse, le médecin demande si l'insuline dans le flacon reste limpide et transparente. Le patient répond que l'insuline est devenue légèrement trouble. Cela signifie qu'une polymérisation s'est produite, en raison de laquelle l'insuline a perdu sa capacité à réduire la glycémie. Pour reprendre le contrôle du diabète, un besoin urgent de remplacer le flacon par un nouveau.

Le Dr Bernstein souligne que la polymérisation de l'insuline arrive tôt ou tard à tous ses patients qui tentent de réutiliser des seringues jetables. C'est parce que l'insuline est convertie en cristaux lorsqu'elle est exposée à l'air. Ces cristaux restent à l'intérieur de l'aiguille. S'ils tombent dans le flacon ou la cartouche lors de la prochaine injection, cela provoque une réaction en chaîne de polymérisation. Cela se produit avec une insuline à la fois prolongée et rapide..

Facteurs ralentissant l'absorption d'insuline

• violation des règles de stockage;
• détérioration de la circulation sanguine capillaire;
• insuline froide (température inférieure à 20 ° C);
• administration intradermique;
• introduction immédiatement après le frottement avec de l'alcool;
• retrait rapide de l'aiguille de la peau immédiatement après l'injection.

ATTENTION! Les informations fournies par le site DIABET-GIPERTONIA.RU le sont à titre indicatif. L'administration du site n'est pas responsable des éventuelles conséquences négatives en cas de prise de médicaments ou de procédures sans prescription médicale!... Le diabète sucré est une maladie endocrinienne qui survient en raison d'une production insuffisante de l'hormone insuline et se caractérise par une glycémie élevée.

La recherche montre qu'il y a actuellement plus de 200 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde. Malheureusement, la médecine moderne n'a pas encore trouvé de moyens de traiter cette maladie. Mais il est possible de contrôler cette maladie en administrant régulièrement certaines doses d'insuline..

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne qui survient en raison d'une production insuffisante de l'hormone insuline et qui se caractérise par une glycémie élevée. La recherche montre qu'il y a actuellement plus de 200 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde. Malheureusement, la médecine moderne n'a pas encore trouvé de moyens de traiter cette maladie. Mais il est possible de contrôler cette maladie en administrant régulièrement certaines doses d'insuline..

Calcul de la dose d'insuline pour les patients présentant une gravité différente de la maladie

Le calcul est effectué selon le schéma suivant:

• maladie récemment diagnostiquée: 0,5 U / kg;
• diabète du 1er degré avec compensation à partir d'un an ou plus: 0,6 U / kg;
• diabète du 1er degré avec compensation instable: 0,7 U / kg;
• diabète en conditions de décompensation: 0,8 U / kg;
• diabète compliqué d'acidocétose: 0,9 U / kg;
• diabète chez la femme enceinte au troisième trimestre: 1,0 U / kg.

La dose d'une injection injectée ne doit pas dépasser 40 unités et la dose quotidienne ne doit pas dépasser 70 à 80 unités. De plus, le rapport de la dose de jour et de nuit sera de 2: 1.

Règles et caractéristiques de l'administration d'insuline

1. L'introduction de préparations d'insuline, qu'il s'agisse de médicaments à action courte (et / ou) ultracourte et à action prolongée, est toujours effectuée 25 à 30 avant les repas.
2. Il est important de garder vos mains et votre site d'injection propres. Pour ce faire, il suffira de se laver les mains avec du savon et d'essuyer le site d'injection avec un chiffon propre imbibé d'eau.
3. L'insuline diffuse à partir du site d'injection à des vitesses différentes. Endroits recommandés pour l'injection d'insuline à action brève (NovoRapid, Actropid) dans l'abdomen et à action prolongée (Protafan) - dans les cuisses ou les fesses
4. Il n'est pas nécessaire de faire l'injection d'insuline au même endroit. Cela menace la formation de phoques sous la peau et, par conséquent, une mauvaise absorption du médicament. Il est préférable de choisir n'importe quel système d'injection afin qu'il y ait du temps pour la réparation des tissus.
5. L'insuline à long terme doit être bien mélangée avant utilisation. L'insuline à action brève n'a pas besoin d'être mélangée.
6. Le médicament est injecté par voie sous-cutanée et le long du pli recueilli par le pouce et l'index. Si l'aiguille est insérée verticalement, l'insuline peut pénétrer dans le muscle. L'introduction est très lente car avec cette méthode, le flux normal de l'hormone dans le sang est simulé et son absorption dans les tissus est améliorée.
7. La température ambiante peut également affecter l'absorption du médicament. Ainsi, par exemple, si vous appliquez un coussin chauffant ou une autre chaleur, l'insuline entrera dans la circulation sanguine deux fois plus rapidement, tandis que le refroidissement, au contraire, réduira le temps d'absorption de 50%. Par conséquent, il est important que, si vous stockez le médicament au réfrigérateur, veillez à le laisser se réchauffer à température ambiante..

Sites d'injection

Les directives d'administration d'insuline soulignent la nécessité de suivre ces conseils:

• Tenez un journal personnel. La plupart des patients atteints de diabète sucré enregistrent des données sur les sites d'injection. Ceci est nécessaire pour la prévention de la lipodystrophie (une condition pathologique dans laquelle la quantité de graisse sous-cutanée au site d'injection de l'hormone disparaît ou diminue fortement).
• Il est nécessaire d'injecter de l'insuline pour que le lieu de la prochaine injection «se décale» dans le sens des aiguilles d'une montre. La première injection peut être faite dans la paroi abdominale antérieure à 5 cm du nombril. En vous regardant dans le miroir, vous devez déterminer les lieux de «progression» dans l'ordre suivant: quadrant supérieur gauche, supérieur droit, inférieur droit et quadrant inférieur gauche.
• L'endroit suivant est les hanches. La zone d'injection change de haut en bas.
• Il faut correctement injecter l'insuline dans les fesses dans cet ordre: dans la partie latérale gauche, au centre de la fesse gauche, au centre de la fesse droite, dans la partie latérale droite.
• Un coup dans l'épaule, comme la zone de la hanche, implique une «poussée» de haut en bas. Le niveau de l'injection inférieure autorisée est fixé par le médecin..

L'abdomen est considéré comme l'un des endroits populaires pour l'insulinothérapie. Les avantages résident dans l'absorption la plus rapide du médicament et le développement de son action, une indolence maximale. De plus, la paroi abdominale antérieure n'est pratiquement pas sujette à la lipodystrophie..

La surface de l'épaule convient également pour l'administration d'un agent à courte durée d'action, mais la biodisponibilité dans ce cas est d'environ 85%. Le choix d'une telle zone est autorisé avec une activité physique adéquate..

L'insuline est injectée dans les fesses, dont l'instruction parle de son action prolongée. Le processus d'aspiration est plus lent que dans d'autres zones. Souvent utilisé dans le traitement du diabète infantile.

L'avant des cuisses est considéré comme le moins adapté à la thérapie. C'est là que les injections sont utilisées si une insuline à action prolongée est nécessaire. L'absorption du médicament est très lente.

Complications pendant la procédure

Les complications surviennent le plus souvent si vous ne respectez pas toutes les règles d'introduction.

L'immunité au médicament peut provoquer des réactions allergiques, associées à une intolérance aux protéines qui composent sa composition.

Les allergies peuvent être exprimées:

• rougeur, démangeaisons, urticaire;
• gonflement;
• bronchospasme;
• Œdème de Quincke;
• choc anaphylactique.

Parfois, le phénomène Arthus se développe - les rougeurs et l'enflure augmentent, l'inflammation devient rouge pourpre. Pour soulager les symptômes, ils ont recours à l'injection d'insuline. Le processus inverse se produit et une cicatrice se forme sur le site de la nécrose.

Comme pour toute allergie, des agents désensibilisants (Pipolfen, Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin) et des hormones (Hydrocortisone, microdoses d'insuline porcine ou humaine à plusieurs composants, Prednisolone) sont prescrits.

Recourir localement à la puce avec des doses croissantes d'insuline.

Autres complications possibles:

1. Résistance à l'insuline. C'est à ce moment que les cellules cessent de répondre à l'insuline. La glycémie atteint des niveaux élevés. De plus en plus d'insuline est nécessaire. Dans de tels cas, un régime, de l'exercice est prescrit. Le traitement médicamenteux par biguanides (Siofor, Glucophage) sans régime ni activité physique n'est pas efficace.
2. L'hypoglycémie est l'une des complications les plus dangereuses. Signes de pathologie - augmentation de la fréquence cardiaque, transpiration, faim constante, irritabilité, tremblements (tremblements) des membres. Si vous n'agissez pas, un coma hypoglycémique peut survenir. Premiers secours: donnez de la douceur.
3. Lipodystrophie. Distinguer les formes atrophiques et hypertrophiques. Elle est également appelée dégénérescence graisseuse du tissu sous-cutané. Cela se produit le plus souvent lorsque les règles d'administration des injections ne sont pas respectées - non-respect de la distance correcte entre les injections, introduction d'une hormone froide, hypothermie de l'endroit même où l'injection a été faite. La pathogenèse exacte n'a pas été identifiée, mais cela est dû à une violation du trophisme tissulaire avec des lésions constantes des nerfs lors des injections et à l'introduction d'insuline insuffisamment pure. Restaurez les zones touchées en injectant une hormone mono-composant. Il existe une technique proposée par le professeur V. Talantov - le broyage avec un mélange de novocaïne. La cicatrisation tissulaire commence dès la 2ème semaine de traitement. Une attention particulière est portée à une étude plus approfondie de la technique d'injection.
4. Diminution du potassium sanguin. Avec cette complication, une augmentation de l'appétit est observée. Prescrire un régime spécial.

Les complications suivantes peuvent également être nommées:

• un voile devant les yeux;
• gonflement des membres inférieurs;
• augmentation de la pression artérielle;
• gain de poids.

Il n'est pas difficile de les éliminer avec des régimes et un régime spéciaux..

Comment diluer l'insuline et pourquoi vous en avez besoin

De nombreux patients se demandent pourquoi la dilution de l'insuline est nécessaire? Disons qu'un patient est diabétique de type 1, a un physique élancé. Supposons que l'insuline à action brève abaisse sa glycémie de 2 unités.

En plus du régime pauvre en glucides d'un diabétique, la glycémie augmente à 7 unités et il souhaite la réduire à 5,5 unités. Pour ce faire, il doit injecter une unité d'une hormone courte (chiffre approximatif).

Il est à noter que l '«erreur» d'une seringue à insuline est à l'échelle 1/2. Et dans la très grande majorité des cas, les seringues ont une répartition étalée de deux unités, et il est donc très difficile de composer exactement une, vous devez donc chercher un autre moyen.

C'est afin de réduire la probabilité d'introduire le mauvais dosage que la dilution du médicament est nécessaire. Par exemple, si vous diluez le médicament 10 fois, pour entrer une unité, vous devrez entrer 10 unités du médicament, ce qui est beaucoup plus facile avec cette approche..

Un exemple de dilution correcte d'un médicament:

• Pour diluer 10 fois, vous devez prendre une partie du médicament et neuf parties du «solvant».
• Pour diluer 20 fois, prenez une partie de l'hormone et 19 parties du "solvant".

L'insuline peut être diluée avec une solution saline ou de l'eau distillée, les autres liquides sont strictement interdits. Vous pouvez diluer ces liquides directement dans la seringue ou dans un récipient séparé immédiatement avant l'administration. Alternativement, un flacon vide qui contenait auparavant de l'insuline. Conservez l'insuline diluée jusqu'à 72 heures au réfrigérateur.

Le diabète sucré est une pathologie grave qui nécessite une surveillance constante de la glycémie et doit être régulée par des injections d'insuline. La technique d'injection est simple et abordable, l'essentiel est de calculer correctement la dose et de pénétrer dans la graisse sous-cutanée. La vidéo de cet article ne montrera que la technique d'injection d'insuline..

Symptômes et traitement du diabète sucré

Toutes les mesures et procédures thérapeutiques pour le diabète sucré visent un objectif principal: stabiliser le taux de sucre dans le sang. Normalement, s'il ne descend pas en dessous de 3,5 mmol / L et ne dépasse pas 6,0 mmol / L.

Parfois, il suffit de suivre le régime et le régime. Mais les injections d'insuline synthétique sont souvent indispensables. Sur cette base, il existe deux principaux types de diabète sucré:

• Insulino-dépendant lorsqu'une administration sous-cutanée ou orale d'insuline est nécessaire;
• Elle est indépendante de l'insuline lorsqu'une nutrition adéquate est suffisante, car l'insuline continue d'être produite par le pancréas en petites quantités. L'administration d'insuline n'est nécessaire que dans de très rares cas urgents pour éviter une crise d'hypoglycémie.

Quel que soit le type de diabète sucré, les principaux symptômes et manifestations de la maladie sont les mêmes. Il:

1. Peau et muqueuses sèches, soif constante.
2. Envie fréquente d'uriner.
3. Faim constante.
4. Faiblesse, fatigue.
5. Douleurs articulaires, maladies de la peau, souvent des varices.

Dans le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), la synthèse de l'insuline est complètement bloquée, ce qui conduit à l'arrêt du fonctionnement de tous les organes et systèmes humains. Dans ce cas, des injections d'insuline sont nécessaires tout au long de la vie..

Dans le diabète de type 2, de l'insuline est produite, mais en quantités négligeables, ce qui n'est pas suffisant pour que l'organisme fonctionne correctement. Les cellules tissulaires ne le reconnaissent tout simplement pas.

Dans ce cas, vous devez fournir une nutrition, qui stimulera la production et l'absorption d'insuline, dans de rares cas, vous devrez peut-être une administration d'insuline sous-cutanée.

1 Description et objectif de la thérapie

Le pancréas sécrète normalement une certaine quantité d'insuline. Dans ce cas, l'activité hormonale de l'organe est instable. Une distribution de phase de l'hormone est observée dans le sang d'une personne en bonne santé:

• Au repos, en dehors des repas, l'insuline est produite en petites quantités (fond basal).
• Après avoir mangé ou avec une libération massive d'hormones contre-insulaires (principalement le stress), il y a une forte augmentation de la production et de la libération d'insuline.

Il y a un certain rythme de l'activité fonctionnelle des cellules β du pancréas.

Les patients atteints de diabète sucré de type 1 présentent une véritable carence en insuline, qui conduit à un état d'hyperglycémie. L'insulinothérapie vise à combler le déficit hormonal. Toutes les techniques d'administration d'insuline existantes visent à imiter le rythme normal du pancréas..

L'utilisation de l'insulinothérapie vous permet de contrôler la glycémie sur une longue période, d'éviter les situations de crise et de réduire l'impact négatif de la maladie sur tous les systèmes corporels.

Des injections d'hormones sont parfois prescrites aux patients atteints de diabète de type 2 lorsque la maladie devient incontrôlable en raison de la mort d'une grande masse de l'appareil insulaire.

Tout patient à qui on prescrit de l'insuline doit être conscient de l'importance du régime alimentaire et être en mesure d'évaluer son état à un moment donné. Il existe plusieurs règles, sans lesquelles l'insulinothérapie sera inefficace et même dangereuse:.
1

L'autocontrôle de la glycémie est impératif. Des lecteurs de glycémie portables sont utilisés pour évaluer la glycémie à la maison. Les résultats de mesure sont enregistrés dans un cahier séparé indiquant l'heure et d'autres informations informatives (dans le contexte des circonstances dans lesquelles il y a eu augmentation du sucre).

2. Il est nécessaire de suivre un certain régime glucidique. Les repas sont pris aux mêmes heures (par exemple, petit-déjeuner - 7h00, déjeuner - 13h00, dîner - 17h30).

3. Il est important de pouvoir calculer l'apport alimentaire en unités de pain (XE). Les diabétiques utilisent des tableaux spéciaux avec lesquels vous pouvez évaluer la composante glucidique de chaque plat. Un nouveau calcul de la consommation de XE est nécessaire pour déterminer la nécessité d'introduire des unités supplémentaires d'insuline.

4. Le patient doit être conscient des signes de conditions associées à des changements de glycémie. Chez les diabétiques sous insuline, une hypoglycémie se développe souvent, ce qui peut être prévenue à l'avance lorsque les premiers symptômes sont détectés ou arrêtés à un stade précoce en prenant des glucides.

5. Une personne socialement active devrait également prévoir un régime de stress et de repos. Ces nuances sont prises en compte lors du changement d'heure d'administration du médicament ou de consommation alimentaire..

1. 1. Assurez-vous d'effectuer une auto-surveillance de la glycémie. Des lecteurs de glycémie portables sont utilisés pour évaluer la glycémie à la maison. Les résultats de mesure sont enregistrés dans un cahier séparé indiquant l'heure et d'autres informations informatives (dans le contexte des circonstances dans lesquelles il y a eu augmentation du sucre).
2. 2. Il est nécessaire de suivre un certain régime glucidique. Les repas sont pris aux mêmes heures (par exemple, petit-déjeuner - 7h00, déjeuner - 13h00, dîner - 17h30).
3. 3. Il est important de pouvoir calculer l'apport alimentaire en unités de pain (XE). Les diabétiques utilisent des tableaux spéciaux avec lesquels vous pouvez évaluer la composante glucidique de chaque plat. Un nouveau calcul de la consommation de XE est nécessaire pour déterminer la nécessité d'introduire des unités supplémentaires d'insuline.
4. 4. Le patient doit être conscient des signes de conditions associées à des changements de glycémie. Chez les diabétiques sous insuline, une hypoglycémie se développe souvent, ce qui peut être prévenue à l'avance lorsque les premiers symptômes sont détectés ou arrêtés à un stade précoce en prenant des glucides.
5. 5. Une personne socialement active devrait également prévoir un régime de stress et de repos. Ces nuances sont prises en compte lors du changement d'heure d'administration du médicament ou de consommation alimentaire..

Connaissant la routine quotidienne et la quantité de nourriture consommée, vous pouvez calculer quand et combien d'insuline est nécessaire.

Comment calculer votre dose d'insuline

Une dose d'insuline mal calculée entraîne la mort. Lorsque la norme de l'hormone dans le corps est dépassée, le niveau de sucre diminue fortement, ce qui provoque un coma glycémique. La dose d'anabolisant est calculée individuellement par le médecin, mais un diabétique peut aider à déterminer correctement la posologie:

Une innovation dans le traitement du diabète - il suffit de boire tous les jours...

• Il est nécessaire d'acheter un glucomètre, il détermine la quantité de sucre en tout lieu, quel que soit le temps. Vous devez mesurer votre taux de sucre pendant la semaine: le matin à jeun, avant les repas, après les repas, le midi, le soir. En moyenne, au moins 10 mesures sont effectuées par jour. Toutes les données sont écrites dans un bloc-notes.
• Des échelles spéciales contrôleront la masse de nourriture consommée et aideront à calculer les protéines, les graisses et les glucides consommés. Dans le diabète, l'alimentation est l'une des composantes importantes du traitement. La quantité de nutriments doit être dans la même quantité par jour.

La valeur maximale de l'insuline lors du calcul de la posologie est de 1 unité pour 1 kilogramme de poids corporel. L'augmentation de la valeur maximale ne s'améliore pas et entraîne une hypoglycémie. Dosages approximatifs à différents stades de la maladie:

• Lorsqu'un diabète de type 2 compliqué est détecté, 0,3 unité / 1 kg de poids est utilisé.
• Lorsqu'un degré insulino-dépendant de la maladie est détecté, 0,5 U / 1 kg de poids est prescrit.
• Au cours de l'année, avec une dynamique positive, la posologie augmente à 0,6 unité / 1 kg.
• En cas d'évolution sévère et d'absence de compensation, dosage 0,7-0,8 unités / 1 kg.
• Lorsque des complications apparaissent, 0,9 unité / 1 kg est prescrite.
• Pendant la grossesse, la posologie augmente à 1 unité / 1 kg de poids.

1 dose du médicament - pas plus de 40% de la valeur quotidienne. De plus, le volume d'injection dépend de la gravité de la maladie et de facteurs externes (stress, activité physique, prise d'autres médicaments, complications ou maladies concomitantes).

1. Pour un patient pesant 90 kilogrammes, souffrant de diabète de type 1 depuis un an avec une dynamique positive, la dose d'insuline est de 0,6 unité. par jour (90 * 0,6 = 54 unités - le taux quotidien d'insuline).
2. L'hormone à action prolongée est injectée 2 fois par jour et correspond à la moitié de la dose quotidienne (54/2 = 27 est la dose quotidienne d'insuline à action prolongée). La première dose du médicament correspond aux 2/3 du volume total ((27 * 2) / 3 = 18 - le taux du matin d'exposition au médicament à long terme). La dose du soir est 1/3 du total (27/3 = 9 est la dose du soir d'insuline à action prolongée).
3. L'insuline à action brève représente également la moitié de la norme hormonale totale (54/2 = 27 - la dose quotidienne du médicament à action rapide). Le médicament est pris avant les repas 3 fois par jour. L'apport du matin est de 40% de la norme totale d'insuline courte, l'apport du déjeuner et du soir est de 30% chacun (27 * 40% = 10,8 - apport du matin; 27 * 30% = 8,1 unités - doses du soir et du déjeuner).

Avec l'augmentation de la glycémie avant les repas, le calcul de l'apport rapide d'insuline change.

Les mesures sont effectuées en unités de pain. 1XE = 12 grammes de glucides. La dose d'un médicament à action brève est choisie en fonction de la valeur XE et de l'heure de la journée:

• le matin 1XE = 2 unités;
• à l'heure du déjeuner 1XE = 1,5 unité;
• le soir 1XE = 1 unité.

En fonction de la gravité de la maladie, les calculs et les dosages varient:

• Dans le diabète de type 1, le corps ne produit pas d'insuline. Le traitement utilise des hormones à action rapide et longue. Pour le calcul, le total des unités d'insuline admissibles est divisé par deux. Le médicament de longue durée est administré 2 fois par jour. L'insuline courte est injectée 3 à 5 fois par jour.
• Dans les cas graves de diabète de type 2, un médicament à action prolongée est administré. Les injections sont effectuées 2 fois par jour, pas plus de 12 unités par injection.

1 unité d'insuline fait baisser la glycémie de 2 mmol / l en moyenne. Une mesure continue de la glycémie est recommandée pour une lecture précise..