Technique d’injection et mode d’administration de l’insuline

Le début de l'application pratique de l'insuline il y a près de 85 ans reste l'un des rares événements dont la signification n'est pas contestée par la médecine moderne. Depuis, plusieurs millions de patients ont besoin d'insuline

Le début de l'application pratique de l'insuline il y a près de 85 ans reste l'un des rares événements dont la signification n'est pas contestée par la médecine moderne. Depuis lors, plusieurs millions de patients insulino-dépendants dans le monde ont été sauvés de la mort du coma diabétique. La thérapie de remplacement d'insuline à vie est devenue une condition de base pour la survie des diabétiques de type 1, et elle joue également un rôle important dans le traitement d'une certaine proportion de diabétiques de type 2. Dans les premières années, il y avait de nombreux problèmes associés à la préparation du médicament, à la technique de son administration, au changement de doses, mais progressivement, tous ces problèmes ont été résolus. Désormais, chaque patient diabétique ayant besoin d'insuline, au lieu de la phrase «Nous devons nous injecter de l'insuline», devrait dire: «Nous avons la possibilité de nous injecter de l'insuline». Ces dernières années, l'intérêt pour les possibilités d'améliorer l'insulinothérapie, c'est-à-dire l'approche des conditions physiologiques, ne cesse de croître. Un certain rôle ici est joué non seulement par l'attitude envers la réduction des restrictions de style de vie et l'amélioration de la qualité de vie, mais aussi par la reconnaissance de la nécessité de transformations radicales visant à améliorer le contrôle métabolique. J.J.R. McLeod (dont les assistants Frederick Bunting et Charles Best ont découvert l'insuline en 1921) a écrit dans son livre Insulin and Its Use in Diabetes Care: vous devez maîtriser parfaitement la détermination de la dose et l'introduction de l'insuline. »Cette phrase est pertinente à ce jour, car le remplacement de l'insuline sous-cutanée dans un avenir prévisible n'est pas prévu.

À cet égard, il est très important d'utiliser correctement l'insuline et les moyens modernes de son administration, qui comprennent des seringues, des stylos seringues, des pompes à insuline portables..

Stockage d'insuline

Comme pour tout médicament, l'insuline a une durée de conservation limitée. Chaque flacon doit indiquer la date de péremption du médicament. L'apport d'insuline doit être conservé au réfrigérateur à une température de + 2 + 8 ° C (en aucun cas il ne doit être congelé). Les flacons d'insuline ou les stylos seringues utilisés pour les injections quotidiennes peuvent être conservés à température ambiante pendant 1 mois. De plus, il ne faut pas laisser l'insuline surchauffer (par exemple, il est interdit de la laisser au soleil ou dans une voiture fermée en été). Après l'injection, il est impératif de mettre le flacon d'insuline dans un emballage en papier, car l'activité de l'insuline diminue sous l'influence de la lumière (le stylo seringue est fermé par un capuchon). Lors du transport d'une réserve d'insuline (en vacances, en voyage d'affaires, etc.), il n'est pas recommandé de l'enregistrer en tant que bagage, car elle peut se perdre, se casser, geler ou surchauffer.

Seringues à insuline

Les seringues en verre sont peu pratiques (nécessitent une stérilisation) et ne peuvent pas fournir un dosage suffisamment précis d'insuline, elles ne sont donc pratiquement pas utilisées aujourd'hui. Lors de l'utilisation de seringues en plastique, des seringues avec une aiguille intégrée sont recommandées pour éliminer ce que l'on appelle «l'espace mort», dans lequel une certaine quantité de solution reste dans une seringue conventionnelle avec une aiguille amovible après l'injection. Ainsi, à chaque injection, une certaine quantité de médicament est perdue, ce qui, compte tenu de l'ampleur de l'incidence du diabète, entraîne d'énormes pertes économiques. Les seringues en plastique peuvent être utilisées plus d'une fois, à condition qu'elles soient manipulées correctement et de manière hygiénique. Il est souhaitable que le prix de division de la seringue à insuline ne dépasse pas 1 U, et pour les enfants - 0,5 U.

Concentration d'insuline

Des seringues en plastique sont disponibles pour l'insuline avec une concentration de 40 U / ml et 100 U / ml, par conséquent, lors de la réception ou de l'achat d'un nouveau lot de seringues, vous devez faire attention à leur échelle. Les patients voyageant à l'étranger doivent également être avertis que dans la plupart des pays, seuls 100 U / ml d'insuline et des seringues appropriées sont utilisés. En Russie, l'insuline se trouve actuellement dans les deux concentrations, bien que les principaux fabricants mondiaux d'insuline la fournissent à une concentration de 100 U pour 1 ml.

Ensemble de seringues à insuline

La séquence d'actions lors du prélèvement d'insuline à l'aide d'une seringue est la suivante:

• préparer un flacon d'insuline et une seringue;
• si nécessaire, injectez de l'insuline à action prolongée, mélangez bien (faites rouler le flacon entre vos paumes jusqu'à ce que la solution devienne uniformément trouble);
• aspirez autant d'air dans la seringue que les unités d'insuline devront être prélevées plus tard;
• introduire de l'air dans la bouteille;
• aspirez d'abord un peu plus d'insuline dans la seringue que nécessaire. Ceci est fait pour faciliter l'élimination des bulles d'air emprisonnées dans la seringue. Pour ce faire, frappez légèrement sur le corps de la seringue et relâchez l'excès d'insuline avec de l'air dans le flacon..

Mélanger les insulines dans une seringue

La capacité de mélanger des insulines à action courte et à action prolongée dans une seringue dépend du type d'insuline à action prolongée. Vous ne pouvez mélanger que des insulines contenant des protéines (insulines NPH). Les analogues de l'insuline humaine apparus ces dernières années ne doivent pas être mélangés. La faisabilité du mélange d'insulines s'explique par la possibilité de réduire le nombre d'injections. La séquence d'actions lors de la saisie de deux insulines dans une seringue est la suivante:

• introduire de l'air dans un flacon d'insuline à action prolongée;
• introduire de l'air dans un flacon d'insuline à action brève;
• prenez d'abord de l'insuline à action brève (transparente), comme décrit ci-dessus;
• puis prenez de l'insuline à action prolongée (trouble). Cela doit être fait avec soin afin qu'une partie de l'insuline «courte» déjà prélevée ne pénètre pas dans le flacon avec le médicament à libération prolongée.

Technique d'injection d'insuline

La vitesse à laquelle l'insuline est absorbée dépend de l'endroit où l'aiguille est insérée. L'insuline doit toujours être injectée dans la graisse sous-cutanée, mais pas par voie intradermique ou intramusculaire (Fig.1). Il s'est avéré que l'épaisseur du tissu sous-cutané chez les personnes de poids normal, en particulier chez les enfants, est souvent inférieure à la longueur d'une aiguille à insuline standard (12-13 mm). L'expérience a montré que très souvent, les patients ne forment pas de pli et s'injectent à angle droit, ce qui conduit à la pénétration d'insuline dans le muscle. Cela a été confirmé par des études spéciales utilisant un équipement à ultrasons et une tomodensitométrie. La libération périodique d'insuline dans la couche musculaire peut entraîner des fluctuations imprévisibles de la glycémie. Afin d'éviter la possibilité d'une injection intramusculaire, des aiguilles à insuline courtes doivent être utilisées - 8 mm de long (Bekton Dickinson Microfine, Novofine, Dizetronic). De plus, ces aiguilles sont également les plus fines. Si le diamètre des aiguilles standard est de 0,4; 0,36 ou 0,33 mm, le diamètre de l'aiguille raccourcie n'est que de 0,3 ou 0,25 mm. Cela est particulièrement vrai pour les enfants, car une telle aiguille ne cause pratiquement pas de douleur. Récemment, des aiguilles plus courtes (5 à 6 mm) ont été proposées, qui sont plus souvent utilisées chez les enfants, mais une diminution supplémentaire de la longueur augmente la probabilité de pénétration intradermique..

Afin de faire une injection d'insuline, vous avez besoin des éléments suivants:

• libérez un endroit sur la peau où l'insuline sera injectée. Il n'est pas nécessaire d'essuyer le site d'injection avec de l'alcool;
• Utilisez le pouce et l'index pour plier la peau (Fig. 2). Ceci est également fait pour réduire la probabilité d'entrer dans le muscle. Cela n'est pas nécessaire lors de l'utilisation des aiguilles les plus courtes;
• insérer l'aiguille à la base du pli cutané perpendiculairement à la surface ou à un angle de 45 °;
• sans relâcher le pli (!), appuyez à fond sur le piston de la seringue;
• attendez quelques secondes après l'administration d'insuline, puis retirez l'aiguille.

Zones d'injection d'insuline

Plusieurs zones sont utilisées pour les injections d'insuline: l'avant de l'abdomen, l'avant des cuisses, l'extérieur des épaules et les fesses (Fig. 3). Il n'est pas recommandé de s'injecter dans l'épaule, car il est impossible de former un pli, ce qui signifie que le risque d'administration intramusculaire d'insuline augmente. Vous devez être conscient que l'insuline est absorbée à partir de différentes zones du corps à des taux différents (par exemple, le plus rapide de l'abdomen). Par conséquent, il est conseillé d'injecter de l'insuline à action brève dans cette zone avant de manger. L'insuline à action prolongée peut être injectée dans les cuisses ou les fesses. Le site d'injection doit être nouveau tous les jours, sinon des fluctuations de la glycémie sont possibles.

Vous devez également vous assurer qu'aucun changement n'apparaît aux points d'injection - lipodystrophie, qui altère l'absorption de l'insuline (voir ci-dessous). Pour ce faire, il est nécessaire d'alterner les sites d'injection, ainsi que de s'écarter du site d'injection précédent d'au moins 2 cm.

Stylos seringues

Ces dernières années, avec les seringues à insuline en plastique, les distributeurs d'insuline semi-automatiques, appelés seringues à stylo, sont devenus de plus en plus courants. Leur appareil ressemble à un stylo-plume à encre, qui contient une cartouche d'insuline au lieu d'un réservoir d'encre et une aiguille à insuline jetable au lieu d'un stylo. De tels «stylos» sont maintenant produits par presque tous les fabricants étrangers d'insuline (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), ainsi que par les fabricants de matériel médical (Beckton Dickinson). Ils ont été développés à l'origine pour les patients malvoyants qui ne pouvaient pas aspirer indépendamment de l'insuline dans une seringue. À l'avenir, ils ont commencé à être utilisés par tous les patients atteints de diabète sucré, car ils améliorent la qualité de vie du patient: il n'est pas nécessaire de transporter un flacon d'insuline et de le prélever avec une seringue. Ceci est particulièrement important avec les modes modernes d'insulinothérapie intensifiée, lorsque le patient doit faire des injections à plusieurs reprises au cours de la journée (Fig.4).

Cependant, la maîtrise de la technique d'injection avec un stylo seringue est un peu plus difficile, les patients doivent donc étudier attentivement les instructions d'utilisation et respecter strictement toutes les instructions. L'un des inconvénients des stylos seringues est également que lorsqu'une petite quantité d'insuline reste dans la cartouche (inférieure à la dose nécessaire au patient), de nombreux patients jettent simplement une telle cartouche et l'insuline avec elle. De plus, si le patient injecte des insulines à action brève et à action prolongée dans un rapport choisi individuellement (par exemple, avec une insulinothérapie intensifiée), alors il est privé de la possibilité de les mélanger et de les injecter ensemble (comme dans une seringue): ils doivent les injecter séparément avec deux "stylos", augmentant ainsi nombre d'injections. Comme dans le cas des seringues à insuline, une exigence importante pour les injecteurs est la capacité de doser en multiples de 1 U, et pour les jeunes enfants - en multiples de 0,5 U. Avant d'injecter de l'insuline à libération prolongée, vous devez faire 10 à 12 tours de poignée de 180 ° pour que la bille dans la cartouche mélange uniformément l'insuline. La dose requise est définie par l'anneau de cadran dans la fenêtre du boîtier. Après avoir inséré l'aiguille sous la peau comme décrit ci-dessus, appuyez sur le bouton jusqu'à ce qu'il s'arrête. Après 7 à 10 secondes (!) Retirez l'aiguille.

Le tout premier stylo seringue a été Novopen, créé en 1985. La dose requise avec son aide a été administrée discrètement, car à chaque pression sur le bouton, il était possible d'entrer seulement 1 ou 2 unités.

Les prochaines générations de stylos-seringues ont permis d'administrer la dose entière en une seule fois, après l'avoir préalablement déterminée. Actuellement, en Russie, des stylos seringues sont utilisés, dans lesquels une cartouche de 3 ml (300 unités d'insuline) est insérée. Il s'agit notamment de Novopen 3, Humapen, Optipen, Innovo.

Novopen 3 est destiné à l'administration des insulines de Novo Nordisk. Le stylo seringue a un corps en plastique et en métal. Il vous permet de saisir simultanément jusqu'à 70 U d'insuline, tandis que l'injection est de 1 U. En plus de la version classique de couleur argentée, des stylos seringues multicolores sont produits (afin de ne pas confondre différentes insulines). Pour les enfants, il existe une modification de Novopen 3 Demi, qui vous permet d'injecter de l'insuline avec un multiple de dose de 0,5 U.

Le stylo seringue Humapen est destiné à l'injection d'insuline d'Eli Lilly. Le stylo est très facile à utiliser, vous pouvez facilement recharger la cartouche (grâce à un mécanisme spécial), ainsi que corriger la dose mal saisie. Le corps de l'appareil est entièrement en plastique, ce qui allège son poids, et la conception ergonomique spécialement développée du corps le rend confortable pour la main pendant l'injection. Les inserts colorés sur le corps sont conçus pour l'utilisation de différentes insulines. Humapen vous permet d'injecter simultanément jusqu'à 60 unités d'insuline, le palier de la dose administrée est de 1 unité.

Le stylo Optipen est destiné à l'administration des insulines d'Aventis. Sa principale différence par rapport aux autres modèles est la présence d'un écran à cristaux liquides, qui affiche la dose à administrer. Le plus souvent sur le marché russe, il existe une variante d'Optipen Pro 1. Elle vous permet de saisir simultanément jusqu'à 60 unités d'insuline, le chiffre "1" signifie que l'étape de la dose administrée est de 1 unité. Un autre avantage de ce modèle est le fait qu'il est impossible de régler la dose plus que l'insuline restante dans la cartouche..

En 1999, la société Novo Nordisk a lancé le nouveau stylo injecteur Innovo. En raison d'un mécanisme spécial, la longueur de l'appareil a été réduite. Comme Optipen, la dose est affichée sur un écran à cristaux liquides. Mais la principale différence par rapport à toutes les modifications précédentes est qu'Innovo affiche le temps écoulé depuis la dernière injection et se souvient de la dernière dose d'insuline. De plus, le système de contrôle électronique garantit une administration précise de la dose sélectionnée. La gamme de doses administrées est de 1 à 70 U, l'étape de dosage est de 1 U. La dose réglée peut être augmentée ou diminuée en tournant simplement le distributeur vers l'avant ou vers l'arrière sans perdre d'insuline. Impossible de régler plus de dose que l'insuline restante dans la cartouche.

Changement d'aiguilles

Puisqu'un patient sous insulinothérapie doit faire un grand nombre d'injections dans sa vie, la qualité des aiguilles à insuline est d'une grande importance. Afin d'assurer l'administration d'insuline la plus confortable possible, les fabricants fabriquent constamment des aiguilles plus fines, plus courtes et plus pointues. Pour rendre l'injection d'insuline pratiquement indolore, la pointe de l'aiguille est affûtée et lubrifiée à l'aide des dernières technologies. Cependant, l'utilisation répétée et répétée de l'aiguille à insuline endommagera la pointe de l'aiguille et usera le revêtement lubrifiant, ce qui augmente la douleur et l'inconfort. Les aiguilles émoussées rendent non seulement l'administration d'insuline douloureuse, mais peuvent également provoquer une hémorragie locale. De plus, essuyer la graisse sur l'aiguille augmente la force de poussée de l'aiguille à travers la peau, et donc augmente le risque de courbure de l'aiguille et même sa rupture. Cependant, le principal argument contre la réutilisation de l'aiguille est le microtraumatisme tissulaire. Le fait est que lorsque l'aiguille est réutilisée, son extrémité se plie, prenant la forme d'un crochet, ce qui est clairement visible au microscope (Fig. 5). Lorsque l'aiguille est retirée après l'injection d'insuline, ce crochet déchire le tissu, provoquant un microtraumatisme. Cela contribue à la formation chez un certain nombre de patients de phoques saillants (tissu plus) au niveau des sites d'injections d'insuline, c'est-à-dire des lipodystrophies. En plus de provoquer un défaut esthétique, les bosses lipodystrophiques peuvent avoir de graves conséquences médicales. Souvent, les patients continuent à injecter de l'insuline dans ces bosses en raison du fait que les injections à ces endroits sont moins douloureuses. Cependant, l'absorption de l'insuline à ces endroits est inégale, ce qui peut affaiblir le contrôle glycémique. Très souvent, dans de telles situations, un diagnostic erroné de «diabète labile» est posé.

La réutilisation de l'aiguille peut entraîner l'obstruction des cristaux d'insuline dans le conduit, ce qui rend l'administration d'insuline difficile et inadéquate..

L'utilisation répétée d'aiguilles pour stylo à insuline peut entraîner une autre erreur grave. Les instructions pour les stylos seringues indiquent qu'après chaque injection, il est nécessaire de retirer l'aiguille. Mais la plupart des patients ne suivent pas cette règle (en raison du fait qu'il n'y a pas assez d'aiguilles fournies gratuitement). Cela laisse un canal ouvert entre la cartouche d'insuline et l'environnement. En raison des fluctuations de température, l'insuline fuit et de l'air pénètre dans le flacon. Les bulles d'air dans la cartouche d'insuline entraînent une administration d'insuline plus lente lorsque le piston est poussé. En conséquence, la dose d'insuline administrée peut ne pas être exacte. En présence de grosses bulles d'air, la quantité d'insuline injectée dans certains cas peut ne représenter que 50 à 70% de la dose sélectionnée. Afin de réduire l'influence de ce facteur, il est nécessaire de retirer l'aiguille non pas immédiatement, mais au bout de 7 à 10 s après que le piston a atteint sa position inférieure, ce qui doit être indiqué aux patients..

Quelles conclusions peut-on tirer de toutes les observations ci-dessus? Idéalement, l'utilisation unique d'aiguilles à insuline devrait être recommandée; en outre, l'aiguille doit être retirée immédiatement après chaque injection.

Compte tenu de l'importance des points ci-dessus, les médecins doivent vérifier périodiquement les dispositifs d'administration d'insuline, la technique d'injection et l'état des sites d'injection chez chaque patient..

Pompes à insuline

Les distributeurs d'insuline portables (pompes à insuline) ont été introduits à la fin des années 1970. La décennie suivante a été caractérisée par un vif intérêt pour ces nouveaux moyens techniques d'administration de l'insuline, et certains espoirs ont été mis sur eux. Après avoir accumulé de l'expérience et mené un nombre suffisant d'études scientifiques et cliniques, le «boom» de la pompe s'est calmé, et ces dispositifs ont pris leur place définitive dans l'insulinothérapie moderne. Les pompes Medtronic Minmed sont actuellement utilisées en Russie..

Lors de l'utilisation de distributeurs, ce qui suit se produit (Fig.6): pour simuler la sécrétion physiologique à travers une canule installée dans le corps (le site d'injection change tous les 2-3 jours), l'insuline à action brève est fournie par une pompe en continu sous forme de perfusion sous-cutanée (débit basal), et avant un repas, le patient injecte diverses quantités supplémentaires d'insuline (bolus).

Ainsi, le dispositif est un système de type «ouvert». Cela signifie que le patient régule lui-même le dosage d'insuline, en le modifiant en fonction des résultats de la maîtrise de la glycémie. Ce dernier est le maillon qui, pour ainsi dire, «ferme la chaîne», formant un retour. L'un des principaux avantages des pompes portables actuelles est la possibilité de faire varier le débit basal de perfusion d'insuline. Les pompes modernes vous permettent de régler une vitesse différente pour chaque heure de la journée, ce qui aide à faire face à un phénomène tel que le phénomène de l'aube matinale (une augmentation de la glycémie tôt le matin, obligeant les patients dans ce cas à faire la première injection d'insuline à 5-6 heures du matin). De plus, l'utilisation de pompes permet de réduire le nombre d'injections, de faire preuve de plus de flexibilité en ce qui concerne les horaires des repas et la quantité de glucides consommés. Il existe également des pompes implantables dans lesquelles l'insuline pénètre par voie intrapéritonéale, ce qui signifie qu'elle pénètre dans la veine porte, comme cela se produit avec une sécrétion d'insuline normale..

Néanmoins, de nombreuses études ont montré qu'il n'y a pas de différence significative dans le niveau de contrôle métabolique entre les patients utilisant des pompes à insuline et ceux qui suivent le schéma d'injection multiple. Le plus gros inconvénient est le coût élevé des pompes. L'utilisation de pompes est justifiée sans ambiguïté dans certaines situations, par exemple pendant la grossesse, chez les enfants atteints de diabète labile, etc. Un appareil miniature et portable qui non seulement injecterait de l'insuline, mais aussi un capteur pour déterminer la glycémie, ainsi que la fonction d'administration d'insuline automatisée Sur la base des résultats obtenus, c'est-à-dire qu'il s'agirait d'une cellule B artificielle, elle n'a pas encore été développée pour une utilisation clinique à long terme. Néanmoins, des modèles expérimentaux existent déjà et la production en série de tels dispositifs pourrait commencer dans un proche avenir. À cet égard, l'intérêt pour l'utilisation de pompes conventionnelles s'est accru, car tant le personnel médical que les patients doivent s'habituer à la manipulation de dispositifs techniques complexes..

Ainsi, aujourd'hui, dans notre arsenal, il existe des moyens d'autocontrôle et d'administration d'insuline, qui à bien des égards nous permettent d'optimiser le traitement des patients atteints de diabète sucré. Il ne reste plus qu'à apprendre aux patients à les utiliser correctement, ce qui n'est pas moins difficile que la création même de ces fonds..

Littérature

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A. Yu. Mayorov, candidat aux sciences médicales
ESC RAMS, Moscou

Injection d'insuline: où et comment injecter correctement

Administration d'insuline: apprenez tout ce que vous devez savoir. Après avoir lu cet article, les peurs disparaîtront, des solutions à tous les problèmes apparaîtront. Vous trouverez ci-dessous un algorithme étape par étape pour l'administration sous-cutanée d'insuline avec une seringue et un stylo seringue. Après un court entraînement, vous apprendrez à administrer des injections pour abaisser la glycémie sans douleur..

Lisez les réponses aux questions:

Ne comptez pas sur l'aide de médecins pour enseigner les techniques d'administration d'insuline et d'autres compétences d'autogestion du diabète. Étudiez les matériaux sur endocrin-patient.com et pratiquez vous-même. Contrôlez votre maladie avec un régime de traitement du diabète de type 2 étape par étape ou un programme de traitement du diabète de type 1. Vous serez en mesure de maintenir le sucre stable à 4,0-5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé, et êtes assuré de vous protéger des complications chroniques.

Est-ce que ça fait mal d'injecter de l'insuline?

Le traitement à l'insuline blesse ceux qui utilisent la mauvaise technique d'injection. Vous apprendrez à injecter cette hormone sans aucune douleur. Dans les seringues et stylos seringues modernes, les aiguilles sont très fines. Leurs pointes sont affûtées par la technologie spatiale à l'aide d'un laser. La condition principale: l'injection doit être rapide. La bonne technique d'insertion de l'aiguille est similaire à celle de lancer une fléchette lorsque vous jouez aux fléchettes. Une fois - et c'est fait.

Vous ne devez pas amener lentement l'aiguille sur la peau et y penser. Après un peu d'entraînement, vous verrez que les injections d'insuline sont un non-sens, pas de douleur. Les tâches sérieuses consistent à acheter de bons médicaments importés et à calculer les doses appropriées.

Que se passe-t-il si un diabétique ne reçoit pas d'injection d'insuline?

Cela dépend de la gravité de votre diabète. La glycémie peut devenir très élevée et entraîner des complications potentiellement mortelles. Chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2, il s'agit d'un coma hyperglycémique. Les patients atteints de diabète de type 1 souffrent d'acidocétose. Avec des troubles modérés du métabolisme du glucose, il n'y aura pas de complications aiguës. Cependant, le sucre restera constamment élevé et cela conduira au développement de complications chroniques. Les pires d'entre eux sont l'insuffisance rénale, l'amputation de la jambe et la cécité..

Une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral mortel peut survenir avant que des complications ne se développent sur les jambes, la vue et les reins. Pour la plupart des diabétiques, l'insuline est un outil indispensable pour maintenir une glycémie normale et se protéger des complications. Apprenez à le piquer sans douleur comme décrit ci-dessous sur cette page.

Que se passe-t-il si vous manquez une injection?

Si vous manquez une injection d'insuline, votre glycémie augmentera. L'augmentation du sucre dépend de la gravité du diabète. Dans les cas graves, il peut y avoir une altération de la conscience avec une issue potentiellement fatale. Il s'agit de l'acidocétose dans le diabète de type 1 et du coma hyperglycémique dans le diabète de type 2. Des taux de glucose élevés stimulent le développement de complications chroniques du diabète. Les jambes, les reins et la vision peuvent être affectés. Il augmente également le risque de crise cardiaque précoce et d'accident vasculaire cérébral..

Quand mettre de l'insuline: avant ou après les repas?

Cette formulation de la question indique un faible niveau de connaissance du diabétique. Veuillez lire attentivement ce site Web pour obtenir des informations sur le calcul des doses d'insuline rapide et soutenue avant de commencer à administrer des injections. Tout d'abord, reportez-vous à l'article «Calcul des doses d'insuline: répondre aux questions des patients». Lisez également les instructions relatives aux médicaments qui vous ont été prescrits. Des consultations individuelles payantes peuvent être utiles.

À quelle fréquence devez-vous vous injecter de l'insuline??

Il est impossible de donner une réponse simple à cette question, car chaque diabétique nécessite un régime d'insulinothérapie individuel. Cela dépend du comportement normal de votre glycémie tout au long de la journée. Lire plus d'articles:

Après avoir étudié ces matériaux, vous saurez combien de fois par jour vous devez vous injecter, combien d'unités et à quelles heures. De nombreux médecins prescrivent le même schéma d'insulinothérapie à tous leurs patients diabétiques, sans se plonger dans leurs caractéristiques individuelles. Cette approche réduit la charge de travail du médecin mais produit de mauvais résultats pour les patients. Ne devrait pas l'utiliser.

Technique d'injection d'insuline

La technique d'administration de l'insuline varie légèrement en fonction de la longueur de l'aiguille de la seringue ou du stylo seringue. Vous pouvez former un pli cutané ou vous en passer, faire une injection à un angle de 90 ou 45 degrés.

1. Préparez un médicament, une nouvelle seringue ou aiguille pour stylo, un coton-tige ou un chiffon propre.
2. Il est conseillé de se laver les mains avec du savon et de l'eau. Pas besoin d'essuyer le site d'injection avec de l'alcool ou d'autres désinfectants.
3. Aspirez la dose appropriée de médicament dans une seringue ou un stylo-seringue.
4. Formez un pli de peau avec votre pouce et votre index si nécessaire.
5. Insérez l'aiguille à un angle de 90 ou 45 degrés - cela doit être fait rapidement, avec une secousse.
6. Poussez lentement le piston jusqu'au bout pour injecter le médicament sous la peau.
7. Ne vous précipitez pas pour retirer l'aiguille! Attendez 10 secondes, puis retirez.

Dois-je essuyer ma peau avec de l'alcool avant d'administrer de l'insuline?

Il n'est pas nécessaire d'essuyer la peau avec de l'alcool avant d'administrer de l'insuline. Il suffit de le laver à l'eau tiède et au savon. Il est extrêmement improbable qu'une infection pénètre dans l'organisme pendant les injections d'insuline. À condition d'utiliser une seringue à insuline ou une aiguille pour stylo pas plus d'une fois.

Que faire en cas de fuite d'insuline après l'injection?

Vous n'avez pas besoin de faire immédiatement une deuxième injection au lieu de la dose qui s'est écoulée. Ceci est dangereux car cela peut provoquer une hypoglycémie (faible taux de glucose). On suppose que vous tenez un journal d'autogestion du diabète. Dans la note relative au résultat de la mesure du sucre, notez qu'une fuite d'insuline s'est produite. Ce n'est pas un problème grave s'il se produit rarement..

Votre glycémie peut être élevée lors des mesures ultérieures. Lors de votre prochaine injection programmée, donnez une dose d'insuline plus élevée que d'habitude pour compenser l'augmentation. Envisagez de passer à des aiguilles plus longues pour éviter des saignements répétés. Après avoir effectué une injection, ne vous précipitez pas pour retirer l'aiguille. Attendez 10 secondes, puis retirez.

De nombreux diabétiques qui s'injectent de l'insuline trouvent que l'hypoglycémie et ses symptômes désastreux ne peuvent être évités. En fait, ce n'est pas le cas. Il est possible de maintenir un taux de sucre normal stable même avec une maladie auto-immune sévère. Et plus encore, avec un diabète de type 2 relativement léger. Il n'est pas nécessaire d'augmenter artificiellement votre glycémie pour vous protéger contre une hypoglycémie dangereuse. Regardez la vidéo dans laquelle le Dr Bernstein discute de cette question avec le père d'un enfant atteint de diabète de type 1. Apprenez à équilibrer les doses de nutrition et d'insuline.

Comment injecter correctement l'insuline

Votre tâche consiste à injecter de l'insuline dans le tissu adipeux sous-cutané. L'injection ne doit pas être trop profonde pour éviter de pénétrer dans le muscle. Dans le même temps, si l'injection n'est pas assez profonde, le médicament s'écoulera à la surface de la peau et ne fonctionnera pas..

Les seringues à insuline ont généralement une longueur d'aiguille de 4 à 13 mm. Plus l'aiguille est courte, plus elle est facile à injecter et moins elle sera sensible. Avec des aiguilles de 4 et 6 mm de long, les adultes n'ont pas besoin de plier la peau et peuvent être injectés à un angle de 90 degrés. Les aiguilles plus longues nécessitent un pli de peau. Peut-être sont-ils meilleurs pour les injections à un angle de 45 degrés..

Pourquoi les aiguilles longues sont-elles encore disponibles aujourd'hui? Parce que l'utilisation d'aiguilles courtes augmente le risque de fuite d'insuline.

Où est-il préférable d'injecter de l'insuline?

Il est recommandé d'injecter de l'insuline dans la cuisse, la fesse, l'abdomen, ainsi que dans le muscle deltoïde de l'épaule. Injectez uniquement les zones cutanées indiquées sur l'image. Alterner les sites d'injection à chaque fois.

Important! Toutes les préparations d'insuline sont très fragiles et se détériorent facilement. Étudiez les règles de stockage et respectez-les avec diligence.

Les médicaments injectés dans l'abdomen et également dans le bras sont absorbés relativement rapidement. Vous pouvez y injecter de l'insuline courte et ultra-courte. Parce que ce qu'on attend de lui, c'est une action rapide. Les injections dans la cuisse doivent être effectuées à une distance d'au moins 10 à 15 cm de l'articulation du genou, avec la formation obligatoire d'un pli cutané, même chez les adultes en surpoids. Le médicament doit être injecté dans l'abdomen à une distance d'au moins 4 cm du nombril.

Où injecter de l'insuline prolongée? Quelles places?

L'insuline longue Levemir, Lantus, Tudjeo et Tresiba, ainsi que Medium Protafan peuvent être injectées dans l'abdomen, la cuisse et l'épaule. Il n'est pas souhaitable que ces médicaments agissent trop rapidement. L'insuline prolongée est nécessaire pour fonctionner en douceur et pendant une longue période. Malheureusement, il n'y a pas de relation claire entre le site d'injection et le taux d'absorption des hormones..

On pense officiellement que l'insuline injectée dans l'abdomen est absorbée rapidement, mais lentement dans l'épaule et la cuisse. Cependant, que se passe-t-il si le diabétique marche, court, s'accroupit ou secoue beaucoup les jambes sur les simulateurs? De toute évidence, la circulation sanguine dans les cuisses et les jambes augmentera. L'insuline prolongée injectée dans la cuisse commencera à fonctionner plus tôt et cessera de fonctionner plus rapidement.

Pour les mêmes raisons, Levemir, Lantus, Tudjeo, Tresiba et Protafan ne doivent pas être injectés dans l'épaule des diabétiques qui effectuent un travail physique ou qui secouent les bras pendant l'entraînement en force. La conclusion pratique est que vous pouvez et devez expérimenter les sites de longues injections d'insuline..

Où injecter de l'insuline courte et ultracourte? Quelles places?

On pense que l'insuline rapide est absorbée plus rapidement lorsqu'elle est injectée dans l'abdomen. Peut également être injecté dans la cuisse et les fesses, la zone deltoïde de l'épaule. Les sites cutanés appropriés pour l'administration d'insuline sont indiqués sur les images. Ces informations concernent les médicaments à insuline courte et ultra-courte Actrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid et autres.

Combien de temps doit s'écouler entre l'injection d'insuline longue et courte?

L'insuline longue et courte peut être injectée en même temps. A condition que le diabétique comprenne le but des deux injections, il sait calculer correctement les doses. Il n'est pas nécessaire d'attendre. Les injections doivent être administrées avec des seringues différentes, éloignées les unes des autres. Rappelez-vous que le Dr Bernstein ne recommande pas l'utilisation de mélanges prêts à l'emploi d'insuline longue et rapide - Humalog Mix et autres..

Est-il possible de faire une injection d'insuline dans la fesse?

Vous pouvez administrer des injections d'insuline dans la fesse si cela vous convient. Dessinez mentalement une large croix au milieu sur la fesse. Cette croix divisera la fesse en quatre zones égales. L'injection doit être dans la zone externe supérieure.

Comment injecter correctement l'insuline dans la jambe?

Officiellement, il est recommandé d'injecter de l'insuline dans la cuisse, comme indiqué sur la photo, et non dans la jambe. Les injections dans la jambe peuvent causer des problèmes et des effets secondaires. Lors de l'injection d'insuline dans votre jambe, vous recevrez probablement une injection intramusculaire plutôt que sous-cutanée. Parce que dans les jambes, contrairement aux cuisses, il n'y a presque pas de tissu adipeux sous-cutané.

L'insuline injectée dans le muscle de la jambe agira trop rapidement et de manière imprévisible. Cela peut être utile lorsque vous injectez un médicament ultra-court, voulant réduire rapidement le taux de sucre élevé. Mais comme pour l'insuline longue et moyenne, il n'est pas souhaitable d'accélérer son action..

Les injections intramusculaires sont plus susceptibles que les injections sous-cutanées de provoquer des douleurs et des saignements. Le risque d'hypoglycémie est augmenté en raison de l'action rapide et imprévisible de l'insuline. Vous pouvez également endommager les os ou les articulations des jambes avec une aiguille d'une seringue ou d'un stylo seringue. Pour ces raisons, il n'est pas recommandé d'injecter de l'insuline dans la jambe..

Comment bien injecter dans la cuisse?

Les images montrent où vous devez injecter de l'insuline dans la cuisse. Suivez ces instructions. Alterner les sites d'injection à chaque fois. En fonction de l'âge et du physique du diabétique, il peut être nécessaire de former un pli cutané avant l'injection. Il est officiellement recommandé d'injecter de l'insuline prolongée dans la cuisse. Si vous êtes physiquement actif, le médicament injecté prendra effet plus rapidement et se terminera plus tôt. Essayez de garder cela à l'esprit.

Comment injecter de l'insuline dans votre bras?

L'insuline doit être injectée dans la zone du muscle deltoïde de l'épaule, indiquée sur l'image. Les injections ne doivent être administrées à aucune autre zone des mains. Suivez les recommandations pour alterner les sites d'injection et former un pli cutané.

Est-il possible de mettre de l'insuline et d'aller se coucher tout de suite?

En général, vous pouvez vous coucher juste après votre injection d'insuline prolongée du soir. Il ne sert à rien de rester éveillé en attendant que le médicament fasse effet. Très probablement, il agira si facilement que vous ne le remarquerez pas. Dans un premier temps, il est conseillé de se réveiller avec un réveil au milieu de la nuit, de vérifier votre glycémie, puis de dormir. Cela aidera à prévenir l'hypoglycémie nocturne. Si vous voulez dormir l'après-midi après un repas, il ne sert à rien d'abandonner..

Combien de fois pouvez-vous injecter de l'insuline avec la même seringue??

Chaque seringue à insuline ne peut être utilisée qu'une seule fois! Vous ne devez pas vous injecter plusieurs fois avec la même seringue. Parce que vous pouvez gâcher votre préparation d'insuline. Le risque est très élevé, cela se produira presque certainement. Sans oublier que les injections deviennent douloureuses.

Après les injections, un peu d'insuline reste toujours à l'intérieur de l'aiguille. L'eau sèche et les molécules de protéines forment des cristaux microscopiques. Sur le coup suivant, ils finiront probablement dans le flacon ou la cartouche d'insuline. Là, ces cristaux donneront lieu à une réaction en chaîne, à la suite de laquelle le médicament se détériorera. Les économies de cent sur les seringues conduisent souvent au gaspillage de préparations d'insuline coûteuses.

L'insuline expirée peut-elle être utilisée??

L'insuline périmée doit être jetée, elle ne doit pas être injectée. C'est une mauvaise idée d'injecter un médicament périmé ou avarié à des doses plus élevées pour compenser la diminution de l'efficacité. Jetez-le simplement. Commencez à utiliser une nouvelle cartouche ou bouteille.

Vous pouvez être habitué au fait que les aliments périmés peuvent être consommés en toute sécurité. Cependant, avec les médicaments, et en particulier avec l'insuline, ce nombre ne fonctionne pas. Malheureusement, les hormones sont très fragiles. Ils se détériorent à la moindre violation des règles de stockage, ainsi qu'après la date d'expiration. De plus, l'insuline avariée reste généralement transparente, ne change pas d'aspect..

Comment les injections d'insuline affectent la pression artérielle?

Les injections d'insuline n'abaissent certainement pas la tension artérielle. Ils peuvent sérieusement l'augmenter, ainsi que stimuler l'œdème, si la dose quotidienne dépasse 30 à 50 unités. Pour de nombreux diabétiques, le passage à un régime pauvre en glucides aide à lutter contre l'hypertension et l'œdème. Dans ce cas, les doses d'insuline sont réduites de 2 à 7 fois..

Parfois, la cause de l'hypertension artérielle est des complications rénales - néphropathie diabétique. Pour en savoir plus, lisez l'article «Les reins dans le diabète». L'enflure peut être un symptôme d'insuffisance cardiaque.

Dois-je injecter de l'insuline à faible teneur en sucre?

Parfois vous en avez besoin, parfois non. Consultez l'article «Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)». Il fournit une réponse détaillée à cette question..

Est-il possible d'injecter de l'insuline de différents fabricants?

Oui, les diabétiques qui s'injectent de l'insuline longue et rapide doivent souvent utiliser des médicaments de différents fabricants en même temps. Cela n'augmente pas le risque de réactions allergiques ou d'autres problèmes. L'insuline rapide (courte ou ultra-courte) et prolongée (longue, moyenne) peut être injectée en même temps, avec différentes seringues, à différents endroits.

Combien de temps après l'administration d'insuline le patient doit être nourri?

En d'autres termes, vous demandez combien de minutes avant les repas vous devez faire des injections. Consultez l'article «Les types d'insuline et leur fonctionnement». Il contient un tableau visuel qui montre combien de minutes après l'injection les différents médicaments commencent à agir. Les personnes qui ont étudié ce site et sont traitées pour le diabète selon les méthodes du Dr Bernstein s'injectent des doses d'insuline 2 à 8 fois inférieures à la norme. Ces faibles doses commencent à agir un peu plus tard qu'indiqué dans les instructions officielles. Attendez quelques minutes de plus avant de commencer à manger.

Complications possibles des injections d'insuline

Tout d'abord, lisez l'article "Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)". Faites ce qu'il dit avant de commencer un traitement à l'insuline pour le diabète. Les protocoles d'insulinothérapie décrits sur ce site réduisent considérablement le risque d'hypoglycémie sévère et d'autres complications moins dangereuses..

Des injections répétées d'insuline aux mêmes sites peuvent provoquer un épaississement de la peau appelé lipohypertrophie. Si vous continuez à vous injecter aux mêmes endroits, les médicaments seront absorbés bien pire, la glycémie commencera à sauter. La lipohypertrophie est déterminée visuellement et au toucher. Il s'agit d'une complication grave de l'insulinothérapie. La peau peut présenter des rougeurs, un durcissement, des ballonnements, un gonflement. Arrêtez d'y injecter des médicaments pendant les 6 prochains mois.

Lipohypertrophie: une complication d'un traitement insulinique inapproprié pour le diabète

Pour éviter la lipohypertrophie, changez le site d'injection à chaque fois. Divisez les zones dans lesquelles vous injectez en zones comme indiqué. Utilisez différentes zones une par une. Dans tous les cas, injectez de l'insuline à une distance d'au moins 2 à 3 cm du site d'injection précédent. Certains diabétiques continuent d'injecter leurs médicaments dans des sites lipohypertrophiques car les injections sont moins douloureuses. Abandonnez cette pratique. Apprenez à vous injecter avec une seringue ou un stylo à insuline sans douleur, comme décrit sur cette page.

Pourquoi le sang coule-t-il parfois après une injection? Que faire dans de tels cas?

Parfois, lors d'injections d'insuline, l'aiguille pénètre dans les petits vaisseaux sanguins (capillaires), provoquant des saignements. Cela se produit périodiquement chez tous les diabétiques. Cela ne devrait pas être préoccupant. Le saignement s'arrête généralement tout seul. Après eux, de petites ecchymoses restent pendant plusieurs jours..

Mettre du sang sur vos vêtements peut être une nuisance. Certains diabétiques avancés transportent du peroxyde d'hydrogène avec eux pour éliminer rapidement et facilement les taches de sang sur les vêtements. Cependant, n'utilisez pas ce produit pour arrêter le saignement ou désinfecter la peau, car il peut provoquer des brûlures et rendre la guérison difficile. Pour la même raison, vous ne devez pas enduire d'iode ou de vert brillant.

Une partie de l'insuline injectée s'écoule avec le sang. N'essayez pas de compenser immédiatement par une deuxième injection. Parce que la dose reçue peut être trop importante et provoquer une hypoglycémie (faible taux de glucose). Dans le journal de maîtrise de soi, il est nécessaire d'indiquer qu'un saignement s'est produit et, éventuellement, qu'une partie de l'insuline injectée s'est écoulée. Cela aidera à expliquer plus tard pourquoi le sucre était plus élevé que d'habitude..

Il peut être nécessaire d'augmenter la dose du médicament lors de la prochaine injection. Cependant, il ne faut pas se précipiter avec cela. Il doit s'écouler au moins 4 heures entre deux injections d'insuline courte ou ultra-courte. Ne laissez pas deux doses d'insuline rapide agir dans le corps en même temps.

Pourquoi il peut y avoir des taches rouges et des démangeaisons au site d'injection?

Très probablement, une hémorragie sous-cutanée est survenue en raison du fait qu'un vaisseau sanguin (capillaire) a été accidentellement touché avec une aiguille. Ceci est courant chez les diabétiques qui injectent de l'insuline dans le bras, la jambe ou d'autres endroits inappropriés. Parce qu'ils se font des injections intramusculaires au lieu d'injections sous-cutanées..

De nombreux patients pensent que les taches rouges et les démangeaisons sont des manifestations d'une allergie à l'insuline. Cependant, dans la pratique, les allergies sont rares après l'arrêt de la prise de préparations d'insuline d'origine animale..

Les allergies ne doivent être suspectées que dans les cas où des taches rouges et des démangeaisons surviennent à plusieurs reprises après des injections à différents endroits. De nos jours, l'intolérance à l'insuline chez les enfants et les adultes est généralement de nature psychosomatique..

Les diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides ont besoin de doses d'insuline 2 à 8 fois inférieures à la norme. Cela réduit considérablement le risque de complications de l'insulinothérapie..

Comment injecter de l'insuline pendant la grossesse?

Les femmes qui ont reçu un diagnostic d'hyperglycémie pendant la grossesse se voient d'abord prescrire un régime spécial. Si les changements alimentaires ne suffisent pas à normaliser les taux de glucose, des injections sont toujours nécessaires. Aucun comprimé hypoglycémiant ne doit être utilisé pendant la grossesse.

Des centaines de milliers de femmes ont déjà reçu une injection d'insuline pendant leur grossesse. Sûr pour le bébé. D'un autre côté, ignorer l'hyperglycémie chez la femme enceinte peut créer des problèmes à la fois pour la mère et le fœtus..

Combien de fois par jour l'insuline est-elle habituellement administrée aux femmes enceintes??

Cette question doit être traitée individuellement pour chaque patient, en collaboration avec son médecin traitant. Vous devrez peut-être une à cinq injections d'insuline par jour. Le calendrier des injections et des doses dépend de la gravité du trouble du métabolisme du glucose. En savoir plus dans les articles "Diabète pendant la grossesse" et "Diabète gestationnel".

Administration d'insuline aux enfants

Tout d'abord, déterminez comment diluer l'insuline pour injecter avec précision les faibles doses appropriées pour les enfants. Les parents d'enfants diabétiques ne peuvent se passer de diluer l'insuline. De nombreux adultes maigres atteints de diabète de type 1 doivent également diluer leur insuline avant les injections. Cela prend du temps, mais toujours bon. Parce que plus les doses requises sont faibles, plus elles sont prévisibles et stables..

De nombreux parents d'enfants diabétiques s'attendent à un miracle en utilisant une pompe à insuline au lieu de seringues et seringues ordinaires. Cependant, le passage à une pompe à insuline est coûteux et n'améliore pas le contrôle de la maladie. Ces appareils présentent des inconvénients importants, qui sont décrits dans la vidéo..

Les inconvénients des pompes à insuline l'emportent sur les avantages. Par conséquent, le Dr Bernstein recommande d'injecter de l'insuline aux enfants avec des seringues ordinaires. Algorithme pour l'administration sous-cutanée - le même que pour les adultes.

À quel âge devriez-vous donner à votre enfant la possibilité de se faire lui-même des injections d'insuline, transférer la responsabilité de contrôler son diabète? Les parents doivent être flexibles sur cette question. Peut-être que l'enfant voudra faire preuve d'indépendance en se donnant des injections et en calculant les doses optimales de médicaments. Il vaut mieux ne pas le déranger en cela, en exerçant discrètement le contrôle. D'autres enfants apprécient les soins et l'attention parentaux. Même à l'adolescence, ils ne veulent pas contrôler seuls leur diabète..

Voir également l'article «Le diabète chez les enfants». Trouver:

• comment prolonger la période initiale de lune de miel;
• que faire lorsque l'acétone apparaît dans l'urine;
• comment adapter un enfant diabétique à l'école;
• caractéristiques du contrôle de la glycémie chez les adolescents.

13 réponses à "Injection d'insuline: où et comment s'injecter correctement"

1. Alexei
   18 décembre 2017

Bonne journée! Je suis diabétique de type 2 depuis 6 ans. L'année dernière, la glycémie n'était pas inférieure à 17. Insuline prescrite Novorapid 8 unités avant les repas et Tudzheo Solostar 30 unités la nuit. Le taux de sucre est tombé à 11. Il n'y en a jamais moins. Après avoir mangé, il monte à 15, le soir il tombe à 11. Dites-moi quoi faire pour abaisser mon taux de glucose? Peut-être changer les médicaments? Mon âge est de 43 ans, taille 170 cm, poids 120 kg.

que dois-je faire pour réduire ma glycémie?

1. Passez à un régime pauvre en glucides - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - vous devrez réduire votre dose d'insuline

2. Étudiez les règles de conservation de l'insuline - https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - et respectez-les attentivement. Assurez-vous que vos médicaments ne sont pas contaminés.

salut! J'ai 29 ans, la taille et le poids sont normaux. J'ai récemment commencé le diabète de type 1. Maintenant, je dois maîtriser l'insulinothérapie et la nouvelle nutrition. La question est. Je mets des injections d'insuline dans mon estomac et je suis poilu. Est-il nécessaire de se raser les cheveux?

Je mets des injections d'insuline dans mon estomac et je suis poilu. Est-il nécessaire de se raser les cheveux?

salut! Mon mari a 51 ans, mesure 174 cm et pèse 96 kg. Il y a trois jours, j'ai été transporté d'urgence à l'hôpital avec une glycémie très élevée, 19 mmol / l. Diagnostic de diabète de type 2. Il est toujours à l'hôpital, sous traitement, sa glycémie est tombée à 9-11. Les médecins ont dit qu'il devrait s'injecter de l'insuline plusieurs fois par jour. Sera-t-il possible de passer aux pilules au lieu de l'insuline??

Sera-t-il possible de passer aux pilules au lieu de l'insuline??

Cela dépend de l'évolution de la maladie, de sa gravité, ainsi que du respect des recommandations diététiques et de la prise de pilules.

J'ai 54 ans, mesure 174 cm, poids 80 kg. Diagnostiqué il y a 2 mois avec un diabète de type 2. Sugar au début était d'environ 28 ans, mais j'ai marché. La metformine a progressivement abaissé le taux de sucre à 23, puis forsig - 10 à 13, puis le résultat était même de 7,5, mais surtout de 8 à 10. Au cours des trois dernières semaines, forksig a été changé en Sinjardi, et le matin et le soir, 2 comprimés de glibéclamide. Le résultat est le même - 8-10, mais des médicaments très puissants ont été administrés à la vessie - des mictions fréquentes. J'ai arrêté de prendre Sinjardi, le sucre est passé de 11 heures (le soir) à 13,5 heures du matin. Le poids a diminué en 2 mois de 93 kg à 79,5 kg. Maintenant, le médecin traitant veut prescrire de l'insuline. La question est - peut-être. il y a encore des pilules qui, avec une condition comme la mienne, peuvent réduire le sucre à au moins 7?

pouvez. il y a encore des pilules qui, avec une condition comme la mienne, peuvent réduire le sucre à au moins 7?

Comme on dit, pas de commentaire.

Votre histoire servira de bonne leçon pour les autres lecteurs du site, plus adéquats, qui pourront percevoir des informations.

Bonne journée. Le père s'est vu prescrire 10 unités de Levemir à injecter 2 fois par jour. Mais le problème est qu'il n'y a pas de tel dosage dans les pharmacies, il y a 100 unités. Est-ce une erreur du médecin ou est-il possible de calculer une telle dose à partir du stylo d'une seringue? Je suis juste perdu.

vous pouvez calculer une telle dose à partir de la poignée de la seringue?

Vous pouvez consulter un médecin pour vous apprendre à régler une dose sur un stylo et à injecter de l'insuline

Bonne journée! Levemir peut-il tomber malade à cause de l'insuline? Le troisième jour, je pique ses doses homéopathiques, en les diluant avec de l'eau pour injection. Injecté le matin à 10h00. La nausée est apparue le soir à 20h00 paroxystique. J'ai étudié les instructions - il y a des troubles gastro-intestinaux lorsqu'ils sont utilisés avec des hypoglycémiants oraux.

bonne journée!
Un enfant de 8 ans, diabétique de type 1, a été diagnostiqué il y a 2 mois.
Nous mettons de l'insuline dans la poignée et les fesses.
Après quoi, vous devez changer le lieu des injections sur le ventre et les jambes?
Merci d'avoir répondu!

Après quoi, vous devez changer le lieu des injections sur le ventre et les jambes?

Reculer à chaque fois, alterner, ne pas injecter au même endroit.