Acide lipoïque pour le diabète

L'utilisation d'acide lipoïque dans le diabète sucré est l'un des composants les plus courants d'un traitement complexe. L'efficacité de cette méthode a été prouvée par un certain nombre d'études différentes qui ont été menées depuis 1900. Sur la base des résultats de ces études, l'acide lipoïque s'est avéré être une méthode complémentaire efficace et rationnelle dans le traitement de la maladie..

Ce que c'est?

L'acide lipoïque a été retiré du foie des bovins en 1950. Sa structure chimique indique qu'il s'agit d'un acide gras avec du soufre trouvé dans les cellules du corps humain. Cela signifie que cet acide peut se dissoudre dans différents milieux - eau, graisse, environnement acide. Il est bénéfique pour la santé car:

• Cet acide joue l'un des rôles principaux dans le métabolisme, à savoir dans le processus de transformation du glucose en énergie utilisée par le corps.
• Le médicament est considéré comme l'antioxydant le plus puissant (sélénium, vitamine E, etc.), qui bloque les éléments nocifs appelés radicaux libres. Au départ, étant donné sa grande importance dans divers processus, l'acide a été identifié comme un groupe de vitamine B, mais il n'est plus inclus dans ce groupe..
• Produit un effet similaire à celui de l'insuline. Accélère le processus de tolérance au glucose dans la cellule et améliore l'absorption du glucose par les tissus.

Retour à la table des matières

Que fait un diabétique dans le corps?

L'une des principales raisons de l'apparition de la maladie et des complications ultérieures est une violation de la structure des cellules β du pancréas avec l'apparition d'une hyperglycémie (augmentation du taux de glucose). Il y a un changement dans l'équilibre acido-basique, ce qui entraîne une destruction de la structure des vaisseaux sanguins et d'autres conséquences.

L'acide alpha-lipoïque dans le diabète peut bloquer ces processus. Étant donné que le médicament se dissout facilement, il est actif dans toutes les zones du corps. Le reste des antioxydants ne sont pas si puissants, donc le principal effet produit par le médicament dans le diabète sucré est qu'il s'agit d'un antioxydant puissant. Agit sur ce principe:

Fonctions de l'acide a-lipoïque dans le corps et son effet sur le développement du diabète.

• Blocage des radicaux libres formés dans l'organisme lors de la dégradation oxydative des lipides.
• Agit sur les antioxydants internes, les activant pour une action répétée.
• Nettoie le corps des éléments toxiques, en les éliminant.
• Diminue l'agressivité du pH envers les membranes cellulaires.

Retour à la table des matières

Résultat de l'application

• Renforcer l'immunité, augmenter la résistance du corps à diverses infections.
• Abaisser les niveaux de sucre.
• Réduire la possibilité de complications de la maladie.
• Améliorer le bien-être général d'une personne, amener le corps à se tonifier.

On a observé que l'acide lipoïque agit plus efficacement dans le diabète de type 2 que dans le diabète de type 1. C'est parce que l'acide réduit les niveaux de sucre en protégeant les cellules β du pancréas. En conséquence, la résistance des tissus à l'insuline diminue..

Instructions pour l'utilisation de l'acide lipoïque dans le diabète

L'outil est disponible sous forme de comprimés et de gélules (doses de 100, 200, 600 mg.), Des ampoules avec une solution injectable dans une veine sont également produites. Mais souvent, le médicament est pris par voie orale. La dose quotidienne est de 600 mg, à boire 2 à 3 fois par jour en 60 minutes. avant les repas ou après 120 minutes. après. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament avec les repas, car il est moins absorbé de cette façon.

Contre-indications

• Hypersensibilité au médicament.
• Âge jusqu'à 6 ans.
• Période de grossesse.

Retour à la table des matières

Effets secondaires

Un traitement acide et un surdosage peuvent provoquer de tels effets indésirables: nausées, vomissements, maux de tête, faiblesse générale, convulsions, déficience visuelle (images floues), diminution de la glycémie et dysfonctionnement plaquettaire. Toutes les conséquences indésirables possibles sont soigneusement décrites dans les instructions d'utilisation. Fondamentalement, les médicaments contenant de l'acide lipoïque dans la composition sont bien tolérés par le corps.

Rôle de l'acide alpha lipoïque dans le traitement de la polyneuropathie diabétique

La neuropathie diabétique est l'une des complications les plus courantes du diabète sucré, qui survient chez la plupart des patients après 10 à 20 ans de maladie. L'un des agents pathogènes pour le traitement de la neuropathie diabétique est l'alpha-lipoïque

La neuriris diabétique est l'une des complications du diabète pancréatique les plus répandues chez la plupart des patients après 10 à 20 ans de maladie. Les préparations d'acide alpha-lipoïque sont l'un des remèdes pathogéniques du neuriris diabétique. L'évaluation de l'efficacité et de la tolérance de la nouvelle préparation à utiliser dans la thérapie complexe des lésions de névrite des membres inférieurs des patients diabétiques est présentée dans l'article.

La prévalence du diabète sucré (DM) dans notre pays et dans le monde a atteint des proportions épidémiques. Pour le moment, il n'est pas possible d'arrêter l'augmentation de l'incidence du diabète, malgré les efforts énormes visant à résoudre ce problème mondial. L'augmentation prévue du nombre de patients diabétiques d'ici 2025 à 6% de la population mondiale (380 millions de personnes) en l'absence de mesures préventives efficaces pose un problème aigu non seulement de correction adéquate de la glycémie, mais aussi de prévention du développement de complications, ainsi que de leur traitement.

La neuropathie diabétique est l'une des complications les plus courantes du diabète sucré, qui survient chez la plupart des patients après 10 à 20 ans de maladie. Dans la plupart des cas, la lésion des fibres nerveuses périphériques est symétrique et se manifeste par une perte de sensibilité de type «chaussettes». Dans le contexte de la perte de divers types de sensibilité, les patients souffrent de douleurs dans les membres inférieurs, qui est la principale plainte qui oblige les patients à consulter un médecin. Dans ce cas, la perte de sensibilité s'accompagne d'une perception inadéquate des effets traumatiques, l'ataxie. Le résultat de divers troubles de l'innervation périphérique est le développement d'ulcères trophiques des membres inférieurs.

En règle générale, la polyneuropathie est considérée comme un syndrome tardif au cours de la maladie, mais ses symptômes peuvent être détectés dès les premiers stades du diabète. Ainsi, selon les données disponibles, au moment du diagnostic du diabète, des manifestations cliniques de polyneuropathie distale sont détectées dans 20 à 25%. L'incidence de la polyneuropathie périphérique dans le diabète de type 1 est de 13 à 54% et dans le diabète de type 2 de 17 à 45% [1]. Les données sur la prévalence de la polyneuropathie provenant de différentes sources varient dans un large éventail, ce qui est associé à la difficulté de diagnostiquer les troubles existants et dépend de la méthode d'examen. L'incidence réelle de neuropathie détectée par les diabétologues est significativement plus élevée que celle enregistrée dans le diabète de type 1 et le diabète de type 2 [2]. Avec l'apparition du diabète, 7% des patients présentent déjà certains signes de neuropathie diabétique [3]. Après 10 ans après le début de la maladie, ils sont détectés chez 25% des patients, après 25 ans - dans 50% [4]. La polyneuropathie est retrouvée chez 25% des patients avec une compensation métabolique stable, et en cas de diabète sucré décompensation - chez 79% des patients [5]. La neuropathie diabétique peut compliquer l'évolution d'autres complications chroniques du diabète, telles que l'arthrose et les ulcères trophiques des membres inférieurs. Le risque de nécessité d'amputation des membres inférieurs chez un patient diabétique avec un diagnostic établi de neuropathie diabétique augmente de 1,7 fois, et si les facteurs énumérés sont accompagnés de déformations caractéristiques des pieds - 12 fois [6]. Par conséquent, le traitement et la prévention de cette complication du diabète est l'un des problèmes les plus urgents de la diabétologie..

À ce jour, la pathogenèse des lésions du système nerveux dans le diabète sucré est envisagée sous l'angle de deux théories complémentaires: métabolique et vasculaire. La théorie métabolique est basée sur ce que l'on appelle l'activation du shunt polyol, qui se traduit par la synthèse de sorbitol à partir du glucose sous l'action de l'enzyme aldose réductase dans les lemmocytes. Le développement ultérieur des troubles s'explique par l'accumulation de sorbitol dans les cellules de Schwann, ce qui entraîne leur gonflement et, finalement, la mort. Cependant, on sait que l’accumulation de sorbitol ne se produit pas en concentrations millimolaires, mais en concentrations micromolaires et ne peut pas affecter significativement le gradient de pression osmotique [2].

Parallèlement à cela, certaines études ont montré que l'activation du shunt polyol affecte l'état de la circulation sanguine intraneurale, entraînant son affaiblissement, ce qui entraîne le développement de modifications fonctionnelles et structurelles des fibres nerveuses. Le lien commun entre les deux théories est l'oxyde nitrique (NO). Le NO radical hautement actif et de courte durée joue le rôle de messager neuronal dans le système nerveux central et est également un facteur de relaxation endothéliale qui médie la vasodilatation. Le cofacteur obligatoire pour la conversion du glucose en sorbitol, ainsi que pour la synthèse de NO, est le NADPH (NADPH), dont les réserves s'épuisent lorsque le shunt polyol est activé. De plus, l'hyperglycémie conduit à une diminution de l'activité de la protéine kinase C, impliquée dans la synthèse du NO, et à une diminution correspondante de la formation de ce dernier. Ceci, à son tour, conduit à une diminution de la circulation intraneurale et de l'ischémie du nerf, ce qui se traduit par le taux de conduction de l'excitation le long des fibres nerveuses [2, 14].

L'hyperglycémie entraîne également une diminution du transport du myo-inositol dans la cellule, ce qui conduit à une démyélinisation des fibres nerveuses.

Une formation excessive de produits finaux de glycation est également une conséquence d'une hyperglycémie prolongée. Un certain rôle dans le développement de la polyneuropathie diabétique appartient à la peroxydation lipidique, lorsque la formation de radicaux libres augmente considérablement. Les radicaux libres provoquent la destruction de l'endothélium et inhibent également la synthèse de la prostacycline, qui, à son tour, favorise la vasodilatation et est un inhibiteur physiologique de l'agrégation plaquettaire [2, 14].

Il convient de noter que l'insulinothérapie, selon des études récentes, n'est pas le seul facteur pouvant exclure complètement le développement d'une polyneuropathie, bien qu'il ait été prouvé que chez les patients atteints de diabète de type 2, la compensation du métabolisme des glucides entraîne une augmentation de l'activité des enzymes antioxydantes et une diminution de la sévérité du stress oxydatif [ 7].

Les résultats des études UKPDS et ADVANCE n'ont pas montré d'effet significatif d'un bon contrôle glycémique pendant longtemps sur l'état des nerfs périphériques chez les patients atteints de diabète de type 2 [8, 9].

Ainsi, dans le traitement de la polyneuropathie diabétique, non seulement un contrôle glycémique optimal, mais aussi la réduction de l'excès de poids, une alimentation et une activité physique adéquates et le maintien d'une tension artérielle normale sont d'une importance capitale..

Une étape importante du traitement est la thérapie pathogénique, qui implique la nomination de vitamines neurotropes en combinaison avec des préparations d'acide alpha-lipoïque. En présence de douleur, l'utilisation d'antidépresseurs est également recommandée, application topique de pommades contenant de la capsaïcine.

L'efficacité de l'acide alpha-lipoïque dans le traitement de la neuropathie diabétique a été prouvée relativement récemment. La valeur principale de cette substance en tant que biocatalyseur du métabolisme énergétique est basée sur la fonction coenzyme de l'acide alpha lipoïque par rapport aux enzymes clés du cycle de Krebs. L'acide alpha-lipoïque active les enzymes mitochondriales et neutralise ainsi la perte d'énergie qui se produit dans le diabète sucré: l'augmentation de l'oxydation du glucose, la gluconéogenèse et la cétogenèse sont inhibées. L'acide alpha-lipoïque est un puissant antioxydant lipophile. S'accumulant dans les fibres nerveuses, il réduit la teneur en radicaux libres, augmente le flux sanguin endoneural, normalise la teneur en NO, un régulateur de la relaxation de la paroi vasculaire, améliore la fonction endothéliale, abaisse le cholestérol total et augmente la fraction antiathérogène des lipoprotéines de haute densité. En tant qu'antioxydant, l'acide alpha lipoïque empêche les radicaux libres d'endommager le corps. Actuellement, ce composé est activement utilisé dans la thérapie complexe de la polyneuropathie. En outre, il y a eu des rapports séparés dans la littérature sur l'efficacité des préparations d'acide alpha-lipoïque dans le traitement des ulcères trophiques neuropathiques des membres inférieurs chez les patients atteints de diabète sucré [10-13, 15, 16].

Fin 2003, à la clinique de l'Institut d'endocrinologie et de métabolisme du nom V.P. Komisarenko de l'Académie ukrainienne des sciences médicales a mené des essais cliniques sur un nouveau médicament à base d'acide alpha-lipoïque Dialipon (PJSC Farmak, Ukraine), enregistré en Russie sous le nom de Neurolipon (numéro d'enregistrement LP-001253).

Le but de l'étude était d'évaluer l'efficacité et la tolérabilité de ce médicament chez les patients diabétiques atteints de polyneuropathie diabétique [17].

Matériel et méthodes de recherche

L'étude a inclus 60 personnes (23 hommes et 37 femmes), dont 31 avaient un diabète de type 1 (âge moyen 40,3 ± 2,2 ans) et 29 avaient un diabète de type 2 (âge moyen 57, 8 ± 1,6 ans). Tous les patients ont été randomisés en deux groupes. Les patients des groupes principaux (n = 30) et de comparaison (n = 30) ne différaient pas par l'âge. Ainsi, l'âge moyen des patients du groupe principal était de 49,0 ± 2,3 ans et celui des patients du groupe témoin de 48,8 ± 2,9 ans. La plupart des patients examinés étaient en surpoids: chez les patients du groupe principal, l'indice de masse corporelle (IMC) était en moyenne de 28,0 ± 1,13 kg / m 2, dans le groupe témoin - 27,9 ± 1,4 kg / m 2.

Les patients du groupe principal ont reçu Neurolipon sous forme de perfusion intraveineuse d'une solution à 3% du médicament (600 mg) dans 100 à 200 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% une fois par jour pendant 20 jours. Les patients du groupe de comparaison ont reçu une autre préparation d'acide alpha-lipoïque (Berlition, Berlin-Chemie, Allemagne) sous forme de perfusions intraveineuses de 600 mg selon le même schéma.

Les patients ont été sélectionnés pour l'étude selon les critères suivants:

• patients avec un diagnostic établi de diabète de type 1 et 2, femmes et hommes, âgés de 18 à 70 ans;
• la présence d'une polyneuropathie sensorimotrice symétrique périphérique prononcée (score NDS> 5);
• consentement écrit éclairé du patient à participer à l'étude.

Le traitement concomitant n'incluait pas de médicaments contenant du soufre et des vitamines B.

Avant et pendant l'étude, les patients ont été examinés en utilisant des méthodes cliniques et de laboratoire selon les paramètres suivants:

• examen objectif (détermination de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, auscultation du cœur et des poumons, examen de la peau et des muqueuses, palpation et percussion de l'abdomen);
• évaluation des plaintes subjectives du patient;
• quantification des symptômes (NSS);
• examen neurologique clinique utilisant des tests quantitatifs pour évaluer la gravité des troubles neurologiques (NDS);
• analyse sanguine générale;
• analyse d'urine générale;
• profil glycémique;
• chimie sanguine.

Pour quantifier les principaux symptômes de la neuropathie (douleur, brûlure, paresthésie, engourdissement), le schéma du score symptomatique neuropathique (NSS) a été utilisé à la fois pour les symptômes individuels et pour la somme des points. Le score total variait de 0 (aucun symptôme) à 14,64 (tous les symptômes sévères et persistants). Une amélioration des valeurs sur l'échelle totale de plus de 30% par rapport à la valeur initiale a été considérée comme cliniquement significative (tableau 1).

Une étude neurologique clinique a été réalisée pour évaluer objectivement la sévérité des troubles sensorimoteurs selon l'échelle NDS développée par M. J. Young (1993). La présence du réflexe d'Achille et les seuils de sensibilité ont été évalués:

• tactile à l'aide d'un monofilament, qui exerce une pression sur la peau avec une force de 10 g / cm 2;
• température au moyen d'une pointe thermique Tip-term;
• vibration à l'aide d'un diapason neurologique gradué, qui vibre à une fréquence de 128 Hz.

La somme des points a été calculée comme suit: 0 - norme, 1 - diminution, 2 - absence de chaque côté. Par conséquent, le score total maximum pourrait être de 10. Dans le même temps, le score de 0 à 1 indiquait l'absence ou la présence chez le patient de signes initiaux de polyneuropathie sensori-motrice périphérique, de 3 à 5 points - environ modérée, de 6 à 8 - modérée, de 9 jusqu'à 10 - sur la neuropathie sévère.

La tolérance du médicament à l'étude a été évaluée en points sur la base des symptômes et sensations subjectifs rapportés par le patient et des données objectives selon les critères suivants:

• 1 point - très bien (aucun effet secondaire n'est noté);
• 2 points - bon (des effets secondaires mineurs sont observés qui ne causent pas de problèmes graves chez le patient et ne nécessitent pas l'arrêt du médicament);
• 3 points - satisfaisant (les effets secondaires sont notés qui affectent l'état du patient, mais ne nécessitent pas l'arrêt du médicament);
• 4 points - insatisfaisant (il existe un effet secondaire indésirable qui a un effet négatif significatif sur l'état du patient et nécessite l'arrêt du médicament);
• 5 points - extrêmement insatisfaisant (un effet secondaire nécessitant le retrait du médicament et des mesures médicales supplémentaires).

Résultats et discussion

Lors de l'évaluation de l'efficacité du traitement dans le groupe principal et le groupe de comparaison, il a été noté que les résultats du traitement étaient comparables pour tous les indicateurs (tableau 2). En outre, le groupe principal a montré une correction plus efficace des troubles sensorimoteurs selon l'échelle NDS (aux jours 7-10 de traitement, il y avait une diminution significative des scores de 8,4 ± 0,3 à 7,4 ± 0,4 (р

S. A. Ananyeva, candidat aux sciences médicales

Université de médecine d'État de Samara, ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Samara

Comment prendre de l'acide lipoïque pour le diabète de type 2

Acide alpha-lipoïque dans le traitement de la douleur neuropathique chez les patients diabétiques

La neuropathie est une complication microvasculaire du diabète sucré, associée à un handicap important et à une diminution de la qualité de vie du patient. Cette condition est connue pour être le résultat de dommages aux petits vaisseaux et capillaires qui alimentent les troncs nerveux. La raison de ce dernier est la production accrue de radicaux libres dans les mitochondries en raison de l'hyperglycémie..

La neuropathie périphérique commence dans les pieds puis se propage progressivement aux jambes distales. En plus de la diminution de la sensibilité, facteur de risque de développement d'ulcères neurotrophiques du pied, des douleurs neuropathiques peuvent survenir en tant que symptôme de polyneuropathie. La douleur neuropathique peut présenter des picotements, des brûlures et des convulsions.

Il existe une quantité significative de données indiquant que la probabilité de développer des complications microvasculaires est associée à une dérégulation à long terme du métabolisme du glucose et de sa gravité. L'hyperglycémie induit une production accrue de radicaux libres d'oxygène dans les mitochondries (stress oxydatif ou oxydatif), ce qui conduit à l'activation de quatre voies connues des dommages hyperglycémiques: polyol, hexosamine, protéine kinase C et AGE.

L'ALA a été identifié en 1951 comme une coenzyme dans le cycle de l'acide tricarboxylique (cycle de Krebs). Il s'est avéré être un antioxydant puissant qui réduit les dommages micro et macrovasculaires chez les modèles animaux..

Dans une étude récente chez des patients atteints de diabète sucré de type 1, une normalisation de la formation d'AGE et une inhibition de la voie de l'hexosamine ont été mises en évidence (Du et al.2008).

L'ALA, en tant qu'agent qui prévient les dommages causés par l'hyperglycémie, peut non seulement soulager la douleur, mais également améliorer la fonction nerveuse. De plus, l'ALA a un nombre minimal d'effets secondaires par rapport aux médicaments utilisés aujourd'hui..

Matériaux et méthodes de recherche

En 2009, les auteurs de la revue ont recherché dans les bases de données MedLine, PubMed et EMBASE des publications pertinentes. La recherche a été effectuée en utilisant les termes «acide lipoïque», «acide thioctique», «diabète», «diabète sucré».

Une stratégie de recherche similaire a été utilisée pour les recherches EMBASE. Les résultats de la recherche PubMed ont été filtrés pour sélectionner des essais contrôlés randomisés (ECR) et des revues systématiques.

Comment fonctionnent les différentes formes de médicaments??

Dans le processus d'administration orale, la concentration maximale de l'agent est observée après une heure. L'acide est rapidement absorbé et éliminé de la circulation sanguine.

Par conséquent, les taux de glucose ne changent pas pendant et après le traitement par la pilule. Pour une dose unique de 200 mg du médicament, une biodisponibilité acide de 30% est caractéristique.

Même après plusieurs jours de traitement, la substance ne s'accumule pas dans le système circulatoire. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas de le prendre pour contrôler la glycémie..

Formulations à base de nutriments

L'acide alphalipoïque, ou acide thioctique, de par sa nature, est un antioxydant naturel présent dans presque tous les aliments. On le trouve surtout dans les épinards, la viande blanche, la betterave, les carottes et le brocoli..

Il est synthétisé en petites quantités par notre corps. Cette substance a un rôle très important dans les processus métaboliques..

Les experts disent que l'acide lipoïque dans le diabète de type 2 peut soutenir les nerfs endommagés et peut être utilisé pour prévenir les processus cancéreux. Cependant, à ce jour, il n'y a pas de données sur son effet sur les effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter le cancer..

• 1. Général
• 2 Effet sur le corps
• 3 Prendre le médicament

informations générales

L'acide lipoïque est inclus dans des médicaments tels que Tiolipon, Berlition, Neurolipon, Lipamid. Vous pouvez acheter des fonds dans une pharmacie à un coût moyen de 700 roubles.

La prise de médicaments contenant un nutriment pour la maladie du sucre est possible, mais uniquement avec le consentement d'un spécialiste (thérapeute, nutritionniste ou endocrinologue). Le fait est que lors de la consommation de tels médicaments, le patient peut avoir besoin de réduire la dose d'insuline..

Les formulations comprennent 300 à 600 mg d'acide lipoïque.

La particularité de ces médicaments est qu'ils ont un effet protecteur prononcé sur les cellules. Les produits à teneur en acide sont prescrits pour de tels problèmes:

• diabète sucré de type 2;
• insuffisance hépatique chronique;
• diabète sucré de type 1;
• l'athérosclérose coronarienne;
• pancréatite;
• dégénérescence graisseuse du foie;
• cirrhose du foie;
• polyneuropathie diabétique.

Les suppléments d'acide lipoïque contribuent à la perte de poids, ils sont donc recommandés pour la consommation dans la maladie du sucre de type 2 causée par l'obésité. En outre, ces fonds sont prescrits pour l'admission tout en respectant un régime alimentaire strict, lorsque l'apport calorique quotidien est jusqu'à 1000.

L'utilisation d'acide lipoïque pour le diabète ne sera pas superflue. Le plus souvent, vous pouvez trouver un médicament sous forme de gélules ou de comprimés avec une dose de 100, 200, 600 mg. Il existe également des injections pour perfusion intraveineuse. Pour le moment, il n'y a aucune base de preuves qui indiquerait de manière fiable une efficacité plus élevée d'une méthode d'utilisation particulière.

À cet égard, les patients et les médecins privilégient la voie orale d'administration. La dose quotidienne recommandée est de 600 mg. Vous pouvez boire 1 onglet. le matin ou 2-3 doses tout au long de la journée. Tout dépend des préférences du patient.

Il convient de noter tout de suite que l'acide lipoïque perd une partie de son activité avec la consommation simultanée de nourriture. Par conséquent, il est conseillé de l'utiliser 1 heure avant un repas ou 2 après. Dans ce cas, la totalité de la dose sera effectivement absorbée par l'organisme..

En pharmacologie, les préparations d'acide lipoïque pour le diabète sont largement représentées, les prix en Russie et dont les noms sont indiqués dans la liste ci-dessous:

• Comprimés Berlition - de 700 à 850 roubles;
• Ampoules Berlition - de 500 à 1000 roubles;
• Comprimés Tiogamma - de 880 à 200 roubles;
• Ampoules Thiogamma - de 220 à 2140 roubles;
• Acide alpha lipoïque en capsules - de 700 à 800 roubles;
• Capsules d'octolipène - de 250 à 370 roubles;
• Comprimés d'octolipène - de 540 à 750 roubles;
• Ampoules d'octolipène - de 355 à 470 roubles;
• Comprimés d'acide lipoïque - de 35 à 50 roubles;
• Ampoules Neurolipen - de 170 à 300 roubles;
• Capsules Neurolipen - de 230 à 300 roubles;
• Ampoules de thioctacid 600 T - de 1400 à 1650 roubles;
• Comprimés Thioctacid BV - de 1600 à 3200 roubles;
• Comprimés Espa-Lipon - de 645 à 700 roubles;
• Ampoules Espa-Lipon - de 730 à 800 roubles;
• Comprimés Tiolepta - de 300 à 930 roubles.

Acide lipoïque pour perdre du poids

L'acide lipoïque dans le diabète peut réduire et contrôler efficacement le poids corporel des personnes souffrant de surpoids, ce qui est particulièrement important pour les patients diabétiques. Ce sont les diabétiques qui souffrent le plus souvent de surpoids..

L'acide lipoïque pour le diabète est l'une des nouvelles méthodes populaires de traitement supplémentaire de la maladie. Il faut noter tout de suite que c'est vraiment efficace. Depuis 1990, plusieurs grands essais cliniques internationaux ont été menés.

Ils ont ensuite confirmé la rationalité de l'utilisation de ce médicament dans la thérapie complexe de la "douce maladie". De nombreux endocrinologues recommandent d'utiliser quotidiennement des comprimés d'acide lipoïque pour maintenir des niveaux glycémiques normaux. Le médicament a acquis une popularité particulière aux États-Unis et en Europe, où des tests ont été effectués.

L'acide alpha lipoïque et son rôle dans l'organisme

La substance a été isolée pour la première fois à partir d'un foie de bovin en 1950. Ensuite, on a supposé que la substance pouvait avoir un effet positif sur le métabolisme des protéines dans le corps. On sait maintenant qu'il appartient à la classe des acides gras et contient un pourcentage important de soufre..

Cette structure détermine sa capacité à se dissoudre dans l'eau et les graisses. Elle participe activement aux processus de création des membranes cellulaires, les protège des influences pathologiques.

L'acide lipoïque est particulièrement bénéfique pour le diabète car il a les effets curatifs suivants:

1. Participe à la dégradation des molécules de glucose avec la synthèse ultérieure de l'énergie ATP.
2. C'est l'un des antioxydants naturels les plus puissants avec la vit. C et E. Dans les années 1980-1990, il était même inclus dans le nombre de vitamines B, mais des recherches plus poussées ont permis d'établir plus précisément la structure chimique de la substance.
3. Protège les cellules du corps des radicaux libres.
4. Possède des propriétés analogues à l'insuline. Augmente l'activité des porteurs internes de glucose dans le cytoplasme et assure une meilleure absorption du sucre par les tissus. Bien sûr, la gravité d'un tel effet est bien inférieure à celle de l'hormone pancréatique, mais cela lui permet d'être inclus dans le complexe de médicaments pour le traitement du diabète.

En raison de ses caractéristiques, l'acide lipoïque (thioctique) est maintenant présenté comme l'un des compléments alimentaires les plus bénéfiques. Certains scientifiques disent qu'il est plus conseillé d'en prendre que l'huile de poisson..

Comment fonctionne l'acide dans le diabète?

En médecine, l'acide lipoïque est généralement considéré comme un antioxydant endogène..

Lorsqu'il est ingéré, il augmente le glycogène dans le foie et réduit la concentration de sucre dans le plasma sanguin, favorise la résistance à l'insuline, participe à la normalisation du métabolisme des glucides et des lipides, a des effets hypoglycémiques, hypocholestérolémiques, hépatoprotecteurs et hypolipidémiques.

En raison de ces propriétés, l'acide lipoïque est fréquemment utilisé dans le diabète de type 1 et de type 2..

Rôle dans le corps

Il existe de nombreux médicaments qui contiennent des substances nécessaires au maintien de la santé du corps et sont utilisés en pharmacologie comme médicaments pour diverses maladies. Par exemple, la substance de type vitamine acide lipoïque, dont les méfaits et les avantages seront discutés ci-dessous.

effet pharmacologique

L'activité vitale du corps humain est un entrelacement étonnant de divers processus qui commencent dès le moment de la conception et qui ne s'arrêtent pas une fraction de seconde tout au long de la vie. Parfois, ils semblent assez illogiques.

Par exemple, les éléments biologiquement significatifs - les protéines - ont besoin de composés non protéiques, appelés cofacteurs, pour fonctionner correctement. C'est à ces éléments que appartient l'acide lipoïque ou, comme on l'appelle aussi, l'acide thioctique.

C'est un composant important de nombreux complexes enzymatiques qui agissent dans le corps humain. Ainsi, lorsque le glucose est décomposé, le produit final sera des sels d'acide pyruvique - pyruvates. C'est l'acide lipoïque qui participe à ce processus métabolique..

En raison de sa capacité à améliorer le métabolisme du cholestérol et la fonction hépatique, l'acide lipoïque réduit l'effet pathogène des toxines d'origine endogène et exogène. À propos, cette substance est un antioxydant actif, basé sur sa capacité à se lier aux radicaux libres.

Selon diverses études, l'acide thioctique a des effets hépatoprotecteurs, hypolipidémiques, hypocholestérolémiants et hypoglycémiques..

Des dérivés de cette substance de type vitamine sont utilisés dans la pratique médicale pour conférer certains degrés d'activité biologique à des préparations médicinales contenant de tels composants. Et l'inclusion d'acide lipoïque dans les solutions injectables réduit le développement potentiel d'effets secondaires des médicaments..

Quelles sont les formes posologiques?

Pour le médicament «Acide lipoïque», la posologie du médicament tient compte du besoin thérapeutique, ainsi que de la méthode de son administration au corps.

Par conséquent, le médicament peut être acheté en pharmacie sous deux formes posologiques - sous forme de comprimés et sous forme de solution en ampoules pour injection.

Selon la société pharmaceutique qui a produit le médicament, des comprimés ou des gélules peuvent être achetés avec une teneur de 12,5 à 600 mg de substance active dans 1 unité. Les comprimés sont disponibles dans un revêtement spécial, qui a le plus souvent une couleur jaune..

Le médicament sous cette forme est emballé dans des plaquettes thermoformées et dans des boîtes en carton contenant 10, 50 ou 100 comprimés. Mais en ampoules, le médicament n'est disponible que sous la forme d'une solution à 3%. En outre, l'acide thioctique est un composant commun de nombreux médicaments et compléments alimentaires à plusieurs composants..

Dans quels cas l'utilisation du médicament est-elle indiquée??

L'acide lipoïque est l'une des substances apparentées aux vitamines qui sont importantes pour le corps humain..

Les indications d'utilisation prennent en compte sa charge fonctionnelle en tant que composant intracellulaire, ce qui est important pour de nombreux processus..

Par conséquent, l'acide lipoïque, dont les méfaits et les avantages sont parfois la cause de controverses sur les forums de santé, a certaines indications d'utilisation dans le traitement de maladies ou d'affections telles que:

• l'athérosclérose coronarienne;
• hépatite virale (avec jaunisse);
• hépatite chronique en phase active;
• dyslipidémie - une violation du métabolisme des graisses, y compris une modification du rapport entre les lipides sanguins et les lipoprotéines;
• dystrophie hépatique (graisseuse);
• intoxication par des médicaments, des métaux lourds, du carbone, du tétrachlorure de carbone, des champignons (y compris des champignons pâles);
• insuffisance hépatique sous forme aiguë;
• pancréatite chronique dans le contexte de l'alcoolisme;
• polynévrite diabétique;
• polyneuropathie alcoolique;
• cholécystopancréatite chronique;
• cirrhose hépatique.

Le principal domaine d'activité du médicament "Acide lipoïque" est le traitement de l'alcoolisme, des intoxications et intoxications, dans le traitement des pathologies hépatiques, du système nerveux et du diabète sucré. En outre, ce médicament est souvent utilisé dans la thérapie complexe des maladies oncologiques afin de soulager l'évolution de la maladie..

Y a-t-il des contre-indications d'utilisation?

• Renforcer l'immunité, augmenter la résistance du corps à diverses infections.
• Abaisser les niveaux de sucre.
• Réduire la possibilité de complications de la maladie.
• Améliorer le bien-être général d'une personne, amener le corps à se tonifier.

On a observé que l'acide lipoïque agit plus efficacement dans le diabète de type 2 que dans le diabète de type 1. C'est parce que l'acide réduit les niveaux de sucre en protégeant les cellules β du pancréas. En conséquence, la résistance des tissus à l'insuline diminue..

L'outil est disponible sous forme de comprimés et de gélules (doses de 100, 200, 600 mg.), Des ampoules avec une solution injectable dans une veine sont également produites. Mais souvent, le médicament est pris par voie orale. La dose quotidienne est de 600 mg, à boire 2 à 3 fois par jour en 60 minutes. avant les repas ou après 120 minutes. après. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament avec les repas, car il est moins absorbé de cette façon.

Indications médicales

Le composé chimique thioctique en termes de structure chimique se présente sous la forme d'un acide gras avec du soufre. Il se trouve dans toutes les cellules du corps dans lesquelles l'énergie est produite. Dans ce cas, le composé peut aider à détruire les radicaux libres..

L'acide alpha dans le diabète sucré fonctionne dans les graisses et l'eau. Il a un large spectre polyvalent d'effets protecteurs, se sacrifiant pour neutraliser les radicaux libres.

Avec l'aide d'acide lipoïque, la carence en autres antioxydants est restaurée.

Le composé chimique a les critères thérapeutiques suivants:

• Absorption de la nourriture.
• Fonctions de protection.
• Légère toxicité.

L'acide est utile pour les diabétiques car il aide à décomposer les molécules de glucose. L'antioxydant diabétique a des propriétés analogues à l'insuline, il favorise donc une meilleure absorption du sucre par les tissus.

Son degré d'effet est inférieur à celui de l'hormone pancréatique, mais en raison de l'effet existant, l'acide est inclus dans divers médicaments pour le traitement de la maladie diabétique. Les médicaments de cet effet sont prescrits par le médecin traitant.

Les médicaments à base d'acide lipoïque augmentent l'effet hypoglycémiant de l'insuline de type court et il est donc important d'ajuster la dose d'insuline pendant le traitement.

Quand ne pas prendre de médicaments:

• enfants de moins de 16 ans;
• pendant l'allaitement;
• pendant la grossesse;
• avec intolérance individuelle ou tendance aux réactions allergiques.

La prise de médicaments contenant le nutriment doit être associée à l'utilisation de médicaments contenant des ions métalliques - cela améliorera l'efficacité du traitement.

Complications du diabète

Ce n'est pas un excès de glucose lui-même qui est dangereux pour la santé, mais le fait qu'en interagissant avec les protéines du corps, le glucose modifie leurs propriétés, perturbant de manière irréversible le travail de nombreux systèmes corporels. Les cellules nerveuses et les vaisseaux sanguins sont particulièrement affectés. La perturbation de l'approvisionnement en sang et de la régulation nerveuse entraîne des complications qui entraînent souvent une invalidité.

Polyneuropathie diabétique

Ce trouble touche environ un tiers des patients diabétiques. Elle se manifeste par une sensation de brûlure dans les membres, des douleurs de piqûre, des paresthésies (engourdissement, sensation de «chair de poule») et des troubles de la sensibilité. Au total, il y a 3 stades de développement de la polyneuropathie diabétique, de subclinique, lorsque les changements ne peuvent être détectés que par laboratoire, à des complications graves.

Une étude menée par des scientifiques roumains dirigée par le professeur George Negrişanu a montré [11] qu'après 3 mois de prise d'acide alpha-lipoïque chez 76,9% des patients, la gravité de la maladie a régressé d'au moins 1 stade.

La posologie optimale est de 600 mg par jour, dans laquelle les premiers signes d'amélioration apparaissent après 5 semaines d'utilisation régulière du médicament. [12]

Un autre groupe de chercheurs bosniaques a également découvert [13] qu'après 5 mois de consommation d'acide alpha-lipoïque:

• Les manifestations des paresthésies ont diminué de 10 à 40%;
• La difficulté à marcher a diminué de 20 à 30%

La gravité du changement dépendait de la précision avec laquelle le patient surveillait les taux de sucre dans le sang. Dans le groupe avec un meilleur contrôle glycémique, les effets positifs de l'acide alpha lipoïque étaient plus forts.

"Selon les résultats des études cliniques, après avoir pris de l'acide lipoïque chez 76,9% des patients, la sévérité de la polyneuropathie diabétique a régressé d'au moins 1 stade."

Les préparations à base d'acide alpha-lipoïque sont recommandées par les médecins étrangers [14] et nationaux [15] pour le traitement de la polyneuropathie diabétique. À la dose de 600 mg par jour, l'agent est bien toléré même pendant 4 ans d'utilisation continue, [16] tout en ralentissant la progression de la maladie chez les patients présentant des manifestations cliniques initiales de pathologie.

Chez les hommes, la dysfonction érectile est souvent le premier signe de polyneuropathie du diabète sucré. L'acide alpha-lipoïque améliore la fonction sexuelle et son effet est comparable à celui de la testostérone. [17]

Neuropathie diabétique autonome

Le système nerveux autonome régule le travail du cœur, des vaisseaux sanguins et d'autres organes internes. Les dommages causés aux neurones par un excès de glucose l'affectent également, provoquant une neuropathie diabétique autonome. Il se manifeste par des violations du travail du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal, de la vessie, etc..

L'acide alpha-lipoïque réduit la gravité [18] de la neuropathie diabétique autonome, y compris les modifications du système cardiovasculaire. [19]

Complications du système cardiovasculaire

L'un des aspects négatifs du stress oxydatif est l'endommagement des parois internes des vaisseaux sanguins. Cela, d'une part, augmente la formation de thrombus, perturbant le flux sanguin dans les petits vaisseaux (microcirculation), d'autre part, les rend plus vulnérables à l'athérosclérose.

C'est pourquoi les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d'avoir des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. L'acide alpha-lipoïque combat simultanément plusieurs conséquences des troubles diabétiques du système cardiovasculaire:

• Améliore l'état de la paroi interne des vaisseaux sanguins; [20]
• Normalise la microcirculation sanguine; [21]
• Augmente la réponse du corps aux vasodilatateurs; [22]
• Normalise la fonction cardiaque, prévenant la cardiomyopathie diabétique. [23]

Néphropathie diabétique

Les reins filtrant l'urine, les néphrons, sont des vaisseaux alambiqués qui, comme discuté dans la section précédente, ne tolèrent pas bien l'excès de glucose. Par conséquent, avec le diabète sucré, des lésions rénales sévères se développent souvent - néphropathie diabétique.

Des études scientifiques montrent que l'acide alpha-lipoïque est efficace pour prévenir le développement de la néphropathie diabétique: [24]

• Ralentit la mort des podocytes - cellules qui entourent les néphrons et ne permettent pas aux protéines de passer dans l'urine; [25]
• Ralentit l'élargissement des reins, caractéristique du stade initial de la néphropathie diabétique; [26]
• Empêche la formation de la glomérulosclérose - remplacement des cellules néphroniques mortes par du tissu conjonctif;
• Faible albuminurie - excrétion de protéines dans l'urine; [27]
• Empêche l'épaississement de la matrice mésangiale - structures du tissu conjonctif situées entre les glomérules du rein. Plus l'épaississement de la matrice mésangiale est fort, plus les lésions rénales sont graves.

Le diabète sucré est une maladie grave, particulièrement dangereuse pour ses complications. L'acide alpha-lipoïque peut empêcher le développement du diabète de type 2. Il augmente la sensibilité des tissus à l'insuline et abaisse la glycémie. De plus, l'acide thioctique empêche le développement de complications de cette maladie au niveau du système nerveux, cardiovasculaire et des reins..

L'acide alpha-lipoïque dans le traitement des complications du diabète

acide alpha-lipoïque

L'acide alpha-lipoïque est un puissant antioxydant qui peut aider à réduire les dommages causés par les radicaux libres. Elle participe également au métabolisme des aliments, aidant à les convertir en énergie. Pour les diabétiques, une caractéristique importante est une augmentation de la sensibilité des cellules à l'insuline, ce qui contribue au transport du sucre vers les cellules, réduisant ainsi son taux dans le sang..

L'acide alpha-lipoïque, également connu sous le nom d'acide thioctique, est l'un des rares antioxydants solubles dans l'eau et les graisses, et peut également traverser la membrane cellulaire. Cet acide est également un puissant inhibiteur de la glycation, recycle les vitamines C et E, favorise les interactions entre elles, aide le foie à détoxifier les métaux lourds.

L'acide alpha-lipoïque joue un rôle spécial d'amélioration de la santé dans les cas d'intoxication aux champignons et aux métaux lourds, les maladies du foie et la neuropathie diabétique..

Cet acide aide les personnes atteintes de diabète de type 2. augmente la sensibilité des cellules à l'insuline. Ensuite, le sucre est utilisé par le corps et son taux dans le sang diminue. En tant qu'antioxydant, l'acide alpha lipoïque réduit le stress oxydatif en neutralisant les complications possibles du diabète, telles que les lésions nerveuses ou les maladies cardiaques.

L'acide lipoïque est important dans le diabète

De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 souffriront de neuropathie diabétique tout au long de leur vie. Selon les statistiques, environ la moitié de tous les diabétiques développeront des symptômes de lésions nerveuses. La neuropathie diabétique est une lésion nerveuse causée par des périodes d'hyperglycémie.

Important: les pics de sucre élevés entraînent la formation de produits finaux glycosylés qui endommagent physiquement les nerfs. Une glycémie élevée abaisse également la circulation sanguine, ce qui entraîne une altération de la guérison et de la réparation nerveuse.

La neuropathie diabétique peut affecter n'importe quel nerf du corps. Les nerfs à la périphérie du corps (mains, doigts, orteils et orteils) sont le plus souvent touchés. Cependant, la neuropathie diabétique affecte également fréquemment les nerfs de l'abdomen (intestins, reins et foie).

Les symptômes de la neuropathie diabétique dépendent des nerfs affectés par le diabète. Par exemple, lorsque les nerfs de la jambe sont endommagés, des sensations d'engourdissement et de picotements apparaissent dans les pieds et les orteils. Les dommages aux nerfs dans les intestins peuvent provoquer des nausées, de la constipation, de la diarrhée ou une sensation de satiété après de relativement petites quantités de nourriture.

Diagnostic de neuropathie diabétique

La neuropathie diabétique est généralement diagnostiquée lorsqu'il existe des symptômes de lésions nerveuses chez les personnes atteintes de diabète. Les symptômes peuvent inclure:

engourdissement, picotements, sensation de brûlure, douleur, indigestion, brûlures d'estomac, sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités de nourriture, variations de la tension artérielle, étourdissements, dysfonction érectile.

Ce diagnostic peut être basé sur des tests tels que des tests réflexes, des tests de vitesse de conduction nerveuse ou un électromyogramme.

La chose la plus importante dans le traitement de la neuropathie diabétique est de maintenir la glycémie dans une fourchette stable et saine. Cela aide à prévenir d'autres lésions nerveuses. Ainsi, des habitudes alimentaires optimales sont de la plus haute importance. Cependant, que peut-on faire si les nerfs ont été endommagés? Y a-t-il un moyen de restaurer les nerfs?

Malheureusement, l'approche traditionnelle du traitement consiste à gérer les symptômes avec des médicaments. Et vous devez vous concentrer sur les traitements qui peuvent régénérer les nerfs endommagés! Des médicaments tels que les antidépresseurs et les AINS sont couramment prescrits pour traiter la douleur causée par la neuropathie diabétique. Pour les autres symptômes, d'autres médicaments sont prescrits. Par exemple, le Viagra est prescrit pour traiter la dysfonction érectile.

Acide alpha-lipoïque contre la neuropathie diabétique

Heureusement, il existe des traitements qui peuvent aider à réparer les nerfs endommagés par la neuropathie diabétique. L'acide alpha lipoïque est un acide aminé qui peut être utilisé par voie intraveineuse pour aider à réparer les nerfs.

Attention: il a été démontré que l'acide alpha lipoïque est un antioxydant très précieux qui a de nombreux effets bénéfiques sur le corps en réduisant le stress oxydatif. Cette substance peut être injectée par voie intraveineuse pour régénérer les nerfs pour le traitement de la neuropathie diabétique.

Plusieurs études cliniques ont montré que l'administration intraveineuse d'acide alpha-lipoïque augmente considérablement la capacité de régénération des nerfs affectés par la neuropathie diabétique.

De nombreuses études montrent que l'acide alpha-lipoïque intraveineux a des effets bénéfiques à court et à long terme sur les lésions nerveuses de la neuropathie diabétique.

Typiquement, pour le diabète, l'acide alpha-lipoïque est administré par voie intraveineuse à une dose de 600 à 1800 mg; 1 à 3 fois par semaine pendant 10 à 20 séances, puis réduisez la fréquence d'administration en fonction de la réponse du patient. De nombreux cliniciens ont utilisé avec succès l'acide alpha lipoïque pour le diabète pour traiter et prévenir la neuropathie diabétique.

Si vous souffrez des effets de la neuropathie diabétique, assurez-vous de parler avec votre médecin de la possibilité d'un traitement par l'acide lipoïque..

L'acide lipoïque: un remède éprouvé contre le diabète

Acide lipoïque, acide alpha lipoïque, acide thioctylique - peu importe comment vous l'appelez, cela ne change rien au fait que jusqu'à récemment, personne n'en avait jamais entendu parler. Aujourd'hui, cependant, les défenseurs de la santé progressiste le reconnaissent comme un antioxydant universel et le traitement principal de la neuropathie diabétique..

Conseil: si ce que la recherche suggère est vrai, l'acide lipoïque deviendra l'un des nutriments les plus précieux pour prévenir de nombreux effets de l'hyperglycémie et peut-être même ralentir le processus de vieillissement lui-même..

L'essence du pouvoir de l'acide lipoïque réside dans le double rôle qu'il joue dans l'organisme. Comme un bon joueur d'équipe qui peut jouer à la fois défensivement et offensivement, l'acide lipoïque peut agir à la fois comme antioxydant et protecteur des antioxydants hydrosolubles et liposolubles, notamment le glutathion, la vitamine C, la vitamine E et la coenzyme Q101..

Aucun autre nutriment ne peut faire cela. De plus, l'acide lipoïque encourage le corps à convertir plus efficacement les aliments en énergie, aide à prévenir le stockage excessif des graisses et participe à l'élimination des toxines et autres sous-produits du métabolisme des graisses..

Protection contre le diabète

Il est difficile de trouver une substance plus précieuse pour les diabétiques, qu'il s'agisse du diabète de type I ou de type II, qui sont des maladies très différentes. Sur la base des résultats obtenus en Europe, où l'acide lipoïque est utilisé depuis près de trente ans, je suis convaincu qu'il est destiné à être notre traitement le plus efficace contre la neuropathie diabétique..

Compte tenu en particulier du fait qu'aucune autre thérapie n'existe, c'est un excellent exemple d'une substance naturelle qui mérite - mais ne reçoit pas - la statue d'un remède préféré, dans ce cas, pour le traitement de la dégénérescence douloureuse des nerfs des bras et des jambes induite par le diabète..

Dans une étude, des doses quotidiennes de 300 à 600 mg d'acide lipoïque ont réduit la douleur neuropathique en douze semaines, bien qu'il n'y ait pas eu d'amélioration réelle de la fonction nerveuse1 Un soulagement à long terme a été obtenu dans une autre étude utilisant des doses orales et intraveineuses de 600 mg3.

Dans une autre expérience, les chercheurs ont estimé une amélioration de 80% des symptômes obtenue après que 329 patients hospitalisés pour neuropathie aient été traités avec des suppléments d'acide lipoïque pendant trois semaines..

Important: un excès de sucre dans le sang provoque des lésions des nerfs optiques, appelées rétinopathie diabétique. Le processus sous-jacent, appelé «glycosylation», est l'un des principaux types de dommages cellulaires que les scientifiques associent au vieillissement. Par conséquent, tout ce qui permet un contrôle plus strict des taux de glucose peut avoir le potentiel de ralentir, voire d'inverser complètement, certains des effets du vieillissement..

L'acide lipoïque neutralise la résistance à l'insuline et stimule nettement l'absorption cellulaire du glucose. Par exemple, l'administration intraveineuse de 1000 mg d'acide lipoïque augmente l'absorption du glucose par les cellules de 50%. Les résultats chez l'animal montrent que l'acide lipoïque protège également les cellules productrices d'insuline dans le pancréas.

La destruction de ces cellules conduit au diabète de type I et à une dépendance ultérieure aux injections d'insuline. En théorie, l'acide lipoïque devrait être utile dans le traitement des stades initiaux du diabète de type I, lorsque toutes les cellules productrices d'insuline du pancréas ne sont pas mortes. J'ai déjà commencé à l'utiliser à ces fins, mais je n'ai pas encore eu un nombre suffisant de ces patients pour tirer des conclusions sans ambiguïté..

Répondre aux besoins communs

Quiconque est en surpoids ou suit un régime riche en glucides est à risque de diabète, et par conséquent, l'acide lipoïque est potentiellement bénéfique pour la plupart d'entre nous. D'autres problèmes de santé courants augmentent également le besoin de ce nutriment..

L'acide lipoïque ralentit tous les types d'oxydation des radicaux libres, que ce soit dans les artères ou dans les yeux. Dans le cerveau, il peut aider à freiner ou à prévenir les dommages cellulaires dans la maladie d'Alzheimer. Les études animales ont déjà démontré sa capacité à améliorer la mémoire et la fonction cognitive.

De plus, l'acide lipoïque est un puissant protecteur hépatique. Une étude montre que chez les personnes qui boivent régulièrement du vin, il protège le foie des effets toxiques de l'alcool. L'acide lipoïque est un élément essentiel de tout traitement contre le SIDA car il inhibe la réplication du VIH. Il est possible qu'il puisse également être utile comme agent chélatant *, en particulier pour éliminer l'excès de cuivre du corps.

Recommandations pour l'utilisation de suppléments

En l'absence de tout problème médical, une bonne dose quotidienne d'acide lipoïque se situe entre 100 et 300 mg. Prenez de la vitamine B1 comme supplément d'entretien. Dans les cas où une action antioxydante complète est nécessaire pour surmonter la résistance métabolique à la perte de poids, je prescrit 300 à 600 mg par jour. Dans le cadre de mon traitement contre le diabète, le cancer ou le sida, j'utilise 600 à 900 mg.

À l'exception de rares réactions cutanées, l'acide lipoïque n'a pas d'effets secondaires indésirables ni d'interactions médicamenteuses. La seule implication médicamenteuse est que les diabétiques peuvent avoir besoin de réduire leur besoin d'insuline ou d'autres médicaments antidiabétiques, ce qui devrait être fait sous la direction d'un médecin. Mais en fin de compte, cela devrait être l'un de vos principaux objectifs..

Acide alpha-lipoïque dans le traitement de la douleur neuropathique chez les patients diabétiques

La neuropathie est une complication microvasculaire du diabète sucré, associée à un handicap important et à une diminution de la qualité de vie du patient. Cette condition est connue pour être le résultat de dommages aux petits vaisseaux et capillaires qui alimentent les troncs nerveux. La raison de ce dernier est la production accrue de radicaux libres dans les mitochondries en raison de l'hyperglycémie..

Selon de nombreuses études, des antioxydants tels que l'acide α-lipoïque 1 (ALA) pourraient théoriquement être efficaces dans le traitement de la neuropathie diabétique. Dans le Netherlands Journal of Medicine (2010; 68 (4): 158-162) Mijnhout et al. a publié une revue de la base de données probantes sur l'efficacité de l'acide α-lipoïque dans la neuropathie diabétique.

La neuropathie périphérique commence dans les pieds puis se propage progressivement aux jambes distales. En plus de la diminution de la sensibilité, facteur de risque de développement d'ulcères neurotrophiques du pied, des douleurs neuropathiques peuvent survenir en tant que symptôme de polyneuropathie. La douleur neuropathique peut présenter des picotements, des brûlures et des convulsions.

Il existe une quantité significative de données indiquant que la probabilité de développer des complications microvasculaires est associée à une dérégulation à long terme du métabolisme du glucose et de sa gravité. L'hyperglycémie induit une production accrue de radicaux libres d'oxygène dans les mitochondries (stress oxydatif ou oxydatif), ce qui conduit à l'activation de quatre voies connues des dommages hyperglycémiques: polyol, hexosamine, protéine kinase C et AGE.

Attention Cela entraîne des dommages aux cellules endothéliales et nerveuses. La douleur neuropathique est une affection difficile à traiter et ne répond généralement pas aux analgésiques standard. Les médicaments actuellement utilisés pour traiter la douleur neuropathique dans le diabète comprennent les antidépresseurs, les anticonvulsivants et les opiacés. Ces médicaments ont une efficacité limitée, des effets secondaires importants et n'interfèrent pas avec les processus par lesquels l'hyperglycémie endommage les cellules..

L'ALA a été identifié en 1951 comme une coenzyme dans le cycle de l'acide tricarboxylique (cycle de Krebs). Il s'est avéré être un antioxydant puissant qui réduit les dommages micro et macrovasculaires chez les modèles animaux..

Dans une étude récente chez des patients atteints de diabète sucré de type 1, une normalisation de la formation d'AGE et une inhibition de la voie de l'hexosamine ont été mises en évidence (Du et al., 2008). L'ALA, en tant qu'agent qui prévient les dommages causés par l'hyperglycémie, peut non seulement soulager la douleur, mais également améliorer la fonction nerveuse. De plus, l'ALA a un nombre minimal d'effets secondaires par rapport aux médicaments utilisés aujourd'hui..

Matériaux et méthodes de recherche

En 2009, les auteurs de la revue ont recherché dans les bases de données MedLine, PubMed et EMBASE des publications pertinentes. La recherche a été effectuée en utilisant les termes «acide lipoïque», «acide thioctique», «diabète», «diabète sucré». Une stratégie de recherche similaire a été utilisée pour les recherches EMBASE. Les résultats de la recherche PubMed ont été filtrés pour sélectionner des essais contrôlés randomisés (ECR) et des revues systématiques.

Dans EMBASE, un filtre fondé sur des preuves a été appliqué, ce qui impliquait la recherche de sources pertinentes. Des revues systématiques ont également été recherchées dans la Cochrane Library. Des critères d'inclusion ont été utilisés pour les études: ECR ou revues systématiques de l'efficacité de l'ALA, population d'étude représentée par des patients atteints de diabète sucré et de douleur neuropathique périphérique, utilisation du score général des symptômes (TSS) comme mesure principale du résultat.

Les critères d'exclusion étaient des études expérimentales et des articles rédigés dans une langue autre que l'anglais. Les auteurs ont personnellement sélectionné les matériaux, puis ont tenu une réunion pour discuter des controverses et parvenir à un consensus. La décision finale sur l'inclusion ou l'exclusion d'un article de la revue a été prise après l'analyse des textes intégraux des publications.

La littérature qui a été utilisée dans les matériaux a également été examinée pour les travaux potentiellement appropriés. Les données non publiées et les articles de conférence n'ont pas été inclus dans la revue. Les auteurs ont indépendamment évalué la qualité de chaque étude à l'aide de méthodes d'évaluation ECR standard et de revues systématiques développées par le Dutch Cochrane Center. Preuve et recommandations établies sur la base des critères du Oxford Center for Evidence-Based Medicine (2001).

Résultats de la recherche et leur discussion

La recherche a identifié 215 publications dans PubMed et 98 dans EMBASE. Suite à la révision des titres et des résumés, dix ECR ont été sélectionnés pour étudier les effets de l'ALA chez des patients atteints de neuropathie diabétique.

Conseil: Après avoir examiné le texte intégral des publications sélectionnées, deux études ont été exclues car elles ont examiné les effets de l'ALA dans la neuropathie autonome plutôt que diabétique, et deux autres parce qu'elles n'étaient pas rédigées en anglais, et une autre n'a pas utilisé le TSS pour évaluer les résultats..

Une revue systématique a été identifiée dans PubMed et EMBASE et incluse dans l'analyse. Aucune revue systématique n'a été trouvée dans la Cochrane Library. Il n'y a pas eu de désaccord entre les auteurs concernant les publications sélectionnées pour être incluses dans l'analyse..

Essais contrôlés randomisés

Les populations de patients étudiées dans les cinq ECR sélectionnés étaient des patients atteints de neuropathie diabétique périphérique (Ziegler et al. 1995, 1999, 2006; Ametov et al. 2003; Ruhnau et al., 1999). L'âge variait de 18 à 74 ans, la majorité des patients souffrant de diabète de type 2. Les effets de l'administration orale d'ALA ont été étudiés dans trois études, intraveineuse - dans deux, combinées (orale + intraveineuse) - dans une (Tableau 1).

La dose d'ALA était de 100 à 1800 mg / jour. L'ALA a été administré par voie intraveineuse pendant trois semaines, par voie orale - de 3 semaines à 6 mois. L'évaluation initiale des résultats a été réalisée sur l'échelle TSS (tableau 2). Le TSS est un questionnaire dans lequel on demande au patient d'évaluer l'intensité (absente, légère, modérée ou sévère) et la fréquence (parfois, souvent et constamment) de quatre symptômes (douleur, brûlure, paresthésie, engourdissement), résultant en un résultat numérique qui signifie : 0 - aucun symptôme, 14,64 - tous les symptômes sont fortement exprimés et, dans une plus ou moins grande mesure, sont constamment observés.

Ainsi, une variation de 30% de l'indicateur sur cette échelle a été considérée comme cliniquement significative (ou ≥ 2 points chez un patient avec une ligne de base ≤ 4 points). Une amélioration significative du TSS a été rapportée dans quatre études sur cinq, avec une réduction moyenne de 50% de la gravité des symptômes observée avec l'administration orale ou intraveineuse d'au moins 600 mg / jour du médicament.

Cependant, par rapport aux patients du groupe témoin, la diminution du score TSS était inférieure au seuil pertinent de 30%, puisque le score sur cette échelle dans le groupe témoin a également diminué. Cela était particulièrement visible dans les études dans lesquelles l'ALA était administré par voie orale. Dans un essai dans lequel le médicament a été administré par voie intraveineuse, le groupe d'intervention a connu une diminution de plus de 30% du score TSS par rapport au groupe témoin (Ametov et al., 2003).

Des doses> 600 mg n'ont pas entraîné une augmentation plus prononcée du score TSS, mais étaient accompagnées d'une incidence plus élevée d'effets secondaires tels que nausées, vomissements et étourdissements. Les effets secondaires observés avec des doses ≤ 600 mg / jour ne différaient pas de ceux avec le placebo.

Qualité méthodologique des ECR

Quatre ECR étaient de bonne qualité: deux ont étudié la thérapie orale avec l'ALA et deux ont étudié la thérapie intraveineuse (LE: 1b) (Ziegler et coll. 1995, 2006; Ametov et coll. 2003; Ruhnau et coll. 1999). Un ECR présentait des limites méthodologiques (NP: 2b) car un nombre important de patients se sont retirés de l'étude et les résultats pourraient être biaisés (Ziegler et al. 1999). Les résultats de l'évaluation méthodologique sont résumés dans le tableau 3..

Revues systématiques et méta-analyses

Une méta-analyse de quatre ECR a été trouvée qui a conclu que trois semaines d'ALA intraveineux (600 mg / jour) étaient associées à une réduction de la douleur neuropathique (Ziegler et al., 2004). Aucune étude n'a été incluse examinant le médicament oral. La méta-analyse ne répondait pas aux exigences de la collaboration Cochrane.

La recherche d'informations a été réalisée sans MedLine, les publications n'ont pas été sélectionnées de manière indépendante par deux examinateurs et la qualité des matériaux inclus n'a pas été évaluée. Les résultats d'essais cliniquement hétérogènes ont été regroupés sans créer de sous-groupes pour les différentes doses d'ALA utilisées dans chaque étude..

Par conséquent, la qualité méthodologique de cette méta-analyse est insuffisante et les résultats n'ont donc pas été inclus dans la revue..

conclusions

Sur la base des quatre essais randomisés contrôlés par placebo inclus dans l'analyse, il existe des preuves que l'ALA entraîne des réductions significatives et cliniquement significatives de la douleur neuropathique lorsqu'il est administré pendant trois semaines à 600 mg / jour (grade de recommandation A).

Important: Cependant, on ne peut pas affirmer que les améliorations significatives associées à la prise orale d'ALA pendant 3 à 5 semaines à une dose> 600 mg ont une signification clinique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tirer des conclusions concernant l'efficacité de la supplémentation orale en ALA. À ce jour, il n'y a pas de publications rapportant les effets de la thérapie ALA orale ou intraveineuse à long terme.

Ainsi, des études à long terme sont nécessaires pour évaluer les effets retardés de l'ALA. L'efficacité à long terme de tout traitement est extrêmement importante dans les maladies chroniques telles que la neuropathie diabétique. Les mécanismes d'action possibles par lesquels l'ALA peut prévenir la douleur neuropathique chez les patients à haut risque nécessitent également une étude plus approfondie..

Le traitement par ALA intraveineux conduit rapidement à une amélioration cliniquement significative de la neuropathie diabétique douloureuse. Malheureusement, à ce jour, aucune donnée n'est disponible concernant son utilisation à long terme. Les résultats examinés suggèrent un traitement par ALA intraveineux pour la neuropathie diabétique.

Les effets bénéfiques observés avec l'administration orale d'ALA sont moins bien décrits, donc des recherches supplémentaires sont nécessaires. Il n'y a actuellement aucune recommandation pour l'utilisation de l'ALA oral pour le traitement de la neuropathie diabétique.

Acide alpha-lipoïque et diabète Quel est le lien?

L'acide alpha-lipoïque, également connu sous le nom d'acide thioctique, est l'un des antioxydants les plus populaires aujourd'hui, auquel les scientifiques modernes ont attribué le titre d'antioxydant universel en raison des caractéristiques uniques de cette substance..

Attention, l'ALA est un acide gras sulfureux qui peut être synthétisé dans le corps humain (ce qui ne permet pas de le classer comme une vitamine). Pour la première fois, ils ont commencé à parler d'ALK au milieu du siècle dernier. Un peu plus tard, les propriétés antioxydantes uniques de la substance ont été révélées: à la suite de recherches, il a été constaté que l'acide alpha-lipoïque, associé aux vitamines E, C, augmente leur efficacité dans la lutte contre les radicaux libres. Avec une carence en vitamine C, l'ALA peut corriger la situation..

L'ALA se trouve dans les viandes, les légumes, les épinards, la levure et le foie. Si nécessaire, notre corps est capable de synthétiser indépendamment l'ALA.

Pour remplir les fonctions d'antioxydant, l'acide doit se trouver dans les cellules du corps à l'état libre, en excès. Compte tenu des faibles niveaux d'acide alpha-lipoïque dans le corps, il est nécessaire d'injecter ou de prendre des suppléments pour obtenir des résultats..

Acide alpha-lipoïque et diabète

Plus récemment, un certain nombre d'études ont été menées pour déterminer les liens entre l'acide alpha-lipoïque et la sensibilité à l'insuline. Dans le diabète de type 2, l'élévation du taux de glucose n'est pas due à une carence en insuline, mais à une résistance à l'insuline, et l'acide alpha-lipoïque à doses suffisantes peut entraîner une augmentation de la sensibilité à l'insuline chez les patients atteints de diabète de type 2.

Ainsi, au cours des études, il a été constaté que l'administration intraveineuse d'ALA chez des patients atteints de diabète de type II permettait d'augmenter la sensibilité à l'insuline de 27% (à un dosage de 600 mg d'ALA) et de 51% (à un dosage de 1000 mg).

La prise orale d'acide alpha-lipoïque a également montré son efficacité - quatre semaines de prise du médicament à des doses quotidiennes de 600, 1200, 1800 mg ont entraîné une augmentation de la sensibilité à l'insuline de 25%. La médecine a immédiatement adopté les propriétés uniques de cette substance..

Ainsi, le traitement des complications à long terme du diabète, en particulier des lésions nerveuses, est réalisé avec l'ALA. Il est prouvé que l'acide alpha-lipoïque peut réduire la résistance à l'insuline en contrôlant la glycémie.

Ce qui précède sont les résultats de loin de toutes les études, de nombreuses études sont encore en cours et les résultats n'ont pas été obtenus, cependant, les données disponibles pour la médecine moderne suggèrent que l'acide alpha-lipoïque a un grand avenir dans la médecine moderne..

L'acide lipoïque

Connue sous différents noms - acide lipoïque, lipoate, acide alpha lipoïque ou acide thioctique - la substance participe en tant que coenzyme (composé auxiliaire) à de nombreuses réactions dans notre corps, dont l'une est appelée glycolyse, ou la conversion des sucres en énergie.

Astuce! L'acide lipoïque améliore ce processus en soutenant l'activité des mitochondries - les petites structures présentes à l'intérieur de chaque cellule musculaire et servant de station d'énergie.

L'acide lipoïque n'appartient pas à la catégorie des substances «irremplaçables», il est produit par notre corps. Cependant, des études ont montré que l'ajout d'acide lipoïque au régime alimentaire des personnes atteintes de diabète de type 2 qui ne nécessite pas d'insulinothérapie améliore considérablement la capacité du corps à utiliser le sucre du sang..

Étant donné que le muscle est principalement responsable de la consommation de sucre, il semble que l'acide lipoïque aide les muscles à prendre le sucre de la circulation sanguine et améliore la synthèse du glycogène..

Le corps humain produit lui-même de l'acide lipoïque, mais de moins en moins avec l'âge. Les aliments riches en acide lipoïque et les compléments alimentaires peuvent aider. La viande et les légumes ne seront certainement pas pires. En ce qui concerne l'acide lipoïque dans les poudres et les comprimés, les scientifiques ne se sont pas encore mis d'accord sur la dose qui peut être considérée comme sûre et efficace..

Nous savons seulement que 300 à 600 mg d'acide lipoïque par jour ne causeront pas d'effets secondaires. Cependant, des doses plus élevées peuvent nuire aux cellules. Aucune étude scientifique n'a été menée pour soutenir ou réfuter l'affirmation selon laquelle la supplémentation en acide lipoïque prévient ou arrête le cancer..

En Allemagne, ce médicament a longtemps été utilisé comme remède pour les patients diabétiques. Un groupe de médecins de Munich, dirigé par le Dr Hans Tritschler, a fait une présentation lors d'une conférence internationale sur le diabète, dans laquelle, en particulier, il a été noté que l'acide lipoïque augmente non seulement la sensibilité des cellules musculaires au glucose, mais diminue également simultanément la consommation de glucose par les tissus adipeux. Le résultat de cette action du médicament est une production accrue d'énergie dans les muscles et une diminution de la graisse corporelle..

Important: L'acide lipoïque est également considéré comme un puissant antioxydant. Les résultats de la recherche montrent que l'acide lipoïque aide à protéger les globules rouges et les acides gras à la fois des dommages oxydatifs (observés avec un exercice intense) et des effets néfastes de la lumière UV.

Des recherches ciblées n'ont pas encore été menées sur des personnes en bonne santé physique impliquées dans des sports. Cependant, il est bien connu qu'un nombre important (et croissant) d'Américains souffrent d'immunité à l'insuline, en particulier ceux qui ont une graisse corporelle importante et ceux dont l'alimentation est riche en graisses saturées (cela signifie plus de la moitié de la population du pays).

Si vous êtes une personne dont la sensibilité à l'insuline est insuffisante et que vous souhaitez développer votre masse musculaire et vous débarrasser de la graisse corporelle, l'utilisation d'acide lipoïque vous aidera à augmenter l'endurance et à vous donner des muscles plus volumineux et gonflés..

Aujourd'hui, l'un des problèmes les plus difficiles en médecine est le traitement efficace de l'hépatite virale. Il s'agit tout d'abord des hépatites virales chroniques B et C les plus sévères, dont l'issue est très souvent la cirrhose hépatique..

Le taux d'incidence de l'hépatite est en constante augmentation, principalement des personnes jeunes et valides sont malades. Compte tenu des propriétés biologiques de l'acide a-lipoïque, il est devenu largement utilisé dans le traitement des formes chroniques d'hépatite B et C, en association avec la thérapie traditionnelle..

Il a été montré qu'après 4 semaines de prise de préparation d'acide a-lipoïque chez ces patients, les paramètres fonctionnels du foie s'améliorent considérablement. Les résultats les plus favorables sous forme d'amélioration des paramètres fonctionnels ont été observés chez les patients présentant une hépatite latente et une dégénérescence graisseuse alcoolique du foie..

Un effet clinique très important a été l'inhibition du développement de la fibrose et une diminution du risque de transformation maligne des cellules hépatiques en raison de la capacité antioxydante de l'acide a-lipoïque. Chez les patients atteints de stéatohépatite non alcoolique, qui se déroule souvent de manière agressive avec la transition vers la cirrhose et l'insuffisance hépatique, l'acide a-lipoïque a également un effet positif.

Il a été montré que l'inclusion d'acide a-lipoïque dans la thérapie complexe normalise le métabolisme lipidique dans les cellules hépatiques et réduit l'inflammation du foie..

L'acide lipoïque est essentiel pour:

syndrome de fatigue chronique, pathologie du système cardiovasculaire, athérosclérose, maladie d'Alzheimer, diabète sucré, alcoolisme, obésité, déficience visuelle, dégénérescence maculaire de la rétine, VIH et SIDA.

L'acide lipoïque peut également être utile pour:

fatigue accrue, infections virales, perte de mémoire, troubles de la concentration, polyneuropathie, dystrophie myocardique, cardiomyopathie, stéatose hépatique, hépatite, cirrhose, glaucome à angle ouvert, dégénérescence musculaire et autres affections.