Qu'est-ce que l'ALAT dans le sang et quel est le taux de cet indicateur

L'enzyme ALT, ou alanine aminotransférase, remplit son rôle dans les cellules. Le sang périphérique en contient une petite quantité. Lorsque les cellules sont détruites à la suite de dommages à un organe, l'ALT pénètre dans la circulation sanguine, ce qui représente un indicateur de diagnostic important.

À quoi sert l'alanine aminotransférase et où se trouve-t-elle

L'alanine aminotransférase joue un rôle important dans l'organisme, participant à l'échange d'acides aminés, en particulier l'acide aminé essentiel alanine. Il joue à son tour un rôle dans l'apport d'énergie au système nerveux central, le renforcement de l'immunité, la régulation du métabolisme et la production de lymphocytes..

Où ALT est contenu:

• Foie (la plupart)
• Reins;
• Poumons;
• Pancréas;
• Muscles;
• Un cœur.

Analyse pour ALT, règles de livraison et normes

L'indicateur ALT est inclus dans le test sanguin biochimique avec d'autres transaminases. Il est nécessaire de faire l'analyse à jeun, le matin. Éliminez l'alcool pendant une semaine. Doit être au moins huit heures après le dîner. Tout cela est important pour obtenir des données fiables. La prise de certains médicaments affecte le taux d'ALAT, c'est pourquoi lors de la prise de contraceptifs oraux, d'aspirine, de paracétamol, de warfarine, informez-en votre médecin..

La teneur normale en ALT chez les hommes peut atteindre 40 unités / litre, chez les femmes jusqu'à 30 unités / litre. Chez les enfants, en fonction de l'âge, la norme peut aller jusqu'à 49 unités / litre chez les nouveau-nés, atteignant 59 unités / litre de moins d'un an. De trois à six ans, la limite supérieure dans la région de 33, diminue ensuite progressivement. À l'âge de 12 ans - la norme ne dépasse pas 39 unités / litre.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Une augmentation de l'ALAT dans le sang se produit à la suite de la destruction des cellules. Quelles maladies conduisent à cela.

L'hépatite est un processus inflammatoire aigu ou chronique du foie de nature infectieuse ou toxique alimentaire. L'hépatite virale se développe lorsqu'elle est infectée par les virus de l'hépatite (A, B, C, D, E et F). De plus, la maladie peut être asymptomatique pendant une longue période. Par exemple, l'hépatite virale C à cet égard est appelée «tueur affectueux», car pendant longtemps, endommageant les cellules du foie, il ne se manifeste en rien. En fin de compte, la cirrhose se développe. L'hépatite toxique alimentaire se développe sous l'influence de substances qui détruisent les cellules hépatiques. Y compris, la consommation d'alcool à long terme y conduit.

La cirrhose du foie est le résultat de tous les dommages au foie, lorsque les cellules détruites sont remplacées par du tissu conjonctif, et il ne peut plus remplir ses fonctions. Tout cela entraîne une insuffisance hépatique et de graves complications..

Il est à noter qu'en plus de l'ALT, l'hépatite aiguë s'accompagne d'une augmentation des autres transaminases (AST, GGTP), ainsi que d'une augmentation du taux de bilirubine.

La pancréatite est une lésion du pancréas avec nécrose de ses tissus. Les raisons du développement sont l'abus d'aliments gras et d'alcool ou de calculs dans les voies biliaires. Les patients atteints de pancréatite chronique doivent vérifier cet indicateur tout au long de leur vie pour éviter une exacerbation.

L'augmentation prédominante de l'ALAT par rapport à l'AST sera associée à des lésions hépatiques et, dans le cas contraire, au cœur.

La myocardite est une maladie cardiaque inflammatoire caractérisée par des lésions du muscle cardiaque. Dans cette situation, le test sanguin est également caractérisé par une concentration accrue d'ALT et d'AST..

Brûlures, gelures, défaillance de plusieurs organes, traumatisme étendu - toutes ces conditions s'accompagnent d'une augmentation significative de l'ALAT.

En outre, les processus oncologiques dans les organes nommés ci-dessus sont les raisons pour lesquelles l'ALT est augmenté.

Lorsque ALT est abaissé

Une faible teneur en ALT est possible avec une carence en acide folique et en certaines vitamines. Dans la cirrhose du foie, une diminution de l'ALAT est un signe de mauvais pronostic, indiquant l'absence totale de cellules saines préservées.

Grossesse

Pendant la grossesse, au premier trimestre, une légère augmentation de l'ALAT est possible. Il n'y a rien de terrible là-dedans, c'est physiologique et lié à la grossesse elle-même. Si l'ALAT augmente de manière significative et que des symptômes caractéristiques apparaissent, un besoin urgent de consulter un médecin pour un examen.

Symptômes

Les symptômes d'une augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont variés. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cela.

Du foie

Avec des lésions hépatiques, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements sont possibles. Possible jaunisse de la peau, ictère de la sclérotique. Avec une étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec une cirrhose développée, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des varicosités, une augmentation de l'abdomen due à une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

Varices (œsophage, estomac), qui peuvent être compliquées par des saignements. Une défaillance d'organes multiples se développe progressivement.

Du pancréas

La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans le nombril, son gonflement, des vomissements répétés, une faiblesse, une opacification de la conscience par la suite.

Du côté du cœur

Une forme indolore d'une crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'un essoufflement sévère se développe. En plus de la douleur, il peut y avoir une violation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle. Perturbé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

En présence d'un processus oncologique dans l'organe affecté, une perte de poids sévère sur une courte période de temps, une faiblesse, une fatigue accrue sont possibles.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie, les raisons de l'augmentation de l'ALT, est effectué par des médecins utilisant toutes les méthodes de recherche disponibles. Dans de nombreux cas, en cas d'urgence, car parmi elles, il y a des maladies potentiellement mortelles et entraînant une invalidité.

Un test sanguin biochimique correctement interprété peut vous pousser sur la bonne voie de diagnostic. Donc, il y a le concept de l'indice de Retis, qui est le rapport entre l'AST et l'ALT augmentés. Son taux est de 0,91 à 1,75.

S'il dépasse deux, la raison est dans le muscle cardiaque. Si moins d'un, le foie est affecté.

À l'hôpital, un examen complet est effectué, qui comprend également une IRM ou une tomodensitométrie, des analyses prolongées de sang et d'urine. Des méthodes invasives telles que la biopsie par ponction et l'angiographie des vaisseaux cardiaques sont également utilisées. Tout cela vous permet de poser rapidement le bon diagnostic et de commencer le traitement..

Traitement

Afin d'abaisser le niveau d'ALT, il est nécessaire de guérir la maladie qui a conduit à cela, après quoi le taux d'ALT reviendra tout seul..

Des maladies graves telles que la nécrose pancréatique, un infarctus du myocarde étendu, une hépatite grave compliquée par une défaillance d'organes multiples sont traitées dans l'unité de soins intensifs.

Le traitement de chaque maladie est spécifique et cela n'a aucun sens de le décrire. Quelques mots peuvent être conseillés pour les personnes prenant des médicaments qui affectent le foie, ainsi que pour les alcooliques. Dans de tels cas, il sera utile de boire périodiquement un cours d'hépatoprotecteurs (Carsil, Essentiale) et au moins en quelque sorte protéger les cellules hépatiques des dommages, réduisant ainsi l'ALT..

Pour de nombreuses maladies, telles que la pancréatite, l'hépatite, l'alimentation est très importante. Réduire la consommation ou éliminer complètement tout gras, épicé, fumé, salé et alcoolisé. Pour éviter les poussées, un mode de vie sain devrait être votre objectif en soi.!

Que montrent les tests sanguins pour ALAT et ASAT??

Que montrent les tests sanguins pour ALAT et ASAT? Votre médecin vous en informera. ALAT et ASAT sont 2 enzymes impliquées dans les réactions biochimiques.
L'abréviation signifie ALAT (ALT) - alanine aminotransférase ou simplement aminotransférase, ASAT (AST) - aspartate aminotransférase ou simplement aspartate.

• 1. Essence de la question
• 2. Normes des indicateurs
• 3. Préparation de la fourniture de matériel de recherche
• 4. Pourquoi l'enzyme ALAT monte-t-elle dans le sang??
• 5. Pourquoi le niveau d'ASAT s'écarte de la norme?

Ces enzymes sont impliquées dans le transport des acides aminés d'une molécule à une autre. Les acides aminés jouent un rôle majeur dans la construction des protéines. ALAT contient un acide aminé - alanine (d'où le nom ALAT), et ASAT contient de l'asparagine et l'enzyme pyridoxine (vitamine B 6). Il existe une liste d'organes dans lesquels ces enzymes sont synthétisées, par ordre décroissant, c.-à-d. sur la liste en premier lieu sera l'organe où l'enzyme est le plus.

ALAT est présent dans:

• foie,
• reins,
• un cœur,
• dans les muscles squelettiques.

ASAT est présent dans:

• un cœur,
• foie,
• les cellules du cerveau,
• tissu musculaire musculature squelettique.

Il existe des nombres spécialement établis (limite) par lesquels le médecin voit l'état des organes répertoriés. Si les cellules sont détruites, leur intégrité est violée et les enzymes pénètrent dans le sang. En fonction de l'enzyme la plus présente dans le test sanguin, on peut conclure à l'état de l'organe correspondant.

La norme du nombre d'unités pour 1 litre de sang:

• ALT - chez les hommes jusqu'à 40 unités / l, et chez les femmes jusqu'à 32 unités / l;
• AST - chez les hommes de 15 à 31 unités / l et chez les femmes de 20 à 40 unités / l.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique? Lorsque l'étude est réalisée dans des conditions de laboratoire, il s'agit d'une analyse biochimique. C'est un point de référence pour le médecin traitant, car il montre une image complète du travail de tous les organes vitaux:

• foie,
• pancréas,
• un rein,
• vésicule biliaire, etc..

Cette analyse considère les indicateurs suivants:

• glucose sanguin;
• bilirubine;
• ASAT et ALAT;
• gamma - HT;
• phosphatase alcaline;
• cholestérol;
• LDL (graisses malsaines);
• les triglycérides;
• protéines totales;
• albumen;
• potassium;
• sodium;
• chlore;
• créatinine;
• urée et acide urique;
• Protéine C-réactive (CRP);
• le fer.

S'il y a un écart par rapport à la norme de l'un ou l'autre indicateur, le médecin devient clair ce qui doit exactement être réglementé ou traité.

Si le patient prend des médicaments, alors, très probablement, peu de temps avant le test, le médecin annulera le médicament qui peut modifier la précision de la formule sanguine. Le sang est donné le matin à jeun (le dernier repas est 12 heures à l'avance).

Pour vous préparer à l'analyse, vous devez:

1. 1. Éliminez l'alcool un jour avant le don de sang.
2. 2. Abandonnez la cigarette dans une heure.
3. 3. Le chewing-gum est également interdit..
4. 4. Vous ne pouvez pas non plus boire de liquides..

Pour l'analyse, prélevez du sang dans une veine. La réponse sera dans un jour. Décrypter l'analyse sans connaissance médicale est impossible, donc une consultation médicale est nécessaire.

Dans la plupart des cas, des niveaux élevés d'ALAT sont associés à une maladie du foie. C'est le signe d'une maladie dans cet organe. Il est à noter que dans un test sanguin biochimique, le taux de cette enzyme est supérieur à la normale 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes de la maladie. Et dans la période aiguë de la maladie, les indicateurs augmentent près de 10 fois.

En 1 minute, le foie peut nettoyer ou neutraliser jusqu'à un million de molécules de substances toxiques, et en environ une heure - jusqu'à 100 litres de sang. Parfois, pour une raison quelconque, les cellules sont endommagées, le contenu des cellules sort et pénètre dans le sang. Si ces indicateurs sont élevés dans un test sanguin biochimique, cela signifie que les cellules sont détruites dans le corps..

Il peut y avoir de nombreuses raisons pour augmenter la quantité d'enzyme ALAT:

• excès de graisse stocké dans les cellules hépatiques;
• hépatite, jaunisse;
• cirrhose;
• Prendre des médicaments tels que le paracétamol ou des antibiotiques
• empoisonnement avec des produits chimiques;
• tumeur, cancer ou métastase;
• infarctus du myocarde, chirurgie cardiaque;
• blessure musculaire;
• Dépendance à l'alcool.

Si le corps n'a pas assez de vitamine B6, le niveau de cette enzyme dans le sang diminuera..
Le foie est un organe unique qui peut guérir en 3 mois si vous prenez son traitement.

L'ACAT, comme l'enzyme précédente, transporte (transfère) les acides aminés de molécule en molécule. Il contient de la vitamine B6. À la suite du travail des enzymes, des glucogènes (sucres, mais pas à partir des glucides) se forment, qui soutiennent le corps pendant l'effort physique, le jeûne, lorsque de l'énergie est nécessaire, c'est-à-dire cette enzyme participe au métabolisme énergétique.

La différence entre ces deux enzymes est qu'une augmentation du taux d'ACAT dans le sang avertit principalement d'une maladie cardiaque, plus précisément d'un infarctus du myocarde. La plus grande part de l'enzyme ACAT se trouve dans les tissus musculaires - myocarde et muscles. Dans d'autres organes, leur concentration est moindre..

Lors de la livraison de l'analyse, l'âge de la personne et le sexe comptent. Puisque les muscles jouent un rôle de premier plan dans cette analyse, les hommes ont plus de masse musculaire que les femmes, respectivement, et les indicateurs seront élevés. Chez les enfants, les indicateurs seront plus élevés en raison du développement actif du squelette musculaire..

Les indicateurs seront variables chez les femmes enceintes. Une augmentation du niveau de l'hormone œstrogène affecte le foie, par conséquent, une augmentation des ALAT et AST chez la femme enceinte est considérée comme normale. Mais si des taux élevés s'accompagnent d'une toxicose, un traitement urgent est nécessaire, car il peut être dangereux pour le bébé et la mère. Si une femme enceinte ne mange pas correctement, elle peut avoir un manque de vitamine B6, puis un test sanguin montrera une diminution du taux d'AST et d'ALT.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution du niveau d'AST sont presque les mêmes qu'avec l'ALT, seulement si avec l'ALAT, l'état du foie est au premier plan, puis dans le cas de l'ASAT - le cœur et les muscles.

Certaines des raisons:

1. 1. Coeur - infarctus du myocarde, insuffisance coronarienne, chirurgie cardiaque, angine de poitrine, tachycardie, cardiopathie rhumatismale, thrombus artériels.
2. 2. Foie.
3. 3. Vésicule biliaire.
4. 4. Pancréas.

Après avoir reçu des tests de laboratoire, les médecins doivent déterminer le processus douloureux de l'organe dans lequel les troubles se sont produits. Ce qui est nécessaire pour normaliser le niveau des enzymes ALT et AST:

1. 1. Ne buvez pas d'alcool, même à petites doses.
2. 2. Revoir les médicaments et, si nécessaire, changer les médicaments.
3. 3. Guérir les processus inflammatoires dans le corps.
4. 4. Suivez un traitement hépatique ou cardiaque.
5. 5. Changez votre style de vie, en particulier, révisez votre alimentation. Évitez les graisses malsaines et incluez des aliments sains.

Tout traitement doit être sous la surveillance d'un médecin afin de normaliser correctement le taux d'enzymes. Habituellement, s'il y a un écart par rapport à la norme, AST ou ALT est consulté avec un hépatologue ou un cardiologue.

Médicaments qui augmentent le niveau de ces enzymes:

• Héparine;
• les antibiotiques;
• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
• antifongique;
• anticonvulsivants;
• abaisser la glycémie;
• fluoroquinolones - médicaments antimicrobiens;
• nitrofuranes - médicaments antibactériens;
• cadre - médicaments qui abaissent le cholestérol.

S'il y a un manque de vitamine B6 dans le corps, l'activité des enzymes sera réduite. Dans ce cas, il est utile de manger des aliments riches en cette vitamine:

1. 1. Grains germés, tous.
2. 2. Noix.
3. 3. Légumineuses, soja, céréales.
4. 4. Légumes - carottes, choux, épinards, tomates.
5. 5. Fraises, citron, oranges, cerises.
6. 6. Viande et produits laitiers, œufs, poisson.

Il n'est pas difficile de normaliser le niveau d'enzymes, il vous suffit de passer le test approprié et de suivre les instructions du médecin.

ALT dans le sang

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans la circulation sanguine. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine, le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, telle que la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis; dans certains cas, il peut même aider à déterminer le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec une hépatite suspectée. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transforme en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, ce qui se produit avec la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie hépatique sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules organiques. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez les adultes

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)

jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)

28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)

Taux d'amélioration des enzymes

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6 à 10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

L'ALT est élevée dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que dit une augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse ALT permet d'identifier à l'avance l'infection. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'une jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

consommation fréquente de restauration rapide avant de tester l'ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie se manifestant par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

empoisonnement au plomb du corps;

mononucléose - une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition sanguine, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les taux d'ALT devraient revenir à la normale.

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne s'attaquent pas à la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le taux d'enzymes peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Alt augmenté: raisons possibles de l'augmentation

Les études en laboratoire permettent une étude plus approfondie des causes de l'apparition ou du développement d'une maladie particulière. Certains résultats de tests sont ouvertement préoccupants: lorsque l'ALT est augmentée, le médecin prescrit immédiatement des tests supplémentaires. L'hospitalisation est souvent recommandée. Pourquoi dépasser les indicateurs ALT et AST sont des indicateurs dangereux pour la vie humaine?

Aminotransférase: le rôle d'une enzyme dans le corps humain

Les analyses peuvent être prescrites à la fois pendant la période d'examen régulier et au moment de l'exacerbation de certaines maladies. Des tests tels que ALT et AST sont des indicateurs essentiels du bon fonctionnement de nombreux organes internes. Leur manque ou leur concentration importante dans le plasma sanguin entraîne de graves perturbations du fonctionnement d'organes tels que le cœur, les reins et le foie. La violation de l'intégrité de la peau (brûlure) provoque également une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le plasma sanguin. Si l'indicateur est considérablement dépassé, une attention particulière est toujours portée au foie. Dans 75% des cas, un taux d'ALT élevé indique une perturbation grave du travail d'une glande vitale pour une personne - le foie. Plus l'indicateur est élevé, plus le diagnostic est mauvais..

Les aminotransférases sont des protéines importantes qui sont activement impliquées dans le fonctionnement des organes internes. Les protéines sont divisées en plusieurs groupes et chacun de ces groupes est capable de transporter certains acides aminés. Le groupe des transaminases est déterminé par l'acide aminé que ces composés portent: par exemple, l'alanine aminotransférase est portée par l'alanine, l'aspartate aminotransférase est portée par l'acide aspartique et la glutaminate aminotransférase est portée par l'acide glutamique. La réaction correcte du transfert de l'acide aminé est fournie par la coenzyme pyridoxine - vitamine B6. Un manque d'une telle vitamine peut provoquer une violation du transfert correct et, par conséquent, perturber le fonctionnement de l'organe. L'alanine aminotransférase dans les analyses est prescrite par une abréviation - "ALT" (alt), aspartate aminotransférase - "AST" (ast).

Dans quels cas une étude est-elle prescrite?

Comme mentionné précédemment, l'ALT est concentré dans les cellules internes de nombreux organes. Et seule une violation des fonctions d'un certain organe peut provoquer une augmentation des protéines dans le sang. Quelles raisons peuvent provoquer la nécessité de passer un test enzymatique? Un certain nombre de maladies dangereuses peuvent ne pas se manifester par des symptômes aigus pour un certain nombre de raisons. Le tableau clinique des maladies mortelles est lent et peu perceptible:

• maux de tête de divers types;
• troubles du sommeil, insomnie, cauchemars;
• augmentation de la transpiration;
• éruptions cutanées sous forme d'acné, d'acné, de rougeurs;
• muqueuses sèches;
• immunité affaiblie;
• état constamment déprimé, humeur dépressive;
• perturbation mineure du système digestif (diarrhée récurrente, constipation, ballonnements);
• la manifestation de «varicosités» en grand nombre (en particulier sur la peau du visage, du cou, des mains);
• agressivité, fatigue et apathie.

Mais ce sont les indicateurs de cette protéine et de sa concentration dans le plasma sanguin qui peuvent montrer la vraie cause de la dépression. Souvent, un diagnostic rapide montre des conditions urgentes sans tableau clinique évident:

• cirrhose, nécrose, hépatite du foie, tumeurs - 50%;
• infarctus du myocarde - 30%;
• pancréatite - 10%;
• ruptures internes d'organes (à l'exclusion des brûlures) - 10%.

Une formule sanguine complète ne peut pas montrer la concentration de cette protéine. En présence de maladies chroniques, une humeur dépressive et une faiblesse générale peuvent être observées. Le patient adulte peut avoir déjà reçu des antidépresseurs et des sédatifs. Pendant ce temps, sans diagnostic précis et opportun, la maladie sous-jacente progresse, l'état du patient ne s'améliore pas. Quand le médecin ordonne-t-il un test supplémentaire pour l'ALAT dans le sang? Il peut y avoir plusieurs raisons. Un test sanguin biochimique peut montrer une image fidèle de l'état du patient. Pour réfuter ou confirmer le diagnostic, le médecin peut également prescrire un test sanguin biochimique pour la présence d'enzymes AST et ALT.

ALT et AST: normes pour enfants et adultes

Lorsque la protéine ALT est élevée, cela peut signifier (souvent) de graves problèmes hépatiques. Cependant, pour chaque âge, il existe des «normes» spécifiques.

Quand l'ALT est-elle élevée chez les enfants? Les normes de cette enzyme pour les enfants:

• nourrisson de la naissance à deux jours - ˂31 UI / l;
• nourrisson de deux jours à 5 jours - ˂52 UI / l;
• un enfant jusqu'à six mois - ˂60 UI / l;
• enfants de moins d'un an - ˂57 UI / l;
• enfant de 1 à 3 ans - ˂39 UI / l;
• 4-6 ans - ˂29 UI / l;
• 7-12 - -39 UI / l;
• garçons de 13 à 18 ans - ˂26 UI / l;
• de 13 à 18 filles - ˂23 UI / L.

Normes ALT pour hommes et femmes d'âges différents:

• femmes de 20 à 60 ans - ˂32 UI / l;
• hommes de 20 à 60 ans - ˂40 UI / l;
• personnes âgées de 60 à 90 ans - ˂19-30 UI / l.

Si la protéine ALT est élevée, les médecins établissent le degré de difficulté. Au total, il existe trois degrés de difficulté:

1. facile - dépassant les indicateurs de 1,5 à 3 fois;
2. moyenne - dépassant les indicateurs de 5 à 10 fois;
3. sévère - augmentation des protéines ALT 10 fois ou plus.

Il convient de noter que l'excès d'aminotransférase dans les maladies du foie est observé même sans symptômes visibles. Et une augmentation des protéines dans le sang avec une augmentation simultanée d'AST indique des conditions complexes et extrêmement difficiles.

Un prélèvement sanguin correct garantit des résultats précis

Aux premiers taux surestimés de cette enzyme, le médecin prescrit généralement un échantillonnage répété du biomatériau. De telles actions sont nécessaires pour exclure / confirmer le diagnostic, pour établir le nombre exact d'aminotransférase dans le sang du patient.

Il est important de prélever correctement le sang pour d'autres recherches en laboratoire. Le prélèvement de biomatériau (dans ce cas, le sang d'une veine) est effectué uniquement le matin à jeun. De plus, il n'est pas recommandé de consommer la veille des aliments protéinés d'origine animale et végétale: viande, légumineuses, pois, lait, crème sure, œufs, soja, saucisses, fromages, fromage cottage.

Pour déterminer l'aminotransférase dans le sang, 1 ml de sérum sanguin suffit. Le sang pour la recherche est prélevé directement par un professionnel de la santé à l'aide d'une seringue. Le sang est placé dans un récipient sous vide. Le matériel doit être livré au laboratoire dans les 2 heures. Il est également important d'observer le régime de température du sang prélevé. Sinon, les indicateurs seront déformés. Mode de température de stockage du sang: 2-8 ° С.

Augmentation de l'ALT: causes

Parmi les principales raisons figurent les troubles et les maladies hépatiques sévères. L'activité enzymatique dans le sang augmente uniquement en raison de la libération de l'enzyme par l'organe malade. Avec une augmentation de l'ALT, on peut parler de ces maladies:

• nécrose des cellules hépatiques de toute localisation;
• tumeurs malignes oncologiques des organes internes;
• insuffisance cardiaque;
• cirrhose du foie;
• hépatite d'étiologie virale;
• jaunisse obstructive;
• myocardite;
• pancréatite chronique ou aiguë;
• infarctus du myocarde étendu;
• dystrophie musculaire (à la suite de l'alcoolisme);
• maladies hémolytiques;
• brûlures étendues;
• fractures osseuses;
• prééclampsie.

Raisons de la baisse de l'ALT

Une diminution des taux de protéines ALT n'est pas associée à une maladie du foie. Le plus souvent, la dépression provoque un manque de vitamine B. Une mauvaise alimentation, un alcoolisme chronique prolongé sont les principales raisons d'un faible taux d'ALAT. Pour normaliser la condition, il est nécessaire d'adapter votre alimentation en l'enrichissant en protéines végétales et animales.

Alors que des taux plus élevés indiquent le plus souvent des problèmes hépatiques, des taux plus faibles suggèrent la présence d'une tumeur maligne des systèmes digestif et génito-urinaire. Les maladies infectieuses du système génito-urinaire peuvent également provoquer une diminution de l'ALT..

Lorsque l'ALAT est élevé chez la femme enceinte

La grossesse est une période de stress accru sur littéralement tous les organes et systèmes internes d'une femme. Les changements hormonaux peuvent également avoir un effet sur la fonction hépatique, et donc sur le taux de protéines dans le sang..

Les indicateurs chez les femmes enceintes devraient être normaux. Une exception est le premier trimestre de la grossesse. C'est au cours de cette période que tombe une charge accrue sur le foie, qui fournit désormais du sang propre non seulement à la mère, mais aussi à l'enfant. Cependant, toute norme doit être négociée exclusivement avec un médecin..

Si l'ALT est élevée après le troisième mois de grossesse, on peut parler de gestose. Dans ce cas, il peut y avoir des étourdissements constants, des évanouissements, des douleurs dans les tempes, une pression artérielle élevée, des nausées, des vomissements. Une charge hépatique très élevée peut être alourdie par les maladies chroniques d'une femme enceinte: maladies du système génito-urinaire, maladies infectieuses, pancréatite, maladie thyroïdienne, maladie cardiaque.

Traitement

Les indicateurs ALT et AST ne sont qu'une "image" de l'état des organes internes. S'il y a des maladies hépatiques complexes, le taux de protéines dans le sang ne diminuera que s'il est guéri. ALT seul ne peut pas monter ou descendre. Il s'agit presque toujours d'un signal de «réveil» de votre corps. La concentration d'alanine aminotransférase ne peut être stabilisée qu'en éliminant la maladie sous-jacente. Pour maintenir la fonction hépatique avec un manque de vitamine B, une alimentation correcte, un complexe vitaminique et un traitement de soutien avec des hépatoprotecteurs sont prescrits.

Un test sanguin biochimique correctement effectué peut montrer l'état du foie et d'autres organes internes. Cependant, si les normes sont exagérées plusieurs dizaines de fois, nous pouvons parler de maladies mortelles complexes de la glande. Par exemple, dans la cirrhose, le taux d'alanine aminotransférase peut être augmenté plus de 50 fois. Et plus cet indicateur est élevé, plus l'état du patient est mauvais. Si les normes enzymatiques sont augmentées après une précédente crise cardiaque, on peut alors parler d'un risque croissant pour le patient: plus le taux d'ALT est élevé, plus la probabilité de rechute est élevée..

Alanine aminotransférase (ALT)

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, principalement dans le foie et les reins, et moins dans le cœur et les muscles. L'activité ALT sanguine normale est très faible. Dans les problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes tels que la jaunisse. Par conséquent, l'ALT est souvent utilisé comme indicateur de lésions hépatiques..

Glutamate pyruvate transaminase, glutamate pyruvate transaminase sérique, SGPT.

Synonymes anglais

Alanine aminotransférase, transaminase glutamique-pyruvique sérique, SGPT, Alanine transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

• Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
• Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
• Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente principalement dans les cellules hépatiques et rénales et en quantités nettement inférieures dans les cellules cardiaques et musculaires. Chez les personnes en bonne santé, l'activité sanguine est faible, le taux d'ALT est faible. Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées, l'ALT est libéré dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes tels que la jaunisse. À cet égard, l'activité de cette enzyme est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques. Avec d'autres études qui effectuent les mêmes tâches, le test ALT est inclus dans les tests dits hépatiques.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - dans le traitement des nutriments, la production de bile, la synthèse de protéines, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'ALT.

Le plus souvent, un test ALT est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé par l'hépatite et la prise de médicaments ou d'autres substances toxiques pour cet organe. Cependant, l'ALT ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes..

L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour identifier les causes des lésions hépatiques.

À quoi sert la recherche?

• Pour détecter les dommages aux tissus hépatiques dans l'hépatite virale et toxique, d'autres maladies. En règle générale, un test ALT est commandé avec un test d'aspartate aminotransférase (AST).
• Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Quand l'étude est programmée?

• Avec des symptômes de maladie du foie:
  • faiblesse, fatigue,
  • perte d'appétit,
  • nausées Vomissements,
  • douleurs abdominales et ballonnements,
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
  • urine foncée, selles claires,
  • démangeaison.
• S'il y a des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
  • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
  • consommation excessive d'alcool,
  • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
  • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
  • surpoids ou diabète.
• Régulièrement tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme ALT pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation de l'activité ALT:

• infections virales (une activité ALT excessivement élevée - plus de 10 fois la norme - est observée, par exemple, dans l'hépatite aiguë; dans l'hépatite chronique, elle ne dépasse généralement pas la norme de plus de 4 fois);
• prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie;
• maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie);
• obstruction biliaire, cirrhose (généralement à la suite d'une hépatite chronique ou d'une obstruction biliaire) et tumeur hépatique (élévation modérée de l'ALAT).

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il existe quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

• Les injections intramusculaires, ainsi qu'une activité physique intense, peuvent augmenter l'activité de l'ALT dans le corps.
• Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité des ALT peuvent être provoquées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels. De plus, une consommation fréquente de restauration rapide peut entraîner une légère augmentation de l'activité ALT par des lésions hépatiques; en cas de normalisation de la nutrition, l'activité ALT revient à la normale.

Qui attribue l'étude?

Médecin généraliste, généraliste, gastro-entérologue, infectiologue, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

ALAT et ASAT dans le sang: tests hépatiques pour les enzymes hépatiques

Presque tout dysfonctionnement du corps humain affecte la composition du sang, par conséquent, son analyse biochimique sert de base au diagnostic. En conséquence, de nombreux patients s'intéressent aux indicateurs ALAT et AST. Les tests hépatiques pour les enzymes sont la méthode la plus importante pour détecter les maladies hépatiques sévères.

Ces substances sont des représentants du groupe enzymatique, qui ont normalement un taux insignifiant dans le sang. Dans les maladies accompagnées de destruction cellulaire, les indicateurs de ces enzymes dans les analyses augmentent plusieurs fois, voire des dizaines de fois, ce qui confirme la présence d'un processus pathologique.

L'importance des enzymes hépatiques

Une classe d'enzymes distincte est celle des transférases - catalyseurs pour le transfert de résidus moléculaires et de groupes fonctionnels d'une molécule à l'autre.

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Les transférases sont impliquées dans la transformation des acides nucléiques et aminés, des lipides et des glucides. Les enzymes hépatiques les plus importantes sont les indicateurs ALT et AST, qui effectuent plusieurs tâches à la fois.

• La synthèse intracellulaire moléculaire fournit une fonctionnalité hépatique suffisante.
• Enzymodiagnostics réalisés en mesurant le degré d'activité enzymatique dans le sang. La fiabilité de cette méthode est basée sur le fait que les enzymes hépatiques chez une personne en bonne santé sont contenues à l'intérieur de la cellule, ne la laissant qu'après la mort de la cellule elle-même..
• Le rôle pronostique des enzymes est associé aux particularités de leur dynamique dans le sang, qui dépend directement de la nature de l'évolution et de la gravité de la maladie..
• Le rôle médicinal des enzymes est l'utilisation de préparations enzymatiques spéciales en cas de manque dans l'organisme.

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase (ALT)

Le fonctionnement du corps humain est assuré par de multiples processus chimiques qui sont simultanément cycliques et interdépendants, continus et séquentiels. Les enzymes jouent un rôle majeur dans les systèmes de filtration sanguine et de digestion. L'alanine aminotransférase (ALT) est la principale enzyme hépatique impliquée dans l'échange d'acides aminés. La plupart de l'enzyme se trouve dans le foie, une petite quantité dans les reins, le cœur et les muscles squelettiques.

L'alanine elle-même est importante en tant que source de production rapide de glucose pour la nutrition du cerveau et du système nerveux central. L'étude du taux d'ALAT et d'AST dans le sang facilite grandement le diagnostic et le pronostic des maladies graves et des lésions du foie, du cœur et du pancréas.

La spécificité de l'ALT permet de différencier les maladies par le degré de dépassement des valeurs standard, ce qui est très important en cas de symptômes bénins, la similitude des manifestations de diverses maladies. En utilisant des indicateurs ALT en combinaison avec d'autres tests, le médecin peut déterminer le degré de dommage aux organes et faire un pronostic de l'évolution de la maladie.

À quoi sert le test ALAT?

L'enzyme endogène ALAT sert de marqueur fiable des tests de la fonction hépatique - pathologies hépatiques dans la pratique de laboratoire de diagnostic. L'alanine aminotransférase est formée en raison de la synthèse intracellulaire, elle est donc présente dans le sang à petites doses.

Un test sanguin pour la teneur en ALT chez une personne en bonne santé montre une valeur minimale. Des maladies ou des dommages au foie provoquent la mort de ses cellules, tandis que l'enzyme hépatique intracellulaire ALT est libérée dans le sang, ce qui, avec d'autres indicateurs, est un indicateur plutôt informatif des processus de la maladie. Tout écart de l'indicateur enzymatique par rapport à la plage normative, en particulier vers le haut, est un signe indiscutable d'une maladie hépatique naissante ou d'un processus étendu de destruction.

Une augmentation du taux d'ALT peut également être observée chez la femme enceinte, avec une crise cardiaque et certaines conditions pathologiques. Une augmentation de la dose d'AlAT dans le sang est notée avant les manifestations de la jaunisse, ce qui permet un diagnostic précoce des maladies du foie.

À qui le test ALAT est prescrit

Un test ALT est prescrit en présence de certains symptômes et facteurs:

Symptômes de la maladie du foie:

• faiblesse, manque d'appétit, nausées et vomissements;
• douleur abdominale, jaunisse;
• urine foncée et selles clarifiées.

Facteurs de risque de maladie du foie:

• hépatite antérieure,
• Dépendance à l'alcool,
• diabète et obésité,
• causes héréditaires,
• prendre des médicaments qui affectent agressivement le foie.

Le test sanguin ALAT est effectué aux fins suivantes:

• vérifier d'éventuelles lésions hépatiques en cas de blessure;
• identification de la dépendance aux drogues et à l'alcool au sein d'un ensemble d'indicateurs interdépendants;
• évaluation de l'effet du traitement anticholestérol et d'un certain nombre d'autres médicaments relativement toxiques pour le foie;
• découvrir la raison de l'apparition d'un ictère chez le patient - maladie du foie ou altération de la fonction sanguine.

Un patient à qui un test ALT est assigné doit informer son médecin de la présence de raisons pouvant réduire la précision des résultats d'analyse:

• prendre certains médicaments, compléments alimentaires et infusions à base de plantes (contraceptifs oraux et infusions d'aspirine, de warfarine et de paracétamol, de valériane et d'échinacée);
• grossesse possible;
• la présence d'allergies;
• passer un cours d'injections intramusculaires;
• la période de rééducation après une chirurgie cardiaque ou un cathétérisme cardiaque;
• activité physique active avant le test.

Le test est effectué sur la base du sang veineux du patient, les résultats peuvent être prêts en environ 12 heures.

Niveaux d'augmentation d'ALAT

L'indicateur normatif ALT dans le complexe diagnostique de biochimie sanguine peut différer légèrement selon les laboratoires, mais en moyenne, les limites de cet indicateur pour les hommes sont de 10 à 40 U / L, pour les femmes - de 7 à 35 U / L. Les critères de différenciation des maladies sont les niveaux d'excès de la norme ALT:

Mineur:

• prendre des médicaments et des produits chimiques (antibiotiques et barbituriques, chimiothérapie et médicaments),
• cirrhose du foie,
• des dommages au foie gras;

Modéré à moyen:

• intoxication alcoolique,
• certaines formes d'hépatite,
• problèmes de croissance chez les adolescents;

Haute:

• nécrose du cancer,
• hépatite virale,
• état de choc.

Comment le niveau d'alanine aminotransférase dans l'hépatite dépend du sexe

Des scientifiques russes, après avoir examiné 320 personnes, y compris des personnes malades et des personnes en bonne santé (groupe témoin), ont constaté que chez les femmes atteintes de CVH, l'indicateur ALaT dans 78,6% des cas ne correspond pas à la gravité de la maladie. Certains patients avaient même des taux normaux d'alanine aminotransférase..

Chez l'homme, le nombre de cas d'hépatite non accompagnés d'un excès de concentration de cette enzyme n'était que de 21,4%, c'est-à-dire que la différence entre les sexes est de 3,7 fois. De plus, même avec à peu près la même gravité de la maladie, chez les femmes cet indicateur était 1,5 fois plus faible.

Le corps de la femme a un grand potentiel pour lutter contre la pathologie hépatique, par conséquent, si le beau sexe présente des signes évidents de la présence de «problèmes hépatiques», un seul test d'alanine aminotransférase ne suffit pas - il peut ne pas être informatif. Il est nécessaire, au moins, de subir une échographie du foie.

Afin d'obtenir une image réelle du travail du foie, vous devez effectuer d'autres tests hépatiques, puis vous pouvez dire plus précisément si une femme a cette pathologie ou non. Chez la femme, l'évolution latente de l'HVC est beaucoup plus souvent observée, lorsque les symptômes de lésions hépatiques apparaissent plus tard, en présence de changements prononcés, parfois irréversibles. De plus, ils se caractérisent par une récupération plus rapide du taux normal d'ALaT après la maladie de Botkin, qui est également associée aux caractéristiques physiologiques du corps féminin..

Tous ces facteurs doivent être pris en compte lors de l'examen des hommes et des femmes pour la présence de pathologies hépatiques..

Dépendance du taux d'alanine aminotransférase du sexe dans l'hépatite virale

Le taux d'ALaT pour différents types d'hépatite peut augmenter de 20, voire 100 fois. Dans ce cas, la cause de cette pathologie (virus, intoxication, hémolyse des érythrocytes) ne joue pas de rôle.

• Avec la maladie de Botkin, une augmentation de cet indice biochimique peut être observée avant même l'apparition de la jaunisse et d'autres symptômes cliniques. En outre, le taux d'ALaT dans le sang peut être augmenté quelque temps après la guérison, revenant à la normale (femmes - 31 U / L; hommes - 45 U / L) après deux à trois semaines.
• Avec les hépatites virales «seringues», en particulier celles à évolution chronique et prolongée (CVH), cet indicateur peut constamment fluctuer à la baisse ou à la hausse. Parfois, cela dépend du stade du processus infectieux et, dans certains cas, de tels sauts sont difficiles à expliquer..
• La jaunisse mécanique (obstructive) provoque également des changements brusques de la concentration d'ALaT. Avec cette pathologie, le taux d'alanine aminotransférase dans le sang peut augmenter jusqu'à 600 U / L par jour, puis revenir spontanément à la normale en environ deux jours.

Si la jaunisse obstructive est due à un cancer primitif du foie, la concentration d'alanine aminotransférase reste constamment élevée.

Caractéristiques des normes ALT chez la femme enceinte

Chez une femme en bonne santé AlAT, le taux pendant la grossesse ne change pas et doit coïncider avec les valeurs avant la conception. Dans les cas où l'ALAT est légèrement augmentée pendant la grossesse, des causes non associées à des maladies peuvent être envisagées:

• cours d'injection intramusculaire;
• activité physique, excessive pour une femme enceinte;
• dépendance à la restauration rapide;
• apport incontrôlé de compléments alimentaires;
• obésité;
• pression fœtale sur les voies biliaires, empêchant l'écoulement de la bile.

La normalisation de la nutrition, la modération de l'activité physique, le contrôle du poids et les médicaments cholérétiques normalisent les indicateurs enzymatiques.

Dépendance du niveau d'ALT sur l'âge et d'autres indicateurs

Au cours de la vie d'une personne, le niveau de contenu ALaT change. Vous devez le savoir pour déchiffrer correctement ALaT dans un test sanguin biochimique.

• Chez les nouveau-nés sains à terme, le taux d'alanine aminotransférase est de 10 à 17 U / L.
• Si le bébé est né prématurément, cet indicateur peut être de 13 à 26 U / l et le niveau de cette substance dans le sang de ces bébés change presque tous les jours..
• Du sixième jour de vie à l'âge de six mois, la limite supérieure de l'indicateur d'alanine aminotransférase augmente légèrement et est de 30 U / L. Cela est dû au fait qu'au cours des six premiers mois, tous les mécanismes biochimiques sont progressivement "déclenchés" dans le corps du bébé, car l'enfant s'adapte à l'existence en dehors de l'utérus de la mère..
• De sept mois à un an, ce chiffre varie de 13 à 29 U / l. À l'heure actuelle, les indicateurs pour les garçons et les filles ne diffèrent pas encore..
• D'un an à 14 ans, la concentration d'alanine aminotransférase chez les garçons et les filles est différente. De plus, dans le corps féminin, il sera plus bas que chez le mâle. Pour les filles d'âge préscolaire, une concentration de 13 à 18 U / L sera considérée comme la norme, et pour les garçons, la limite supérieure est déjà de 22 U / L. Cette tendance se poursuivra tout au long de la vie.

Niveaux d'alanine aminotransférase chez l'adulte

• Jusqu'à l'âge de 60 ans, la norme de l'alanine aminotransférase chez les hommes est de 10 à 45 U / L, tandis que l'ALaT est normal chez les femmes pendant cette période n'est que de 10 à 31 U / L.
• Le niveau de cette substance dans le sang ne peut changer que pendant la grossesse, et même dans ce cas pas chez toutes les femmes. Dans certains cas, il reste inchangé. Si la femme enceinte a un niveau d'ALaT légèrement augmenté et est de 35 U / L, cela n'est pas préoccupant. Une augmentation de l'ALaT pendant la grossesse est due au fait que l'utérus hypertrophié peut légèrement resserrer les voies biliaires ou qu'il y a une légère courbure des voies biliaires. Il n'y a pas besoin d'avoir peur de cet état de choses - après l'accouchement, l'utérus diminuera et les indicateurs reviendront à la normale. Cependant, si l'augmentation de l'augmentation de l'ALaT dans le sang pendant la grossesse se poursuit et que la concentration de cette substance atteint des nombres élevés, des examens supplémentaires doivent être effectués, car cela peut être associé à un dysfonctionnement du foie, des reins et du cœur..
• Lorsque les gens «franchissent» la barrière des 60 ans, le taux d'alanine aminotransférase dans le sang change également. L'ALaT est normalement de 10 à 40 U / l chez les hommes de cet âge et de 10 à 28 U / l chez les femmes. À ce niveau, la concentration d'alanine aminotransférase reste jusqu'à la fin de vie.

Cependant, le taux normal de cette substance dans le sang ne signifie pas toujours qu'une personne est en bonne santé. Dans certains cas, même avec des pathologies hépatiques et rénales sévères, l'indicateur ne change pas, en particulier pour le beau sexe. C'est pourquoi une étude isolée de la concentration de cette enzyme dans le sang est très rarement prescrite. Le plus souvent, d'autres indicateurs biochimiques sont analysés en parallèle, ce qui vous permet d'avoir une idée beaucoup plus précise de l'état du corps.

Qu'est-ce que l'aspartate aminotransférase (AsAT)

L'enzyme endogène aspartate aminotransférase (ASAT) est responsable de l'accélération de la libération d'ammoniac à partir des acides aminés pour un traitement ultérieur dans le cycle de l'urée. L'AsAT se trouve non seulement dans le foie, mais également dans le muscle cardiaque et le cerveau, les reins et la rate, les poumons et le pancréas. En raison de la nature intracellulaire de la synthèse, l'AST est utilisé avec succès dans le diagnostic de l'état du myocarde et du foie. En utilisant un test sanguin biochimique pour l'AST et l'ALT, ainsi que leur ratio, les médecins peuvent prédire une crise cardiaque avant même l'apparition des principaux symptômes.

L'AST est également utilisée comme marqueur dans le diagnostic différentiel d'un certain nombre de maladies:

• Cirrhose et hépatite;
• Métastases hépatiques;
• Jaunisse d'origines diverses.

Si, selon les résultats de l'étude, les indices ALT élevés sont beaucoup plus élevés que l'excès de la norme en ASAT, c'est un signe caractéristique d'atteinte hépatique. Si l'AST est plus élevée que l'ALT, une version de la mort des cellules myocardiques doit être envisagée. Une activité excessive de l'alanine aminotransférase est également possible pendant la période de prise de certains médicaments. Diminution possible des valeurs AST et ALT pendant la grossesse, insuffisance rénale ou déficit en pyridoxine.

Où faire des tests hépatiques à Saint-Pétersbourg

Tous les tests, y compris les tests pour les enzymes hépatiques ALAT et ASaT, vous pouvez prendre dans le centre médical moderne Diana. La clinique est située à Saint-Pétersbourg, près du métro. Nous garantissons des résultats précis, la stérilité et la confidentialité.

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