Pourquoi l'ALT est-il élevé, qu'est-ce que cela signifie?

La prévention

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes qui participent activement au métabolisme des acides aminés. Ils peuvent être trouvés dans les cellules des reins, du foie, des muscles cardiaques et d'autres organes..

S'ils pénètrent dans la circulation sanguine, cela indique la présence de toute perturbation du fonctionnement des organes due à la destruction des cellules..

Lorsque les taux d'ALT sont élevés, cela indique le plus souvent le développement d'une certaine maladie affectant le foie. Le décodage d'un test sanguin peut montrer plus en détail quel organe est endommagé, le niveau d'ALT ou d'AST y sera considérablement augmenté.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin?

Pourquoi l'ALAT est-il élevé dans le test sanguin et qu'est-ce que cela signifie? L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène appartenant au groupe transférase, au sous-groupe transaminase ou à l'aminotransférase. La détermination de son taux dans le sang est largement utilisée dans la pratique médicale afin d'identifier les pathologies du foie et de certains autres organes. Un test sanguin pour l'ALT est presque toujours effectué en même temps que la détermination du niveau d'AST.

L'évaluation de ces deux paramètres de laboratoire permet au médecin de suggérer la localisation du processus pathologique et de déterminer la gravité probable de la maladie. Le coefficient de Ritis (rapport AST / ALT) est utilisé pour l'évaluation, qui est normalement de 1,33. Dans l'hépatite virale aiguë, ce rapport diminue, tandis que dans l'infarctus du myocarde et les lésions hépatiques alcooliques, il augmente.

Où ALT est contenu:

Foie (la plupart)
Reins;
Poumons;
Pancréas;
Muscles;
Un cœur.

La fonction principale de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme un catalyseur pour le transfert de certaines molécules. Lorsque le métabolisme énergétique est perturbé, la perméabilité des membranes cellulaires augmente, ce qui entraîne la destruction des cellules et la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Norme

Les normes dans lesquelles l'alanine aminotransférase doit s'intégrer dans le sang sont les suivantes:

enfants de moins de 1 an: 13 - 45 U / l;
hommes de moins de 1 à 60 ans: 10 à 40 U / l;
femmes 1 - 60 ans: 7 - 35 U / l.

Dans les études analytiques pour cette enzyme, une grande précision est requise et elle est directement liée à la prise de certains médicaments qui peuvent fausser le tableau analytique. Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALT, vous devez consulter votre médecin, qui arrêtera temporairement de prendre des médicaments ou prendra en compte les écarts dans les résultats des tests associés à la pharmacothérapie..

ALAT élevé dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se retrouve littéralement dans tous les organes parenchymateux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n'est pas pour rien que l'ALT est considérée comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et est considérée comme un signe fiable d'atteinte à son parenchyme, car l'activité de l'enzyme dans le plasma sanguin est directement proportionnelle au degré d'implication du tissu de cet organe important dans le processus pathologique..

Compte tenu d'une sensibilité aussi élevée de l'ALT, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit augmentée en cas de moindre souffrance du parenchyme hépatique..

Ainsi, une augmentation des indicateurs ALT se produit dans les cas suivants:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est négligeable.
Rarement, une augmentation de l'ALT peut être observée en cas de jaunisse obstructive, cependant, des valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares..
Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle..
Maladie du foie gras non alcoolique (stéatose): les niveaux d'ALT augmentent légèrement - 2-3 fois. Avec le passage de la maladie à la phase de stéatohépatite, il y a une augmentation prononcée de l'ALAT, un niveau élevé de bilirubine totale et directe, ainsi que des indicateurs de l'activité inflammatoire du sang.
Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite..
Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une augmentation du taux d'ALAT dans le sang..
Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque..
Les tests peuvent montrer une augmentation des taux d'ALT avec l'alcoolisme et immédiatement après la prise de boissons alcoolisées.

Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, on peut supposer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler d'une aggravation de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite aiguë provoque une augmentation du contenu de l'enzyme dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyasite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Causes non liées à la maladie de l'élévation de l'ALAT

D'autres causes peuvent également augmenter les taux sanguins d'ALT, par exemple, certains médicaments tels que les œstrogènes, les contraceptifs oraux, les cholestatiques, les stéroïdes, les sels de fer, l'acide nicotinique, les sulfamides, la méthyldopa, l'azithromycine, les aminosides, les céphalosporines, les fluoroquinolones, le cllindamycinofibrate.

Dans certains cas, des raisons physiologiques deviennent la cause d'une augmentation du taux d'alanine aminotransférase:

Augmentation de l'activité physique;
Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent négativement les cellules hépatiques;
Boire des boissons alcoolisées une semaine avant la date prévue pour un test sanguin ALT;
Stress émotionnel, qui peut entraîner des dysfonctionnements du système nerveux et, par conséquent, les réactions du corps à celui-ci;
Mauvaise nutrition - en particulier, l'utilisation d'aliments contenant des additifs alimentaires nocifs: produits semi-finis, «fast food», boissons gazeuses sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien sûr, la plupart des niveaux d'enzymes augmentent en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais pas de manière significative..

Que faire lorsque l'ALAT sanguin est élevé?

Si le test sanguin ALT est élevé, un examen plus complet est nécessaire pour identifier la cause de ce changement. Et plus vite cela sera fait, meilleur sera le résultat..

Le plus souvent, les hépatoprotecteurs sont prescrits pour réduire les indicateurs d'ALT:

Heptral;
Essentiale N;
Carsil;
Citrouille.

Ces médicaments ont de multiples effets. Tout d'abord, ils protègent les cellules hépatiques d'autres dommages et restaurent également les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes..

Comment l'analyse est-elle menée au niveau de l'ALAT et que signifient ses résultats??

Les tests de niveau d'enzymes - aminotransférases AlAt et AsAt - sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants pour détecter les lésions hépatiques et sont le plus souvent prescrits ensemble, car leur rapport aide à différencier diverses maladies de cette glande et les maladies d'autres organes internes. Dans cet article, nous analyserons dans quels cas il est nécessaire de faire une analyse du niveau de l'enzyme ALAT (alanine aminotransférase), nous en apprendrons davantage sur les valeurs normales d'ALT et les raisons de l'écart par rapport à la norme.

"Alat" dans les résultats des tests sanguins: qu'est-ce que c'est?

L'alanine aminotransférase, ou AlAt, est une enzyme spécifique qui se trouve dans toutes les cellules du corps; elle est présente en plus grande quantité dans le foie, le cœur et les reins, et dans une moindre mesure dans le pancréas, la rate et les poumons. L'enzyme est produite à l'intérieur des cellules et est impliquée dans la synthèse de nombreux acides aminés. Normalement, il est présent dans le sang en très petites quantités et sa détection au-delà de ce qu'elle devrait être peut parler de pathologies graves des organes ci-dessus. Le fait est que lorsque les cellules de ce dernier sont détruites, l'enzyme est libérée et pénètre dans le sang. Dans un test sanguin, le niveau d'ALT est mesuré en unités par litre.

AlAt est une enzyme intracellulaire du groupe des aminotransférases qui catalysent l'interconversion des acides aminés (protéines) et des cétoacides (acides oxocarboxyliques) par transfert réversible du groupe amino. Ce processus est appelé transamination. L'AlAt joue un rôle irremplaçable à la fois dans le métabolisme azoté (protéine-glucide) et énergétique, lorsque sous son influence la décomposition de substances organiques (synthétisées ou ingérées avec des aliments) en produits finaux se produit avec la libération de l'énergie nécessaire à l'activité vitale des cellules. À des fins de diagnostic, l'analyse AlAt est plus indicative en termes de détection de lésions hépatiques que son «frère» AsAt (aspartate aminotransférase).

En soi, le niveau d'ALT dans le test sanguin n'est pas un indicateur spécifique et peut indiquer des processus nécrotiques (mort cellulaire) de nombreux organes. Cependant, le plus souvent, une telle analyse est prescrite en cas de suspicion de pathologie hépatique lorsque les symptômes suivants apparaissent:

nausée ou amertume dans la bouche;
peau jaunie;
inconfort et douleur dans l'hypochondre droit;
hypertrophie du foie.

Ces signes peuvent indiquer une fonction hépatique anormale et la mort des hépatocytes - cellules hépatiques. Afin d'évaluer l'échelle des processus pathologiques, un test sanguin biochimique est prescrit pour déterminer la teneur en substances qu'il contient qui sont synthétisées avec la participation du foie. Ces substances comprennent des enzymes hépatiques spécifiques et de la bilirubine (pigment biliaire). Ainsi, le taux d'AlAt ne peut pas à lui seul parler d'anomalies hépatiques; il est analysé en conjonction avec les enzymes indicateurs suivants:

l'aspartate aminotransférase (AsAt);
aldolase;
la lactate déshydrogénase (LDH);
y-glutamyl transpeptidase (GGT).

Dans ce cas, non seulement le contenu quantitatif de ces enzymes dans le sang est important, mais également leur rapport. Par exemple, si l'indice ALT est plus élevé que l'AST, c'est un signe certain de la destruction des cellules hépatiques. Si le niveau AsAt est supérieur au niveau AlAt, une telle "image" indique des problèmes cardiaques. Avec des blessures musculaires (nécrose des cellules musculaires), l'ALT et l'ASAT sont augmentés de manière égale.

Préparer et mener des recherches

Pour déterminer le niveau d'AlAt dans le sang, on utilise du sang veineux ou capillaire, qui est donné de 8 à 11 heures du matin, à jeun. AlAt appartient à la catégorie des tests sanguins biochimiques. Il est recommandé d'arrêter de fumer et d'éviter le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'analyse. La veille, il est conseillé de ne pas exposer l'organisme à une surcharge alimentaire, de ne boire que de l'eau (comme d'habitude). La durée de l'étude, en règle générale, est de 1 jour ouvrable, à l'exclusion du jour de la prise du biomatériau. Il convient de rappeler que le niveau d'AlAt peut être augmenté en raison de la prise de certains médicaments.Par conséquent, avant de procéder à l'analyse, il est nécessaire de consulter votre médecin sur la possibilité de suspendre leur utilisation. Si le rendez-vous ne peut être annulé, le médecin pourra prendre en compte l'influence de ce facteur sur les résultats du test..

La liste des médicaments essentiels qui augmentent l'ALAT est donnée ci-dessous:

Décrypter les résultats d'analyse pour ALAT

Comme déjà mentionné, l'alanine aminotransférase est une enzyme intracellulaire, ce qui signifie que lorsque les cellules meurent, elle est libérée et pénètre dans la circulation sanguine, dans laquelle elle se trouve alors. Décrypter les résultats de l'analyse AlAt n'est pas particulièrement difficile, mais il faut se rappeler qu'il est souhaitable d'analyser le niveau d'enzyme en conjonction avec d'autres indicateurs - AsAt, LDH, etc. Cependant, si vous ne disposez que des résultats de l'analyse AlAt et que vous soupçonnez une maladie hépatique grave, vous pouvez prendre en compte plusieurs schémas de base:

dans l'hépatite virale, le taux d'ALT est proportionnel au degré de cytolyse (destruction des cellules hépatiques);
dans l'hépatite virale aiguë, le niveau d'ALT peut dépasser la valeur normale de 50 à 100 fois;
avec l'hépatite alcoolique, l'augmentation du niveau d'ALT est modérée, pas plus de 6 fois;
les maladies hépatiques toxiques donnent une image similaire à l'hépatite virale;
dans la cirrhose, le niveau d'ALT peut atteindre une augmentation de 4 à 5 fois par rapport à la norme;
dans le carcinome du foie, l'ALT et l'ASAT augmentent de 5 à 10 fois;
la dégénérescence graisseuse du foie entraîne une augmentation de l'ALAT de 2 à 3 fois.

La détermination de l'activité AlAt pour le diagnostic précoce de l'hépatite est particulièrement informative, car l'activité AlAt dans le sérum commence à augmenter dès le premier stade (prodromique, préictérique), qui dure de 10 à 350 jours, selon la forme de l'hépatite (A, B, C, D, E, etc.), lorsque d'autres signes de la maladie ne se sont pas encore manifestés.

Taux de contenu Alat

Chez les nouveau-nés, le taux d'ALT ne dépasse pas 17 unités par litre, puis chaque jour le contenu de l'enzyme augmente, ce qui s'explique par le lancement de tous les mécanismes de protection dans l'organisme. De plus, la quantité de l'enzyme dans le sérum des femmes est légèrement inférieure à celle des hommes. Chez les femmes enceintes, cet indicateur est généralement augmenté, cependant, une augmentation excessive du taux d'ALT peut indiquer une pathologie hépatique. Voici un tableau de normes pour l'analyse de AlAt:

L'étude peut être prescrite par les médecins suivants: thérapeute, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, hématologue, endocrinologue, chirurgien. Il est également conseillé de consulter un hépatologue, un urologue et un oncologue pour obtenir des conseils sur les résultats de l'analyse ALAT, surtout s'il y a des plaintes sur l'état de santé selon le profil de ces médecins..

Pathologies associées à une augmentation du taux d'une enzyme dans le sang

Quelles maladies peut indiquer une augmentation du taux d'enzyme? Tout d'abord, ce sont des maladies du foie d'étiologies diverses: hépatite virale, cirrhose, dommages toxiques et alcooliques, cancer du foie, jaunisse, hépatose graisseuse. Des lésions hépatiques toxiques peuvent être causées par la prise de médicaments hépatotoxiques - médicaments psychotropes, stéroïdes anabolisants, contraceptifs, antibiotiques, immunosuppresseurs et autres. Une augmentation de l'ALAT, comme déjà mentionné, peut être associée à des pathologies d'autres organes: insuffisance cardiaque, nécrose des muscles squelettiques, infarctus du myocarde étendu, myocardite, myosite, myodystrophie, pancréatite sévère. En outre, une augmentation du niveau d'ALT se produit lors de la réception de brûlures étendues, de maladies hémolytiques et génétiques, avec un manque primaire d'alpha1-antitrypsine et de carnitine, maladie de Westphal-Wilson-Konovalov.

Sur une note
La carnitine est une substance naturelle liée aux vitamines du groupe B.Elle est synthétisée dans le corps humain, est présente dans les tissus des muscles striés et du foie.

Chez certains patients, une ALAT élevée peut être le résultat d'injections intramusculaires et d'une activité physique intense, ainsi que de la prise de médicaments et de compléments alimentaires (compléments alimentaires). Une mauvaise alimentation - l'utilisation d'aliments contenant des additifs alimentaires nocifs - peut également affecter légèrement les résultats de l'analyse ALT. Un excès de deux ou trois fois de la norme par les médecins est interprété comme une «légère augmentation», jusqu'à 20 fois - «modérée», et seulement plus de vingt fois les valeurs par rapport aux indicateurs normaux «permettent» de sonner l'alarme - il s'agit d'une augmentation prononcée.

Que dit un faible taux d'alanine aminotransférase??

Une teneur réduite en enzymes indique des lésions hépatiques graves en cas de nécrose cellulaire étendue. Dans ce cas, la diminution du niveau de l'enzyme s'explique par une réduction critique du nombre de cellules elles-mêmes qui la synthétisent. De plus, une diminution peut indiquer une carence en vitamine B6..

Étant donné que l'analyse de AlAt n'est pas spécifique pour la détermination de nombreuses maladies, il convient de rappeler qu'un indicateur dans la plage normale n'est pas la preuve de l'absence de pathologies hépatiques. Pour un diagnostic précis, le test ALAT doit être effectué en même temps que les autres tests d'accompagnement mentionnés ci-dessus. Cette étude doit être réalisée en présence de certains facteurs de risque - par exemple, en contact avec des patients atteints d'hépatite virale, avec une prédisposition héréditaire à une maladie du foie, avec un diabète et un surpoids, tout en prenant des médicaments toxiques.

Où puis-je donner du sang pour l'analyse du niveau d'ALAT?

Un test sanguin pour le niveau d'ALT peut être effectué dans n'importe quel établissement médical public sur la base du premier arrivé, premier servi. En règle générale, il est prescrit dans le cadre d'un test sanguin biochimique, dont le temps de production peut être de 2-3 jours. Dans certains cas, en raison de l'imperfection du système russe de soins médicaux gratuits, l'obtention des résultats peut être considérablement retardée, car pour cela, vous devez prendre rendez-vous avec un thérapeute ou un autre spécialiste qui prescrit un test de laboratoire. Il est souvent difficile pour les personnes ayant un emploi élevé de trouver le temps de se rendre à l'hôpital, car le sang est prélevé sur la base du premier arrivé, premier servi. Une option plus simple pour effectuer une analyse pour AlAt est de contacter une clinique ou un laboratoire privé, dans lequel une visite chez un médecin ou une référence n'est pas nécessaire pour le prélèvement sanguin, et le processus lui-même sera aussi confortable que possible. Par exemple, vous pouvez contacter le laboratoire médical indépendant "INVITRO", qui possède de nombreux bureaux dans 290 villes en Russie, ainsi qu'en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan..

"INVITRO" est le plus grand réseau de laboratoires de recherche privés en Russie, dont les résultats sont reconnus par toutes les institutions médicales en Russie. Le laboratoire propose environ 1000 types d'études et d'analyses diverses, y compris l'analyse AlAt, qui ne coûte que 260 roubles. Le terme d'analyse est un jour ouvrable, à l'exclusion du jour du prélèvement sanguin. Une analyse urgente est possible dans les deux heures moyennant un supplément. Le laboratoire propose des services de visites à domicile, y compris des prélèvements sanguins pour des tests à domicile (le spécialiste arrive le jour de l'appel ou le jour ouvrable suivant). Les résultats de la recherche peuvent être obtenus par téléphone, fax et e-mail, ainsi que dans l'un des bureaux INVITRO et par courrier (moyennant des frais supplémentaires).

Permis d'exercer des activités médicales LO-77-01-015932 du 18/04/2018.

ALT dans le sang

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans la circulation sanguine. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine, le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, telle que la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis; dans certains cas, il peut même aider à déterminer le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec une hépatite suspectée. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transforme en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, ce qui se produit avec la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie hépatique sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules organiques. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez les adultes

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)

jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)

28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6 à 10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

L'ALT est élevée dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que dit une augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse ALT permet d'identifier à l'avance l'infection. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'une jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

consommation fréquente de restauration rapide avant de tester l'ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie se manifestant par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

empoisonnement au plomb du corps;

mononucléose - une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition sanguine, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les taux d'ALT devraient revenir à la normale.

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne s'attaquent pas à la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le taux d'enzymes peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Alt augmenté: raisons possibles de l'augmentation

Les études en laboratoire permettent une étude plus approfondie des causes de l'apparition ou du développement d'une maladie particulière. Certains résultats de tests sont ouvertement préoccupants: lorsque l'ALT est augmentée, le médecin prescrit immédiatement des tests supplémentaires. L'hospitalisation est souvent recommandée. Pourquoi dépasser les indicateurs ALT et AST sont des indicateurs dangereux pour la vie humaine?

Aminotransférase: le rôle d'une enzyme dans le corps humain

Les analyses peuvent être prescrites à la fois pendant la période d'examen régulier et au moment de l'exacerbation de certaines maladies. Des tests tels que ALT et AST sont des indicateurs essentiels du bon fonctionnement de nombreux organes internes. Leur manque ou leur concentration importante dans le plasma sanguin entraîne de graves perturbations du fonctionnement d'organes tels que le cœur, les reins et le foie. La violation de l'intégrité de la peau (brûlure) provoque également une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le plasma sanguin. Si l'indicateur est considérablement dépassé, une attention particulière est toujours portée au foie. Dans 75% des cas, un taux d'ALT élevé indique une perturbation grave du travail d'une glande vitale pour une personne - le foie. Plus l'indicateur est élevé, plus le diagnostic est mauvais..

Les aminotransférases sont des protéines importantes qui sont activement impliquées dans le fonctionnement des organes internes. Les protéines sont divisées en plusieurs groupes et chacun de ces groupes est capable de transporter certains acides aminés. Le groupe des transaminases est déterminé par l'acide aminé que ces composés portent: par exemple, l'alanine aminotransférase est portée par l'alanine, l'aspartate aminotransférase est portée par l'acide aspartique et la glutaminate aminotransférase est portée par l'acide glutamique. La réaction correcte du transfert de l'acide aminé est fournie par la coenzyme pyridoxine - vitamine B6. Un manque d'une telle vitamine peut provoquer une violation du transfert correct et, par conséquent, perturber le fonctionnement de l'organe. L'alanine aminotransférase dans les analyses est prescrite par une abréviation - "ALT" (alt), aspartate aminotransférase - "AST" (ast).

Dans quels cas une étude est-elle prescrite?

Comme mentionné précédemment, l'ALT est concentré dans les cellules internes de nombreux organes. Et seule une violation des fonctions d'un certain organe peut provoquer une augmentation des protéines dans le sang. Quelles raisons peuvent provoquer la nécessité de passer un test enzymatique? Un certain nombre de maladies dangereuses peuvent ne pas se manifester par des symptômes aigus pour un certain nombre de raisons. Le tableau clinique des maladies mortelles est lent et peu perceptible:

maux de tête de divers types;
troubles du sommeil, insomnie, cauchemars;
augmentation de la transpiration;
éruptions cutanées sous forme d'acné, d'acné, de rougeurs;
muqueuses sèches;
immunité affaiblie;
état constamment déprimé, humeur dépressive;
perturbation mineure du système digestif (diarrhée récurrente, constipation, ballonnements);
la manifestation de «varicosités» en grand nombre (en particulier sur la peau du visage, du cou, des mains);
agressivité, fatigue et apathie.

Mais ce sont les indicateurs de cette protéine et de sa concentration dans le plasma sanguin qui peuvent montrer la vraie cause de la dépression. Souvent, un diagnostic rapide montre des conditions urgentes sans tableau clinique évident:

cirrhose, nécrose, hépatite du foie, tumeurs - 50%;
infarctus du myocarde - 30%;
pancréatite - 10%;
ruptures internes d'organes (à l'exclusion des brûlures) - 10%.

Une formule sanguine complète ne peut pas montrer la concentration de cette protéine. En présence de maladies chroniques, une humeur dépressive et une faiblesse générale peuvent être observées. Le patient adulte peut avoir déjà reçu des antidépresseurs et des sédatifs. Pendant ce temps, sans diagnostic précis et opportun, la maladie sous-jacente progresse, l'état du patient ne s'améliore pas. Quand le médecin ordonne-t-il un test supplémentaire pour l'ALAT dans le sang? Il peut y avoir plusieurs raisons. Un test sanguin biochimique peut montrer une image fidèle de l'état du patient. Pour réfuter ou confirmer le diagnostic, le médecin peut également prescrire un test sanguin biochimique pour la présence d'enzymes AST et ALT.

ALT et AST: normes pour enfants et adultes

Lorsque la protéine ALT est élevée, cela peut signifier (souvent) de graves problèmes hépatiques. Cependant, pour chaque âge, il existe des «normes» spécifiques.

Quand l'ALT est-elle élevée chez les enfants? Les normes de cette enzyme pour les enfants:

nourrisson de la naissance à deux jours - ˂31 UI / l;
nourrisson de deux jours à 5 jours - ˂52 UI / l;
un enfant jusqu'à six mois - ˂60 UI / l;
enfants de moins d'un an - ˂57 UI / l;
enfant de 1 à 3 ans - ˂39 UI / l;
4-6 ans - ˂29 UI / l;
7-12 - -39 UI / l;
garçons de 13 à 18 ans - ˂26 UI / l;
de 13 à 18 filles - ˂23 UI / L.

Normes ALT pour hommes et femmes d'âges différents:

femmes de 20 à 60 ans - ˂32 UI / l;
hommes de 20 à 60 ans - ˂40 UI / l;
personnes âgées de 60 à 90 ans - ˂19-30 UI / l.

Si la protéine ALT est élevée, les médecins établissent le degré de difficulté. Au total, il existe trois degrés de difficulté:

facile - dépassant les indicateurs de 1,5 à 3 fois;
moyenne - dépassant les indicateurs de 5 à 10 fois;
sévère - augmentation des protéines ALT 10 fois ou plus.

Il convient de noter que l'excès d'aminotransférase dans les maladies du foie est observé même sans symptômes visibles. Et une augmentation des protéines dans le sang avec une augmentation simultanée d'AST indique des conditions complexes et extrêmement difficiles.

Un prélèvement sanguin correct garantit des résultats précis

Aux premiers taux surestimés de cette enzyme, le médecin prescrit généralement un échantillonnage répété du biomatériau. De telles actions sont nécessaires pour exclure / confirmer le diagnostic, pour établir le nombre exact d'aminotransférase dans le sang du patient.

Il est important de prélever correctement le sang pour d'autres recherches en laboratoire. Le prélèvement de biomatériau (dans ce cas, le sang d'une veine) est effectué uniquement le matin à jeun. De plus, il n'est pas recommandé de consommer la veille des aliments protéinés d'origine animale et végétale: viande, légumineuses, pois, lait, crème sure, œufs, soja, saucisses, fromages, fromage cottage.

Pour déterminer l'aminotransférase dans le sang, 1 ml de sérum sanguin suffit. Le sang pour la recherche est prélevé directement par un professionnel de la santé à l'aide d'une seringue. Le sang est placé dans un récipient sous vide. Le matériel doit être livré au laboratoire dans les 2 heures. Il est également important d'observer le régime de température du sang prélevé. Sinon, les indicateurs seront déformés. Mode de température de stockage du sang: 2-8 ° С.

Augmentation de l'ALT: causes

Parmi les principales raisons figurent les troubles et les maladies hépatiques sévères. L'activité enzymatique dans le sang augmente uniquement en raison de la libération de l'enzyme par l'organe malade. Avec une augmentation de l'ALT, on peut parler de ces maladies:

nécrose des cellules hépatiques de toute localisation;
tumeurs malignes oncologiques des organes internes;
insuffisance cardiaque;
cirrhose du foie;
hépatite d'étiologie virale;
jaunisse obstructive;
myocardite;
pancréatite chronique ou aiguë;
infarctus du myocarde étendu;
dystrophie musculaire (à la suite de l'alcoolisme);
maladies hémolytiques;
brûlures étendues;
fractures osseuses;
prééclampsie.

Raisons de la baisse de l'ALT

Une diminution des taux de protéines ALT n'est pas associée à une maladie du foie. Le plus souvent, la dépression provoque un manque de vitamine B. Une mauvaise alimentation, un alcoolisme chronique prolongé sont les principales raisons d'un faible taux d'ALAT. Pour normaliser la condition, il est nécessaire d'adapter votre alimentation en l'enrichissant en protéines végétales et animales.

Alors que des taux plus élevés indiquent le plus souvent des problèmes hépatiques, des taux plus faibles suggèrent la présence d'une tumeur maligne des systèmes digestif et génito-urinaire. Les maladies infectieuses du système génito-urinaire peuvent également provoquer une diminution de l'ALT..

Lorsque l'ALAT est élevé chez la femme enceinte

La grossesse est une période de stress accru sur littéralement tous les organes et systèmes internes d'une femme. Les changements hormonaux peuvent également avoir un effet sur la fonction hépatique, et donc sur le taux de protéines dans le sang..

Les indicateurs chez les femmes enceintes devraient être normaux. Une exception est le premier trimestre de la grossesse. C'est au cours de cette période que tombe une charge accrue sur le foie, qui fournit désormais du sang propre non seulement à la mère, mais aussi à l'enfant. Cependant, toute norme doit être négociée exclusivement avec un médecin..

Si l'ALT est élevée après le troisième mois de grossesse, on peut parler de gestose. Dans ce cas, il peut y avoir des étourdissements constants, des évanouissements, des douleurs dans les tempes, une pression artérielle élevée, des nausées, des vomissements. Une charge hépatique très élevée peut être alourdie par les maladies chroniques d'une femme enceinte: maladies du système génito-urinaire, maladies infectieuses, pancréatite, maladie thyroïdienne, maladie cardiaque.

Traitement

Les indicateurs ALT et AST ne sont qu'une "image" de l'état des organes internes. S'il y a des maladies hépatiques complexes, le taux de protéines dans le sang ne diminuera que s'il est guéri. ALT seul ne peut pas monter ou descendre. Il s'agit presque toujours d'un signal de «réveil» de votre corps. La concentration d'alanine aminotransférase ne peut être stabilisée qu'en éliminant la maladie sous-jacente. Pour maintenir la fonction hépatique avec un manque de vitamine B, une alimentation correcte, un complexe vitaminique et un traitement de soutien avec des hépatoprotecteurs sont prescrits.

Un test sanguin biochimique correctement effectué peut montrer l'état du foie et d'autres organes internes. Cependant, si les normes sont exagérées plusieurs dizaines de fois, nous pouvons parler de maladies mortelles complexes de la glande. Par exemple, dans la cirrhose, le taux d'alanine aminotransférase peut être augmenté plus de 50 fois. Et plus cet indicateur est élevé, plus l'état du patient est mauvais. Si les normes enzymatiques sont augmentées après une précédente crise cardiaque, on peut alors parler d'un risque croissant pour le patient: plus le taux d'ALT est élevé, plus la probabilité de rechute est élevée..

Qu'est-ce que l'ALT et l'ASAT dans un test sanguin. Décodage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques..

Bien qu'un taux élevé d'ALT n'indique pas sans ambiguïté l'apparition de problèmes de santé, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grande quantité..

Oui, les niveaux d'ALAT et d'AST peuvent augmenter avec des troubles hépatiques (par exemple, avec une cirrhose ou une hépatite), mais d'autres marqueurs doivent être soigneusement analysés. À propos, le niveau d'ALT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. Ce que c'est

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes capables de catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, ainsi que de maintenir la connexion entre le métabolisme des protéines et des glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants pour les réactions de transamination dans le corps humain sont l'alanine aminotransférase (alias ALT, ALT) et l'aspartate aminotransférase (alias AST, AST).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne se trouvent pratiquement pas dans le sang. L'activité minimale des enzymes est causée par des processus naturels de régénération dans le corps. Des niveaux accrus d'ALT et d'AST sont des marqueurs très sensibles des lésions tissulaires dans lesquelles ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans le test sanguin biochimique a trouvé une large application dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

ASAT et ALAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / L chez la femme et 37 U / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 U / l..

L'AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / L et chez les hommes - 40 U / L.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour l'ALAT et de 0,1 à 0,45 pour l'ASAT).

Qu'est-ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

La distorsion des résultats d'analyse peut être causée par:

l'utilisation de certains médicaments:
- un acide nicotinique,
- immunosuppresseurs,
- cholérétique,
- contraceptifs hormonaux, etc.),
obésité,
grossesse,
inactivité physique ou activité physique excessive.

Comment la recherche est effectuée

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente sont fournis en 1 à 2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

exclure de prendre des médicaments une semaine avant les tests (si cela n'est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez);
faire un don de sang exclusivement à jeun;
l'activité physique, le tabagisme, les boissons alcoolisées, les aliments gras et frits sont exclus la veille de l'étude - deux jours avant.

Ce que l'analyse peut dire sur ALaT et ASAT

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

alanine aminotransférase: foie, reins, myocarde, muscles;
aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans la circulation sanguine que pendant les processus naturels de mort des vieilles cellules. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction des tissus se produit de manière non naturelle, c'est-à-dire à la suite d'un traumatisme, d'une ischémie, de processus dystrophiques, inflammatoires et nécrotiques, de réactions auto-immunes, d'une intoxication sévère, d'une surcharge physique et émotionnelle prolongée, ainsi qu'en présence de néoplasmes malins.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut augmenter 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que les modifications des analyses biochimiques sont notées avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur l'ECG..

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée en un jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le taux d'AST augmente également dans les crises sévères d'angine de poitrine, les arythmies cardiaques prononcées accompagnées de crises de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les maladies hépatiques de diverses étiologies sont le plus souvent les causes «extracardiaques» de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase. Ça peut être:

hépatite:
- alcoolique,
- viral,
- genèse toxique,
cirrhose,
néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastatiques dans le système hépatobiliaire),
stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).