L'insuline et l'adrénaline dans le diabète sucré: effets sur la glycémie

Le diabète sucré survient toujours avec une glycémie élevée. Cependant, chez certains patients, le taux de glucose ne peut que légèrement dépasser la norme établie, tandis que chez d'autres, il peut atteindre un niveau critique..

La concentration de glucose dans le corps est la clé du succès du traitement du diabète sucré - plus elle est élevée, plus la maladie progresse sévèrement. Des niveaux élevés de sucre déclenchent de nombreuses complications graves qui, au fil du temps, peuvent entraîner une perte de vision, une amputation d'un membre, une insuffisance rénale ou une crise cardiaque.

Par conséquent, chaque personne souffrant de cette maladie dangereuse doit se rappeler quel est le taux de sucre dans le sang maximal dans le diabète peut être enregistré chez un patient et quelles conséquences cela peut entraîner sur le corps..

Niveau de sucre critique

Comme vous le savez, la norme de sucre dans le sang avant les repas est de 3,2 à 5,5 mmol / l, après les repas - 7,8 mmol / l. Par conséquent, pour une personne en bonne santé, toute valeur de glycémie supérieure à 7,8 et inférieure à 2,8 mmol / l est déjà considérée comme critique et peut avoir des conséquences irréversibles dans l'organisme..

Cependant, chez les diabétiques, la fourchette de croissance de la glycémie est beaucoup plus large et dépend largement de la gravité de la maladie et d'autres caractéristiques individuelles du patient. Mais selon de nombreux endocrinologues, un indicateur de glucose dans le corps proche de 10 mmol / l est critique pour la plupart des patients diabétiques, et son excès est extrêmement indésirable..

Si le taux de sucre dans le sang d'un diabétique dépasse la plage normale et dépasse 10 mmol / l, cela le menace de développer une hyperglycémie, qui est une condition extrêmement dangereuse. Et la concentration de glucose de 13 à 17 mmol / l pose déjà un danger pour la vie du patient, car elle provoque une augmentation significative de la teneur en acétone sanguine et le développement d'une acidocétose.

Cette condition met une pression énorme sur le cœur et les reins du patient, et conduit à sa déshydratation rapide. Vous pouvez déterminer le niveau d'acétone par l'odeur d'acétone prononcée de la bouche ou par son contenu dans l'urine à l'aide de bandelettes de test vendues aujourd'hui dans de nombreuses pharmacies..

Taux de sucre dans le sang approximatifs auxquels un diabétique peut développer des complications graves:

1. À partir de 10 mmol / l - hyperglycémie;
2. À partir de 13 mmol / l - précoma;
3. À partir de 15 mmol / l - coma hyperglycémique;
4. À partir de 28 mmol / l - coma cétoacidotique;
5. À partir de 55 mmol / L - coma hyperosmolaire.

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Chaque personne diabétique a une glycémie maximale différente. Chez certains patients, le développement de l'hyperglycémie commence déjà à 11-12 mmol / L, tandis que chez d'autres, les premiers signes de cette affection sont observés après la marque de 17 mmol / L. Par conséquent, en médecine, il n'existe pas de glycémie mortelle uniforme pour tous les diabétiques..

De plus, la gravité de l'état du patient dépend non seulement du taux de sucre dans le corps, mais également du type de diabète dont il souffre. Ainsi, le taux de sucre limitant dans le diabète de type 1 contribue à une augmentation très rapide de la concentration d'acétone dans le sang et au développement de l'acidocétose.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, des taux de sucre élevés ne provoquent généralement pas d'augmentation significative de l'acétone, mais provoquent une déshydratation sévère, qui peut être très difficile à arrêter..

Si le taux de sucre chez un patient atteint de diabète insulino-dépendant s'élève à une valeur de 28-30 mmol / l, alors dans ce cas, il développe l'une des complications diabétiques les plus graves - le coma cétoacidotique. À ce niveau de glucose, 1 litre de sang du patient contient 1 cuillère à café de sucre.

Souvent, cette condition est causée par les conséquences d'une maladie infectieuse récente, d'une blessure grave ou d'une intervention chirurgicale, qui affaiblissent davantage le corps du patient..

En outre, un coma cétoacidotique peut être causé par un manque d'insuline, par exemple avec la mauvaise dose du médicament ou si le patient a accidentellement manqué l'heure de l'injection. De plus, la cause de cette condition peut être la consommation de boissons alcoolisées..

Un coma cétoacidotique est caractérisé par un développement progressif, qui peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Les symptômes suivants sont les signes avant-coureurs de cette maladie:

• Mictions fréquentes et abondantes jusqu'à 3 litres. en un jour. Cela est dû au fait que le corps cherche à excréter autant d'acétone que possible dans l'urine;
• Déshydratation sévère. En raison de la miction abondante, le patient perd rapidement de l'eau;
• La teneur accrue en corps cétoniques dans le sang. En raison d'un manque d'insuline, le glucose n'est plus absorbé par l'organisme, ce qui l'oblige à transformer les graisses en énergie. Un sous-produit de ce processus est les corps cétoniques, qui sont libérés dans la circulation sanguine;
• Manque complet de force, somnolence;
• Nausées dans le diabète sucré, vomissements;
• Sécheresse sévère de la peau, qui peut la faire s'écailler et se fissurer;
• Bouche sèche, augmentation de la viscosité de la salive, crampes dans les yeux en raison du manque de liquide lacrymal;
• Une odeur prononcée d'acétone de la bouche;
• Respiration lourde et rauque due au manque d'oxygène.

Si la quantité de sucre dans le sang continue d'augmenter, le patient développera la forme la plus grave et la plus dangereuse de complications du diabète sucré - le coma hyperosmolaire.

Il se manifeste par des symptômes extrêmement intenses:

1. Miction très abondante jusqu'à 12 litres. en un jour;
2. Importante perte de sodium, potassium, magnésium et calcium par l'organisme;
3. La teneur en glucose dans l'urine s'élève à 250 mmol / l - 9 cuillères à café de sucre par litre;
4. Taux de sucre dans le sang 55 mmol / l - 2 cuillères à café par litre;
5. Augmentation significative de la viscosité du sang;
6. Baisse de la pression artérielle et de la température corporelle;
7. Diminution du tonus des globes oculaires;
8. Perte d'élasticité de la peau;
9. Paralysie musculaire;
10. Saisies;

Dans les cas les plus graves:

• Caillots sanguins dans les veines;
• Insuffisance rénale;
• Pancréatite.

Le coma hyperosmolaire est souvent mortel sans une attention médicale rapide. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de cette complication apparaissent, une hospitalisation immédiate du patient à l'hôpital est nécessaire..

Le traitement du coma hyperosmolaire est effectué uniquement en réanimation.

Traitement

La chose la plus importante dans le traitement de l'hyperglycémie est sa prévention. Vous ne pouvez jamais amener la glycémie à des niveaux critiques. Si une personne est diabétique, elle ne doit jamais l'oublier et toujours vérifier son taux de glucose à temps.

En maintenant une glycémie normale, les personnes atteintes de diabète peuvent mener une vie épanouissante pendant de nombreuses années sans jamais avoir à faire face à de graves complications de la maladie..

Étant donné que certains des symptômes de l'hyperglycémie sont des nausées, des vomissements et de la diarrhée, de nombreuses personnes la confondent avec une intoxication alimentaire, qui a de graves conséquences..

Il est important de se rappeler que si de tels symptômes se manifestent chez un patient diabétique, ce n'est probablement pas une maladie du système digestif qui est à blâmer, mais une glycémie élevée. Pour aider le patient, il est nécessaire de lui faire une injection d'insuline dès que possible..

Pour lutter avec succès contre les signes d'hyperglycémie, le patient doit apprendre à calculer indépendamment la dose correcte d'insuline. Pour ce faire, vous devez vous rappeler la formule simple suivante:

• Si le taux de sucre dans le sang est de 11 à 12,5 mmol / l, une unité supplémentaire doit être ajoutée à la dose habituelle d'insuline;
• Si la teneur en glucose dépasse 13 mmol / l et qu'il y a une odeur d'acétone dans l'haleine du patient, alors 2 unités doivent être ajoutées à la dose d'insuline.

Si le taux de glucose baisse trop après l'injection d'insuline, vous devez rapidement absorber des glucides facilement digestibles, par exemple boire du jus de fruits ou du thé avec du sucre.

Cela aidera à protéger le patient de la cétose affamée, c'est-à-dire une condition où le niveau de corps cétoniques commence à augmenter dans le sang, mais la teneur en glucose reste faible..

Glycémie très basse

En médecine, l'hypoglycémie est définie comme une diminution de la glycémie inférieure à 2,8 mmol / L. Cependant, cette affirmation n'est vraie que pour les personnes en bonne santé..

Comme pour l'hyperglycémie, chaque patient diabétique a un seuil de sucre dans le sang différent, après quoi il commence à développer une hyperglycémie. Il est généralement beaucoup plus élevé que celui des personnes en bonne santé. Un indicateur de 2,8 mmol / l n'est pas seulement critique pour de nombreux diabétiques, mais mortel.

Pour déterminer le taux de sucre dans le sang auquel un patient peut développer une hyperglycémie, il est nécessaire de soustraire de son niveau cible individuel de 0,6 à 1,1 mmol / l - ce sera son indicateur critique.

Pour la plupart des personnes atteintes de diabète, le taux de sucre cible est d'environ 4 à 7 mmol / L à jeun et d'environ 10 mmol / L après un repas. Dans le même temps, chez les personnes sans diabète, il ne dépasse jamais 6,5 mmol / l.

Il y a deux raisons principales qui peuvent provoquer une hypoglycémie chez un patient diabétique:

• Surdosage d'insuline
• Prendre des médicaments qui stimulent la production d'insuline.

Cette complication peut toucher les patients diabétiques de type 1 et de type 2. Il est particulièrement fréquent chez les enfants, y compris la nuit. Pour éviter cela, il est important de calculer correctement le volume quotidien d'insuline et d'essayer de ne pas le dépasser..

L'hypoglycémie se manifeste par les symptômes suivants:

1. Blanchiment de la peau;
2. Transpiration excessive;
3. Tremblant sur tout le corps,
4. Cardiopalmus;
5. Faim très sévère;
6. Perte de concentration, incapacité à concentrer l'attention;
7. Nausées Vomissements;
8. Anxiété, comportement agressif.

À un stade plus sévère, les symptômes suivants sont observés:

• Grande faiblesse;
• Étourdissements avec diabète sucré, maux de tête;
• Anxiété, sensation de peur inexplicable;
• Troubles de la parole;
• Détérioration de la vision, vision double;
• Confusion de conscience, incapacité à penser correctement;
• Détérioration de la coordination des mouvements, violation de la démarche;
• Incapacité à naviguer normalement dans l'espace;
• Crampes dans les jambes et les bras.

Cette condition ne peut pas être ignorée, car un taux de sucre dans le sang extrêmement bas est aussi dangereux pour le patient que élevé. En cas d'hypoglycémie, le patient a un risque très élevé de perdre connaissance et de tomber dans un coma hypoglycémique.

Cette complication nécessite une hospitalisation immédiate du patient à l'hôpital. Le traitement du coma hypoglycémique est effectué à l'aide de divers médicaments, y compris des glucocorticostéroïdes, qui augmentent rapidement le taux de glucose dans le corps..

Si elle n'est pas traitée rapidement, l'hypoglycémie peut causer de graves lésions cérébrales irréversibles et entraîner une invalidité. En effet, le glucose est le seul aliment des cellules cérébrales. Par conséquent, avec sa carence aiguë, ils commencent à mourir de faim, ce qui entraîne leur mort prématurée..

Par conséquent, les personnes atteintes de diabète doivent vérifier leur glycémie le plus souvent possible afin de ne pas manquer une baisse ou une augmentation excessive. La vidéo de cet article portera sur l'hyperglycémie.

Diabète et tout

Description de la substance active Épinéphrine / Epinéphrine.

Formule: C9H13NO3, nom chimique: (R) -4- [1-hydroxy-2- (méthylamino) éthyl] -1,2-benzènediol (sous forme de chlorhydrate ou de tartrate).
Groupe pharmacologique: agents végétotropes / adrénomimétiques / adréno- et sympathomimétiques (alpha, bêta); agents organotropes / cardiovasculaires
/ médicaments hypertendus.
Action pharmacologique: adrénostimulation alpha et bêta.

Propriétés pharmacologiques

Au niveau cellulaire, l'épinéphrine active l'adénylate cyclase sur la surface interne de la membrane cellulaire, augmente la teneur en Ca2 + et en AMPc à l'intérieur de la cellule. L'épinéphrine en très petites doses, à un débit de perfusion inférieur à 0,01 μg / kg / min, peut réduire la pression artérielle en raison d'une vasodilatation du muscle squelettique. À un débit d'injection de 0,04 à 0,1 μg / kg / min, il augmente la force des contractions cardiaques et la fréquence du pouls, IOC et VOK, et réduit la résistance vasculaire périphérique totale; plus de 0,02 μg / kg / min augmente la résistance vasculaire périphérique totale et la pression artérielle, la vasoconstriction. L'effet presseur de l'épinéphrine peut entraîner un ralentissement réflexif à court terme de la fréquence cardiaque. L'épinéphrine détend les muscles lisses des bronches. Des doses supérieures à 0,3 μg / kg / min réduisent l'apport sanguin aux organes internes, le flux sanguin dans les reins, la motilité et le tonus du tractus gastro-intestinal. L'épinéphrine dilate les pupilles, réduit la formation de liquide intraoculaire et la pression intraoculaire. Provoque une hyperglycémie (améliore la gluconéogenèse et la glycogénolyse) et augmente la concentration plasmatique des acides gras libres. L'épinéphrine augmente l'excitabilité myocardique, la conductivité et l'automatisme; augmente la demande myocardique en oxygène. Il inhibe la libération de leucotriènes et d'histamine causée par les antigènes, soulage les spasmes des bronchioles, empêche le développement de l'œdème de leurs muqueuses. L'épinéphrine agit sur les récepteurs alpha-adrénergiques, situés dans les muqueuses, la peau et les organes internes, ce qui entraîne une vasoconstriction, une diminution du taux d'absorption des anesthésiques locaux, une augmentation de la durée et une diminution de l'effet toxique de l'anesthésie locale. Lorsque les récepteurs bêta2-adrénergiques sont stimulés, l'excrétion de K + de la cellule est améliorée, ce qui peut conduire au développement d'une hypokaliémie. Lorsqu'il est administré par voie intracaverneuse, il réduit le remplissage sanguin des corps caverneux. L'effet thérapeutique lorsqu'il est administré par voie intraveineuse se développe presque instantanément (la durée d'action est de 1 à 2 minutes), avec une administration sous-cutanée - après 5 à 10 minutes (l'effet devient maximal après 20 minutes), avec une administration intramusculaire - le début de l'action est variable.

L'épinéphrine, lorsqu'elle est administrée par voie sous-cutanée ou intramusculaire, est bien absorbée. De plus, l'épinéphrine est absorbée par administration conjonctivale et endotrachéale. La concentration maximale dans le sang avec administration intramusculaire et sous-cutanée est atteinte en 3 à 10 minutes. L'épinéphrine est excrétée dans le lait maternel, traverse le placenta, ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique. L'épinéphrine est métabolisée principalement par COMT et MAO aux terminaisons des nerfs sympathiques et d'autres tissus, le foie avec la formation de métabolites inactifs. La demi-vie de l'épinéphrine administrée par voie intraveineuse est de 1 à 2 minutes. Fondamentalement, l'épinéphrine est excrétée par les reins sous forme de métabolites: sulfates, acide vanillyl mandélique, glucuronides; inchangé est affiché en quantités insignifiantes.

Les indications

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, anaphylactique et angio-œdème) qui se développent avec des transfusions sanguines, l'utilisation de médicaments, de sérums, de piqûres d'insectes, d'aliments ou d'autres allergènes; asystole (y compris dans le contexte d'un bloc AV du 3ème degré développé de manière aiguë); asthme bronchique (soulagement d'une crise); développement d'un bronchospasme pendant l'anesthésie; saignement des vaisseaux superficiels des muqueuses et de la peau; la nécessité de prolonger l'action des anesthésiques locaux; hypotension artérielle qui ne répond pas à l'action de volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris traumatisme, choc, bactériémie, insuffisance rénale, chirurgie à cœur ouvert, surdosage médicamenteux, insuffisance cardiaque chronique); glaucome à angle ouvert; hypoglycémie (avec surdosage d'insuline); priapisme; pour chirurgie oculaire - pour dilatation de la pupille, œdème conjonctival (traitement), arrêt des saignements, hypertension intraoculaire.

Dosage et administration d'épinéphrine

L'épinéphrine est injectée par voie sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse.
En cas de choc anaphylactique: lentement par voie intraveineuse 0,1 à 0,25 mg dilué dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, si nécessaire, poursuivre la perfusion intraveineuse à une concentration de 0,1 m / ml; si l'état du patient permet une action lente (3-5 minutes), il est préférable d'injecter 0,3-0,5 mg par voie intramusculaire (ou sous-cutanée) sous forme non diluée ou diluée, si nécessaire, l'administration est répétée après 10-20 minutes (jusqu'à 3 fois).
En tant que vasoconstricteur, injecté par voie intraveineuse à un débit de 1 μg / min (avec une augmentation possible du débit d'administration à 2-10 μg / min).
Dans l'asthme bronchique: par voie intraveineuse, 0,1-0,25 mg dilué à une concentration de 0,1 mg / ml ou par voie sous-cutanée 0,3-0,5 mg sous forme non diluée ou diluée, des doses répétées, si nécessaire, peuvent être administrées tous les 20 minutes (jusqu'à 3 fois).
Asystole: intracardiaque 0,5 mg (dilué avec 10 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou d'une autre solution); lors de la réalisation de mesures de réanimation - 1 mg (sous forme diluée) par voie intraveineuse toutes les 3 à 5 minutes; si le patient est intubé, une administration endotrachéale est possible - les doses optimales n'ont pas été établies, mais doivent être 2 à 2,5 fois supérieures à la dose pour administration intraveineuse.
Prolongation de l'action des anesthésiques locaux: à une concentration de 5 μg / ml (la dose dépend du type d'anesthésique utilisé), pour la rachianesthésie - 0,2-0,4 mg.
Nouveau-nés (avec asystole): intraveineuse, lentement, 10 à 30 mcg / kg toutes les 3 à 5 minutes; enfants de plus d'un mois: par voie intraveineuse, 10 μg / kg (en outre, si nécessaire, 100 μg / kg sont administrés toutes les 3 à 5 minutes); utilisation possible de l'administration endotrachéale.
Enfants atteints de bronchospasme: par voie sous-cutanée 10 mcg / kg (maximum - jusqu'à 0,3 mg), si nécessaire, l'administration est répétée toutes les 15 minutes (jusqu'à 3-4 fois) ou toutes les 4 heures.
Enfants présentant un choc anaphylactique: par voie intramusculaire ou sous-cutanée - 10 μg / kg (maximum - jusqu'à 0,3 mg), si nécessaire, répétez l'introduction de ces doses toutes les 15 minutes (jusqu'à 3 fois).
Glaucome à angle ouvert - 2 fois par jour, 1 goutte de solution à 1–2%. Pour arrêter le saignement, par voie topique, sous forme de tampons, qui sont humidifiés avec une solution du médicament.

Pendant la perfusion, il est nécessaire d'utiliser un appareil avec un appareil de mesure pour réguler la vitesse d'administration du médicament. La perfusion doit être effectuée dans une grosse veine (de préférence dans la veine centrale). L'épinéphrine intracardique est administrée pendant l'asystole uniquement si d'autres méthodes ne sont pas disponibles, car il existe un risque de pneumothorax et de tamponnade cardiaque. Pendant le traitement par épinéphrine, il est recommandé de surveiller les taux sériques de K +, la mesure du débit urinaire, la pression artérielle, le CIO, la pression veineuse centrale, l'ECG, la pression capillaire pulmonaire et la pression artérielle pulmonaire. Des doses élevées d'épinéphrine dans l'infarctus du myocarde en raison d'une augmentation de la demande myocardique en oxygène peuvent augmenter l'ischémie. L'épinéphrine augmente la glycémie, de sorte que des doses plus élevées de sulfonylurée et de dérivés de l'insuline sont nécessaires dans le diabète sucré. Lorsqu'il est administré par voie endotrachéale, l'absorption et les concentrations plasmatiques finales d'épinéphrine peuvent être imprévisibles. L'utilisation d'épinéphrine pour le choc ne remplace pas les transfusions de plasma, de sang, de solution saline et / ou de substituts sanguins. L'utilisation à long terme d'épinéphrine n'est pas pratique (le rétrécissement des vaisseaux périphériques peut entraîner le développement possible d'une gangrène ou d'une nécrose). L'utilisation d'épinéphrine pendant le travail pour corriger l'hypotension n'est pas recommandée, car la deuxième étape du travail peut être retardée; lorsqu'elle est utilisée à fortes doses pour réduire la contraction utérine, l'épinéphrine peut provoquer une atonie utérine prolongée accompagnée de saignements. L'épinéphrine peut être utilisée chez les enfants souffrant d'un arrêt cardiaque, mais il faut être prudent car le schéma posologique nécessite 2 concentrations différentes du médicament. Lors de l'arrêt du traitement, la dose doit être réduite progressivement, car un arrêt soudain du traitement peut provoquer une hypotension sévère. L'épinéphrine est facilement détruite par les agents oxydants et les alcalis. Si la solution d'épinéphrine contient des sédiments ou a acquis une couleur brune ou rosâtre, elle ne doit pas être administrée. La portion non utilisée d'épinéphrine doit être détruite.

Contre-indications d'utilisation

Hypersensibilité, phéochromocytome, GOKMP, hypertension artérielle, cardiopathie ischémique, fibrillation ventriculaire, tachyarythmie, période de lactation, grossesse.

Restrictions d'utilisation

Acidose métabolique, hypoxie, hypercapnie, fibrillation auriculaire, hypertension pulmonaire, arythmie ventriculaire, hypovolémie, choc d'origine non allergique (y compris cardiogénique, hémorragique, traumatique), infarctus du myocarde, thyrotoxicose, y compris l'athérosclérose cérébrale et leur occlusion anamnèse - athérosclérose, embolie artérielle, maladie de Buerger, endartérite diabétique, blessure par le froid, maladie de Raynaud), glaucome à angle fermé, maladie de Parkinson, diabète sucré, hypertrophie prostatique, syndrome convulsif, âge des personnes âgées et des enfants, utilisation conjointe d'anesthésiques par inhalation (cyclopropane, halothane chloroforme).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation d'épinéphrine pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée. Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées sur l'utilisation de l'épinéphrine chez la femme enceinte. La relation entre la survenue d'une hernie inguinale et des déformations chez les enfants, dont les mères utilisaient de l'épinéphrine pendant la grossesse, a été établie; on a également signalé un cas d'anoxie chez le fœtus après l'administration intraveineuse d'épinéphrine maternelle. Dans les études animales, il a été établi (lors de l'utilisation de doses 25 fois supérieures à la dose recommandée pour l'homme) que l'épinéphrine provoque un effet tératogène.

Effets secondaires de l'épinéphrine

Système circulatoire: angine de poitrine, tachycardie ou bradycardie, palpitations, diminution ou augmentation de la pression artérielle, arythmie, arythmies ventriculaires, douleurs thoraciques;
système nerveux: maux de tête, tremblements, anxiété, étourdissements, fatigue, nervosité, troubles psychonévrotiques (désorientation, agitation psychomotrice, troubles de la mémoire, panique et comportement agressif, paranoïa, troubles schizophréniques), contractions musculaires, troubles du sommeil;
système digestif: nausées, vomissements;
système génito-urinaire: miction douloureuse et difficile (avec hyperplasie prostatique);
réactions locales: brûlure et douleur au site d'injection;
réactions allergiques: bronchospasme, angio-œdème, érythème polymorphe, éruption cutanée;
autres: transpiration excessive, hypokaliémie.

Interaction de l'épinéphrine avec d'autres substances

Les bloqueurs des récepteurs adrénergiques bêta et alpha sont des antagonistes de l'épinéphrine. L'épinéphrine réduit les effets des hypnotiques et des analgésiques narcotiques. Avec l'utilisation combinée d'épinéphrine avec de la quinidine, des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, des médicaments pour l'anesthésie par inhalation (enflurane, chloroforme, isoflurane, halothane, méthoxyflurane), dopamine, cocaïne, le risque d'arythmies augmente (ne pas utiliser ensemble ou utiliser très soigneusement); avec d'autres médicaments sympathomimétiques - augmentation de la gravité des effets indésirables du système circulatoire; avec des antihypertenseurs (y compris les diurétiques) - une diminution de leur efficacité. L'utilisation combinée d'épinéphrine avec des inhibiteurs de la MAO (y compris la procarbazine, la furazolidone, la sélégiline) peut provoquer une augmentation prononcée et soudaine de la pression artérielle, des maux de tête, une crise hyperpyrétique, des arythmies, des vomissements; avec phénoxybenzamine - tachycardie et augmentation de l'effet hypotenseur; avec des nitrates - affaiblissant leur effet thérapeutique; avec phénytoïne - bradycardie et chute soudaine de la pression artérielle; avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT (y compris le cisapride, l'astémizole, la terfénadine) - allongement de l'intervalle QT; avec des préparations d'hormones thyroïdiennes - renforcement mutuel de l'action; avec les alcaloïdes de l'ergot - une augmentation de l'effet vasoconstricteur (une ischémie sévère et le développement de la gangrène sont possibles); avec diatrizoates, acides ioxagloïque ou iothalamique - effets neurologiques accrus. L'épinéphrine réduit les effets de l'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiants.

Surdosage

En cas de surdosage d'épinéphrine, augmentation excessive de la pression artérielle, tachycardie (remplacée par la suite par une bradycardie), arythmies (y compris fibrillation des ventricules et des oreillettes), pâleur et froid de la peau, céphalées, vomissements, acidose métabolique, hémorragie cranio-cérébrale (en particulier personnes âgées), infarctus du myocarde, œdème pulmonaire, décès. Nécessaire: arrêter l'administration d'épinéphrine, traitement symptomatique - pour abaisser la tension artérielle - alpha-bloquants (phentolamine), en cas d'arythmies - bêtabloquants (propranolol).

Adrénaline et noradrénaline

Parmi les corticoïdes qui affectent le métabolisme des glucides, il convient de noter ceux dans lesquels l'atome de carbone en position 11 a un atome d'oxygène. Les composés sans oxygène en position 11 (désoxycorticostérone "Doc") appartiennent au groupe des minéralocorticoïdes. Ils affectent le métabolisme des sels d'eau, favorisant l'absorption et la rétention du sodium et du chlore dans l'organisme..

La norépinéphrine est un médiateur chimique de la transmission synaptique de la plaque terminale du nerf sympathique. Il favorise également la contraction vasculaire et l'hypertension artérielle..

L'adrénaline, en revanche, est un puissant facteur glycogénolytique qui provoque la libération de glucose dans la circulation. Il active la phosphorylase, accélérant le cycle glycogénolytique, ce qui entraîne une augmentation du taux d'acide lactique dans le sang.

L'acide lactique, converti en glycogène, élimine l'hypoglycémie transitoire. Les expériences menées par M.D.Ozerov confirment clairement l'augmentation de la glycémie après la libération d'adrénaline, qui est due à l'excitation du système sympathico-surrénalien.

La teneur en adrénaline dans les glandes surrénales dépend, selon A.M. Baru, de la gravité du diabète sucré. Le taux moyen d'adrénaline dans le sang est de 10%. Il est à noter que l'acide ascorbique stabilise l'action de l'adrénaline sur les processus biochimiques. Il affecte également la noradrénaline dans le processus de réactions redox (A.M. Utevsky).

Le développement d'une tumeur de la médullosurrénale du phéochromocytome ou du paragangliome conduit à la production d'une quantité élevée d'adrénaline. Cliniquement, cela se révèle sous forme de convulsions, accompagnées d'une augmentation de la glycémie, d'une leucocytose, d'une augmentation de la pression artérielle, de la fièvre, d'une peau pâle, de sueurs froides et d'une sensation de peur de la mort chez les patients.

L'adrénaline, entrant dans la circulation sanguine en grande quantité à partir de ces tumeurs, donne une augmentation à court terme de la glycémie en raison d'une diminution de la teneur en glycogène dans le foie.

Il a été prouvé expérimentalement que l'administration d'insuline inhibe le développement de ces crises. L'insuline inhibe également la dégradation du glycogène causée par l'adrénaline et favorise la fixation du glycogène dans le foie. Si le foie contient peu de glycogène, l'adrénaline favorise la transition des graisses vers les glucides et, en cas de manque d'insuline dans le corps, une augmentation de la glycémie.

La courbe glycémique après l'administration d'adrénaline avec des lésions hépatiques est plus plate que la normale, ce qui est le résultat d'une diminution de la quantité de glycogène dans le foie ou indique un retard dans la mobilisation du glycogène (Fisher).

Il n'est pas toujours possible de faire une distinction claire entre l'action des glutocorticoïdes et des minéralocorticoïdes. Par exemple, l'aldostérone a une activité minéralocorticoïde élevée, mais affecte en même temps le métabolisme des glucides..

L'hormone adrénaline dans le diabète sucré

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En cas de diabète sucré, les médicaments sous forme d'injections intramusculaires ne doivent pas être utilisés.... Par exemple, les catécholamines et l'adrénaline sont stimulées par la kétamine et l'éther diéthylique.
L'épinéphrine synthétique, également appelée épinéphrine, est utilisée comme médicament.... Avec prudence dans le diabète. Le médicament peut être administré par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse, lentement.

Le contenu d'adrénaline dans les glandes surrénales dépend, selon A.M. Est-il possible d'avoir de l'adrénaline dans le diabète sucré - PLUS DE PROBLÈMES!

Baru, de la gravité du diabète.... Il n'est pas toujours possible de faire une distinction claire entre l'action des glutocorticoïdes et des minéralocorticoïdes..

Le diabète sucré se développe lorsque les fonctions du pancréas sont dysfonctionnelles. Il convient de noter que l'adrénaline augmente non seulement les niveaux de sucre, mais aussi. Kristina:
Est-il possible de tomber enceinte avec l'endométriose. Jeanne:
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Une fois que j'ai entendu dire que l'adrénaline peut être injectée par voie sous-cutanée. À quelles doses?

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Pour ce faire, les cheveux sont rasés le long des veines du bord des oreilles (le rasage peut être remplacé par une épilation). [vers 173].... Voir les pages où le terme est mentionné Effet de l'adrénaline sur la glycémie:
[c.265].
Le diabète peut-il être guéri? L'adrénaline est-elle possible pour le diabète sucré - 100%!

. Exercices pour le diabète. Diabète sucré et tension artérielle.... l'indicateur de glucose continue de croître, et sous l'influence de celui-ci, les hormones adrénaline, cortisol sont produites en grande quantité..
Les complications les plus courantes du diabète sucré comprennent la neuropathie diabétique (diminution. Cependant, dans une situation difficile, le glucagon peut être administré, puis administré un sucre simple (vous pouvez même arroser avec du sucre).
Si vous êtes diabétique, alors au lieu de glucose, votre corps se nourrit principalement de fructose, car l'insuline n'est pas nécessaire pour assimiler cette chose.... l'adrénaline appartient au groupe des hormones contre-insulaires. Il inactive (il est plus facile de dire qu'il s'éteint).
5 Test de charge. 6 Est-il possible de pratiquer des sports professionnels avec le diabète sucré?

. est une hyperglycémie, c'est-à-dire une augmentation significative de la sécrétion de certaines hormones, par exemple l'adrénaline et le glucagon.
Chez les patients diabétiques, les choses sont encore plus difficiles.... Chez ces personnes, la libération d'adrénaline dans la phase initiale de l'hypoglycémie ne se produit pas.... La peau avant l'injection d'un antiseptique peut être laissée non traitée.
Pour réduire le niveau d'adrénaline en raison de situations stressantes fréquentes, il est recommandé de prendre des sédatifs.... Est-il possible d'utiliser l'argousier pour le diabète?

Traitement et prévention du diabète sucré des problèmes surrénaliens. Le choix du traitement du diabète stéroïdien est similaire à celui du diabète. Les produits laitiers et la viande peuvent être consommés en quantités limitées.
Les autres hormones sont l'adrénaline. Ils peuvent être utilisés par les personnes atteintes de diabète de type 2 qui produisent encore de l'insuline.... Aliments diététiques pour le diabète. Régime japonais h 4.
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7. ce qui est commun dans l'action des hormones adrénaline, glucagon GCS?

Insuline et adrénaline

L'insuline et l'adrénaline sont des hormones qui ont l'effet inverse sur certains processus du corps. L'effet de l'insuline synthétisée par le pancréas sur le métabolisme des glucides est que lorsque le glucose est fourni, il l'accumule dans le foie sous forme de glycogène, un polysaccharide complexe. Cette substance est une réserve d'énergie et une réserve de glucose pour tout l'organisme. De plus, cette hormone améliore l'absorption des acides aminés par les tissus, participe activement à la synthèse des graisses et des protéines, c'est pourquoi on l'appelle une hormone de construction. Associé à l'hormone de croissance, il assure le développement du corps et une augmentation du poids corporel et de la taille.

L'adrénaline - une hormone synthétisée dans la médullosurrénale, au contraire, favorise la conversion des réserves de glycogène en sucre. Les hormones du cortex surrénalien - adrénaline et noradrénaline - augmentent la concentration de glucose dans le sang, inhibent la synthèse des protéines, modifient la pression artérielle et la fréquence cardiaque, approfondissent la respiration, augmentent la demande musculaire en oxygène et augmentent la production de chaleur.

Les pharmacies veulent à nouveau tirer profit des diabétiques. Il existe une drogue européenne moderne et sensée, mais ils se taisent à ce sujet. il.

La libération d'insuline et d'adrénaline est régulée par le système nerveux central, de sorte que chaque excitation émotionnelle s'accompagne de la libération d'adrénaline dans la circulation sanguine. Et cela conduit à une augmentation de son taux de sucre. S'il dépasse la norme, l'insuline est incluse dans le travail. L'hormone synthétisée par le pancréas ramène cet indicateur à des niveaux normaux. Mais cela se produit si la personne est en bonne santé. Dans le diabète sucré, sa propre hormone n'est pas produite ou elle est insuffisante.Par conséquent, avec de fortes expériences psychologiques, il n'y a rien pour compenser l'augmentation du glucose. Sauf pour une injection d'insuline exogène. Par conséquent, il est conseillé aux personnes atteintes de cette maladie d'éviter le stress..

Toutes les fonctions utiles de l'insuline se manifestent à la fois en raison de son effet direct sur les processus de synthèse dans le corps et en raison des propriétés inhérentes à l'hormone pancréatique pour améliorer la pénétration du glucose et des acides aminés dans les tissus. Toutes ces qualités bénéfiques de cette hormone sont largement utilisées en médecine dans le traitement et la guérison des patients sévères et affaiblis en milieu clinique. L'insuline est administrée aux patients avec du glucose et un complexe de vitamines. Cette méthode de thérapie aide à améliorer les processus métaboliques dans le corps et les patients retrouvent rapidement leur santé et leur force après des opérations difficiles..

J'ai souffert de diabète pendant 31 ans. Maintenant, il est en bonne santé. Mais, ces capsules ne sont pas disponibles pour les gens ordinaires, les pharmacies ne veulent pas les vendre, ce n'est pas rentable pour elles.

Comme vous le savez, l'adrénaline est une hormone produite dans les glandes surrénales, un neurotransmetteur. On le trouve dans de nombreux tissus et organes humains. L'épinéphrine synthétique, également appelée épinéphrine, est utilisée comme médicament.

Il a également un effet stimulant sur le système nerveux central, malgré le fait qu'il pénètre faiblement la barrière hémato-encéphalique. Augmente la vigueur, l'énergie et l'activité mentales, la mobilisation mentale, l'orientation et les sentiments d'anxiété, d'anxiété, de tension. Il est généré dans le corps dans des situations limites.

Chlorhydrate d'épinéphrine

Le nom chimique de la substance est chlorhydrate de (R) -1- (3,4-dihydroxyphényl-2-méthylaminoéthanol), tartrate d'hydrogène. Les instructions pour le chlorhydrate d'adrénaline indiquent qu'il est disponible sous forme de solution injectable en flacons ou en ampoules. Agit sur les processus adrénergiques périphériques.

Son effet est lié à l'effet sur les récepteurs et est similaire en effet à la stimulation des nerfs sympathiques. Il resserre les vaisseaux des organes internes, de la peau, des muqueuses et un peu moins des muscles squelettiques. L'adrénaline augmente également la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la fréquence cardiaque.

De plus, le chlorhydrate d'adrénaline a un effet relaxant sur les muscles des intestins et des bronches, dilate les pupilles, augmente la glycémie, améliore le métabolisme des tissus et la demande myocardique en oxygène..

A un effet stimulant sur le système de coagulation sanguine, augmente l'activité des plaquettes et leur nombre, provoquant un effet hémostatique.

Il convient de noter que l'action du chlorhydrate d'adrénaline ne diffère pas de l'hydroartrate d'adrénaline, la différence réside uniquement dans la posologie.

Le médicament est bien absorbé avec une administration sous-cutanée ou intramusculaire, mais avec une administration parentérale, il s'effondre rapidement.

Le médicament est utilisé en cas d'occurrence:

• Choc anaphylactique;
• Œdème laryngé allergique;
• La nécessité de soulager les crises aiguës d'asthme bronchique;
• Réactions allergiques, y compris liées à l'utilisation de médicaments;
• Infarctus aigu du myocarde avec fibrillation ventriculaire, réfractaire à la défibrillation électrique;
• Arrêt cardiaque soudain;
• Insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
• Asystole;
• Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses, y compris les gencives;
• Hypoglycémie;
• Insuffisance rénale;
• Glaucome ouvert et chirurgie oculaire;
• Besoin d'un vasoconstricteur local.

Contre-indications

N'utilisez pas le médicament Adrénaline dans les cas suivants:

• Hypertension;
• Anévrismes;
• Athérosclérose sévère;
• Saignement;
• Grossesse et allaitement;
• Cardiomyopathie hypertrophique;
• Phéochromacytome;
• La cardiopathie ischémique;
• Anesthésie avec fluorothane, cyclopropane, chloroforme (car une arythmie peut se développer);
• Avec prudence dans le diabète sucré;
• Avec prudence dans l'hyperthyroïdie;
• Avec prudence dans l'enfance.

Application et effets secondaires de l'adrénaline

Le médicament peut être administré par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse, avec un compte-gouttes lent, par voie intracardiaque en cas d'arrêt cardiaque aigu ou de fibrillation ventriculaire. Les doses sont déterminées par le médecin traitant. De plus, l'adrénaline est appliquée sur les muqueuses pour obtenir un effet vasoconstricteur local..

Les instructions pour Adrenaline parlent des effets secondaires possibles. L'administration du médicament peut provoquer une augmentation de la pression artérielle, une arythmie ou une tachycardie, ainsi que des douleurs dans la région cardiaque. Si l'adrénaline a provoqué une perturbation du rythme, il est nécessaire de prescrire des bêta-bloquants, tels que Anaprilin, Obzidan et autres.

Fonction de l'insuline, rôle dans le corps. Maladies causées par une carence et un excès d'hormone

L'insuline est une hormone qui joue un rôle particulier dans le corps humain. Les violations de ses produits provoquent de graves processus pathologiques de nature systémique.

Depuis plus d'un siècle, des recherches sont menées sur la production et l'action de l'hormone, et ce ne fut pas en vain. La médecine moderne a déjà fait des progrès significatifs dans l'étude de l'insuline, ce qui a permis de trouver des moyens de réguler sa synthèse..

Dans notre édition, nous examinerons comment l'insuline affecte le corps, les fonctions et le mécanisme de son action. Et aussi comment le patient doit se comporter en présence de diverses conditions pathologiques accompagnées d'un manque d'hormone.

L'insuline est produite par les cellules β du pancréas.

Organe producteur d'hormones

Tout d'abord, il convient de noter le rôle du pancréas dans le corps humain, car c'est elle qui est responsable de la production de l'insuline, une hormone importante. Ce corps a une caractéristique, il remplit deux fonctions importantes.

Tableau 1. Fonctions du pancréas:

Comme nous pouvons le voir dans le contenu du tableau, la partie endocrinienne de l'organe n'est que de 2%, mais ce sont elles qui sont particulièrement importantes dans l'activité du système digestif et de tout l'organisme dans son ensemble. Cette partie comprend des îlots pancréatiques, appelés «îlots de Langerhans», sont des amas de cellules microscopiques riches en capillaires.

Ces îlots sont responsables de la synthèse des hormones, des processus métaboliques régulés et du métabolisme des glucides, y compris l'insuline, une hormone de la structure protéique.

Important. Le manque d'insuline conduit à une maladie aussi courante et assez grave que le diabète sucré (DM).

Le diabète sucré nécessite une surveillance constante de la glycémie.

L'essence et la signification de l'insuline

L'insuline est une hormone protéique produite dans les cellules β situées dans les îlots pancréatiques du pancréas. Il remplit des fonctions multiformes qui sont directement liées aux processus métaboliques. La tâche principale de l'hormone est de réguler les niveaux de glucose plasmatique..

La fonction de l'insuline dans le corps humain consiste en les actions suivantes:

• augmentation de la perméabilité des membranes plasmiques au glucose,
• activation des enzymes de glycolyse,
• transfert d'excès de glucose sous une forme modifiée, comme le glycogène, vers le foie, les muscles et le tissu adipeux,
• stimulation de la synthèse des protéines et des graisses,
• suppression des enzymes qui affectent la dégradation du glycogène et des graisses.

Notez que les fonctions du glycogène et de l'insuline sont étroitement liées. En mangeant de la nourriture, le pancréas commence à produire de l'insuline pour neutraliser l'excès de glucose (la norme est de 100 mg pour 1 décilitre de sang), qui pénètre dans le foie, ainsi que dans les tissus adipeux et musculaire sous forme de glycogène.

Le glycogène est un glucide complexe constitué d'une chaîne de molécules de glucose. Avec une diminution de la glycémie (par exemple, avec un effort physique élevé ou un stress sévère), les réserves de la substance sont décomposées par des enzymes en composants, ce qui contribue à la normalisation des taux de glucose.

S'il y a un manque d'insuline dans le corps, cela affecte en conséquence les réserves de glycogène, qui sont normalement de 300 à 400 grammes.

La norme de sucre dans le plasma sanguin est de 100 mg pour 1 décilitre de sang, le dépassement de l'indicateur est considéré comme une pathologie.

Maladies causées par un manque d'hormones

Le dysfonctionnement du pancréas conduit au fait que l'insuline est produite en quantités insuffisantes ou à son absence absolue. Cette circonstance est dangereuse pour le développement du diabète sucré - c'est une maladie qui se manifeste par un manque d'insuline.

Selon le type de maladie, une personne devient dépendante de l'hormone, les patients sont tenus de l'injecter régulièrement par voie sous-cutanée afin de maintenir un taux de glucose normal. Il existe deux types de SD.

Tableau 2. Types de diabète sucré:

Quant au diabète de type I, il est assez clair ici que les personnes qui ont subi ce type de maladie sont totalement dépendantes de l'insulinothérapie. Ils doivent s'injecter régulièrement de l'insuline pour maintenir leur glycémie..

Mais le traitement du diabète de type II vise à stimuler la sensibilité des cellules à l'hormone. Une partie fondamentale du traitement est un mode de vie sain, une alimentation appropriée et la prise de pilules. Il y a toute une gamme de créativité pour le médecin et le patient dans ce domaine.!

Des injections d'insuline sont nécessaires pour le diabète de type I.

Malgré l'indépendance du patient vis-à-vis des injections, malheureusement, dans des cas fréquents, il existe de bonnes raisons de prescrire de l'insuline pour le diabète de type 2..

• symptômes de déficit hormonal aigu (perte de poids, cétose),
• la présence de complications du diabète,
• maladies infectieuses graves,
• exacerbation des pathologies chroniques,
• indications pour la chirurgie,
• diabète nouvellement diagnostiqué avec présence de paramètres glycémiques élevés, quels que soient l'âge, le poids et la durée estimée de la maladie,
• la présence de violations graves des reins et du foie,
• la grossesse et l'allaitement.

Formation et mécanisme d'action

Le principal moteur de la production d'insuline par le pancréas est une augmentation de la glycémie. La fonction de l'hormone est assez étendue, affecte principalement les processus métaboliques dans le corps, favorise la formation de glycogène et normalise le métabolisme des glucides. Afin de comprendre l'effet de l'insuline, vous devez vous familiariser avec sa formation.

Éducation

Le processus de formation d'hormones est un mécanisme complexe qui se compose de plusieurs étapes. Tout d'abord, un peptide précurseur inactif (préproinsuline) se forme dans les îlots pancréatiques qui, après une série de réactions chimiques pendant la maturation, acquiert une forme active (proinsuline).

La pro-insuline, transportée vers le complexe de Golgi, est convertie en l'hormone insuline. La sécrétion se produit tout au long de la journée en mode continu.

Tableau 3. La norme d'insuline dans le sang, en tenant compte de l'âge et de la catégorie de personnes:

La prise alimentaire (en particulier les sucreries) est un facteur stimulant pour la production d'insuline. Dans le même temps, des stimulants supplémentaires apparaissent, tels que:

• sucre,
• acides aminés (arginine, leucine),
• hormones (cholécysticine, œstrogène).

Un hyperfonctionnement de la production d'insuline est observé avec une augmentation de la concentration sanguine:

• potassium,
• calcium,
• Les acides gras.

Une diminution de la fonction de production d'hormones est notée avec une augmentation du taux d'homones hyperglycémiques (glucagon, hormones surrénales, hormone de croissance), car leur teneur en excès contribue à une augmentation du taux de glucose.

Régulation des taux de glucose

Comme nous l'avons découvert, l'insuline commence à être produite de manière intensive par les cellules β à chaque repas, c'est-à-dire lorsqu'une quantité importante de glucose pénètre dans le corps. Même avec une diminution de l'apport en glucose, les cellules β n'arrêtent jamais la sécrétion normale de l'hormone, mais lorsque le taux de glucose chute à des niveaux critiques, des hormones hyperglycémiques sont libérées dans le corps, ce qui contribue au flux de glucose dans le plasma sanguin..

Attention. L'adrénaline et toutes les autres hormones de stress suppriment considérablement le flux d'insuline dans le plasma sanguin.

Tableau 4. Niveau de glucose:

La glycémie plasmatique augmente immédiatement après un repas pendant une courte période.

La continuité du mécanisme complexe de production et d'action de l'insuline est considérée comme la condition principale du fonctionnement normal du corps. Une glycémie prolongée (hyperglycémie) est le principal symptôme du diabète.

Mais le concept d'hypoglycémie signifie un niveau à long terme d'hypoglycémie, accompagné de complications graves, par exemple un coma hypoglycémique, qui peut être fatal..

La conséquence la plus dangereuse du diabète est le coma hypoglycémique..

Action de l'insuline

L'insuline affecte tous les processus métaboliques dans le corps, mais elle a le principal effet sur la synthèse des glucides, cela est dû à l'amélioration de la fonction de transport du glucose à travers les membranes cellulaires. L'activation de l'action de l'insuline déclenche le mécanisme du métabolisme intracellulaire, dans lequel un apport de glucose est transporté à travers les tissus cellulaires vers le plasma sanguin.

Grâce à l'insuline, le glucose est dirigé sous une forme modifiée (glycogène) vers deux types de tissus:

• muscle (myocytes),
• gras (adipocytes).

Ensemble, ces tissus constituent 2/3 de la membrane cellulaire entière du corps, ils remplissent les fonctions les plus importantes. Il:

• souffle,
• mouvement,
• réserve d'énergie,
• circulation sanguine, etc..

Effets de l'insuline

Dans le corps, l'insuline est importante dans les processus métaboliques et les réserves d'énergie. L'insuline est la principale hormone qui aide à normaliser la glycémie. Il a une variété d'effets visant à promouvoir l'action de certaines enzymes.

Tableau 5. Effets de l'insuline:

L'insuline dirige le glucose vers les cellules hépatiques sous une forme modifiée, comme le glycogène.

Manque d'insuline

Une production insuffisante d'insuline entraîne une augmentation de la glycémie. Cette circonstance conduit au développement d'un état pathologique tel que le diabète sucré. Une carence en insuline peut être causée par diverses raisons et son manque peut être déterminé par certains symptômes spécifiques..

Symptômes de carence en insuline

Les symptômes suivants peuvent indiquer une teneur insuffisante en hormone:

• sensation constante de soif,
• bouche sèche,
• augmentation de la fréquence des mictions,
• faim,
• un test sanguin montre une glycémie élevée (hyperglycémie).

En présence des signes ci-dessus, une personne doit immédiatement contacter un endocrinologue. Le diabète sucré est une pathologie complexe qui nécessite un traitement immédiat.

Si la maladie est détectée en temps opportun, le traitement peut être limité à des préparations de comprimés et la teneur en sucre peut être maintenue avec une nutrition appropriée..

Le principal symptôme du diabète est la soif constante..

Attention. La carence en insuline sans traitement approprié commence à progresser et à acquérir des formes de plus en plus graves qui menacent la vie du patient.

Causes de la carence hormonale

Une carence en insuline peut survenir pour plusieurs raisons. Il:

1. Réception de "malbouffe", suralimentation fréquente.
2. Le régime est dominé par une grande quantité de sucre et de farine blanche. Pour convertir cette quantité de sucre, le pancréas doit produire de grandes quantités d'insuline. Parfois, l'organe n'est pas en mesure de faire face à une telle tâche, un dysfonctionnement des sections de la glande se produit.
3. La présence de maladies infectieuses chroniques et graves. Ils affaiblissent la fonction immunitaire et augmentent le risque de comorbidités.
4. Stress sévère, choc nerveux. Le niveau de glucose est directement proportionnel à l'état psychologique d'une personne, avec une excitation nerveuse, le taux de sucre dans le sang atteint des niveaux critiques.
5. Activité physique élevée ou passivité totale.
6. Processus inflammatoires dans le pancréas.
7. Complications après la chirurgie.
8. Prédisposition héréditaire.
9. Manque de protéines et de zinc, ainsi qu'une augmentation des niveaux de fer.

Excès d'insuline

Des niveaux élevés d'insuline sont également dangereux pour la santé humaine. Il peut également provoquer une hypoglycémie, ce qui signifie une baisse critique de la glycémie..

Symptômes

Avec un niveau accru de l'hormone, les cellules tissulaires cessent de recevoir la quantité requise de sucre.

Avec une augmentation de l'insuline, les symptômes suivants sont notés:

• mal de crâne,
• léthargie,
• confusion,
• convulsions,
• l'apparition de l'acné et des pellicules,
• augmentation de la transpiration,
• formation de kystes dans les ovaires,
• violation du cycle menstruel,
• infertilité.

Dans les situations avancées sévères, l'hyperfonction hormonale peut entraîner le coma et la mort..

Important. L'insuline a un effet vasoconstricteur, donc un excès de celle-ci contribue à une augmentation de la pression artérielle et à une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. L'élasticité des artères diminue et les parois de l'artère carotide s'épaississent de plus en plus. Ce fait devient la raison du manque de pensée claire chez les humains à mesure qu'ils vieillissent..

Les principaux signes d'un excès d'insuline sont les maux de tête et la léthargie..

Après un certain temps, en l'absence de thérapie appropriée, les cellules du pancréas "réalisent" que le corps a un excès d'insuline en excès par rapport à la norme et arrêtent complètement de produire l'hormone. Cela peut conduire au diabète..

Le niveau de l'hormone commence à baisser rapidement et à remplir ses fonctions vitales immédiates. Cela conduit à des troubles métaboliques, à une privation d'oxygène des cellules et à leur destruction..

Les raisons

Une trop grande quantité d'insuline peut être causée par un certain nombre de raisons. L'obésité fait partie des principaux facteurs affectant cette pathologie. Les personnes en surpoids ont une assimilation lente des graisses, une fonction circulatoire réduite et une insuffisance rénale..

Important. Chez les diabétiques, la principale raison de l'augmentation de l'hormone dans le sang est une surdose d'injections d'insuline..

Raisons de l'augmentation des niveaux d'hormones:

1. Formations tumorales du pancréas (principalement des néoplasmes bénins appelés insulinomes). Ils favorisent une production accrue d'hormones.
2. Prolifération pathologique des cellules β.
3. Dysfonctionnement dans la production de glucagon, qui favorise la dégradation du glycogène dans le foie (stockage du glucose).
4. Échec du métabolisme des glucides.
5. Pathologies hépatiques et rénales.
6. Ovaire polykystique.
7. Avoir un trouble neuromusculaire tel que la myotonie dystrophique.
8. Néoplasmes malins de la cavité abdominale.
9. Activité physique excessive.
10. Situations stressantes fréquentes et excitation nerveuse.

L'augmentation du niveau de l'hormone est affectée par une alimentation malsaine. Cela peut être une suralimentation fréquente et l'utilisation de la malbouffe et des bonbons, ainsi que le jeûne afin de réduire considérablement le poids.

La diminution de la production d'hormones telles que les glucocorticoïdes, les corticotrophines et les hormones de croissance augmente la production d'insuline.

Conséquences des niveaux élevés d'insuline

Un excès d'insuline dans le sang entraîne de graves troubles du corps. Avec une augmentation du niveau de l'hormone, des perturbations circulatoires se produisent, ce qui entraîne le développement de la gangrène des extrémités, une insuffisance rénale et un dysfonctionnement du système nerveux central. En outre, un effet négatif est exercé sur la fonction de reproduction, chez les femmes, les troubles endocriniens conduisent à l'infertilité..

Dans le contexte d'une augmentation de l'insuline, les conditions pathologiques suivantes se développent:

• insulinome,
• choc insulinique,
• syndrome de surdosage chronique.

Tableau 6. Conditions pathologiques causées par un excès d'hormone.

Le glucose est la principale source d'énergie dont le corps a besoin en quantité suffisante. Lorsque les fonctions de l'insuline sont altérées, l'activité des enzymes visant à décomposer le glycogène en glucose et à le rediriger vers le tissu cellulaire du cerveau est inhibée.

Dans ce contexte, le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'énergie et de nutriments, ce qui entraîne une léthargie, une diminution de la pensée, de la confusion et des maux de tête..

L'effet de l'insuline dans diverses conditions pathologiques

Comme nous l'avons déjà découvert, l'insuline joue un rôle très important dans l'activité de tout l'organisme. Des conséquences graves peuvent survenir, à la fois avec un faible taux d'hormone et avec une augmentation.

En cas de symptômes évocateurs d'un dysfonctionnement pancréatique, un traitement approprié doit être entrepris immédiatement. Les troubles de la production d'insuline ont un effet négatif sur le corps en cas de changements pathologiques. Considérons certains d'entre eux.

Plaies de diabète sucré

Tout le monde sait sûrement que les plaies liées au diabète sucré présentent un danger particulier, surtout si une suppuration est notée. Le traitement est assez difficile et cela est dû au fait que le corps n'est pas capable de résister à l'inflammation et au dessèchement de la peau.

Si l'insuline est augmentée ou diminuée dans le corps, des difficultés surviennent lors du traitement des plaies en raison d'une caractéristique spécifique de la cicatrisation. La plaie commence tout juste à guérir à mesure que la peau sèche, ce qui contribue à la fissuration. Chaque fois qu'une infection pénètre dans les fissures, ce qui provoque une inflammation et une suppuration..

Important. Le principal facteur influençant la cicatrisation des plaies est la neuropathie diabétique. Il s'agit d'une pathologie formée comme une complication du diabète sucré. La maladie survient chez 50% de tous les patients.

Si la plaie du patient ne guérit pas en quelques jours, elle se transformera en un ulcère purulent. Dans la pratique médicale, cette circonstance a reçu le nom de pied diabétique, car les pieds et les orteils sont principalement exposés à de tels processus..

Les plaies non cicatrisantes chez les diabétiques se forment principalement sur les jambes et les pieds, ce phénomène s'appelle le pied diabétique..

Conseil. Il est interdit aux diabétiques de traiter les plaies avec de l'iode, du peroxyde d'hydrogène et de l'acide salicylique. Ces produits peuvent causer des dommages irréparables à la peau..

Les patients avec un diagnostic de diabète doivent surveiller attentivement la peau et, en cas de dommage, consulter immédiatement un médecin. Un processus prolongé de suppuration est assez difficile à guérir, les patients ont un risque accru de formation de gangrène.

Insuffisance rénale

Très souvent, le diabète sucré entraîne une insuffisance rénale, ce qui entraîne d'énormes problèmes pour le patient. En présence de cette pathologie, une personne a besoin de procédures de dialyse régulières..

Dans certains cas, la chirurgie de transplantation rénale est indiquée. L'augmentation ou la diminution de l'insuline en cas d'insuffisance rénale provoque des souffrances atroces et entraîne une mort certaine.

Conseil. Garder la glycémie plus proche de la normale élimine la possibilité de lésions rénales. Pour ce faire, vous devez constamment surveiller votre santé, prendre des mesures médicales en temps opportun, bien manger et pratiquer des sports inactifs..

Pour déterminer les lésions rénales à un stade précoce, de tels tests permettent:

• test de créatinine sanguine,
• analyse d'urine pour la microalbuminurie.

Le diabète sucré entraîne souvent des complications rénales, une insuffisance rénale peut se développer.

Diabète sucré pendant la grossesse

Chez la femme enceinte diagnostiquée avec un diabète sucré, le risque de toxicose tardive augmente, se manifestant par:

• hydropisie,
• néphropathie,
• prééclampsie.

De plus, chez les femmes enceintes, le risque d'accouchement prématuré, d'infections des voies urinaires et d'avortements spontanés augmente..

Le premier symptôme est la prise de poids au troisième trimestre de la grossesse. Le taux de gain de poids est de 350 grammes par semaine.

L'insulinothérapie chez la femme enceinte peut éliminer le risque de développer des pathologies chez un nouveau-né.

Notez que le traitement du diabète en temps opportun élimine les risques de complications pour le fœtus, mais si une femme ne fait pas attention aux symptômes du diabète, les confondant avec une toxicose habituelle, alors l'effet de l'insuline sur le fœtus pendant la grossesse, ou plutôt sa production altérée, peut être assez grave..

Tableau 7. Les effets de l'insuline sur le fœtus:

Toutes ces complications possibles seront évitées grâce à un traitement du diabète en temps opportun. Une bonne nutrition et un contrôle prudent de la glycémie sont essentiels pour prévenir les complications. S'il y a des écarts, une correction immédiate est nécessaire..

Si indiqué, une insulinothérapie est nécessaire, elle ne nuira pas au bébé, car nous avons déjà noté que l'insuline ne peut pas pénétrer dans le placenta. La dose du médicament est prescrite par le médecin en fonction du type de maladie et du trimestre de la grossesse de la femme..

Pendant l'accouchement, l'insuline est administrée en portions fractionnées et s'accompagne d'une surveillance constante des taux de sucre, et sa correction est possible par l'administration intraveineuse d'une solution de glucose à 5%.

Excrétion d'insuline

L'élimination de l'insuline du corps se produit dans le foie et les reins. La plupart de l'hormone est détruite lorsqu'elle atteint le système hépatique porte. Dans le tissu cellulaire du foie, l'insuline apparaît sous l'influence de l'enzyme insulinase. L'enzyme détruit la structure de l'hormone et se décompose en acides aminés. Le reste de l'hormone est excrété par les reins..

Le glucose est une énergie pour le corps, mais uniquement lorsqu'il pénètre dans les tissus cellulaires. L'insuline agit comme son conducteur, ce n'est qu'après pénétration dans les cellules que le glucose peut être utilisé par le corps.

L'insuline convertit l'excès de sucre en glycogène, qui est la réserve d'énergie du corps. Si ce mécanisme est violé, le corps court un risque élevé de développer un diabète sucré et des maladies connexes.

Un peu sur l'insulinothérapie

La sélection de l'insulinothérapie pour chaque patient est effectuée individuellement. Le patient, en collaboration avec le médecin, doit obtenir une compensation maximale pour le métabolisme des glucides..

Discutez-en avec votre médecin

En général, l'insulinothérapie doit imiter la sécrétion physiologique d'insuline:

1. Basal, qui fournit une normoglycémie pendant la période interdigestive et pendant le repos nocturne. Sa vitesse est en moyenne de 0,5-1 U / h, soit 12-24 U par jour,
2. Stimulé (nourriture), correspondant au niveau de glycémie prostprandiale. Lors du calcul de la posologie requise, il est nécessaire de prendre en compte que 1 à 1,5 U d'insuline est produite par 1 XE (unité de pain).

Les principaux principes de l'insulinothérapie comprennent:

• administration d'hormones en accord maximum avec la sécrétion physiologique,
• distribution correcte de l'insuline pendant la journée (2/3 avant le soir, 1/3 - tard le soir et la nuit),
• combinaison d'injections d'insuline prolongée et ultracourte.

Les avantages de la thérapie intensifiée sont:

• imitation des processus physiologiques dans le corps,
• meilleure qualité de vie du patient et minimisation des complications,
• facilité de compréhension des principes généraux de traitement pour le patient et ses proches.

Mais il y a aussi des inconvénients:

• la nécessité d'une auto-surveillance fréquente de la glycémie jusqu'à 5 à 6 fois par jour,
• la nécessité d'éduquer le patient et ses proches,
• tendance possible à l'hypoglycémie.

L'école du diabète fonctionne dans les polycliniques

Ce qu'il est important de savoir

Raisons de l'inefficacité de la thérapie

Malgré le fait que l'hormone du pancréas soit l'un des liens pathogéniques dans le traitement du diabète, il arrive également qu'elle ne s'acquitte pas de sa tâche. Pourquoi l'insuline ne fonctionne pas?

Parmi les raisons probables:

1. Non-respect des conditions de stockage (température trop basse ou trop élevée, exposition directe au soleil). Régime de température optimal - 20-22 ° С.
2. Utilisation d'un médicament périmé.
3. Mélanger différents types d'insuline dans une seule seringue.
4. Frotter la peau au site d'injection avec de l'alcool (l'éthanol peut neutraliser l'effet de l'hormone).
5. Faible dosage.
6. Non-respect des intervalles de temps entre les injections.

Pourquoi le médicament ne fonctionne pas?

L'hyperglycémie pendant le traitement n'est pas normale. Assurez-vous de consulter un endocrinologue pour corriger le plan de thérapie.

Effets indésirables du corps

Dans le contexte de l'insulinothérapie, des effets indésirables peuvent survenir.

Les effets secondaires de l'insuline peuvent être les suivants:

• hypoglycémie,
• résistance à l'insuline,
• manifestations cutanées allergiques au site d'injection (rougeur, démangeaison, gonflement),
• rarement - bronchospasme, œdème de Quincke,
• atrophie du pancréas au site d'injection,
• diminution de la vision,
• flatulence,
• œdème d'insuline.

Chacune de ces pathologies nécessite des soins médicaux..

Ainsi, les injections d'insuline sont actuellement la méthode la plus efficace de contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 1 et parfois de diabète de type 2. Si le patient est discipliné et n'oublie pas de suivre les recommandations du médecin, cela lui permettra de maintenir une glycémie normale, de réduire le risque de complications et de vivre une vie bien remplie..

Questions au médecin

Est-il possible de passer de l'insuline à la pilule?

salut! Ma mère souffre de diabète (type 2) depuis 15 ans. Il y a trois mois, son état s'est aggravé, sa glycémie est passée à 25-30. Puis les médecins lui ont prescrit de l'insuline.

Ça va maintenant, le sucre, ça va. Elle veut vraiment arrêter les injections et revenir aux pilules. Ceci peut être fait?

Bonne journée! Vous devez comprendre que le sucre est maintenant normal en raison des injections d'insuline. Le retour aux pilules est une question individuelle. Cela dépend de la durée de la maladie et des ressources du pancréas. Pour de nombreux patients atteints de diabète sucré-2, l'insulinothérapie peut être annulée s'ils suivent un régime pauvre en glucides et font de l'exercice..

Comment confirmer le diagnostic

Docteur, dites-moi! Il y a une semaine, ma fille (8 ans) a reçu un diagnostic de diabète et a immédiatement commencé à s'injecter de l'insuline. Je suis choqué! Pouvez-vous faire cela? Soudain, c'est une sorte d'erreur?

Le fait est que mon mari et moi travaillons beaucoup maintenant, nous n'avons pas assez de temps pour cuisiner. En conséquence, nous mangeons des aliments pas très sains. Au début, j'ai cru qu'elle était empoisonnée: elle est devenue léthargique, somnolente, il y avait une envie de vomir. Nous sommes allés à la clinique et c'est ainsi que nous avons été «rendus heureux».

salut! Le diabète est une maladie dans laquelle la production de l'hormone insuline diminue. Son principal signe de laboratoire est l'hyperglycémie ou l'hyperglycémie. Il est impossible de «gagner» ce symptôme avec une intoxication alimentaire..

Si vous avez un doute sur le diagnostic de votre fille, faites-vous tester:

• glycémie,
• OAM (attention particulière au sucre et à l'acétone),
• GTT,
• HbAC1.

Avec les résultats obtenus - à un médecin en qui vous avez confiance.

Les patients atteints de CD-1 doivent commencer à recevoir des injections d'insuline le plus tôt possible. Sinon, le développement de conséquences aussi graves que le coma et la mort est possible..